卧床老人小便失禁是什么原因_卧床老人如何护理(老人大小便失禁怎么护理)

一、老人卧床有什么护理方法

(一)怎样为卧床老人整理床铺

1.关好门窗，移开床旁桌、椅。如病情许可，放平床头，便于彻底清扫。

2.协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫，并拉平床单铺好。

3.整理被盖，将棉被拉平，为老人盖好。

4.取下枕头揉松，放于老人头下。

(二)怎样为卧床老人更换床单

1.酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。

2.放平老人，帮助老人侧卧在床之-边，背向护理人.枕头与老人一起移向对侧。

3.将脏污床单卷起.塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。

4.将清洁床单铺在床的一边(正面在内)，迭缝中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。

5.盖好棉被，拉平，使老人舒适平卧。

6.一手挟住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。

(三)怎样扶助卧床老人向床头移动

1.放平靠背架，取下枕头放于椅上，使老人仰卧，屈起双膝;

2.护理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同时，嘱老人用双手握住床头栏杆，并指导老人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头，再支起靠背架，使老人卧位舒适。

(四)怎样扶助卧床老人翻身

1.仰卧老人要向一侧翻身时，先使老人两手放于腹部，两腿屈膝，护理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。

2.抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。

3.将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止两腿之间相互受压及摩擦。

(五)卧床老人的口腔护理

正常人口腔内有多种微生物寄生。口腔的温度、湿度和食物的残渣，都适宜微生物生长繁殖，在正常情况下，身体具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的杀菌作用，刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用，对细菌起到一定的清除作用，故很少发病。老年人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶杀菌作用降低，为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多，分解糖类、发酵、产酸作用增强，若不注意口腔卫生，不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食漱及消化功能，甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症，所以对口腔护理很重要。

1.器具：镊子一把、棉花球，压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水，1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。

2.方法：让老人侧卧，面向护理者，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取漱口液棉球，由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等处，洗毕，帮助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散.。如有假牙，应帮助老人取下，用冷水刷洗，让老人漱口后戴上。

(六)怎样协助老年人排痰

老年病人长期卧床，因体质衰弱、咳嗽无力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有时粘痰壅塞咳不出来，可出现青紫及呼吸困难，甚至影响生命。因此保持呼吸道通畅，可减少呼吸道并发症。

1.适当多饮水;饮食以清淡为主;避免着凉，预防感冒。

2.经常改变身体位置，定时拍背。特别是早晚病人阵咳前，鼓励病人做深呼吸，以便将痰咳出。

3.蒸气吸人：将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中，口对杯中吸人热蒸气，每次15-30分钟，每日2-4次，可湿润咽喉，稀释痰液，有利排痰。

4.简易吸痰器：适于痰液壅盛时，用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上，将导尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液;另置一碗清水，随时冲洗导尿管，以防止粘痰堵塞。

5.患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时，要分秒必争，立即用手绢或纱布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液;或口对口吸出痰液。

(七)怎样为卧床老人擦澡

1.器物：清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。

2.方法：关好门窗，移开桌椅，盛热水四分之三盆，松开盖被，将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位，先用湿毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾反复擦净，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后顺序如下：

(1)松开领口，给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处，注意洗净耳后。

(2)脱去老人上衣(先洗健康一侧，后洗患侧)，擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧，面向护理者，将脸盆放于床侧的大毛巾上，为老人洗净双手。

(3)解开老人裤带，擦洗胸腹部，注意乳房下及脐部，帮助老人翻身，擦洗背及臀部。

(4)脱去长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好裤子。

(5)整理床铺，按需要更换床单，清理所用物品。

二、老人尿失禁怎么办

1、家人要助老人保持好心情

要减少老年人的思想负担，做儿女的要多和老年人交流，多陪伴老年人，不能嫌弃，让长辈们每天都有个好心情。

2、下蹲法

每日2~3次，每次10分钟。下蹲速度、频率以自己能耐受为宜。年龄较大者可手扶椅背、墙壁以助力。

3、中断小便法

排小便时有意识地中断，然后再重新排出。这种锻炼起初较为困难，经反复训练后能随意做到时，则效果就明显了

4、定时上厕所

在你想上厕所的时候就去，而不要等到尿急时再去。通常这样能够有效治愈尿急性及溢出性尿失禁。你既能借此增大膀胱容量，又能迫使它定时排空。

4、缩肛(提肛)法

屏气时提收会阴(要持续数秒钟)，呼气时放松肛门，一收一放为一次，反复做10分钟，每日2~3遍。可利用晨练、等车、午休、睡前等时间，不拘场所，见缝插针，只要持之以恒，必可见效。

5、日常及时预防

老年人尿失禁的原因很多，其中有许多原因可控制或避免。因此在日常生活中要及时预防，小编提醒在预防时要注意以下几点：

(1)、保持有规律的性生活。

(2)、防止尿道感染，勿憋尿。

(3)、睡前限制水分摄取，免用酒精、咖啡因等利尿性饮料。

(4)、饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。压力性尿失禁可进行盆底肌功能锻炼如提肛锻炼。

(5)、养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿路感染。性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。

(6)、加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病，如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，均可引起腹压增高而导致尿失禁。

三、老年人尿失禁是怎么回事

压力性尿失禁

身体运作如咳嗽，喷嚏，颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出，无逼尿肌收缩时，膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁，压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括约肌功能不全)，致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。

急迫性尿失禁

这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定，逼尿肌反射亢进，膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱)，尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。

功能性尿失禁

病人能感觉到膀胱充盈，只是由于身体运动，精神状态及环境等方面的原因，忍不住或有意地排尿。

充溢性尿失禁

当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁，其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻，无张力膀胱常由脊髓创伤或糖尿病引起，老年病人膀胱流出道梗阻常由粪便嵌顿引起，便秘的病人约55.6%有尿失禁，流出道梗阻的其他原因有前列腺增生，前列腺癌及膀胱括约肌协调不能，个别病例属精神性尿潴留。

四、老人长期卧床容易患肾结石

影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。已经知道泌尿结石有32种成分，最常见的成分为草酸钙。其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一种氨基酸)等，也可以是以上各种成分的混合物。

一位70岁的高龄老人，因下楼梯不慎摔倒造成右侧腿股骨骨折，受伤后经石膏固定卧床休息了两个月，正当他准备出院前一天晚上突然感到左侧腰部剧烈绞痛，经B超检查被诊断为肾结石，这位老人为什么突然患了肾结石呢?原来与他骨折后长期卧床有关。

为人体在卧床床活动减呼的情况下，容易导致骨骼中的钙脱落，脱落的钙类物质经积血液吸收就会引起血中钙的含量增高，而血钙增高又势必造成尿中钙的增多，尿钙增多则容易发生结晶而形成肾结石。同时长期卧床体位固定不变动，也不利于尿在尿路中自上而下流动，容易发生尿路咸染;泌尿系统的炎症，含细菌的尿液对尿路结石的形成有一定的促进作用。除了发生骨折外，老年人患了脑栓塞、脑出血等肢体瘫痪的疾病，如活动减少都可引起肾结石。

所以，老年人因病需要长期卧床休息时，务必在床上定时做坐立、翻身等活动，并应注饮食的调整，进食低盐和低钙食物，避免吃含草酸高的西红柿、芹菜等食物，同时要多饮水，以预防肾结石的形成。

谈老人长期卧床易得肾结石!以上就是关于肾病禁食哪些食的介绍，提醒患者朋友们保持良好的心态，积极配合医生治疗。早日康复!

老人大小便失禁怎么护理

你好，1.保持室内空气新鲜，经常通风。
2护理员要主动关心老人，积极给与精神安慰。
3了解老人排便规律，适时给与便盆。在可能情况下，与医生协商每日定时为老人使用导泻剂或灌肠，以帮助建立排便反射。
4保持肛门周围皮肤清洁，一但发现有粪便污染，用柔软卫生纸擦净后再用温水清洗局部皮肤，用毛巾擦干，并涂油膏于肛门周围皮肤，防止发生皮疹或压疮。

老人大小便失禁是怎么办？

先天性脊柱裂、脊髓脊膜膨出、隐性脊柱裂所致的大小便失禁，外伤所致的截瘫、脊髓损伤所致的大小便失禁，椎管内病变所致的大小便失禁，如椎管肿瘤、椎管占位性病变不仅使患者身心收到极大的伤害，还会导致下肢畸形，截肢，严重的还会危及生命。

体神经运动纤维能再生并替代内脏神经节前纤维，从而形成人工体神经-内脏神经反射弧用于控制或恢复内脏器官功能。神经示踪实验发现，体神经-内脏神经吻合后神经可以再生形成新的反射弧，逆行顺行神经追踪显示人工体神经-内脏神经反射弧传出通路通畅。

患者取俯卧位，适当垫高臀部，将双侧L3-S3神经支配的相应肌肉分别插入针电极用于术中监护和鉴别术中随用神经根。以L5为中心取背侧正中切口长约6-200px行椎板切除术，仔细逐层切开，显露硬脊膜。

纵行切开硬脊膜3-125px显露左侧腰骶神经根，在神经电生理专家的协助下，通过逐一电刺激每根神经的前根同时观察相应肌肉的肌电图，鉴别出左侧L5或S1的前根，分离出半根于出椎孔出切断，再依顺序找出左侧S3前根，将其从脊髓发出处切断，远心端与L5前根之近心端行端端显微神经根吻合术。

连续缝合封闭硬脊膜，在硬脊膜外注入生物凝胶以防止脑脊液漏。分三层吻合切口，无需放置引流物。

若存在脊髓栓系可在骶髓腔最远端切断松解，若脊髓脂肪纤维瘤过大着须将背侧大部分瘤体切除，保留腹侧部分，因其中含有神经根，不能完全切除，否则会引起骶神经残根缺失，人工反射弧手术无效。

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