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关于中医妇科检查,妇科检查必做的几项项目(妇科体检有哪些项目)

妙手生春 2023-08-19 19:34:57

一、关于中医妇科检查

妇科体格检查,应在采集病史后进行。检查内容包括全身检查、腹部检查和妇科检查。

一、全身检查

妇科疾病可产生全身症状,其他系统的疾病也可发生妇科症状,因此应常规作全面的全身检查。常规测量体温、呼吸、血压,必要时还应测量体重和身高。其他检查项目包括患者神志、精神状态、面容、体态、全身发育及毛发分布情况、皮肤、淋巴结、头部器官、颈、乳房、心、肺、肝、脾、脊柱、四肢等。

二、腹部检查

检查时注意腹部是否隆起,触诊肝脾是否肿大及有无压痛,有无腹水,能否触到肿块,若有应注意其部位和大小(以厘米为单位或用相当妊娠月份表示)、形态、硬度、活动度、表面是否光滑、有无压痛。叩诊有无水波感及移动性浊音。听诊有无肠鸣音,疑为妊娠应听诊有无胎心音、胎动等。

三、妇科检查

检查前先排尿,必要时导尿,大便充盈者先排便。上检查台,取膀胱截石位。检查应仔细,动作要轻柔,态度要严肃,关心体贴患者。

1.外阴检查

察外阴的发育、阴毛多少及分布,外阴和尿道有无红肿或慢性炎症,前庭大腺是否肿大,外阴有无畸形或肿瘤,处女膜是否完整,有无会阴裂伤、阴道前后壁膨出及子宫脱垂等。

2.阴道窥器检查

阴道窥器先用肥皂水浸湿,拟作阴道分泌物涂片检查时可蘸生理盐水,将窥器两叶合拢,倾斜45℃,沿阴道侧后壁轻轻插入,然后转成正位,张开窥器两叶直至完全暴露宫颈为止。先观察阴道粘膜皱襞多少,有无畸形、红肿、出血、溃疡或肿物,并注意分泌物量、性质、颜色、有无臭味;再观察宫颈大小,粉红色或紫蓝色,外口圆形或横裂,有无糜烂、裂伤、外翻、息肉或肿物。需作宫颈刮片或阴道涂片时,应于此时进行。未婚妇女禁作窥器检查,仅作肛诊。

3.双合诊

检查者一手的食、中两指或食指伸入阴道内,同时另一手在腹部配合检查,称为双合诊。双合诊是妇科检查最常用的方法,目的是扪清阴道、子宫颈、子宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织等情况。

检查方法为一手戴橡皮手套,食、中二指蘸肥皂水或生理盐水,轻轻沿阴道后壁进入阴道,检查阴道通畅情况和深度,有无肿块、疤痕或畸形,再触扪子宫颈大小、形状、硬度及颈口情况,有无接触性出血,上举或摇摆子宫颈有无疼痛。随后将阴道内两指平放在子宫后方,阴道内手指向上向前抬举宫颈,腹部手指向下向后按压腹壁,两手共同配合即可触知子宫的大小、位置、形状、软硬度、活动度及有无压痛。若子宫为后位,食、中两指先在后穹窿上抬子宫,再进行检查,或将子宫复成前倾位再触扪。扪清子宫后,阴道内两指移向一侧穹窿部。检查左侧附件时,移向左侧穹窿,与腹壁手对合,然后移向另侧穹窿检查另侧附件。正常时输卵管不能触及,卵巢有时可摸到,约4cmX3cmX1cm大小。检查附件应注意有无肿块、增厚或压痛,如扪及肿块要了解其大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及和子宫的关系。肠管内粪块可误为肿块,但粪块受压时易变形,有泥块样感觉。

4.三合诊

即阴道、直肠及腹部联合检查。以一手的食指伸人阴道,中指伸人直肠,另一手位于腹部的检查法称为三合诊,可弥补双合诊的不足。用于了解后倾后屈子宫的大小和形态,主韧带、宫骶韧带、阴道直肠隔、骶骨前方及直肠本身的情况。如有肿块,可以了解肿块后壁的形态及其与盆壁的关系,可估计盆腔癌肿浸润盆腔的范围。

5.肛腹诊

一手食指蘸肥皂水伸入直肠,另一手在腹部配合检查,称为肛腹诊。适用于未婚妇女、处女膜闭锁或经期不宜作双合诊者。

6.妇科检查记录

妇科检查后应将检查结果按下列解剖部位顺序记录。

外阴:发育情况及婚、产类型。

阴道:是否通畅,粘膜颜色及皱襞是否平滑,分泌物量、色、性状、有无臭味。

子宫颈:大小、硬度,有无糜烂、裂伤、息肉、腺囊肿,有无接触性出血、举痛等。

子宫:位置、大小、硬度、活动度,有无压痛等。

附件:有无增厚、肿块、压痛。如有肿物,应记录其位置、大小、硬度、表面光滑或有结节状突起、活动度、有无压痛以及与子宫及盆腔的关系,左右两侧情况应分别记录。

二、女人妇科体检的意义

尽管专家一再强调所有女性每年都应该做一次妇科检查,但据一项调查结果来看,许多女性对此并未给予足够重视,“每年都做妇科检查”的女性只占49.69%,有50.31%的女性做妇检的时间间隔在一年以上。不少女性对妇检存在着心理障碍,有57.97%的女性对做妇科检查有不同程度的畏惧感,其中对此感到“非常畏惧”的占4.97%,“有一点畏惧”的占39.54%。

女性内生殖器官有卵巢、输卵管、子宫和阴道,许多妇科疾病都发生在此。随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,女性肿瘤出现了明显的年轻化趋势,像以前50岁才有的乳腺癌,现在经常出现在35岁左右的少妇身上,而在已婚女性的妇检中,50%-60%有不同程度的阴道炎和宫颈炎,如果不及时诊断治疗,由宫颈炎发生为宫颈癌的几率是正常人的7倍。宫颈癌从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间,如果好好把握住这段时间,现代医学手段完全可以把癌变检查出来,早期宫颈癌的治愈率可达100%。

据世界卫生组织调查:三分之一的癌症可以预防,三分之一的癌症如早期发现可以治愈,三分之一的癌症可以减轻痛苦延长生命,像子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌,还有子宫肌瘤等常见病,通过体检都可以早发现、早治疗,正因为如此,对女性来说,妇检是一道不可少的“护身符”。

三、妇科体检范围

在国外,女性很重视作妇科检查,不论有没有觉得不舒服,都会很自觉地定时去查体。而中国除了文化层次较高的女性外,很多人根本没有定时查体的意识。因为大家对妇科体检的错误认识,认为做妇科是很丢脸的事情。其实不然,妇科体检对于每一个女性都是很重要的。

其实妇科检查很简单,首先医生看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣之类。其次是阴道检查,看看有无阴道畸形、阴道炎症、白带异常。宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了防止肿瘤,还要作个宫颈刮片检查,也就是防癌涂片检查,如果有问题,通过这种方法几乎90%都能查出来。有的病人怕作刮片很疼,其实它一点也不疼,没有任何感觉,往往大夫做完了病人都不会察觉。

此外,妇科检查还包括触摸检查子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常。有的女性是子宫后位,来月经时常常会有腰骶部疼痛的感觉,发生子宫脱垂的几率也很大,像这种情况在妇检时医生就会帮助给予纠正。

四、如何选择妇科检查时间

妇科检查的最佳时间是月经干净3天到7天之间进行,此时旧的子宫内膜已经脱落干净,新的子宫内膜刚刚开始生长,子宫内膜的厚度适中。这时进行操作,不至于损伤子宫内膜而引起多量出血。但是,若出现持续性不规则阴道出血,或突然大量出血伴有腹痛、晕厥、肿物出现时,不应机械地等待月经干净后,以免延误病情。

子宫内膜活组织检查(简称子宫内膜活检):对于不孕症患者需要了解卵巢黄体功能和排除子宫内膜结核,若在检查周期严格避孕者,适宜在月经前2-3日采取。为防止受孕的可能存在,通常是在正常月经来潮第一日12小时内刮取。需要排除恶性病变时,随时可进行检查。有长时间出血者宜事先用抗生素控制感染。

准管通畅性检查,上环或取避孕环、宫颈治疗、宫腔镜检查、宫腔造影等,均应在月经干净后3~7天进行,且在月经后至检查前禁止房事,以防引起感染。输卵管通液或造影要求在月经干净后3-7日进行,相当于排卵期前。过早,子宫腔创面未完全愈合或有残存的子宫内膜碎片,容易发生造影剂外溢或子宫内膜异位症;过晚,子宫内膜增厚可能产生输卵管间质部堵塞的假象。

妇科体检有哪些项目

妇科体检主要有以下几项:
1、常规检查:包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。
2、白带常规的检查:包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。
3、妇科炎症的检查:针对阴道炎、盆腔炎、尿道炎等
4、阴道式B超检查:是妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的
诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。
5、宫颈疾病检查:针对急慢性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌前病变等。而宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。TCT是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。
6、乳腺检查:针对乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、早期乳腺癌筛查。乳腺透照电脑近红外线扫描是目前乳腺检查的最新仪器,它是利用近红外线摄像方法来发现许多肉眼看不到病变,便捷,高效,无痛。
希望我的回答对你有帮助。

常规妇科检查项目有哪些

常规妇科检查项目1、妇科,即妇科专科检查,又称盆腔检查。 常规的妇科检查中,盆腔检查包括:外阴部检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查。妇科专科检查为每年常规妇科检查中的必选项目。 常规妇科检查项目2、病理,及宫颈涂片的病理检查,是筛查早期宫颈癌的有效方法。 宫颈癌早期没有明显的症状,或和慢性宫颈炎的症状相似,所以常与一般的宫颈糜烂混淆,被当做一般宫颈疾病对待,等到症状出现的时候多半已经转为癌症了。所以病理检查是常规妇科检查中重要的一个部分。 龙岩牡丹妇产最新引进国际上最先进的宫颈癌检查仪器:新柏氏TCT检查,使宫颈癌和癌前病变检出率提高了70-80% 常规妇科检查项目3、乳腺B超,主要用于检查乳腺疾病。 乳腺疾病是妇女最常见的疾病之一,其发病率症逐年升高,居女性恶性肿瘤首位。乳腺B超作为乳腺癌的重要检查手段,也成为每年常规妇科检查的一部分。 龙岩牡丹妇产最新引进乳腺钼靶检查,其结果分辨率高、效果好,已被医学界广泛认同为乳腺癌早期诊断最有效和可靠的检查方式。

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