手腕骨折,在生活中特别容易出现,老人和小孩基本都会发生,如果治疗后不进行康复训练的话,手腕的关节会变得比较僵硬,导致手腕后期出现一些后遗症,对于手腕骨折的现象,我们一定要多加的重视,现在我们就来了解一下,手腕骨折后如何进行康复训练。
骨折的治疗原则,就是复位,固定,锻炼,这是一系列的治疗措施,骨折病人除了在最初的一些日子,身体可能会出现一些轻微的疼痛现象,其余的大多数时间基本上不会再有这种情况,并且在进行适当的锻炼的时候,可以多吃一些富含营养比较多的饮食,这样就可以帮助患者补充身体内流失掉的营养物质。接着骨折的愈合是分为,早,中,晚三个阶段的,每个阶段都是要有不同的注意事项,在早期,当然是要减少活动,最好到了中期可以适当的进行活动,但也不宜过多,晚期,就可以进行一些简单的锻炼。
现在,我们来了解骨折后进行的康复训练,对于康复训练,当然是在骨骼比较长的健全的时候在进行会比较好,如果骨骼还没有长健全,就性行锻炼的话,那么容易使骨头在一次出现断裂的情况,当然需要重视的一点,就是康复训练必须在医生的,建议下进行,这就告诉患者,如果你要进行康复性的训练的话,那么就选择一家比较好的康复机构然后去进行,千万不要自己进行康复训练,毕竟,在康复训练中做了一些不恰当的锻炼的话,就容易使自己的骨折现象更严重。
手腕出现骨折现象,虽然比较常见,但是在整个护理的期间,一定要护理好,不仅要保持充足的营养物质,还要多注意了解这个期间不能做的事情,手腕是我们人体重要的一部分,如果护理不好的话,那么在后期容易出现一些后遗症,这样就不好了。
康复训练的早期 此期即伤后l~2周,此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定,容易再移位。因比,此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环,以利消肿和稳定骨折。康复训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩,即在关节不动的前提下,肌肉做有节奏的静力收缩和放松,即我们平时所说的绷劲和松劲,通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘连。
此期的康复训练,原则上除了骨折处上下关节不运动外,身体的其他部位均应进行正常的活动。
康复训练的中期 即伤后2周至骨折的临床愈合,此期伤肢肿胀逐渐消退,疼痛减轻,骨折断端有纤维连接,并逐渐形成骨痂,骨折处日趋稳定。此期除继续做伤肢的肌肉收缩训练外,可在康复治疗师的帮助下,逐渐恢复骨折近端、远端未固定的关节的活动和骨折处上下关节的活动,并逐渐由被动活动转为主动活动,以防邻近关节的关节活动度下降。在病情允许时,应尽早起床进行全身活动。此外,可配合理疗以达到消肿、化瘀并促进骨痂形成的目的。
伤后5~6周,骨折有足够的骨痂形成,可进一步扩大活动的范围和力量,由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸活动,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬。累及关节面的骨折,常遗留较显著的关节功能障碍,因此,最好于固定2周左右就开始关节面不负重的主动运动,运动后再予以固定。这样,通过关节软骨面间的互相挤压和磨擦,可促进关节软骨的修复,并使其有较好的塑形,同时,可以防止关节内粘连形成。
康复训练的后期 已达到临床愈合或已经去除外固定,此时骨性骨痂已形成,X线检查已显影,骨骼有了一定的支撑力,但大多存在邻近关节的关节活动度下降、肌肉萎缩等功能障碍。此期康复的目的是恢复受累关节的关节活动度、增强肌肉的力量,使肢体功能恢复。康复训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习,使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。恢复期进行康复的同时可配合理疗及步态训练等。
1)功能锻炼早期:
伤后1-2周内,伤肢肿胀,疼痛,骨折断端不稳定,容易再移位。此期功能训练的主要目的是促进血液循环,有利于消除肿胀和稳定骨折。功能训练的主要形式是患肢肌肉做等长收缩。即在关节不动的基础上,患肢肌肉做有节律的静力收缩和放松。既我们常说的用力绷紧和放松,来预防肌肉的萎缩或粘连。
(2)功能锻炼的中期:
伤后2周至骨折的临床愈合。伤肢肿胀逐渐消失,疼痛缓解,骨折断端出现纤维连接,并逐渐形成骨痂,骨折处稳定。此期除继续进行伤肢的肌肉收缩训练外,可在医护人员和健肢的帮助指导下,逐渐恢复骨折的近端、远端未固定的关节的功能活动和骨折上下关节的活动,并逐渐由被动活动转为主动活动,增加主动的关节屈伸活动、防止肌肉萎缩、避免关节僵硬、减少功能障碍。在病情允许的情况下,应尽早起床进行全身活动。同时,应配合理疗方法达到消肿、止痛,促进骨痂形成的目的。
(3)功能锻炼的后期:
也就是达到临床愈合或已经去除外固定,骨性骨痂已形成,X线检查已显影,骨骼有了一定的支撑力。但多数存在邻近关节的关节活动度下降,肌肉功能萎缩等功能障碍。因此,此期康复的目的是恢复受累关节的活动度,增强肌肉的力量,使肢体功能恢复。训练的主要形式是:加强伤肢关节的主动活动和负重练习,使各关节功能迅速恢复到正常活动范围和正常力量,注意全身功能训练的协调性以及步态训练。同时结合训练目的和病情变化配合理疗方法。
1、当肌肉收缩时对组织压力增高,推动静脉血回流;而肌肉松驰时对组织压力降低,使更多的小动脉及毛细血管开放,从而改善局部肢体软组织和骨髂内的血流,这样就可减轻骨折局部软组织的肿胀,同时在血氧供应充足的情况下,促进骨痂生长, 使新生的骨痂很快地具有正常骨髂的功能,促进骨折的愈合。据观察,早期采用功能锻炼者骨痂的形成时间比不进行锻炼者缩短1/3,而且骨痂生长良好。
2、骨组织由骨细胞和骨基质组成。骨组织不断地进行新陈代谢,骨组织释放的钙进入血浆,血浆中的钙又沉积于新骨之中,如此循环不止维持动态平衡。骨折后若肢体固定不动,骨钙释放的多补充的少,造成骨质中的钙丢失,久而久之会使骨质疏松。因此,骨折固定后要及早进行功能锻炼,以促进骨折的新陈代谢,提高修复能力,防止骨质疏松。
3、关节内的骨膜,在关节活动时,关节腔内的滑液不断地循环,可防止粘连。骨折后关 节被固定,影响了关节活动,折叠的滑膜易粘连在一起,形成关节的粘连。若伤后不及时活动,又可因关节周围软组织的血肿逐渐被肉芽组织所代替,形成瘢痕而造 成关节僵硬。所以及早进行功能锻炼,可以增加滑液分泌,改善软骨营养,牵伸挛缩和粘连组织,有效地减轻关节粘连和预防关节僵硬,保持关节的正常活动功能。
4、及早进行功能锻炼,可以使局部血管扩张,提高酶的活性,使肌纤维增粗,有效防止废用性肌萎缩的发生。
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