新生儿惊厥主要表现在哪些方面,新生儿惊厥的治疗方法有哪些_

一、新生儿惊厥的表现

新生儿惊厥是指宝宝中枢神经系统异常放电，表现为刻板样肌肉活动或自律性改变，由多种因素所致的中枢神经系统功能失常的一种症状，新生儿惊厥的原因一般有颅内疾病、感染、代谢异常、药物等引起的。

1、姿势的改变。

正常的新生儿肢体常呈屈曲状态，但又非过分曲屈，腕、膝、肘、踝等关节的角度一般不小于90°，打开包被四肢常有不规则的舞动。如四肢各关节角度小于90°，说明肌张力增高，若四肢松软、伸直，全身成大字形，说明肌张力低下。

2、面色改变。

新生儿出现严重惊厥时，常伴有短时间的面色发白或青紫，有时可同时伴有口吐白沫。这时一定要及时就医，把握好最佳就医时机。

3、眼神的改变。

新生儿惊厥时，大部分会伴有短时间的意识丧失，表现为失神、瞪眼或斜视等。总之，新生儿惊厥时除肢体或肌肉抽动外，还会伴有神志、面色、肌张力等等的改变，

以上就是新生儿惊厥的主要症状，我们可以看到，新生儿惊厥的的症状虽然不是很明显，但是只要我们留意观察，我们还是可以观察得到新生儿的患病的可能。当我们发现小孩有明显的异常的时候，要及时带他到医院进行检查治疗，以免耽误病情。

二、新生儿惊厥怎么治疗

治疗首先是针对原发病变，其次是惊厥。除非是表现为呼吸暂停的惊厥，通常惊厥过程中不用止痉，因为一般它们是自限性的，很少危及新生儿的生命功能。

1、病因治疗有些惊厥一旦病因消除可很快停止，不需要止惊剂治疗。

(1)病因明确者：采用对症治疗。如颅内感染、低血糖、低血钙、维生素B6缺乏症、急性脑缺氧、高热等。

(2)一时病因不明者：先抽血做必要的检查后，可采用以下步骤治疗，每种药物静脉注射后观察几分钟，若能止惊，可有助于判断病因，若不能止惊，则依次应用以下一种：①25%葡萄糖2～4ml/kg;②10%葡萄糖酸钙1～2ml/kg加液体稀释1倍;③维生素B6100mg。

2、支持疗法保持呼吸道通畅，注意吸痰。惊厥发作后，注意吸氧，以利于脑细胞功能恢复。保持环境安静，集中各种操作，减少刺激。禁食者给予静脉营养。

3、抗惊厥治疗惊厥可致通气障碍，增加氧和能量消耗，影响细胞增殖和脑的生长发育，在早产儿、窒息儿可致颅内出血，故应及时应用止惊剂。新生儿惊厥以苯巴比妥为首选，因其具有镇静、保护脑细胞作用。静注显效快、维持时间长、副作用小等优点。苯巴比妥无效则用苯妥英钠或地西泮(安定)，水合氯醛可作为抗惊厥治疗的辅助剂。

(1)苯巴比妥：主张苯巴比妥静脉给药，负荷量可达30mg/kg，首次先给10mg/kg，2～3min内静脉推注，15～20min后以同样剂量重复用1次。若给第1个10mg/kg惊厥停止，仍应给第2个10mg/kg，使达到足够的血药浓度，这样可防止惊厥复发，情况紧急时，20mg/kg也可一次给药。若给20mg/kg后惊厥仍不止，可每隔15～20min继续给苯巴比妥5mg/kg，使负荷量累积达到30mg/kg为止。在注入负荷量后12h，开始应用维持量5mg/(kg·d)，负荷量为30mg/kg时，维持量应为3mg/(kg·d)，肌内或静脉注射，也可口服，这样可使药物在体内适当积累，维持一定的有效血药浓度。如果负荷量达30mg/kg仍未止惊，改用苯妥英钠。

(2)苯妥英钠：负荷量20mg/kg，分次静注，首次10mg/kg，如未止惊，每隔5～10min另注5mg/kg，直到惊厥停止，维持量5mg/kg。如果负荷量达20mg/kg仍未止惊，改用地西泮(安定)。

(3)地西泮(安定)：地西泮(安定)作用极快，但维持时间短，而且与其他药物合用有很强的呼吸抑制作用。另外地西泮(安定)可增加白蛋白与胆红素解离，对重度黄疸患儿不利。用量每次0.25～0.75mg/kg，从小剂量开始，分次静脉缓注，惊厥止即停注。

4、治疗脑水肿有脑水肿或惊厥频繁发作，可用20%甘露醇0.25～0.5g/kg静注，2～4次/d，亦可用呋塞米(速尿)每次0.5～1ml/kg，1～2次/d，静脉或肌内注射。对脑水肿者应限制液体入量在60～80ml/(kg·d)。

5、脑代谢活化剂根据原发病及惊厥发作情况，脑水肿、脑缺氧改变，重病情稳定后可应用脑代谢活化剂，参见新生儿HIE治疗。

6、机械通气呼吸衰竭者应予机械通气支持。

三、新生儿惊厥治疗后怎么护理

新生儿惊厥的近期和远期预后，主要取决于原发病和脑损伤的程度，下列几点可供参考：

1、病因病种按预后差的程度依次排列：先天性脑发育不良和颅脑畸形、缺氧缺血性脑病、核黄疸、损伤性颅内出血、化脓性脑膜炎、中毒性脑病、代谢因素、高热。

2、发作特点惊厥间歇期有明显神志障碍、反射或其他神经学异常，或不断发作，时间>1周者预后较差。

3、脑电图背景波呈爆发抑制或平段，频发癫痫波，或脑电图异常时间>1周，预后较差。

4、图像检查示颅内明显器质性病变，预后较差。

5、惊厥类型惊厥对脑损害程度为：强直型>肌阵挛型>多灶性痉挛型>微小型、局灶痉挛型。

6、持续时间惊厥反复发作时间>1周或治疗不及时，预后较差。

7、早产儿预后均较差。

8、治疗反应苯巴比妥负荷量>30mg或需加用其他止惊剂，预后较差。

四、新生儿睡觉惊厥怎么办

避免孩子受到惊吓

如果孩子白天受到惊吓，那么在晚上睡觉的时候可能会因为白天的惊吓而突然惊厥。所以，尽可能地避免让孩子受到惊吓，尤其是年纪很小的孩子。不要突然地大声喊他，或者突然出现吓到他，也不会拿孩子害怕的东西去吓他，尽量避免这些情况的发生。

白天不要玩得太多

尤其是对于比较小的孩子，和他玩的时候要适度，不要玩得太激动，如果白天孩子的情绪比较兴奋激动，晚上就会经常惊醒。虽然白天玩的是很开心的，但是这种刺激会影响到夜间的睡眠。

给予孩子足够的安全感

有时候你会发现，抱在手里的时候，孩子睡得挺好的，但是一放到床上，很快就醒来。那是因为抱在怀里的时候，因为身体的靠近孩子感觉到安全与温暖，突然地放下，会让孩子失去这种安全感，尤其是孩子还未进入深度睡眠的时候。所以，最好等孩子熟睡以后才把孩子放到床上，另外，放下的时候可以再轻轻拍一会，或是握着孩子的手，让他感觉到安全。

创造良好的睡眠环境

如果睡眠的环境舒服安静，那么孩子的睡眠质量会更好，避免房间太冷，睡觉时不要给孩子穿过多的衣服，灯光尽量暗一些，避免给孩子视觉上的刺激而睡的不安稳。

以上就是为大家带来的关于新生儿睡觉惊厥怎么办的相关文章了，希望看了以上文章的朋友都能对新生儿睡觉惊厥有一个很全面的了解，平时也要多多注意孩子的动向，这样也可以避免这类事情发生。

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