老年人突发呼吸困难的常见原因归纳如下:
(1)呼吸系统:是呼吸困难的主要原因,常见于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肺性脑病、肺心病、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核、肺淤血、肺水肿、肺栓塞、肺癌、肺间质纤维化、大量胸腔积液、气胸、结缔组织病及免疫系统疾病导致肺部浸润等。此外,大量腹水、腹腔巨大肿瘤、严重肠胀气可引起胸腔容积相对缩小,导致呼吸困难。老年人咳嗽无力引起痰液堵塞气道或吞咽困难误吸也可造成突发呼吸困难。
(2)心血管系统:各种原因所致的心力衰竭、心包大量积液等可引起突发呼吸困难。左心衰竭常见于高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)、心绞痛、心肌梗死、风湿性心瓣膜病(风心病)、心肌炎、心肌病、输血输液过多过快等。
(3)中毒性呼吸困难:见于急慢性肾衰竭引起的酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、催眠镇静剂过量中毒、一氧化碳中毒、急性感染与传染病等。
(4)神经精神性呼吸困难:见于脑外伤、脑血栓、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑肿瘤、脊髓空洞症、吉兰-巴蕾综合征、重症肌无力、带状疱疹、癔病等。
(5)血液系统:见于重度贫血、大出血或严重低血压休克等。
上述疾病均可引起不同程度的呼吸困难,老人均应及时就医。
扩展阅读:一、老年人呼吸衰竭的饮食1、宜多食甘温补益之品,常用补益食物:
①肉类:牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等;
②鱼类、鸡蛋、牛奶;
③蔬菜:菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等;
④水果:苹果、橙子、柚子、葡萄、杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等。
少食寒凉,避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、剑花、西瓜、苦瓜之寒凉品。
2、限制钠盐的摄入:以预防和减轻水肿.府根据病情选用低沈、大刽、低钠饮食。低徐,即烹调时每大食盐不越过2克,或相当于酱油10毫升,令人别仅合钠量70毫克少于1500毫克。无盐:即烹调时不添加食盐及酱油.全大L副食小含钠量小于70毫克。低钠;即除烹调时个添加食盐处酱油外,应用含钠的食物,全天户副食合钠量小于500毫克。人量利尿时应适当增加食盐的景物预防低钠综合症。
3、钾的摄入:钾平衡失调是充血性心人衰竭学最常出现的电解质紊乱之—。临床中最常遇到的为缺钾,主要发生丁混入不足(如营养不良,食欲缺少和吸收不良等);额外丢失(如呕吐、腹泻、吸收不良综合症X肾脏丢失(如肾病、肾上腺皮质功能亢进、代谢性碱中毒、利尿剂治疗)以及其他情况(如胃肠外营养、透析等)。缺钾可引起肠麻痹.严重心律失常,呼吸麻痹等,并易诱发洋地黄中毒,造成严重后果。故对长期使用利尿剂治疗的病人应鼓励其多摄食含钾量较高的食—物和水果,例如香蕉、桶户、枣、番木瓜等。
胸闷呼吸困难喘不过气一般就两三分钟是什么原因?
胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。
它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。
不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样。
一、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷):
在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。
经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常
。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷,不必紧张、也不必治疗。
二、病理性胸闷(即有器质性病变的胸闷):
胸闷不仅可以是生理性的,也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如:
1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);
2.肺部疾病:肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;
3.心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;
4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;
5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
病理性胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生。
突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸,急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长,症状逐渐加重。
儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
总之,对于胸闷必须引起重视,以免延误必要的治疗。
你应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定,以便临床医师进一步确诊。
很多老人都有胸闷气短的症状。胸闷气短是很多疾病的征兆,那么老年人胸闷气短都是哪些疾病的征兆呢?想要知道的话就一起来看看吧!
老年人气短的疾病信号 你知道吗
气短,是许多老年人常有的症状。研究表明:老年人的气短,往往是许多疾病的早期信号。它可能预示的疾病有:
肺气肿
由于通气受阻而致肺泡扩大、弹性减退,肺功能受到影响,表现为呼吸困难,稍活动即加剧,咳嗽无力,痰不易咳出。
自发性气胸
是肺气肿、肺结核常见的一种严重并发症。当出现突然的一侧胸痛、呼吸困难时,仔细观察可见病侧胸部外廓膨隆及肋间增宽,拍打气胸一侧似有击鼓声响。
肺栓塞
主要是心瓣膜病、下肢血栓性静脉炎、心脑血管病及手术后由血栓脱落阻塞肺动脉所致。伴有呼吸困难、胸痛、剧咳等症时,应高度警惕。
急性心衰
主要表现是夜间出现的阵发性呼吸困难,严重时发生哮喘,多见于高血压、冠心病、心脏瓣膜病等,其先兆症状是:睡眠时喜欢逐步垫高枕头,又常被胸闷憋气所扰醒。
此外,肺部晚期肺结核、支气管哮喘以及各类肺炎都有可能出现气短症状。
所以,不管有没有心脏病,若出现哪怕是偶尔的气短憋气,也不应大意,应及时去医院检查。对于出现夜间气短的老年人,日常的家庭护理主要遵循:心平气和、戒烟避酒、充分休息、切忌过劳。必要时可在医生指导下用一些强心、利尿或扩张血管的药物。
老人脚肿赶紧查
近日,许多老年人因为脚肿给编辑部打来电话,询问是怎么回事。笔者采访了哈尔滨医科大学附属第一医院高干二病房主任吴秀萍,她指出,脚肿是老年人常见的一种现象,引起脚肿的原因很多,不少还是疾病的预兆,因此要认真对待。
吴秀萍介绍,老年人脚肿主要有5种。营养性脚肿是由于老人进食少,且消化功能减弱引起的;特发性脚肿,多见于老年女性,可能与内分泌代谢异常有关;下腔静脉性脚肿,则是下腔静脉回流不畅导致的,常是一只脚先肿;功能性脚肿,虽说不严重,但可持续数年,且至今原因不明;最后还有一种是全身性疾病引发的脚肿,像患有心脏病、心功能减退以及肾脏疾病的老年人,多有脚肿的现象。此外,钠盐摄入过多、用药不当,以及因局部感染,如脚气病等引发的脚肿,在老年人中也较为常见。
由于原因不同,老年人脚肿的临床表现也有所不同。比如脚肿是因痛风引起的,那大脚趾、脚跟及膝盖部分会突然红肿胀痛,关节发热,疼痛难忍;若是因为肾功能衰竭引起,会出现眼部、脸部肿胀,在脚跟、脚背轻按一下,肿胀处即凹下,肌肉像失去弹力;若是心源性疾病引发脚肿,那老人还会有心慌、气喘、憋气等现象。
吴秀萍建议,老人出现脚肿,应该先去医院检查,找出脚肿的原因,从而对症下药。如果脚肿并伴有剧烈疼痛,应该去医院骨科检查;如果是脸部也有肿胀,就要去肾内科检查;如果伴有心慌、气喘、憋气,该去心内科检查;若其他症状不明显,那老年人应该去医院老年科检查。
吴秀萍说,预防脚肿首先要防止相关疾病,比如不抽烟、避免大量摄入钠盐以预防冠心病等。老年人尤其要注意足部保洁、保暖,营养摄入要全面。平时避免长时间站立,适当增加局部运动,还要密切注意控制药物副作用。如服用某种药物后,脚部有肿胀现象,应立刻去医院。如果脚肿伴有剧痛,那老人应采取一些静止性的运动,避免登山、举重等运动,以防症状加重。
老年人护腰妙法
很多老人忍受着腰腿疼痛的折磨。除积极接受正规的康复训练外,老人要在日常生活中加以保护。
有些老年人在乘坐公共汽车时,特别受不了急刹车,下车时,都走不了路了。对于这种情况,老年人应尽量坐到汽车前部的位置,以防汽车尾部剧烈颠簸对腰椎的损害。如果找不到座位,应尽量采取面向汽车行进方向的站立姿势,双手抓紧椅背等可供把持的物体,双肘、双膝微屈,腰部轻度前弯,双腿尽量分开站立,呈微弓状,这样当车辆紧急刹车或颠簸时,可有效地保护腰椎和膝关节。
许多老年人,经常一大早从早市拎回大包小包的菜。其实,老年人最好只买一到两天的菜量,重量最好不要超过十斤,尽可能地减轻腰椎的负担。可自制一个大的布袋,装入蔬菜后将布袋挂到胸前或背后,尽量不用双手提携。菜量多时,可自带一个手推车,腰部微微前弯推车。
上下楼梯或久坐后膝盖疼痛的老人首先要尽量减少上下楼梯的次数。但在必须上下楼时,要掌握一定的技巧。上楼时,可用不痛的腿迈步到更高的一级台阶、疼痛的腿随后跟上,要始终避免疼痛的腿先向上迈步;下楼时相反,应该疼痛的腿先下。如双腿疼痛剧烈,侧身上下楼梯,可适当减轻疼痛。随后回到家里,需要多坐着时,做尽量伸直双腿或轮流将双腿伸直的动作。
60岁后要写排尿日记
老年女性怕尿失禁,有时候一个喷嚏都会尴尬不已;而老年男性就怕?活人被尿憋死?。前列腺增生患者是否需要实施前列腺?减肥?手术,完全是跟着感觉走,记一记?排尿日记?对于医生判断您的?感觉?十分有意义。
前列腺增生在欧美各国极为常见,而国内一组数据显示,50岁以上男性半数以上有前列腺增生,年逾70岁者发病数增至75%,80岁以上高达80%-100%。
近期广东某报一则报道称?粤男性高官过半前列腺增生?,在省直机关离休、副处以上退休及现职副厅以上干部中,前列腺增生、高血压、脂肪肝的比例,排在前三位。曾有学者调查了上海市1582名40岁以上男性,发现43%有前列腺增生,且年龄越大,发生率越高。
一般来说,35岁以后,前列腺里都会开始形成一些小结节,只是当时生长缓慢,50岁以后,增生加速,体积变大明显,出现如夜尿增多、尿频、排尿困难等压迫症状。因此,60岁以后的男性,最好开始关注自己的排尿情况,以监测前列腺增生的发展。
有前列腺增生的病人,会出现很多症状,比如上厕所时需等几秒才能排尿;排尿无力,射程不远,结果易尿湿裤子或鞋子;或感觉尿液一直没排完、排完还想再排等;严重者则尿不出。出现这样那样的排尿问题,不一定都需要治疗,只要病人不觉得很影响生活质量,都可以暂时不需要药物或手术治疗。
尽管许多人不需要治疗,但患者自己还是应该随时观察自己的病情发展,这也是早期治疗的一种方法,写?排尿日记?就是很好的方法。
尤其对于以夜尿为主的病人来说,排尿日记很有价值,记录24小时排尿情况,如每次排尿的时间,间隔时间、其间的饮水量(包括含水分丰富的饮食),是否服用了一些药物,每次排尿量、排尿是否费力,以及有没有尿不尽感等。
患者就诊时,如果能向医生提供这样一本日记,有助于医生鉴别是否是真正的夜间多尿,对诊治前列腺增生有一定的参考意义。
此外,不需治疗的前列腺增生患者,在观察期间,还应养成一些良好的生活习惯,如定期小便,少吃辛辣刺激食品、注意保暖等。为了训练膀胱的收缩功能,病人可适当憋尿,但不能憋得太紧。
哪些老年人该做肺功能检查
肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,它能客观地观测呼吸系统,识别可能被忽略的肺功能损害,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,有重要的意义。
但是目前,很少有老年人做过这个检查。主要还是因为大家对这项检查还不了解、不重视。其实肺功能检查是一种物理检查方法。它对身体无任何损伤,无痛苦和不适,而且具有敏感度高、重复检测方便等优点。与X线胸片、CT等检查相比,肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化,是呼吸系统疾病的重要检查手段。以下情况应做肺功能检查:
1.反复上呼吸道感染的老年患者,肺功能检查可观察其肺功能是否有损伤。
2.有吸烟史及长期咳嗽的老年患者,看小气道功能是否改变。
3.季节性咳喘发作的老人,看是否患有哮喘。
4.慢性支气管炎定期复查,监控病程发展。
5.胸片异常,判断肺功能损害程度。
生活中,有些老人走路喘不过气时,表明肺功能已经很差,有可能已下降了一半了。因此,我们建议,中老年人每年常规体检时,应做做肺功能检查。
老年抑郁障碍的特点 抑郁症性假性痴呆
老爸是不是痴呆了?他最近几个月变得糊涂。有人问?谁是列宁、秦始皇??他很长时间才说:?不认识,听说过他们,想不起他们是谁了。??100-7=??他长时间地算着,最后沮丧地说:?算不清了。?按说老父亲也是个大学毕业生,退休才几年,退休前又是搞统计工作的,不至于这样。有时我再问他:?早上吃什么饭了??他慢慢地说:?可能吃了。?近来老父亲经常哭泣,有时说:?脑子不转了,什么也记不住了,活着没劲。?走路说话都慢,去神经内科检查没问题。
抑郁症性假性痴呆是一种可逆性的认知功能障碍。所谓可逆性,是说经过抗抑郁治疗,患者可以恢复正常的认知功能。
由抑郁障碍引发的假性痴呆症状起病急,进展较快;不能对周围愉快的场面、言谈做出积极的反应,无论周围人多高兴,他还总是郁郁寡欢、一筹莫展的样子;对问题常笼统回答,如:?不知道?。上午病情较重;对记忆力的丧失主诉强烈;可认识到自己的问题为病态所致;随着应用抗抑郁药治疗而假性痴呆症状好转。
上面例子中的那位老父亲,综合各种检查结果,他可能患了抑郁症性假性痴呆,所以当老人出现类似痴呆的情况时,应多考虑几个可能性。
醒得太早 警惕抑郁
抑郁引起的睡眠障碍,最典型的表现是?醒得太早?。如果连续两周每天凌晨三四点、甚至两三点就醒,醒后脑子很清醒,想着一些不必要、不开心的事情,越想越烦躁,然后苦苦等到天亮,就可能是抑郁的前兆了。这是因为,抑郁症具有?晨重夜轻?的特点,患者醒来时情绪最低落、心情最不好。
如果成天?睡不醒?、困倦嗜睡,白天也老躺在床上,什么也不愿意做,也要警惕是抑郁导致的动机缺乏。还有一部分睡眠问题,可能是由其他心理因素导致。比如焦虑的人常会?睡不着?、入睡困难,从开始上床到真正睡着超过30分钟;神经衰弱的人时常?睡不香?,睡得不踏实,感觉似睡非睡,一点小动静就会醒;而躁狂通常会让人?不想睡?,每天只睡三四个小时,白天也不疲劳,并且自我感觉良好。如果自己或身边的人总是睡不好,则要加以重视,不要靠安眠药或喝酒?催眠?。最好到精神科或心理门诊就诊。
别让错误心态影响幸福指数
人到老年,心理倍感脆弱、孤独,此时,如果老人因为心理问题诱发各种老年疾病就得不偿失了。在日常生活中要警惕,不要做下面几种老人。
爱当家的老人:时代在进步,社会在发展。一些父母还把昨天那种?三娘教子?的思维定式照搬在已经成年的儿女身上,对儿女的事情爱干涉、插手,不相信他们能处理好,常画出一个道道让儿女们走。其结果是儿女不领情,自己也尴尬。
唠叨的老人:唠叨是老年人的一种通病。一件事情、一个道理,总爱说过来道过去,生怕儿女不听或者忘记。这种行为既收不到预期的效果,还会引起儿女的反感。
生活苛刻的老人:有的老年人一花钱就?心痛?。老人重积累轻消费,不仅自己生活苛刻,即使子女为其买东西也会因花钱太多而落埋怨。过惯了艰苦日子的老年人也该对自己好点,该花的钱就要花。
热衷攀比的老人:?回忆过去不后悔,立足现实不攀比,展望未来不担忧。?是老年人保持良好心态的秘方。然而,许多老年人往往在这三个方面出现问题,不仅自己和别人攀比,还在儿女面前拿自己的儿女和别人的儿女攀比,无意中伤害了自家儿女的自尊和情感。老年人发出的这种信息,只会给儿女带来负面的刺激和消极影响。
有上述情况的老人,不妨调整一下心态,改变一下行为,做一个学会生活处世、随性顺意的快乐老人。
病情分析:车祸后四年已回复能自理,期间出现几次晚上睡着后突然然呼吸困难,手脚僵硬,无意识,发病时候无征兆,可能是大脑神经系统问题,需要医院检查诊断。
指导意见:另外一种可能是“癔症”性僵硬,与神经精神因素有关,注意心理疏导。
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