有一名新郎,结婚两年来都没能与妻子同床共眠,原因是他夜间鼾声响亮,加重了妻子原有的神经衰弱。他痛苦地求医,医生为他做了“多导呼吸睡眠监测”,报告结果使人大吃一惊,这位男子夜间7个小时的睡眠中,呼吸暂停了213次,最长的一次为156秒,累计暂停时间为2小时11分,血氧饱和度最低为61%(正常值大于90%),呼吸紊乱系数为每小时64次(正常小于5次)。这种由呼吸暂停现象而引发的鼾声,如果任其发展,不单单是产生噪音,更可怕的是可引起憋气、窒息甚至猝死。
鼾声,这种气流冲击上气道振动而发出的声音,表示着上气道阻力增加,是呼吸欠通畅的表现。北京协和医院中国睡眠研究会理事长、呼吸内科专家黄席珍教授介绍,如7小时睡眠中呼吸暂停超过30次,每次暂停时间超过10秒,就称为呼吸暂停综合征。它严重地妨碍了气体交换,使机体夜间长时间处于反复缺氧状态。日积月累,会引起一系列病理生理改变,严重者可引起高血压、冠心病、脑血栓、癫痫、阳痿等多种疾病。
引起睡眠呼吸暂停综合征的原因很多,有全身性的疾病,如肥胖、糖尿病、甲状腺功能低下、肢端肥大症等内分泌系统及神经系统疾病。此病也能由咽部窄小或阻力增高引起。
对睡眠呼吸暂停综合征,有一些病人可以施行手术,多数可进行内科保守治疗。对中、重度患者,常采取“鼻罩法”,经鼻送入一定压力的气体,以维持上呼吸道的通畅。这种方法看似麻烦,却能在家庭中长期使用,以使机体得到恢复。
导医:治疗鼾症的医院和医生
医院耳鼻喉科:北京同仁医院、四川大学华西医院、上海瑞金医院。
鼾症门诊:北京朝阳医院睡眠呼吸疾病诊疗中心、空军总医院耳鼻喉科鼾症门诊、北京人民大学睡眠中心都是治疗鼾症的专门科室;中山大学附属第六医院在建设国内最大呼吸睡眠中心。
知名医生:北京协和医院呼吸内科主任医师黄席珍,不仅是我国呼吸内科的知名专家、教授,更是我国睡眠呼吸障碍诊治医学的开创者和奠基人,在中国呼吸内科医学领域开创了一个崭新的学科——睡眠呼吸病学。
北京医院副院长王辰,擅长呼吸危重症与呼吸支持技术。北京儿童医院耳鼻喉科主任医师张亚梅,擅长儿童鼾症的治疗。北京大学人民医院呼吸内科何权瀛教授、韩芳教授等是国内研究睡眠疾病的数一数二的专家。
打呼噜是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。
1994年4月在北京召开的国际鼾症研讨会上,各国专家、学者把打呼噜确定为“睡眠呼吸暂停综合症”,是病症,是症候群,与27种疾病有关。如何界定呢?每停顿10秒以上为一次呼吸暂停。睡眠一小时,有5次以上大于10秒的停顿,或睡眠7小时中,大于10秒的停顿在30次左右,即为睡眠呼吸暂停综合症。它对人体的危害极大,人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。正常人在睡眠时呼吸均匀,氧气摄入量满足身体各部位的需要。而每晚7小时睡眠,呼吸暂停的人则有300-400秒处于无氧吸入状态,血氧浓度低于正常值约8-10%,这样夜复一夜,年复一年,支离破碎的睡眠,使氧气摄入明显减少,身体各重要部位缺血缺氧,诱发各种严重疾病,如果脑细胞组织持续缺氧4-6分钟就会引起脑细胞的不可逆性死亡。53%的患者脑血管意外发生在夜间睡眠时,近来研究表明打鼾与呼吸暂停是脑血管病一个独立的发病诱因,是发病的主要原因之一。打呼噜在夜间死亡率急剧增加,未经治疗的打呼噜,病史在5年左右的死亡率为11%-13%,每小时呼吸暂停大于15次,8年打呼噜病史者,死亡率37%,因丈夫打鼾而有72.5%的妻子每晚睡眠少1-2小时,或有30.6%从鼾声中惊醒。9.7%的妇女因丈夫的鼾声而导致神经衰弱(因为打呼噜造成婚姻破裂的无从考证)。由此可知,打呼噜绝不是正常现象而是严重疾病,是诱发其它疾病的罪恶之源。
n睡觉打呼噜是日常生活中一种常见的现象。大多数人知道打呼噜会影响别人休息,但福建省立医院护理中心的专家提醒,打呼噜还可能是睡眠呼吸暂停综合征的危险信号,会对人体健康产生许多危害。
据专家介绍,打呼噜在医学上称为打鼾,是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫,而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关。
专家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下症状,则是身体发出的危险信号,需立刻到医院就诊:睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止;睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后血压升高;睡眠浅、睡醒后头痛;夜间睡眠心绞痛、心律紊乱;夜间睡眠遗尿、夜尿增多;记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;白天似睡非睡,工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡;阳痿、性欲减退;老年痴呆。
除了上医院治疗外,在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状:睡觉采取侧卧位,改变习惯的仰卧位睡眠;睡前尽量不要饮酒,不要喝浓茶、咖啡,也不要服用某些药物,因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢,并使肌肉比平时更加松弛,导致咽部软组织更容易堵塞气道;养成定期锻炼的习惯,减轻体重,增强肺功能。
专家还特别提醒,打鼾者如有吸烟的习惯则需立即戒烟。因为只有保持鼻咽部的通畅,才能减轻鼾声,而吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。此外,打鼾者还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。
打呼噜是人在睡眠时气流冲击狭窄的气道发出的响声,又称鼾声,轻微的呼噜声对人体没有太大的妨碍,但当其响声超过60分贝,从而影响同室者睡眠或出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时就称为鼾症,这就是一种疾病,需要及时进行治疗。
人在睡眠时全身放松,如果鼻咽喉这三个部位有阻塞,气流冲击狭窄的部位,引起共鸣腔的振动而发出不同程度的响声。气道阻塞越重呼噜声就越响,当阻塞的程度较重时,就会出现吸气困难乃至呼吸停止,继而缺氧和二氧化碳潴溜,血液内为低氧血症和高碳酸血症,刺激中枢发出指令,呼吸肌强烈运动,将肺内的气体排出,然后深吸一口气,这就形成阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。由于体内缺氧和二氧化碳潴溜,全身各个部位都会受到不同程度的损害,尤其是心血管系统和中枢神经系统,表现为心率失常,心肌受损,高血压,白天精神萎靡不振,无精打采,注意力不集中,工作效率低下,一坐下就想睡觉尤其是坐车时更为明显。
当你自己或亲人朋友有打呼噜的现象时,最好到耳鼻咽喉科的鼾症治疗中心去做多导睡眠监测,以了解在睡眠中的呼吸心脑血管等情况,在医师的指导下选择不同的治疗方法,目前先进的治疗方法为DNR数字热能疗法等。
怎样克服睡眠障碍---打鼾
许多人都睡觉时都会打鼾,打鼾可能会影响到他人的睡眠,同时打鼾也是睡眠质量及健康状况不良的反应。
打鼾是阻塞性睡眠性呼吸暂停的症状之一,它是一种睡眠障碍,会降低睡眠品质。当空气无法顺利地被睡眠中的人吸入和呼出时,就会出现打鼾的情形。通常在睡眠中,喉咙或鼻子中的肌肉处于放松的状态,或是因为鼻息肉较肥大,导致呼吸道不顺畅,所以呼吸时就会有声音出现。
打鼾还有可能是患有高血压和心血管疾病等疾病的警讯,患有这些疾病的人睡觉时普遍都有打鼾的情形。另外,吸烟者和肥胖者也都比较会出现打鼾的情形。
此外,白天如果过于疲累,到了晚上,紧绷的情绪不能完全的放松,身体无法真正的进入休息状态的人也容易会有打鼾的情形。这些人较无法拥有好的睡眠品质,到了第二天,前一日的疲劳没有得到舒缓,累积在身体里,容易出现头痛、精神不济等情形,恶性循环,到了晚上又睡不好,人就愈来愈疲累,愈来愈提不起劲。
想要睡觉不在打鼾,拥有较好的睡眠品质,医师建议以下几点:
1.白天不要过度劳累:身心的过度操劳都会导致精神和肌肉的紧绷和疲惫,如果白天真的特别忙碌,在睡前最好先舒缓一下身心,如洗个温水澡、按摩、听听柔和的音乐等等,再入睡,会睡的比较安稳,比较没有负担。
2.睡前不要从事刺激的活动:睡前的活动最好以柔缓的为主,不要让情绪太过激昂,因为神经会无法立刻放松,使得晚上无法安安稳稳的休息。
3.侧睡:仰睡或趴着睡比较会让呼吸道不顺畅,侧睡时,松弛的肌肉会倾向一边,比较不会堵住呼吸道。
4.避免吸烟、饮酒和刺激性药物:吸烟、饮酒和刺激性药物会让肌肉更加松弛,而更会堵住呼吸道。
5.减重:肥胖者的鼻息肉通常也较肥大,而且喉咙和鼻子内的肉也较肥厚,比较容易会堵塞住呼吸道。
参考资料:/Article/57/29824.htm
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