一、睾丸疼痛主要有哪些疼痛
急性睾丸疼痛:睾丸炎和睾丸损伤是引起急性睾丸疼痛的常见因素。睾丸炎时,睾丸肿大疼痛,患者体温增高、怕冷、呕吐、头痛及小腹疼痛。睾丸损伤一般由外伤引起,剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩,使睾丸发生扭转并引起剧痛。急性睾丸疼痛临床症状较为明显,易于诊断。
慢性睾丸疼痛:慢性睾丸疼痛可能由炎症引起,疼痛较轻,具有放射性疼,迁延日久,不容易判断炎症的确切位置。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比,与个人的神经敏感程度有关系。慢性睾丸疼痛也可能系精索静脉曲张或其他部位的疼痛放射而来。这时应进行相应的检查,仔细鉴别真正的原因,以便对症治疗。不同原因引起的睾丸疼痛症状也有所不同。感染导致的患者睾丸疼痛较剧烈。甚至如刀割样,还会伴有发势恶寒等全身症状,这时候阴囊又红又肿,触碰睾丸则疼痛更加明显。当患有结核感染时,多伴有泌尿系统或其他部位的结核病史,表现为睾丸隐隐作痛、小腹有坠胀感并伴有阴囊肿胀,严重时会流出脓液,当用手摸及这些病变部位时,有凹凸不平的结节,质硬,并常常可与阴囊皮肤粘连。
二、睾丸疼痛的四大杀手
睾丸炎睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;淋病;淋病是目前发病率最高的性传播疾病,严重时可引起睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性,前列腺液显微镜检查可见大量白细胞,患者多为青壮年,老年人少见。
睾丸扭转睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生,65%发生于12—19岁,一般发病前几小时有剧烈活动,或睾丸受过外力。睡眠或安静时忽然发生睾丸剧烈疼痛,这是此病首发的症状,也是其主要诊断依据之一,部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。对于怀疑或不能排除睾丸扭转的患者,应及早手术探查,复位固定,以便拯救睾丸,保护生精功能。一般认为,对睾丸扭转6小时以内处理者,睾丸拯救率可达80%,24小时后处理者,其拯救率仅为20%,此时睾丸即使能够保留,其患侧睾丸功能往往受到损坏。
睾丸损伤睾丸在阴囊内的活动性较大,且有坚韧的白膜保护,发生闭合性损伤的机会较小,睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛件恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克,体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血,压痛明显,B超和CT不但有助于本病的诊断,而且可明确睾丸损伤的部位和范围。睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克,其次是根据体检、B超或CT所见及测得的睾酮、LH、FSH值来判定睾丸损伤程度,从而采取不同的治疗措施。稍微损伤可采用保守治疗,重者争取在24小时内手术探查。对睾丸外伤后继发性激素水平低下者,可用男性激素补充治疗或施行同种睾丸移植,以维持其男性特性及改善其性功能。
睾丸缺血性疼痛睾丸缺血性疼痛多见于老年人,疼痛较剧烈,活动时加重,休息时缓解,前列腺液镜检正常,常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现,多为单侧病变,左侧较右侧多见。本病诊断的主要依据为:(1)年龄;(2)单侧睾丸疼痛进行性加重;(3)彩色多普勒显示患侧睾丸供血不足。治疗尚无有效方法,可使用血管扩张剂、肠溶阿斯匹林和钙通道阻滞剂,对有剧烈疼痛且经上述治疗无效者,可考虑行患侧睾丸切除术。
三、睾丸疼痛有哪些主要原因
1.睾丸炎。睾丸炎是最常见的造成男性睾丸疼痛的原因。睾丸炎是由于睾丸引发炎症造成的。多数的情况下是由于睾丸疾病恶化引发的。由于炎症的刺激使睾丸出现疼痛的感觉。而且睾丸炎的存在会严重损伤到男性的睾丸功能,使睾丸产精子的能力下降,如果不及时治疗,就会造成男性不育。
2.附睾炎。引起睾丸疼痛还有附睾炎的原因。男性的附睾紧邻睾丸。附睾受到感染引发炎症也会扩散至睾丸,同睾丸炎一样,会刺激睾丸,导致男性睾丸疼痛。附睾炎同样会损伤睾丸,导致男性不育。
3.阴囊炎。阴囊发炎也是造成男性睾丸疼痛的原因。阴囊负责精子的成长发育,同时负责暂时贮存精子的功能。阴囊发炎不但刺激男性睾丸,而且还会损伤精囊内精子,造成精子死亡,从而降低了男性的生育能力,导致男性不育。
4.其它炎症疾病。男性睾丸疼痛的原因还有其它的一些疾病炎症,比如前列腺炎,男性内分泌失调,尿道感染等等这些疾病的存在都会导致男性睾丸疼痛。
四、睾丸小者更专情更聪明
睾丸小者更聪明
虽然性能力不尽人意,但是“萎”哥们实在没必要那么悲观,因为最新研究证实,小睾丸的男人拥有大智慧!美国纽约州西拉库斯大学的科学家们研究发现,男性睾丸大小与其智力发展程度之间有着密切的联系。那些聪明的男性睾丸较小,其精液供应也相对不足,因而其生育能力比那些智力稍弱的男性差,当然,性能力也大打折扣。该大学的科学家们对蝙蝠的生理解剖特征进行分析研究后,得出了上述结论。他们表示,雄性蝙蝠如果大脑发育水平较高,其睾丸发育水平则较低,相反,大脑不发达的蝙蝠,睾丸发育则比较好。至此,研究人员推断称,造物主是非常公平的:智力较弱的生物种群由于无法靠智慧获得生存优势,它们只有靠发达的生育能力来争取生存空间。研究人员还认为,动物睾丸的发育是没有极限的。例如,蝙蝠睾丸的大小能占其身体总重量的8.5%,而大脑发达的猿猴睾丸重量仅是其身体的0.2%~0.75%。自然,这两者之间的智力差距非常明显。科学家们对此现象的解释是:睾丸发育与智力发展水平之间的矛盾是由动物身体所能提供的能量来决定。由于机体组织不能同时满足睾丸发育与智力发展各自的能量需求,所以二者才此消彼长。
睾丸小者更专情
此外,研究人员还证实,睾丸小者更专情。美国纽约州西拉库斯大学的研究人员在实验中发现:雌性蝙蝠的“婚配”观念与行为也会对雄性蝙蝠的睾丸发育产生影响。那些睾丸较大的雄蝙蝠往往都是“一夫多妻”的奉行者。要是一只雌蝙蝠能永远忠贞于自己的“老公”而恪守“一夫一妻”制,那么其“老公”的睾丸就会相对较小,同时其大脑也相对发达一些。这个观点得到了其他科学家的证实。英国的人类学家对33种不同灵长类动物的睾丸作了测量,同时与它们的性行为进行对照研究和丰富大胆的想象,在此基础上提出了“睾丸的大小理论”假说。根据这一假说,某一动物的睾丸大小是由两种进化趋势决定的,一是性交频繁的动物需要较大的睾丸,理由是睾丸大产生的精液就多,可以满足频繁性交的需要;二是过着一雌多雄交配生活的动物睾丸特别大,因为在这种交配形式中,只有射出精液较多的个体才可能使卵子受精,从而留下自己的后代,这就需要比较大的睾丸。运用这种假说,一些问题似乎可以迎刃而解了。黑猩猩过着一雌多雄的小群体生活。雄性黑猩猩几乎每天都有交配机会。常常是几头雄猩猩轮流与一头雌猩猩进行短暂交配,这样,在雄黑猩猩间就存在一个提供精液量的竞争,因此黑猩猩的睾丸就比较大。而人类的性行为不像黑猩猩那样频繁,在单一的配偶关系中,也不存在黑猩猩那种精液竞争压力,因而人类的睾丸要比黑猩猩小得多。同理,依此理论来解释中国男人的小睾丸也合情合理———得益于小睾丸,中国男人比欧美男人专情得多,因为睾丸越小,预示着一夫一妻制贯彻得越彻底。当然,这个科学发现还有一个重要启示,那就是中国女人值得信赖,因为睾丸越小,雌性伴侣越忠贞。
有些朋友可能会问右侧睾丸疼的治疗方法,右侧睾丸疼跟左侧睾丸疼其实都是一类疾病。通常会对该类疾病做大致分类,导致睾丸痛的因素其实很多,常见因素如精索静脉曲张可能会导致睾丸痛,如附睾炎尤其是慢性附睾炎会导致慢性睾丸痛。精索扭转会导致睾丸痛,该类患者去医院时,可能医生并没有跟大家详细解释精索扭转的情况,很多男性朋友可能在久坐时,突然会感到会阴有疼痛,睾丸或精索会有扭转性疼痛,而这种疼痛的病理基础实际上是精索的不完全扭转,但是过一段时间或站起来之后可能就会好转,实际上是由于精索扭转的原因。还有一类睾丸痛实际上是由于精索神经过度敏感,该类疼痛表现为一侧睾丸慢性疼痛,同时这种疼痛可能会放射到耻骨或腹股沟区域。目前针对该类疼痛,如果病人非常痛苦的情况下,时间达到半年以上,可以采用精索去神经手术解决该类疼痛。
睾丸位于阴囊内,左右各一,睾丸分泌男性激素,对男性生殖器官的发育和成熟以及对男性第二性征的出现起重要作用。正常情况下,睾丸不会发生疼痛,睾丸发生疼痛,说明睾丸患了病,需要及时检查治疗。下面是:
睾丸炎
睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;淋病是目前发病率最高的性传播疾病,严重时可引起睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性,前列腺液显微镜检查可见大量白细胞,患者多为青壮年,老年人少见。
睾丸扭转
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生,65%发生于12—19岁,一般发病前几小时有剧烈活动,或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛,这是此病首发的症状,也是其主要诊断依据之一,部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。对于怀疑或不能排除睾丸扭转的患者,应及早手术探查,复位固定,以便挽救睾丸,保护生精功能。一般认为,对睾丸扭转6小时以内处理者,睾丸挽救率可达80%,24 小时后处理者,其挽救率仅为20%,此时睾丸即使能够保留,其患侧睾丸功能往往受到损坏。
睾丸损伤
睾丸在阴囊内的活动性较大,且有坚韧的白膜保护,发生闭合性损伤的机会较小,睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛件恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克,体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血,压痛明显,B超和CT不但有助于本病的诊断,而且可明确睾丸损伤的部位和范围。睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克,其次是根据体检、B超或CT所见及测得的睾酮、LH、FSH值来判断睾丸损伤程度,从而采取不同的治疗措施。轻微损伤可采用保守治疗,重者争取在24小时内手术探查。对睾丸外伤后继发性激素水平低下者,可用男性激素补充治疗或施行同种睾丸移植,以维持其男性特性及改善其性功能。
睾丸缺血性疼痛
睾丸缺血性疼痛多见于老年人,疼痛较剧烈,活动时加重,休息时缓解,前列腺液镜检正常,常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现,多为单侧病变,左侧较右侧多见。本病诊断的主要依据为:(1)年龄;(2)单侧睾丸疼痛进行性加重;(3)彩色多普勒显示患侧睾丸供血不足。治疗尚无有效方法,可使用血管扩张剂、肠溶阿斯匹林和钙通道阻滞剂,对有剧烈疼痛且经上述治疗无效者,可考虑行患侧睾丸切除术。
睾丸是男性重要的器官,在足球比赛中你会看到,当裁判判罚对球门威胁比较大的任意球时,守方球员都要站成一排,且不约而同地用双手护着下身。有时电视上也常常出现这样的镜头:女子在正当防卫过程中会用膝盖顶向男性的下身,男性往往会疼得倒在地上,痛苦不堪。睾丸作为男性传宗接代和维持正常性功能的主要的生殖器官,非常娇嫩,它比别的部位更加敏感。
睾丸疼痛的原因很多,譬如感染、外伤,肿瘤都可以引起,它也是男科门诊中常见的病种之一。患者在诉说症状的时候,由于病种不一,其疼痛性质有胀痛、坠痛、刀割样疼痛等不同;疼痛的程度也有隐痛、剧痛等差别,除睾丸本身病变引起的疼痛外,阴囊内的附睾、精索病变和炎症也往往会引起睾丸疼痛。正象前面所说的,如果足球击中男性的关键部位睾丸时,剧烈的打击会引起睾丸的剧烈疼痛,严重是还会导致休克。其他如膀胱、前列腺等部位的病变也可放射到阴囊、睾丸,引起疼痛。因此,判定睾丸疼痛的病因需要医生有丰富的临床经验,仔细鉴别,找到病症的关键。
不同原因引起的睾丸疼痛症状也有所不同。感染导致的患者睾丸疼痛较剧烈。甚至如刀割样,还会伴有发势恶寒等全身症状,这时候阴囊又红又肿,触碰睾丸则疼痛更加明显。当患有结核感染时,多伴有泌尿系统或其他部位的结核病史,表现为睾丸隐隐作痛、小腹有坠胀感并伴有阴囊肿胀,严重时会流出脓液,当用手摸及这些病变部位时,有凹凸不平的结节,质硬,并常常可与阴囊皮肤粘连。由前列腺炎引起的睾丸疼痛,多伴有会阴部坠胀不舒服的感觉,还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。由睾丸肿瘤和附睾肿瘤引起的睾丸疼痛表现多为胀痛或坠痛,往往患有异位睾丸和睾丸下降不全的疾病。当局部操作如睾丸损伤、附睾损伤和睾丸扭转,这类的病人常有外伤或剧烈运动史。睾丸疼痛发作迅速,反应强烈,并且疼痛的症状可向下腹、腰部放射状传递,甚至引起休克。其他如精索静脉曲张、精索鞘膜积液,疼痛均较轻,多表现为阴囊牵扯样疼痛,以坠胀不适感为主,轻者也可无症状。
根据以上原因,我们归纳起来讲有如下几点:
1、感染性疾病如睾丸炎、附睾炎、睾丸结核、精索炎、前列腺炎等;
2、肿瘤疾病如睾丸、附睾肿瘤等;
3、外伤疾病如睾丸操作、附睾丸操作、睾丸扭转、输精管结扎术后等;
4、其他疾病如精索静脉曲张,精索鞘膜积液等。
所以对睾丸疼痛的治疗应在确定病因的基础上进行治疗。中医认为睾丸与肝经有着密切的关系,其疼痛与肝经受病有关。对于湿热下注的,治则以清热利湿,化浊止痛。对于寒湿凝滞型的治疗宜温肝散寒,化湿理气为法。气滞血瘀的治则以活血散瘀,行气止痛为法。对于脾肾亏虚的治疗治则以健脾益气,温阳补肾为主。另外,对于一时查不出原因的,则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用封闭治疗。
造成睾丸疼痛的原因很多,可大体上分为两种情况:急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛.
急性疼痛多见于睾丸炎和损伤.睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道
逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛.
睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及瘀血
.剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩,从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛.
睾丸的慢性疼痛时,轻者迁延日久.疼痛较轻、泛化、具有放射性疼,所以不容易判断炎症的确切部位.睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比,有些人的神经敏感程度很高,轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓,自我感觉就轻.
有的疼痛发生在性生活之后,这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所
致.有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来,这时就要仔细鉴别真正的原因了.
鉴于以上诸多的可能性,自己判断较为困难,因此建议您尽快到专业男科医院接受规范的诊疗,千万不要擅自乱用药,以免贻误病情.祝您早日康复!
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