如何判断膀胱癌转移,引发膀胱癌的主要因素(引起膀胱癌的原因)

一、怎样判断膀胱癌转移

1.膀胱镜检

膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要而不可或缺的方法，所有怀疑膀胱癌的患者都应行膀胱镜检查，必要时行膀胱镜下活检，膀胱镜检查注意观察肿瘤的大小、位置、数目、形状、基底部及周围情况，膀胱镜检查时应注意有无膀胱憩室，有时肿瘤位于憩室内。还应注意肉眼正常的膀胱粘膜可指存在原位癌。

2.影像学检查

（1）、超声检查：在行膀胱镜检查前，行经腹超声检查，初步了解泌尿系统的状况，作为膀胱癌的最初筛选，膀胱镜检查时经尿道超声扫描可以清晰地显示肿瘤及膀胱壁浸润情况。

（2）、静脉肾盂造影（IVP）：由于移行上皮癌具有容易种直及多中心发病的特性，膀胱癌患者应了解上尿路有无异常，因此IVP不但能了解双侧肾功能，还能发现上尿路并发的肿菌。

（3）、膀胱造影：肿瘤较大时，可显示肿瘤引起的充盈缺员，并了解膀胱的容量，对于肿瘤很大膀胱镜难以窥全貌时有助于诊断及制定治疗方案。而肿瘤较小时，膀胱造影常显示不青。

二、导致膀胱癌的主要因素

人工甜味剂

70年代末的研究报道甜味剂可使男性膀胱癌危险性增加百分之六十，但此后的研究未能证实该相关性，故目前国际癌症研究机构已不再将甜味剂列入人类膀胱癌的致癌物质。

家族史

膀胱癌患者的直系亲属患膀胱癌的危险性约为无家族史者的2倍，年轻膀胱癌患者的直系亲属危险性更高。此外，有研究显示大量摄入液体、蔬菜和水果，可使膀胱癌的发病危险降低。

饮水中的致癌物

饮用经氯消毒并且含有氯化副产物的自来水，可使膀胱癌危险性增加;我国台湾和南美阿根廷的饮用水中的砷污染也与膀胱癌危险性增加有关。

咖啡

饮咖啡者的膀胱癌危险性高于不饮者，但两者无剂量和时间趋势，流行病学研究的结果已排除咖啡与膀胱癌之间的强相关性，但不排除两者之间相关。

尿道疾病

尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高，可使尿路上皮增殖后癌变，例如膀胱鳞癌与埃及血吸虫感染或膀胱结石有关。

药物

大量服用含非那西汀的止痛药可使膀胱癌危险性增加，目前该药已停售。用环磷酰胺治疗的淋巴瘤患者膀胱癌发病的危险性可增高几倍，且肿瘤常为浸润性。

三、膀胱癌的高危人群都有哪些

1、嗜烟的人群

吸烟是最常见的致癌因素，往往与多种肿瘤的发生都有关系，而30%之多的膀胱癌患者的发病与吸烟有关，据统计吸烟人群患膀胱癌的风险是不吸烟者的两倍。其中，又以吸普通香烟的人群患病率最高，吸食雪茄的人群则相对较低。这可能与烟草中含有多种芳香胺衍生物的致癌物质有关，吸烟时间越长、吸烟量越大，发生肿瘤的危险性也越大。

2、伴有膀胱慢性感染与异物长期刺激的人群

伴有膀胱慢性感染与异物长期刺激等人群，如膀胱结石、长期留置导尿、膀胱憩室、埃及血吸虫病膀胱炎等，该类人群的膀胱癌以鳞状细胞癌为多见。

3、长期大量服用镇痛药物的人群

镇痛药物如非那西丁如长期大量服用，10年累计5至15公斤，则可能导致膀胱癌的发生。这可能由于非那西丁与苯胺染料的化学结构相似，其潜伏期可能长达25年。

4、曾进行过盆腔放射治疗的人群

女性宫颈癌手术后接受放疗较仅仅接受手术的患者发生膀胱癌的危险性高2到4倍，远远高于单纯化疗患者，其危险性往往持续到放射治疗后10年以上。

5、应用环磷酰胺进行化疗的人群

应用环磷酰胺化疗患者发生膀胱癌的危险性是普通人群的9倍，并且绝大多数是高级别和肌肉浸润肿瘤，其发生膀胱癌的潜伏期时间短，从6到13年不等。

四、几款适合膀胱癌病人的饮食疗法

1.清蒸桃胶

原料：桃胶10克，冰糖适量。

做法：桃胶放碗中，稍加清水和糖。放蒸笼中，清蒸20分钟。若有糖尿病史者，可不用冰糖，改用玉米须30克。

功效：和血益气，止痛通淋。

2.西瓜葡萄酒

原料：西瓜1个，葡萄干1碗。

做法：将西瓜近瓜蒂部切下一块备用。将洗净控干水分的葡萄干倒入掏松的瓜瓤里，将切下的一块盖在瓜上，糊以泥巴封住，放置阴凉处，待10天以后除去泥巴，揭掉盖子，倾出液汁，即为含微量乙醇的西瓜葡萄酒。酒味甘甜，清香宜人。

功效：清热利湿，开胃健脾。

3.鸡内金赤小豆粥

原料：鸡内金15克，赤小豆30克，粳米50克，清水适量。

做法：鸡内金烘干后碾末。先煮赤小豆及米作粥，将熟时，放入鸡内金末，再煮至米熟即可。早餐用之。

功效：清热利湿，化瘀消积。

4.金银花车前草饮

原料：金银花60克，车前草（全草）50克。

做法：先将金银花、车前草分别拣杂，洗净，晾干或晒干，切成碎小段或切碎，同放入沙锅，加水适量，浸泡片刻后，沈前夕次，每次3Q分钟，合并2次煎液，用洁净纱布过滤，去渣，收取滤汁回入沙锅，用小火浓缩至200毫升，即成。

功效：清热解毒，通淋化湿。本食疗方适用于膀胱癌并发尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等症。

5.三苓粉

原料：白茯苓100克，猪苓100克，土茯苓200克。

做法：将白茯苓、猪苓、土茯苓分别拣杂，洗净，切成片，晒干或烘干，共研为细末，瓶装，防潮，备用。

功效：健脾抗癌，通淋利湿。本食疗方适用于膀胱癌出现尿血、尿黄、尿频等湿证，对膀胱乳头状上皮癌尤为适宜。

引起膀胱癌的原因

大多数膀胱癌患者以血尿就诊。间歇性无痛性肉眼血尿是其典型和常见症状，一般表现为全程血尿，终未加 重，出血量与肿瘤大小、数目、恶性程度并不一致。分化良好的乳头状肿瘤可有严重血尿，反之，分化不良的浸润性癌血尿不严重。非上皮性肿瘤血尿较轻。 早期膀胱肿瘤较少出现尿路刺激症状。若同时伴有感染，或肿瘤位于膀胱三角区时，尿路刺激症状可以较早出现。此前，还必须警惕尿频，尿急等膀胱刺激症状，提示膀胱原位癌的可能。当肿瘤较大或者肿瘤阻塞膀胱口时，可出现排尿困难，尿潴留。晚期可扪及下腹部浸润性肿瘤，严重贫血、浮肿等。 膀胱癌因肿瘤的发生部位、类型、大小、发展阶段、有无并发症或转移而表现各异。
1. 血尿 为膀胱癌最常见的首发症状， 85% 的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。出血量可多可少，严重时带有血块。在膀胱癌发病的全过程 100% 或早或晚出现血尿。肉眼血尿中约 68% 为全程血尿， 28% 为终末血尿， 4% 为起始血尿。
2. 膀胱刺激症状 癌肿本身的浸润，癌组织溃疡，坏死及感染和瘀血块等均可成为是刺激因素使膀胱肌肉收缩而产生尿意；出现尿频（ 8% ）、尿急（ 8% ）、尿痛（ 5% ）及持续性尿意感，持续腰胀痛，癌肿侵及括约肌时出现尿失禁。对缺乏感染依据的膀胱刺激症患者，应采取积极全面的检查措施，以确保早期做出诊断。凡出现膀胱刺激症状者，一般为预后不良的征兆。 3. 排尿困难 癌组织脱落或肿瘤本身以及血块阻塞膀胱内口处，导致排尿困难约占 7% ，甚至出现尿潴留。
4. 上尿路阻塞症状 癌肿侵及输尿管口时，引起肾盂及输尿管口扩张积水，甚至感染，而引起不同程度的腰酸、腰痛、发烧等。如双侧输尿管口受侵，可发生急性肾功能衰竭症状
5. 下腹部肿块 以此为首发症状者约占 3% ，多为膀胱顶部腺癌或其他部位恶性度高的膀胱实体癌。直肠（或阴道）指检或解及高低不平之硬块，用以了解肿瘤浸润膀胱壁的范围、深度，对肿瘤的分期估计有一定的帮助。
6. 全身症状 恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血、衰弱、恶病质、类白血病反应等。
7. 转移症状 肿瘤扩展到盆腔，腹膜后腔或直肠，引起腰痛，下腹痛放射到会阴部或大腿，直肠刺激症状等。以盆腔淋巴结转移多见，转移到子宫、直肠、结肠、肝、肾而引起各脏器相应的临床症状。
8. 其他 膀胱鳞状细胞癌与移行上皮癌有些不同，病情发展快，病程短，浸润深而广，除血尿外 1/3 有膀胱刺激症状。如发现晚，大多 1 年内死亡。膀胱腺癌与移行上皮癌之不同，表现在一般症状相同，但病变多侵犯肌层，故转移较早，预后不良。位于三角区及侧壁的膀胱癌，常起源于腺性膀胱炎，故多有膀胱刺激症状。

膀胱癌一般怎么预防？膀胱癌的原因具体有哪些？

膀胱癌是癌症里面发病率比较高的一种癌症，一般患者患病主要与平时的一些习惯有关，比如平时不注意膀胱健康，习惯性的憋尿等等，这些都是可能诱发膀胱疾病从而致癌的，所以我们平时要注意预防。那么，一般膀胱癌怎么预防？膀胱癌的原因有哪些？
1、诱发膀胱癌的原因
1、长期吸烟
有研究显示，吸烟的人群患膀胱癌的风险是不吸烟者的两倍。其中，吸普通香烟的人群患病率最高，而吸食雪茄的人群则较低。膀胱癌的发生与不良嗜好密切相关，尤其是吸烟，不仅会引发膀胱癌还会引发多种疾病，是疾病的源头，为了自己和他人的健康，请您戒掉香烟。
2、遗传因素
膀胱癌的发病有明显的性别差异。男性的发病率比女性高出2～10倍。这种性别差异可能与遗传敏感性有关。在同一国家和地区，不同种族膀胱癌的发病率也有差别。
3、饮食
饮食与膀胱癌的关系主要包括长期饮用咖啡的饮酒，其他饮食因素主要有高脂肪、高胆固醇摄入。而胡萝卜互和维生素A则可降低膀胱癌的发病率，甚至可用于预防膀胱癌的发生。在有饮咖啡习惯的人群中，发生膀胱癌的危险性相对增加。人工甜味剂的应用与膀胱癌的发生也有一定的关系。
4、不良生活习惯
很多的患者由于长期的处于工作和生活的巨大的压力之中，长期的酗酒，食用辛辣刺激的食物，导致了泌尿系统的感染，引发该病的产生。
5、尿路梗阻
一些尿结石的产生使得患者的尿道受到阻碍，严重的造成破损，进而导致了感染的发生，造成该病。
2、怎么预防膀胱癌
1、尽快戒烟
我们都知道，香烟对人类健康本身是有着极大危害的，它富含丰富的尼古丁、焦油特异性亚硝基胺等极具毒性的致癌物质。如果长时间摄入这类物质，在排尿时能发现尿中有着极高浓度的致癌物质，并且对膀胱癌的发生有一种促进作用。
2、增加饮水量
饮水的多少，和膀胱内尿液的浓度是息息相关的，对疾病的发生有着密切的关系。饮水较少，膀胱内的尿液也随之减少，当致癌物经过肾脏的排泄至膀胱的时候，尿液的浓度也会随之增高。浓度过高的致癌物质会对膀胱粘膜造成刺激，进一步促进疾病的发生。所以，平常多饮水，可以稀释膀胱内的毒素，促进排出，膀胱癌的发生的几率就会随之降低。
3、合理的饮食
日常生活中，有一个合理营养的膳食计划是非常必要的，新鲜的蔬菜和水果中都富含丰富的维生素和微量元素，如果能够足量的摄入，对体内亚硝基胺类的致癌物质有一种分解作用。但是对于肉类的食品应该尽可能避免，摄入肉类食品后，它们会在体内形成类似苯胺和联苯胺类的物质，会致使疾病的出现。
3、膀胱癌患病因素
1、膀胱癌
膀胱由内层膀胱上皮和外层肌肉组织组成。癌细胞通常起源于内层的膀胱上皮细胞，分为低级别和高级别肿瘤。低级别肿瘤也有复发的风险，但是侵入到膀胱壁的风险更低，而高级别肿瘤更具侵染性，容易侵入肌肉组织并传播到淋巴结和全身。
2、风险因素
吸烟是膀胱癌的最大风险因素。肯塔基州的烟草消耗量高于美国平均水平，由此伴随着异常高比例的人群患膀胱癌，其他风险因素包括暴露于某些工业化学物质，研究显示，膀胱癌与某些职业相关，比如机械工人、油漆工、矿工、理发师、卡车司机。
与非裔美国人和西班牙人相比，高加索人的膀胱癌风险为前者的2倍。此外，男性膀胱癌风险高于女性，随着年龄的增长，膀胱癌风险也增加。
3、膀胱癌症状
最常见的症状是血尿。大多数膀胱癌患者没有疼痛感，所以有很多患者被耽误及时诊断和治疗。有时候，血尿也不是很容易发现的，有时只有进行专门的检测才能发现血尿。其他症状比如尿烧灼感，这种感觉常常与尿路感染混淆。
4、膀胱癌筛查评估
目前还没有正式的膀胱癌筛查指南；不过，高风险人群可以从尿液的血细胞检测中获益。
如果你的尿液中出现血细胞，同时是膀胱癌高风险人群，医生通常会建议你接受膀胱镜检查。这项检查是将很小的镜头从尿道插入到膀胱，这样医生就能看到膀胱内部的情况。
5、膀胱癌的治疗
膀胱癌的最佳治疗方案根据患者的不同情况而有所不同，治疗方法受到肿瘤级别和分期的影响。低级别肿瘤通常采用内窥镜手术和膀胱灌注（通过导管将药物注入膀胱）联合治疗。高级别、浸润性肿瘤通常需要化疗和手术联合治疗。放疗是某些情况的治疗方式。
膀胱癌患者由于有复发风险，需要影像学和内窥镜检测长期的监测。

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