一、先天无精症类型
1、睾丸前性
指睾丸本身功能正常,但由于下丘脑和(或)垂体内分泌功能紊乱而继发引起睾丸不发育或不生精。典型
的病例如特发性低促性腺激素型性腺功能低减症。这是一种先天性疾病,下丘脑完全或部分缺乏释放促性腺激素释放激素的功能。人体存在一个下丘脑-垂体-睾丸性腺轴,一旦最高环节出现故障,必然连续影响到下面环节,垂体不能释放促性腺激素,睾丸就不能发育,不能分泌雄激素,因而就不能产生精子。
2、睾丸性
指睾丸本身因各种原因导致其丧失产生精子的能力。最常见的有克氏综合征,隐睾,还有支持细胞综合征,这种病人睾丸中只有支持细胞,而没有生精细胞;精索静脉曲张造成的睾丸萎缩、变软、生精障碍。继发于腮腺炎的双侧严重睾丸炎是散发性无精子症的原因之一。
3、睾丸后性
精子运输管道梗阻或先天性缺如,例如:附睾结核、双侧附睾炎、双侧输精管合并精囊缺如、射精管梗塞等。这样睾丸虽然产生出大量精子,却不能排到体外来,因此精液中无精子。
在鉴别患者属于哪类无精子症时,首先要进行病史采集和体格检查,特别注意第二性征和生殖器官的发育,由此可判断有无内分泌功能障碍。
测量睾丸体积,一般中国人正常成年人的睾丸体积为12-25毫升,睾丸体积小于10毫升者,一般伴有生精功能障碍。检查附睾时发现增厚,结节及变硬,则意味着梗阻;附睾增大膨胀时表示其远端有梗阻。测定血中促卵泡激素对鉴别诊断无精子症具有十分重要的意义。
二、男人先天无精症是怎么了
1、无精症是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子。本病是男性不育的原因之一。必要时可做睾丸活检、精道造影、内分泌激素放免测定等,以协助鉴别阻塞性无精子或先天性无精子。无精子症多由于先天不足,禀赋薄弱,肾精亏损,命火衰微;或由于后天失调,虚损太过,脾失运化,精血乏源;湿热素盛,瘀阻,闭塞精道;或先患痄腮,少阳之疫毒下流厥阴,而余毒留恋,精虫难生而导致无精子症。辨证首先辨虚实。虚证多由肾虚,常伴有性欲减退、阳痿、早泄、腰酸膝软等。实证多由瘀热,常伴有性欲正常或亢进,睾丸肿痛,血精等。总的治法以补肾添精,清热化瘀为主。
2、引起睾丸生精功能障碍的常见原因有:无睾症。睾丸是生产精子的唯一场所,没有睾丸,精子的产生也就无从谈起。由 于没有睾丸,也就没有任何治疗价值,就完全没有必要服用任何药物;双侧隐睾。这种情况是睾丸没有到应该到的阴囊,停留在腹腔由于温度比阴囊高多了,精子根本没有办法生成,也会发生无精子。这种情况可以通过手术治疗,需要说明的是,治疗时间越早,效果也就越好;先天性曲细精管发育不全(又称之为Kline-Felter综合征),这也是发育方面的原因,虽然睾丸的位置没有问题,但精子生产同样存在问题。
3、在现实生活中应该避免一切使睾丸温度增高的因素;食用棉籽油。该油中含有一种成分叫做棉酚,这种成分可以抑制精子生成,因此人们用以男性避孕,可要是打算生育的男性吃多了,就会发生精子减少,甚至消失。如果吃的棉籽油过多,停止之后还难以恢复正常;精索静脉曲张。这种情况会严重影响睾丸的血液供应,进而影响睾丸的生精功能,也会发生精子大量减少甚至会消失。及时手术或者药物治疗(轻度者)可望大部分患者恢复生育功能。
三、先天无精症病因
1、 先天性曲细精管发育不全:它是患者发育方面的一个原因,患者睾丸的位置没有异常,但是,精子的产生存在着问题。此病若发现及时,病情不太严重的是有治愈希望的。
2、 生殖器损伤:外来因素导致睾丸扭转、损伤、精索扭转等,或者因为疝修补手术或者前列腺手术的创伤等,也能够影响到睾丸的功能,导致患者精子生产障碍。
3、 放射性因素:若在强大的放射线或者电磁波面前,会对男性产生极大的影响,对此只能做好预防工作。
4、 睾丸局部高温:长时间洗桑拿、烫炎澡,或者由于其他因素导致的睾丸温度变高,都会影响到男性精子的产生。这样的情况患者大多是出现少精子或者精子死亡过多等症状,人们需要注意避免一切能够使睾丸温度升高的因素。
5、 精索静脉曲张:此情况会严重的影响到男性的睾丸血液供应,从而影响到男性的睾丸生精功能,还会导致精子大量的减少或者消失,此类患者及时治疗大部分患者能够恢复生育功能。
6、 性腺功能低下:此类患者在临床上比较少见,只是少数人会出现此类现象。
四、先天无精症注意事项
1、在生活中要减少一些常见的放射线照射。精子是非常脆弱的,如果在强大的电磁波、放射线面前,将遭到灭顶之灾。该病因只有做好预防。
2、生活和工作中注意避免生殖器损伤。外来的伤害导致睾丸损伤或扭转、精索扭转等,或因疝修补手术、前列腺手术的创伤等,也会影响睾丸功能,导致精子生产障碍。这种情况主要是预防和及时采取有效措施。
3、在生活和工作中要避免产生睾丸局部高温。经常、长时间洗烫水澡,桑拿,或其他因素引起的睾丸温度升高,都会影响精子生产,不过这样的情况大多是少精子、精子死亡过多等。避免一切使睾丸温度增高的因素。
4、通常的情况精索静脉曲张。这种情况会严重影响睾丸的血液供应,进而影响睾丸的生精功能,也会发生精子大量减少甚至会消失。及时手术或者药物治疗(轻度者)可望大部分患者恢复生育功能。
5、在日常的生活中要尽量减少食用棉籽油。该油中含有一种成分叫做棉酚,这种成分可以抑制精子生成,因此人们用以男性避孕,可要是打算生育的男性吃多了,就会发生精子减少,甚至消失。如果吃的棉籽油过多,停止之后还难以恢复正常。
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