一、胃里长了恶性肿瘤怎么办
1.手术治疗
(1)根治性手原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。
(2)姑息性手术原发灶无法切除,为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术,如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。
2.化疗
用于根治性手术的术前、术中和术后,延长生存期。晚期胃癌患者采用适量化疗,能减缓肿瘤的发展速度,改善症状,有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗,有下列情况者应行辅助化疗:病理类型恶性程度高;癌灶面积大于5厘米;多发癌灶;年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。
常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌治疗。
3.靶向治疗
靶向治疗可针对性地损伤癌细胞,减轻正常细胞损害。目前胃癌靶向治疗药物种类及作用均有限。靶向治疗药物主要有表皮生长因子受体抑制剂、血管生成抑制剂、细胞周期抑制剂、细胞凋亡促进剂、基质金属蛋白酶抑制剂等。
4.其他治疗
胃癌的免疫治疗包括非特异生物反应调节剂如卡介苗、香菇多糖等;细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等;以及过继性免疫治疗如淋巴细胞激活后杀伤细胞(LAK)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)等的临床应用。抗血管形成基因是研究较多的基因治疗方法,可能在胃癌的治疗中发挥作用。
5.支持治疗
旨在减轻患者痛苦,改善生活质量,延长生存期。包括镇痛、纠正贫血、改善食欲、改善营养状态、缓解梗阻、控制腹水、心理治疗等。
二、胃癌发生的病因主要是什么
1.地域环境及饮食生活因素
胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高,与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关;吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。
2.幽门螺杆菌感染
我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌;幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用,胃癌患者中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。
3.癌前病变
胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃,这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生,有可能转变为癌。癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变,是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变,根据细胞的异型程度,可分为轻、中、重三度,重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分。
4.遗传和基因
遗传与分子生物学研究表明,胃癌患者有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程,涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变,而基因改变的形式也是多种多样的。
三、胃癌临床表现都有哪些
早期胃癌多数患者无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状,难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长,影响胃功能时才出现较为明显的症状,但均缺乏特异性。
疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现。
当肿瘤破坏血管后,可有呕血、黑便等消化道出血症状;如肿瘤侵犯胰腺被膜,可出现向腰背部放射的持续性疼痛;如肿瘤溃疡穿孔则可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象;肿瘤出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时,可出现黄疸;远处淋巴结转移时,可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。
晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。
四、胃癌的诊断鉴别
病史、体格检查及实验室检查符合胃癌特点,且X线气钡双重造影或内镜发现占位性病变,即可临床诊断胃癌,但最终确诊胃癌还须根据活组织检查或细胞学检查结果。凡有下列情况者,及时进行全面检查:
1、胃溃疡患者经严格内科治疗而症状仍无好转者;
2、40岁以后出现中上腹不适或疼痛,无明显节律性并伴有明显食欲缺乏和消瘦者;
3、年龄40岁以上,既往有慢性萎缩性胃炎或不典型增生,近期症状加重者;
4、既往有慢性胃病史,大便潜血检查,发现便潜血阳性,持续2周以上者;
5、胃息肉大于2cm者。
通过胃镜检查及活检获得胃癌定性诊断后,还需进行一系列影像学检查,进行胃癌的分期诊断(TNM分期)。准确的分期对制定合理的治疗方案、判断预后、评价疗效甚为重要。
1、X线钡餐检查。数字化X线胃肠造影技术的应用,目前仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影,通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常,进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。
2、纤维胃镜检查。直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜,对病变区域进行超声探测成像,有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。
3、腹部超声。在胃癌诊断中,腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器(特别是肝、胰)受浸润及淋巴结转移的情况。
4、螺旋CT。多排螺旋CT扫描结合三维立体重建和模拟内腔镜技术,是一种新型无创检查手段,有助于胃癌的诊断和术前临床分期。利用胃癌组织对于氟和脱氧-D-葡萄糖(FDG)的亲和性,采用正电子发射成像技术(PET)可以判断淋巴结与远处转移病灶情况,准确性较高。
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,发病率处于消化道肿瘤第一位。胃癌的发病是一个慢性发展的过程。每个人身体里边都有癌基因和抑癌基因;这两个基因使胃细胞的增殖和凋亡处于动态平衡。一旦癌基因被激活,抑癌基因被抑制,胃细胞的增殖得不到有效控制,甚至无限增殖,则可能导致胃癌。那么胃癌的发病因素有哪些因素呢?
1、环境和饮食因素。有科学研究,长期进食亚硝酸盐含量高的食物、高盐饮食、霉变食物等可能导致胃癌。所以,应该清淡饮食(但不是不吃盐,每日盐摄入人均不超过6克),多吃水果、蔬菜,正确应用冰箱储藏食物。
2、幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染引起的慢性炎症长期刺激可能导致胃癌。目前幽门螺杆菌感染比较普遍存在,如果体检发现有幽门螺杆菌感染,如果合并有胃溃疡或者其他临床症状,建议抗幽门螺杆菌治疗,可早期防治胃癌。
3、遗传因素。胃癌的发病有遗传因素。,特别是浸润型胃癌有更高的家族聚集倾向。所以如果有胃癌家族史,建议定期体检,早期防治。
4、癌前病变及疾病。胃癌的发生,与很多癌前病变有关,比如胃粘膜肠化、异型增生、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等。所以有上述病情的,如果定期复查,密切随访。
特别小的时候我就知道胃癌这种病,因为我我爸总说我奶奶是因为胃癌走的,所以我对这个词也比较敏感。
是的,它是比较常见的一种癌症,发病率占全部恶性肿瘤的第3位,占消化道恶性肿瘤首位。
而且,早期胃癌都是轻微症状,等到发现的时候已经达到晚期了。所以,一定要引起重视。
那么,胃癌的发病原因有哪些?我整理了一些资料给大家科普一下,尽量通俗表达,便于理解:
幽门螺旋杆菌感染 幽门螺旋杆菌,不知道你是否记得这个词儿在上生理卫生课时老师经常提到。对的,就是它!幽门螺旋杆菌是喜欢生活在我们胃里的一种细菌,进入身体后就会诱发慢性活动性胃炎,导致消化道出现溃疡,胃黏膜受损也加重。它的主要传播方式是通过共用餐具等方式传播的,所以这种病有家族聚集性。
饮食习惯等方面影响 也可以这样理解,胃癌很可能是吃出来的。你比如,暴饮暴食、一日三餐不规律、吸烟酗酒以及高热量饮食等也容易诱发胃癌。
大部分胃癌是由慢性胃病转化来的,尤其是长时间消化不良、胃痛还有腹泻,这些是胃癌的高危人群。
生活环境等方面影响 在网上查资料看到,生活在东部沿海地区的人是胃癌高危多发人群。提到沿海了,大家就会想到鱼等海鲜。是的,海边的鱼非常丰富,几乎家家吃不掉的鱼都腌起来。所以,大量吃腌制海产品很容易引发胃癌。还有就是,偏爱于吸烟酗酒、总是熬夜以及暴饮暴食的人群也容易患上胃癌。
遗传因素 通过资料查证,如果父母患有胃癌的话,很容易影响给子女。尤其是家族中有两名以上的胃癌患者,或者是一代两代人中有两个人会有这种疾病,那么,你就要小心了。自己患癌的风险比其他人要高出好几倍。
总之,患上胃癌是很痛苦的,带来的危害也很大,通常情况下患胃癌以后也会出现以下反应:
消化道出血 得了这种病后很容易出现出血现象,在平时也容易产生溃疡,并且上消化道也会有出血、穿孔等,就会有黑粪症的出现。也就是说,在你没有吃鸡血鸭血等食材时,但是粪便呈黑褐色,那么就要考虑到消化道出血问题了,需要警惕。
食欲减退或消失 这种疾病对胃的损伤特别大,吃东西后不能消化,没怎么吃就感觉胃里的东西满满的,而且上腹部也会胀满感。
我姐夫的爸爸也是胃癌走的,参加葬礼的时候,真的就剩了一把骨头,完全脱像了,看上去整个人都小了好几圈。听我姐和姐夫说 好久都不能进食,也吃不了几口粥。
精神受损 胃癌病人一般都属于比较忧虑的,尤其是在疾病进一步发展之后,基本上就没有了正常生活状态了。然后就是悲观情绪,而就是这种悲观情绪会使病情更加严重,最后导致身体和精神双重受到巨大伤害,直到精神状态被熬干。
通过这些内容就可以看出来,如果饮食习惯和生活习惯不好,对健康的影响还是很大的。所以,为了有一个健康的身体,也要多注意才行。
胃癌形成的原因很复杂,肿瘤是多因素、多阶层、多基因引起的。具体的病因,是很复杂的。目前有一些原因大概跟它有关系。第一就是幽门螺杆菌,有明确的结论,这个细菌跟胃癌发生是有关系的,所以如果成年人到医院里去做检查、做胃镜的时候,可以顺便做一下幽门螺杆菌的检查。如果幽门螺杆菌检查阳性,要及时到医生那里开一些药物来及时根除。第二、有一些病毒跟它也有关系。第三就是癌前病变,比如萎缩性胃炎,还有其它的一些病变,可能跟胃癌有关系。
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