腹主动脉瘤怎样治疗,,,,,腹主动脉瘤有哪些饮食禁忌

一、怎样治疗腹主动脉瘤呢

腹主动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和腔内治疗，手术治疗为主要治疗方式，但随着腔内治疗材料和技术的进步越来越多的腹主动脉瘤倾向于腔内治疗。

1、药物治疗

控制血压、心率、血脂，戒烟等措施可一定程度上控制动脉瘤直径的增加。

2、手术治疗

腹主动脉瘤切除、人工血管置换术，目前仍是治疗此病的经典术式。手术适应证包括：

（1）腹主动脉瘤的直径大于或等于5.5cm者。

（2）随访过程中其直径每年增加超过1cm者。

（3）有症状的腹主动脉瘤。

3、腔内治疗

腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）是治疗腹主动脉瘤的微创手术方式，其手术适应证和禁忌证基本与开放手术相同，其特点是创伤小，避免了传统手术所带来的巨大创伤和痛苦，降低了病人心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率，尤其对于一些有严重合并症、预期不能耐受传统开腹手术或手术后可能出现严重并发症的高危病例提供了治疗的机会。随着“开窗技术”、“烟囱技术”等的成熟和带分支支架及多层支架的出现，使得越来越多原本需要行开腹手术治疗的复杂腹主动脉瘤倾向于腔内治疗。另外，对于某些累及内脏动脉而不适合行腔内治疗，且合并其他严重疾病不能行开放手术治疗的患者，为了减少手术创伤，为微创腔内修复手术创造条件，可应用联合开放手术和腔内修复术的杂交技术来治疗。

二、腹主动脉瘤有哪些鉴别诊断

诊断

根据病史及腹部脐周或中上腹扪及膨胀性搏动的肿块，有时有轻压痛，可同时伴有下肢急性或慢性缺血症状，一些患者可以听到腹部血管杂音及震颤等，即可怀疑腹主动脉瘤。进一步行彩色超声检查、CTA或MRA检查，即可确立诊断。CTA可作为腹主动脉瘤明确诊断的手段。

鉴别诊断

1、肾绞痛

腹痛、休克、腰背痛是腹主动脉瘤破裂最常见的表现，在休克症状缺如时，剧烈的腰痛、肾区明显叩击痛、镜下血尿等表现常易误诊为尿路结石、肾绞痛。

2、腹腔疾病

腹主动脉瘤破裂产生类似肠道出血及破裂、乙状结肠憩室炎、肠梗阻、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等这些疾病的症状，可能与腹主动脉消化道瘘、瘤体内附壁血栓脱落、肠系膜下动脉急性缺血等因素有关。腹膜后肿物可能将腹主动脉向前方顶起，造成可疑腹主动脉瘤，需通过腹部CT检查鉴别。

3、其他

较少见的需进行鉴别诊断的疾病还包括急性心肌梗死、腹部钝性外伤等。

三、腹主动脉瘤的症状表现是什么

多数患者无症状，常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块，半数患者伴有血管杂音。少数患者有压迫症状，以上腹部饱胀不适为常见。症状性腹主动脉瘤多提示需要手术治疗，其症状主要包括：

1、疼痛

为破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时，可有腰骶部疼痛，若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛，常预示瘤体濒临破裂。

2、破裂

急性破裂的患者表现为突发腰背部剧烈疼痛，伴有休克表现，甚至在入院前即死亡。若破入后腹膜，出血局限形成血肿，腹痛及失血休克可持续数小时或数天，但血肿往往有再次破裂入腹膜腔致死可能。瘤体还可破入下腔静脉，产生主动脉静脉瘘，可出现心力衰竭。瘤体偶尔可破入十二指肠引起胃肠道大出血。

3、其他严重并发症

瘤内偶可形成急性血栓，血栓脱落可造成下肢动脉栓塞。十二指肠受压可发生肠梗阻，下腔静脉受压阻塞可引起周围水肿。

四、腹主动脉瘤的饮食禁忌是什么

饮食适宜：1、宜吃增加胃肠道蠕动功能的食物；2、宜吃具有清理肠道垃圾的食物；3、宜吃具有改善肠道菌群的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建议

双歧奶。含有丰富的双歧杆菌，可促进胃肠道的蠕动，改善胃肠道功能。250g直接食用。

竹笋。含有丰富的纤维素，可促进胃肠道垃圾的排泄。100g与排骨同炖食用。

青菜杆。含有丰富的纤维素以及维生素，后者可促进减轻腹膜炎的炎症反应，缓解腹痛症状。200g清水白煮食用。

饮食禁忌：1、忌吃对腹膜有刺激性的食物；2、忌吃酒精类食物；3、忌吃辛辣的食物；4、忌吃干燥的食物。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

油炸蚕豆。比较干燥，对腹膜有明显的刺激性，不利于本病的康复。可吃蒸煮型的蚕豆。

辣椒。对胃肠道粘膜具有一定的刺激性，可造成腹膜炎样疼痛的临床表现。多吃蔬菜等无辣味的食物。

生蒜。属于辛辣刺激性食物，直接食用虽然有消灭肠道菌群的 作用，但是对于腹膜炎患者刺激性比较明显。可炒熟以后少许食用。

腹主动脉瘤有血栓怎么治求答案

主动脉瘤血管壁局部或弥漫出现的异常膨出并不是真正的肿瘤，但也会对患者的正常血流造成很大影响，需要积极诊治。随着病变的进展，腹主动脉瘤可压迫周围器官，引起相应的并发症。更为严重的是，腹主动脉瘤还存在破裂的危险，可对患者的生命健康造成威胁。？下面就由专家为大家进行介绍。腹主动脉瘤患者可能会检查发现血栓形成，主要是由于瘤体扩张引起血液流动变慢，容易形成血栓，血栓脱落后可随血液流至全身，容易引发下肢栓塞等并发症，造成不良后果。腹主动脉瘤患者经检查发现附壁血栓的，考虑及时手术治疗，以免腹主动脉瘤直径不断扩大，增加破裂危险。腹主动脉瘤早期可没有特别症状出现，腹主动脉瘤多表现为搏动性肿块，但血栓形成时查体一般不太明显。伴有腰痛、腹痛
，疼痛具有扩展性，其剧烈程度与是否破裂存在关联，同时还易引发相应部位的急性缺血表现。腹主动脉瘤的保守治疗注意包括控制血压、镇痛等几个方面，注意定期复查。为改善患者的长期生存率，可通过手术或介入方法治疗，根据腹主动脉瘤的部位、大小等因素，用以评估病情的严重程度，作为选择治疗方法的参考。外科手术置换人工血管，是一种较为常用的治疗手段，随着大血管疾病腹主动脉瘤的治疗技术的进展，手术风险已有下降，不易出现并发症，手术效果令人满意。血管内支架介入方法的存在，为以往一些受限于手术创伤过大的老年患者，提供了一项较好的治疗选择。
总而言之，腹主动脉瘤伴血栓形成的治疗，应在全面检查了解病情严重程度的基础上进行。由于腹主动脉的异常扩张病变，可使得相应部位的血液流速放缓，容易形成血栓。如果腹主动脉瘤破裂危险高，应积极进行介入或手术治疗。手术置换人工血管或血管内支架介入，都有助于降低瘤体破裂的危险，避免严重并发症的出现，促进患者的健康。

主动脉瘤的治疗

1.内科治病
控制高血压，治疗伴随疾病如糖尿病、高脂血症冠心病及心功能不全等。
2.外科治疗
对已发生破裂的主动脉瘤，应急诊尽快行外科治疗。对未破裂的主动脉瘤，如出现腹痛、腰背痛等症状，则具有手术干预的指征。对未破裂且无症状的主动脉瘤，如直径增大至一定程度或增长速率较快，破裂风险增加，则亦具有外科干预的指征。如在腹主动脉瘤，一般直径大于4.5cm，或半年增长大于5mm，即具有外科治疗的指征，目前外科治疗方法主要有两大类：
（1）开放手术 即开腹或开胸，行动脉瘤切除、人工血管置管，为传统的治疗方法。手术创伤大、风险高，对患者的身体条件相应的要求也较高。
（2）腔内修复术 经动脉穿刺或小切口，在主动脉内植入覆膜支架，隔绝瘤腔并原位重建血流通路。因无需开胸、开腹，具有创伤小、恢复快的优点。

请问腹主动脉瘤是怎么治疗

腹主动脉瘤是指腹主动脉的局限性扩张且直径超过正常的1.5倍。只有瘤体破裂的风险大于手术风险时，手术才是正确的选择。如果瘤体直径达到5cm或增长速度大于0.5cm/6月，请尽快手术。
用超声每隔6个月进行随访复查。建议严密观察，如发现异常，建议去正规医院详细检查，结合临床症状对症治疗。

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