英国NICE推荐3种药物用于国家卫生服务（NHS）系统

2016年09月21日讯 英国医疗成本监管机构-英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）近日发布指南，推荐3种药物用于国家卫生服务（NHS），分别为诺华的黑色素瘤药物Mekinist（trametinib，曲美替尼）、勃林格殷格翰泰毕全（达比加群酯）的特异性逆转剂Praxbind（idarucizumab）、百时美施贵宝的白血病药物Sprycel（达沙替尼）。

具体而言，NICE推荐Mekinist联合诺华自身的Tafinlar（dabrafenib，达拉菲尼），用于BRAF V600突变阳性的晚期黑色素瘤患者。在临床试验中，与其他治疗药物相比，这2种药物的联合治疗使患者总生存期延长了6个月。

同时，NICE推荐勃林格殷格翰的特异性逆转剂Praxbind用于需要紧急手术或发生危及生命的出血事件的患者，用于快速逆转抗凝剂泰毕全（品牌名：Pradaxa）的抗凝作用。Praxbind于2015年11月获欧盟批准，在RE-VERSE AD研究中，该药在几乎所有服药的患者中实现了完全的持续至少12h的逆转效果。

此外，NICE还推荐百时美施贵宝的白血病药物Sprycel（dasatinib，达沙替尼）用于一线治疗和二线治疗罕见的血液癌症--慢性髓性白血病（CML）。该药作为一种每日一次的口服药物，不仅为患者提供了另一种治疗选择，而且提供了相对目前可用治疗方案更好的疗效。

另一方面，NICE拒绝推荐安进的抗癌药Kyprolis（carfilzomib，卡非佐米）用于多发性骨髓瘤（MM）治疗，该机构同时拒绝了新型静脉补铁剂Diaferiron（isomaltoside）用于慢性肾脏病患者铁缺失的治疗，理由均为不符合成本效益。

在英国什么是NHS

国民保健署（英语：National Health Service，简称NHS），是对英国以下四大公型医疗系统的统称：
国民保健署 (英格兰)；
北爱尔兰保健及社会服务署（HSCNI）；
NHS苏格兰；及
NHS威尔士
国民保健署的经费主要来自全国中央税收，用以向公众提供一系列的医疗保健服务，合法居于英国的人士可以免费享用当中大部分的服务。国民保健署旗下四大系统各自独立运作，并拥有各自的管理层、规例和法定权力，互不从属。
虽然只有英格兰地区的公营医疗系统是正式称为“国民保健署”，但全国四大公营医疗系统都被普遍称为“NHS”。国民保健署最初经过1946年、1947年和1948年的多项立法工作，最终由当时的工党政府在1948年设立。NHS威尔士原本属于英格兰国民保健署的一部分，但管理权到1969年分拆到威尔士大臣手上，1999年再进一步下放到威尔士政府。

这个就是英国的医疗保障体系

康复医疗分层管理包括综合医院的什么

康复医疗分层管理包括综合医院的康复医疗学科管理，国家卫生服务体系”NHS （NATIONAL HEALTH SERVICE)分为三个管理等级，第一层为社区基础医疗系统，第二层为社区全科诊所，第三层为城市综合性医院。社区诊所24小时提供最基本的保健服务，如有必要，医生将把患者转移到上一级医院。这样一种体系在很长一段时间里发挥了重要作用，一度被英国人标榜为“西方最完善的医疗服务体系”

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