儿童如何正确使用抗生素,用抗生素别犯六个错(如何合理应用抗生素？)

因为儿童的抵抗能力和免疫能力比较落，容易遭受到病菌的感染，而且，年纪越小，越容易感染，一遇到病毒感染的情况，使用抗生素是重要的治疗手段，在给儿童使用抗生素之前，一定要确认孩子是否被细菌感染过。

认识抗生素

抗生素是由细菌、真菌、放线菌属等微生物或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有转基因工程菌培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。

儿童使用抗生素需要遵循的原则

1、如果有被细菌感染的可能，可先使用抗生素进行治疗。

2、如果是确认是病毒感染或者其他不明原因导致的身体发热，则不宜运用抗生素来进行早期治疗。

3、在使用抗生素之前要要考虑到细菌耐药性、药物不良反应、抗菌作用、抗菌谱、药代动力学、抗菌作用、药物不良反应等。

4、不能盲目的选择抗生素，而是要根据细菌的种类和药敏实验来进行选择。

5、根据不同儿童的生理特点，病情的变化和病情的严重程度决定用量和种类。

宝宝用抗生素别犯六个错误

错误一：用抗生素预防感染

目前，国内抗生素滥用情况仍较普遍，不仅普通百姓认为应用抗生素能预防感染，就连一些专业医生也这么认为。在门诊，经常有医生不问青红皂白，就给宝宝开上一堆抗生素。手术后宝宝没有感染迹象，有些医生也预防性应用抗生素。其实，这样做达不到预防的效果，而滥用的后果只能是细菌耐药性越来越严重，感染越来越难以控制。

错误二：一种不管用马上换另一种

抗生素发挥功效的前提是药物在血液里的浓度达到有效水平，立竿见影的效果虽然不少见，但指望使用抗生素后马上药到病除也是不切实际的。如果抗生素疗效不明显，先要考虑用药时间是否足够。提早换药不光无助于病情的好转，而且会造成细菌对多种抗生素产生耐药性。

错误三：几种抗生素一起用

有的家长认为宝宝生病最好同时多用几种抗生素，这样可以防止细菌漏网。其实，临床上如果没有明确的治疗指征，不宜联合应用抗生素。不合理地联用抗生素，不仅不能增加疗效，反而会导致更多的不良反应发生。

错误四：宝宝服药剂量是成人剂量减半

宝宝用抗生素的剂量不能简单地换算为成人剂量的一半。抗生素的使用必须有个限度和范围，用量大了副作用会增大；用量太少达不到一定的浓度，体内细菌没有被彻底杀死，不仅容易复发，而且也更容易造成耐药。因此，使用抗生素一定要遵医嘱，剂量要准确，疗程要足够，这样才能保证抗生素的最大效应。

错误五：感冒发烧要输液治疗

感冒和发烧并不是一回事。感冒可引起发烧，但有发烧未必都是感冒。通常感冒是由病毒引起的，抗生素对于病毒没有效果。

错误六：家庭药箱常备抗生素

医生经常会遇到这样的患者，要求多开几天的抗生素，以备不时之需。其实，一种抗生素不能包治百病，这次得病这种抗生素有效，下次得病这种抗生素未必就有效。因此，针对不同的感染需要使用不同的抗生素，而这些知识必须是受过专业培训的医生才能掌握，家长随意给宝宝使用抗生素不仅难以对症下药，还会增加抗生素耐药的机会。

如何合理应用抗生素？

在有明确指征下选用适宜的抗生素,采用适当的剂量和疗程,达到杀灭致病菌和(或)控制感染的目的。正确使用抗生素的原则是:
1.用药指征明确。及早明确病原菌,然后选择合适的抗生素。
2.针对性要强,最好选用一种药物。
3.剂量要足、疗程要够。这样既保证疗效,也可防治病菌产生耐药或病情反复。
4.掌握既往用药反应。主要了解以往有无对药物的过敏史。
5.选择适宜的给药方法。一般的感染性疾病以口服为主,较重者宜肌肉注射给药,严重者可静脉输液。
6.按医嘱用药。不能随意增量或减量,更不能随便改药或加药。
7.有肝肾功能损坏者用药宜慎重。有肾功能损害时要慎用氨基糖苷类、多肽类、万古霉毒等药物。有肝功能损害时应慎用氯霉素、四环素、大环内酯类、利福平、两性霉素B等药物。
8.有下列情况时不宜用抗生素:①病毒感染;②发热原因不明;③对休克、昏迷、心衰或外科手术前后预防感染。
联合使用抗生素
指两种或两种以上的抗生素同时使用。正确的联合用药,可提高疗效,缩短疗程,促进康复。但如果联合不当,不仅会导致不必要的浪费,还可能出现一些不良反应,甚至增加病原微生物的耐药性。
有以下情况时可联合用药:①病因未明的严重感染;②单一抗生素不能控制的严重感染;③单一抗生素不能有效控制的混合感染;④较长期用药细菌有可能产生耐药者;⑤能够减少毒性较大药物剂量的。
老年人的使用
由于老年人常有以下特点:①生理功能减退,组织器官功能降低易患感染;②常患有多种慢性疾病,抵抗力低下易并发感染;
③免疫功能低下,不能有效地防御致病菌的侵入易发生感染。而且,老年人在生理上的特点为:①胃黏膜萎缩、胃液分泌减少,会影响口服药物的吸收;
②活动减少,局部血流量减少会影响注射药物的吸收;全身肌细胞内含水量和肌肉组织减少,脂肪相对增多,使药物分布发生变化;
③肝组织缩小,局部血流量减少影响了药物在肝脏的代谢;④肾脏的滤过率降低,加之肾动脉硬化,药物的排泄功能减退。
所以,老年人使用抗生素要坚持以下原则:①诊断一经确定,应及时使用抗生素;②选择毒性低且有效的抗生素;③尽量实行剂量个体化;④在病情允许情况下,尽量选择老人易接受的剂型和简化的用药方案;⑤用药中,应注意提高老年人的免疫能力,特别注意观察各种不良反应并及时采取措施。
婴幼儿的使用
由于婴幼儿体内酶系统尚未成熟,生理代谢过程随着成长的变化而变化,对抗生素的作用(如药物的吸收、分布、代谢和排泄)起着重要的影响。
因此,用药量需按年龄(月龄、周龄,甚至日龄)的不同来调整剂量和用药间隔时间,同时强调个体化用药,并谨慎计算和认真核对药物剂量。

家长应当心给孩子用药，别犯了这几个用药错误

给孩子吃药，对于爸爸妈妈来说，是一种挑战，很多孩子都不愿吃药，因为药不好吃，家长就需要耐心的诱导孩子吃药，而对于孩子生病吃什么药物，家长千万不要擅自做主了，因为毕竟自己也不是医生，给孩子用药的时候，家长很容易犯几个错误。
1、给孩子用药的误区
过量用药。小儿用药剂量不好把握，应记住儿科医生推荐的剂量。服药时应用随药携带的专用药勺，而不是从厨房取来的汤勺。
急于用退热药。适度发热有助免疫系统对抗疾病，孩子发热时应先用物理方法（如温水擦洗等）让患儿觉得舒适，而不是急于服药降温。如果3个月内的婴儿体温超过38℃，最好及时就诊。
过敏药使用不当。口服抗组胺药和鼻用类固醇喷剂除了使用方法不同，前者起效较快，而后者则可能需要连用几周后才有明显效果。2岁以下小儿用抗组胺药苯海拉明副作用较大，而同类药西替利嗪（仙特明）值得推荐。
用处方药前没弄清楚注意事项。给孩子用药前应咨询医生使用的时间，是否与食物一起服用，如何储存等问题。如果使用抗生素，用量要足，以免治疗不彻底，感染死灰复燃。
药物摆放位置不当。儿童错服成年人处方药导致中毒的案例呈上升趋势，其中5岁以下儿童最受其害，应把药放在小儿够不到的地方。
通过网络搜索轻易选药。一些家长从网上搜索医疗资讯，进行自我诊断，但网络信息鱼龙混杂，鉴别并不容易，最好咨询医生。
2、儿童用药注意事项
1.别急着用药
其实小孩生病，应先弄清原因，然后对症用药。就拿最常见的发热来说，儿童体温较成年人一般偏高，当孩子体温低于38.5℃时，不必使用退烧药，可以先用酒精给孩子擦擦身子，或者先用冰袋物理降温。再比如腹泻，可能是受凉，也可能是菌群失调，不要马上擅自吃抗生素，这是极其不正确的。使用抗生素也要有针对性，磺胺类抗生素容易过敏，喹诺酮类如左氧氟沙星引起儿童关节不适等等，不能乱用。
2.成分最好单一
在使用药物时应遵循“可用一种药物治疗时就不用两种药物”的原则，成分单一的更安全，减少不良反应发生率。一个简单的办法就是药名上带“复方”两个字的要慎用，成分说明中成分复杂的尽量少用，比如复方甘草片，止咳效果好，但3岁以下儿童不宜服用。能用一种药解决的，就不同时用两种，比如小儿的解热镇痛药，目前药店里各种退热药成分不同，但其药理作用基本相同，只要一种足量即有效，没有联合用药的必要。
3.首选儿童剂型
剂量不当引起的患儿药品不良反应占40%以上。很多大人想当然地把孩子当成大人的“迷你版”，随意根据年龄减半折中，该做法大错特错。正确的做法是买药尽量买儿童剂型，对于发烧、腹泻等儿童不适，药店里基本都有儿童剂型;买不到儿童剂型，也切忌自己随意拿成年人药调配，应电话咨询医生，采用按体重、体表面积或依年龄按成年人剂量折算等传统的小儿用药方案，可根据具体情况遵循医嘱调整用量。
4.能口服就不打点滴
儿童用药，科学的顺序依次为口服、肌注、静脉输液，原则上是能口服用药尽量不要挂点滴。婴幼儿输液本就比成年人困难，发生输液反应的可能性也较大，药物通过静脉使用其毒副作用也有增加。随意点滴不一定有助于病情恢复，有时还会适得其反。口服药物是最佳选择，但要特别注意选择适合儿童的口味和颜色，尽量选择半衰期较长的药物，减少用药的次数。此外，服药前后应避免喝茶、牛奶、咖啡、可乐等饮品，更不能用它们送服药品。
孩子感冒，伤在孩子的身上，但是也很让当爸当妈的难受，孩子抵抗力本来就差，是最容易感冒生病的，孩子感冒了，需要配合医生的指导来服用药物的，家长们在给孩子吃药的时候，一定要避免文章中介绍的那几个错误，否则会使疾病错过了最佳的治疗时机。

如何正确的使用抗生素？

药物的作用是通过药物与机体相互作用来完成的。一般来说，能够影响药物和动物机体的许多因素都会影响到药物的作用。
（1）药物方面的因素①剂量、剂型与给药途径的影响当用药剂量过小，疗效差；若剂量过大，导致毒性反应，或导致动物中毒死亡。水溶液、注射剂吸收较油剂、混悬剂、固体制剂快。不同给药途径起效快慢顺序：静脉注射给药＞吸入给药＞肌肉注射给药＞皮下注射给药＞口服给药＞直肠给药＞经皮肤给药。②给药时间与次数a.饲前空腹给药：吸收快、充分，药效快、好。
b.饲喂后给药：避免对胃肠黏膜的直接损害，适合于刺激性较大药物。
c.给药次数：依据病情和药物的半衰期而定。③反复用药a.耐受性：连续用药后使疗效逐渐下降，需要加大剂量才可达原有的效应。
b.耐药性：指病原体、寄生虫和肿瘤细胞等对药物敏感性降低，药物的疗效下降或无效。④药物相互作用四环素、恩诺沙星等在消化道中可与钙、铁、镁等金属离子发生络合，影响药物吸收或使药物失活。
（2）动物方面的因素①生理因素不同日龄、性别、怀孕或哺乳期猪对同一种药物的反应往往有一定差异，这与机体器官组织的功能状态，尤其与肝脏药物代谢酶系统有密切的关系。如初生仔猪肝脏解毒功能、肾脏排毒功能较弱。因此在幼龄仔猪由肝脏微粒体酶代谢和肾脏排泄消除的药物的半衰期将被延长。老龄猪也有上述现象（肝、肾脏功能降低），一般对药物的反应较成年动物敏感，所以临床用药剂量应适当减少。②机体机能状态不同（病理状态）
不少药物在疾病动物的作用较显著，甚至在病理状态下才呈现药物的作用，如解热镇痛药能使发病猪降温，对正常猪体温没有影响；洋地黄对慢性充血性心力衰竭有很好的强心作用，对正常功能的心脏则无明显作用。
猪严重的肝脏、肾脏功能障碍，可影响药物的生物转化和排泄，引起药物的蓄积，延长半衰期，从而增强药物的作用，严重者可能引发毒性反应。但也有少数药物在肝脏生物转化后才有作用，如可的松、泼尼松，在肝脏功能不全的病猪作用减弱。
严重的寄生虫病、失血性疾病或营养不良病猪，因血浆蛋白大大减少，可使高血浆蛋白结合率药物的血中游离药物浓度增加，既可使药物作用增强，同时也使药物的生物转化和排泄增加，半衰期缩短。③个体差异指相同剂量的药物在不同个体，血药浓度、作用及作用维持时间不同。可分为高敏性和耐受性。同种动物在基本条件相同的情况下，少数个体对药物特别敏感，称为高敏性；另有少数个体则特别不敏感，称为耐受性。个体差异除表现药物作用量的差异外，有的还出现质的差异，也就是个别动物用药后出现过敏反应。
（3）环境因素包括饲养管理不善、饲料发霉变质，外界环境的改变，季节变化等均能影响药物作用。

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