小儿咳嗽的推拿手法是什么,小儿咳嗽的诊断方法是什么

一、小儿咳嗽怎么推拿

小儿生病感冒最让人头疼了，由于孩子比较小，不太愿意配合吃药打针，另外吃药打针对孩子的健康也不太好。其实小儿感冒有一种比较好的方法，那就是小儿推拿了。小儿推拿感冒四大手法，自己在家学习就能学会，对治疗宝宝感冒很有效果。那么小儿咳嗽具体怎么推拿呢？

1、开天门

【位置】 两眉正中至前发际成一直线。

【操作】 以两拇指交替从两眉正中推向前发际，称开天门。作为起式为24次，作为头面及眼鼻疾病的治疗可推200次左右。

【作用】 调节阴阳，发汗解表，祛风散邪，开窍醒脑。

【主治】风寒感冒、发热无汗、头痛、惊惕不安、精神萎靡等病症。

2、推坎宫

【位置】 自眉头起沿眉向眉梢成一横线。

【操作】 两拇指自眉心同时向眉梢分推，称推坎宫。作为起式操作24次。作为感冒和目疾的治疗操作时间可为3分钟。

【作用】 发汗解表，醒脑明目，止头痛。

【主治】 外感发热，头痛无汗，目赤痛，惊风等症。

3、运太阳

【位置】 眉后凹陷处。

【操作】 用中指或拇指桡侧揉该穴，称揉太阳或运太阳。向眼前方向揉为补，向耳后方向揉为泻。以两拇指桡侧前向后直推，称推太阳。作为起式操作24次，作为头目病症治疗可操作3-5分钟。

【作用】 疏风解表，清利头目，明目。

【主治】 感冒发热、头疼、目赤痛、近视、惊风等病症 。

4、揉耳背高骨

【位置】 耳后入发际，乳突后缘高骨下凹陷中。

【操作】 用两拇指端或中指端揉之，称揉耳后高骨。操作50遍。

【作用】 发汗解表、镇静安神。

【主治】 感冒，头痛，惊风，痰涎，烦躁不安等症。

开天门，退坎宫，一般用于风寒外感。非常简单易操作，除非是厉害了，搞不定了，可以找专业的医生或者去医院，平常可以自己推。还有运太阳，是一个热性的穴位，揉耳背高骨也是，效果非常好，尤其是三岁以前，没有打过吊瓶的，推一到两次就好。

二、怎么诊断是不是小儿咳嗽呢

1.病史与体格检查

详细询问病史，尽可能寻出引起慢性咳嗽的病因包括物理、化学、生物的原因等，这对病因诊断具有重要作用。注意咳嗽的性质，如犬吠样、雁鸣样、断续性或阵发性等，注意咳嗽的加重因素及其伴随症状。慢性咳嗽伴痰者，应注意有无支气管扩张以及潜在的基础疾病如囊性纤维变和免疫缺陷病等。体格检查肺部及心脏，有无甲床发绀、杵状指等。注意评估患儿的生长发育情况、呼吸频率、胸廓有无畸形等。

2.辅助检查

（1）放射学检查儿童慢性咳嗽应常规胸X线片检查，依据胸X线片正常与否，决定下一步的诊断性治疗或检查。怀疑鼻窦炎时拍卡瓦氏位片或者建议到耳鼻咽喉科进一步诊治。胸部CT有助于发现纵隔、肺门淋巴结及肺野内的中小病变，高分辨CT则有助于非典型支气管扩张、肺间质性疾病等诊断。CT鼻窦片显示鼻豁膜增厚＞4mm或窦腔内有气液平或模糊不透明是鼻窦炎的特征性改变。鼻窦部CT、MRI检查是不可或缺的诊断手段之一，但不宜列为常规检查，可视病情由医生决定实施。结果的解释在儿童尤其1岁以下小儿亦需慎重，因为小儿鼻窦发育不完善上领窦、筛窦出生时已存在但很小，额窦、蝶窦5～6岁才出现、结构不清楚，单凭影像学容易造成“鼻窦炎”过多诊断。

（2）肺功能5岁以上儿童应常规行肺通气功能检查，必要时可根据一秒用力呼气容积（FEV1），进一步行支气管舒张试验或支气管激发试验，以辅助哮喘（包括CVA）的诊断以及与EB的鉴别。

（3）支气管镜（纤维支气管镜、硬质气管镜等）对于怀疑气道发育畸形、异物（包括气道内生异物、痰栓）等引起的慢性咳嗽以及需要进行防污染的病原微生物检查时可行支气管镜检查。

（4）诱导痰或支气管肺泡灌洗液细胞学检查和病原微生物分离培养可以明确或提示呼吸道感染病原，若嗜酸性粒细胞增高则是诊断EB等过敏性炎症的主要指标。

（5）其他PPD皮试、血清总IgE和特异性IgE测定，皮肤点刺试验，24小时食管pH值监测、食管腔内阻抗检测等。而呼出气一氧化氮测定、气管支气管活检、咳嗽感受器敏感性检测等对儿童慢性咳嗽的诊断价值尚不确定。

三、小儿咳嗽的一般症状是什么

1.特异性咳嗽

指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其他症状或体征，即咳嗽是这些诊断明确的疾病的症状之一。例如咳嗽伴随呼气性呼吸困难、听诊有呼气相延长或哮鸣音者，往往提示胸内气道病变如气管支气管炎、哮喘、先天性气道发育异常（如管支气管软化）等；伴随呼吸急促、缺氧或发绀者提示肺部炎症；伴随生长发育障碍、杵状指（趾）者往往提示严重慢性肺部疾病及先天性心脏病等；伴随有脓痰者提示肺部炎症、支气管扩张等；伴随咯血者提示严重肺部感染、肺部血管性疾病、肺含铁血黄素沉着症或支气管扩张等。

2.非特异性咳嗽

指咳嗽为主要或惟一表现，胸X线片未见异常的慢性咳嗽。目前临床上的慢性咳嗽主要就是指这一类咳嗽，又称“狭义的慢性咳嗽”。儿童非特异性咳嗽的原因具有年龄特点，需要仔细的系统评估、详尽的病史询问和体格检查对这类患儿需要作胸X线片检查，年龄适宜者应作肺通气功能检查。

四、小儿咳嗽的常见发病原因有哪些

（1）呼吸道感染与感染后咳嗽

1）呼吸道感染许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒（特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒）、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因，多见于＜5岁的学龄前儿童。

2）感染后咳嗽急性呼吸道感染，咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。其机制可能是感染引致气道上皮的完整性受到破坏和（或）纤毛柱状上皮细胞的鳞状化生和（或）持续的气道炎症伴有暂时的气道高反应性。感染后咳嗽的临床特征和诊断线索有：①近期有明确的呼吸道感染史；②咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰；③胸X线片检查无异常；④肺通气功能正常；⑤咳嗽通常具有自限性；⑥除外引起慢性咳嗽的其他原因。如果咳嗽时间超过8周，应考虑其他诊断。

（2）咳嗽变异性哮喘（CVA）

CVA是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。CVA的临床特征和诊断线索有：①持续咳嗽＞4周，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效；②支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解；③肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性；④有过敏性疾病史包括药物过敏史，以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断；⑤除外其他疾病引起的慢性咳嗽。

（3）上气道咳嗽综合征（UACS）

各种鼻炎（过敏性及非过敏性）、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽，既往诊断为鼻后滴漏（流）综合征（PNDs），意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。临床特点和诊断线索有：①慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以清晨或体位改变时为甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁黏液附着感，少数患儿诉有头痛，头晕、低热等；②检查鼻窦区可有压痛，鼻窦开口处可有黄白色分泌物流出，咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样，有时可见咽后壁黏液样物附着；③针对性治疗如抗组胺药和白三烯受体拮抗剂，鼻用糖皮质激素等有效；④鼻窦炎所致者，鼻窦X线平片或CT片可见相应改变。

（4）胃食管反流性咳嗽（GERC）

胃食管反流（GER）在婴幼儿期是一种生理现象。健康婴儿GER发生率为40%～65%，1～4个月达高峰，1岁时多自然缓解。当引起症状和（或）伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病（GERD）。GERC的临床特征和诊断线索有：①阵发性咳嗽，有时剧咳，多发生于夜间；②症状大多出现在饮食后，喂养困难。部分患儿伴有上腹部或剑突下不适、胸骨后烧灼感、胸痛、咽痛等；③婴儿除引起咳嗽外，还可致窒息、心动过缓和背部呈弓形；④可导致患儿生长发育停滞或延迟。

小儿咳嗽推拿方法有哪些

导语：小儿咳嗽妈妈最烦恼，孩子吃药又不吃不下，咳嗽怎么好的了?那么有什么方法可以缓解小儿咳嗽呢?中医推荐小儿推拿，对于缓解病情还是很有帮助的。尤其是小儿咳嗽病情还比较轻的时候，可能通过宝妈推拿就好了。
小儿咳嗽推拿手法图解
一、分推肩胛骨
小儿咳嗽可以分推肩胛骨，任何咳嗽都可以使用这个手法。如果宝宝一咳嗽，马上使用这个手法，更是能迅速止咳。这个手法效果特别好。
具体操作：如果小儿咳嗽不厉害，分推肩胛骨50-100次即可。如果小儿得厉害，分推肩胛骨300-500次效果更好。
如果宝宝是气管炎、肺炎等比较严重的问题，分推肩胛骨要按摩10分钟左右。分推肩胛骨可以隔着衣服推，推几次，按揉一下肺俞，再推，这样治疗效果更好。
二、按揉天突穴
天突穴在孩子外感时也是最常用到的一个穴位，如果小儿咳嗽、或者咳嗽有痰、咽喉疼痛等，都可以通过按揉天突穴来缓解。
天突穴位于胸骨上窝的正中处，用拇指或中指按揉2-3分钟，如果小儿咳嗽得厉害，按揉时间增至5分钟。家长在按揉这个天突穴的时候，注意着力点在锁骨窝的骨缘上，切不可往锁骨窝深处用力，不然不但不可以治疗小儿咳嗽，反而会加重宝宝咳嗽，导致宝宝拒绝。
三、揉掌小横纹
掌小横纹的位置在掌面小指根横纹之下，掌横纹之上的高起部位。如果小儿咳嗽，按揉这个穴位通常会特别痛，当宝宝不配合时，妈妈一定要坚持，止咳效果特别好。揉按300-500次即可。
注意：指甲要剪平整!
四、揉膻中穴
用大拇指自两乳头连线中点的膻中向两侧分推至乳头下，200-300次，严重时也可增至500次。揉膻中穴能化痰止咳，呼吸顺畅。
五、运内八卦
位置在在掌面以掌中心到中指根的三分之二为半径画圆，顺就是朝大拇指方向。使用中指指尖轻轻的在宝宝掌面上手掌内侧沿大小鱼际、指关节末端等地方顺时针画圈，这就是运内八卦，
注意手法力度一定要轻柔，划过掌面后有一种痒痒的感觉就对了。这个手法对治疗咳嗽、痰喘特别有效。一般300次，宝宝咳得厉害就增至500次。
六、按揉肺俞
肺俞位于脊椎第三胸椎棘突下旁开1.5寸处。宝宝只要肺部有问题，都可以按摩这个穴位。按摩时用食指和中指的指端在穴上按揉约2-3分钟，大约150次。
以上是关于咳嗽推拿手法图解，如果小儿咳嗽不吃药，不妨试试小儿推拿吧。
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缓解儿童咳嗽的推拿方法有哪些？

可以通过小儿推拿来缓解，另外注意不要给小孩吃生冷的食物，日常生活中不要让小孩闻到油烟闻到，小孩呼吸道比较敏感，可以用下下面的方法
1、点天突穴，位于喉咙口位置有个凹陷，叫天突穴。做的时候把中指稍微勾一点，不要直接垂直的按下去，因为垂直按下去反而会引起咳嗽，或压到气管、食管，有些小孩会呕吐，要勾着手指往下进行，做20次，具有止咳的作用；
2、揉膻中穴，具有化痰的作用。位于小孩两个乳头的正中，肺区所在的位置，用中指进行按揉，叫做揉膻中或柔膻中，具有化痰的作用；
3、具有温肺的作用，因为很多小儿的咳嗽都是因为受凉引起，背部有两个穴位叫肺俞穴，是在第三胸椎棘突下旁开1.5寸，如果觉得找不准，就在上背部区域即可。可以站在小儿侧面，把手直接贴在小儿的皮肤表面，注意不要擦破，手法要轻柔，这样来回摩擦使皮肤产生一种热量，起到温肺的作用。

【儿童咳嗽推拿手法图解】孩子咳嗽如何手位推拿

揉天突 手法：

用中指指端揉天突100次。

位置：

天突穴位于人体颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。

功效：

缓解治疗咳嗽、哮喘、失音、呕吐、呃逆、瘿瘤等。

推膻中 手法：

用两手拇指桡侧缘分推膻中100次。

位置：

膻中穴在前胸两 *** 连线的中点处，先揉膻中，再由上向下推和向两侧分推。

功效：

有止咳平喘、顺气降逆等作用。

推小横纹 手法：

用大拇指分别推孩子各手指的小横纹100次。

位置：

手掌面，小指根下，尺侧掌纹头。

功效：

主治痰热咳喘，胸闷气促，口舌生疮，顿咳流涎。

儿童推拿的注意事项 1、适用对象为9周岁以内

小儿推拿适用对象为9周岁以内的孩子。给小儿推拿时，应选择避风、避强光、噪音小的地方;室内应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜。推拿后注意避风，忌食生冷。

2、推拿者保持双手清洁

推拿时父母要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪，刚剪过的指甲，一定要用指甲锉锉平。冬季推拿时双手宜暖。

3、过饥或过饱均不利于推拿

小儿过饥或过饱，均不利于 *** 疗效的发挥。在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿的情绪，再进行推拿。

4、小儿推拿的有禁忌证

骨折、创伤性出血;皮肤破损、皮肤溃疡;烧伤、烫伤;急性、烈性传染病;癌症及危重病症等。

5、明确的诊断

最后一点，也是最重要的一点，小儿推拿治疗前，必须有明确的诊断。如果家长不能肯定，请先送医院就诊。

儿童咳嗽的护理 1、保持居室内空气新鲜

污浊的空气对呼吸道粘膜会造成不良 *** ，可使呼吸道粘膜充血、水肿、分泌异常或加重咳嗽，严重的可引起喘息症状。因此，要保持室内空气新鲜，厨房油烟要排出，家长更不可在家吞云吐雾过烟瘾，应定时开窗换气。

2、及时增减衣

被许多父母认为，孩子肯定比大人怕冷，他们往往不分季节，不分室内室外，将孩子捂得过厚，包得过严，不让孩子受一点寒气，其结果是造成机体调节能力差，抵抗力低下。

3、调节室温

孩子咳嗽往往伴有发热，而室温过高不利于身体散热。稍冷而新鲜的空气可使呼吸道粘膜收缩，减轻充血、肿胀，保持气道通畅。但温度过低，又会使消化吸收的营养物质过多地用于氧化以产生能量保持体温，削弱了抗病能力，影响生长发育。适宜的温度是 25—28℃，称为中性温度。

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