轻度认知障碍很易变痴呆,,请勿忽略(认知障碍的表现)

门诊经常碰见领着父母来就诊的人，他们对医生说：“我的爸爸(妈妈)最近好像痴呆了，烧水的时候忘记关火，差点把房子点着了。”或是“我的爸爸(妈妈)出门买东西，竟然找不着回家的路，差点跑丢了。”有经验的医生就会知道，这种情况大多数已经到了痴呆的阶段。而在这个时间节点之前很长的一段时间，病人其实已经有了一些认知障碍的蛛丝马迹。不过，如果医生要详细询问病史，问他们老人以前什么情况，有没有记忆力减退或者智能减退的时间有多久，大多数人会不好意思地说：“我没和父母住在一起，有时节假日回去看看，没注意他们有什么变化，这次觉得不对劲了，才来医院看病”。就这样，不经意那几年中，一些疾病就被忽视掉了，比如轻度认知障碍(mci)。陕西省人民医院神经内三科副主任医师种莉介绍，轻度认知障碍是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态。与年龄和教育程度匹配的正常老年人相比，患者出现轻度的认知功能减退，但日常能力没有受到明显影响。临床症状主要表现为两大类：记忆力损害伴或不伴其他一项或多项认知域损害(遗忘型mci);记忆功能以外的认知域损害(非遗忘型mci)。为什么要重视轻度认知障碍呢?因为有相当比例的患者会演化为痴呆，包括阿尔茨海默病、血管性痴呆及额颞叶痴呆、路易体痴呆等。研究显示其演化率为每年12%左右。大约10%~15%的mci患者在1年内，23%在2年内，34%在3年内可进展为阿尔茨海默病。儿女细心有助早发现儿女细心的关爱，对于发现轻度认知障碍非常重要。长期用心陪伴父母的人，可以及早发现父母记忆力减退或其他一些异常表现，在医生的帮助下，能准确鉴别这是正常衰老还是轻度认知障碍或痴呆。而轻度认知障碍的治疗效果要比已经发展成痴呆的好很多。如果能早期发现mci的患者，有希望筛选出痴呆的高危人群，提早进行干预治疗，那么对于延缓痴呆的发生发展有重要价值。老人多动脑有助早预防梅奥医学中心(mayo clinic)的研究人员发现，从事刺激性脑力活动的老年人患轻度认知障碍的风险较低。据合众国际社报道，该研究表明，70 岁以上的老年人如果从事如电脑操作、手工艺、社交活动和游戏等刺激性脑力活动，其患轻度认知障碍、认知老化和痴呆症的风险会降低。该中心资深心理学家和行为学家格达(yonas geda)博士指出，他们在研究中发现，每周进行一到两次脑力刺激性活动的老年人，其认知下降的程度，要比那些每月进行一到两次或更少脑力刺激性活动的老年人好很多。

扩展阅读:一、痴呆的概述痴呆是指慢性获得性进行性智能障碍综合征。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变。它是一组临床综合征，而非一种独立的疾病。

认知障碍的表现

认知障碍是指认知功能的改变，是痴呆最常见的临床表现。其主要表现为反应迟钝和记忆力下降，包括对人物定向、时间定向、地点定向和计算能力有一定程度的影响。患者可能对时间没有概念，无法判断日期、季节、昼夜；位置定向，比如在哪里，在家还是在外面，在医院还是酒店，患者都会有障碍回答。

如果认知功能障碍严重，比如痴呆患者可能有人格定向障碍，不认识家人。此外，计算能力也会下降，患者做简单的加减运算会有障碍。出去买菜算账可能不行。临床上也有记忆力严重下降的表现，称为认知功能障碍。

认知障碍诊断

认知障碍诊断

认知障碍诊断。认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损，并影响个体的日常或社会能力，可以诊断为痴呆。一旦被认定为认知障碍，可以说一生都因此而难受。以下是认知障碍诊断的看法

认知障碍诊断1核心提示: 认知障碍的发病率主要是老年人群，患者的生活受到了较大的影响。如果没有早发现、早治疗就有可能会发展为阿兹海默症，错过治疗的最佳时机。所以了解认知障碍的诊断方式是极为重要的，主要有神经系统检查、验血、脑成像、心理测试四种方法。

在中风后，大多数医生和患者都会关注到运动障碍和语言障碍，而忽略了认知障碍。认知障碍主要指的是人脑接收外部的信息进行加工并转化为自身的心理活动来获取信息的过程。主要包括的是记忆、语言、视觉中心、执行计划，理解和判断的能力。认知障碍主要指的是上述环节出现一种或多种功能的损害，那么患上认知障碍后应该进行哪些诊断呢？

对于认知障碍的诊断主要包括以下四种，

神经系统检查 ：这项检查是体检中的一部分，医生首先会进行基础测试，可以看出大脑和神经系统的运行情况。通过这些测试可以检测帕金森病，中风，肿瘤等。主要能够排除损伤记忆力和身体机能的神经系统症状。神经系统检查可以检测出反射的灵敏性，眼球的运动，走路和平衡状况。

验血： 验血可以帮忙排除对于记忆有影响的身体某项元素的缺失，比如说维生素b-12或者是甲状腺功能低下。

脑成像： 通过影像检查更加直观的查看脑部是否存在肿瘤，对于影响身体的中风或者脑出血来获得更加确凿的证据。

心理状态测试： 心理状态测试通过医生要求人们执行相关的具体任务或者是回答问题，来获得更加清楚的'心理状态。这些任务都是在有限的时间内完成，大约为10分钟左右。问题大多都是命名今天的日期或者遵循书面指示来回答问题。心理状态测试与其他测试不同，它可以更加精确的提供心理功能的额外信息，可以在影像检查的基础上更加确凿到找到相关症状的心理原因。

对于认知障碍的诊断，主要是神经系统检查、验血，脑成像、心理状态测试以上4个方面就能极大的提高确诊认知障碍的准确率。对于认知障碍可以早发现，早治疗，降低阿兹海默症的发病率。同时认知障碍的提出也极大了推进了痴呆的诊治，在早期进行预防，具有重要的临床和社会意义。

认知障碍诊断2认知功能障碍涉及记忆、注意、语言、执行、推理、计算和定向力等多种区域中的一项或多项功能受损，可以不同程度影响患者的社会功能和生活质量，严重时甚至导致患者死亡。主要分为两大类：轻度认知障碍（MCI）和老年性痴呆。

神经心理测验在认知功能障碍的筛查、诊断及疗效评价等方面均具有重要作用。简便易行、省时、易于推广；规范化、数量化，便于资料的交流和比较。但不能反映智能全貌，不能代替临床医师的思维和判断，诊断痴呆仍需综合病史、影像学和其他检测手段。

卒中后认知障碍的诊断与治疗

大脑不仅是生命中枢，更是情绪睡眠与认知功能的高级中枢，来自生活的种种压力放大了我们的基本情绪。认知症状是DSM-5和ICD-10诊断标准的重要条目，且STAR*D研究表明：89.6%的患者存在认知症状，且更严重的认知症状与更差的临床结局显著相关。

一项来自天坛医院，旨在探讨早发卒中后抑郁的影响因素及其认知功能关系的研究表明：卒中后抑郁（PSD）缓解有助于改善认知功能。抑郁/焦虑与多种躯体疾病关系密切，综合性的管理手段有助于改善情绪睡眠与认知，提高生活质量。长期健康的饮食习惯可以增加脑容积营养通过改变脑结构减少大脑疾病。适度的医学干预+好的心态（吃好，睡好，玩好）+正能量社交=升级大脑功能，提高主动健康能力。

血管性认知障碍的早期脑损伤标志

多模态的结构与功能性影像学及代谢组学等技术为评测脑低灌注、脑连接组学损伤和血-脑屏障破坏等VCI早期脑损伤标志提供了有效途径。

认知损害早期，血管壁细胞-毛细血管周细胞和血管平滑肌细胞表达的血小板衍生生长因子受体-β（PDGFR-β）在脑中表达异常，与Aβ和/或tau无关，即且不依赖于AD的病理变化，表明BBB破坏可能是认知损害的早期生物标志。

明确VCI早期及其亚型中更灵敏的认知损害生物标志，进一步阐明VCI脑低灌注和BBB渗漏与认知损害的关系，在此基础上探讨有针对性的早期干预方法，可能为VCI防治提供新的策略。

卒中后认知障碍诊治新进展

郁金泰教授从卒中后认知障碍（PSCI）的定义和相关概念、流行病学、发生机制、筛查和评估、预防和治疗、临床挑战六大方面做了全面详尽的汇报。

认知障碍诊断3神经系统检查：作为体检的一部分，您的医生可能会进行一些基本测试，以显示您的大脑和神经系统的运作情况。这些测试可以帮助检测帕金森病，中风，肿瘤或其他可能损害您的记忆力和身体机能的医疗状况的神经系统症状。神经系统检查可以测试：反射；眼球运动；走路和平衡。

验血：验血可以帮助排除可能影响记忆的身体问题，例如维生素B-12缺乏症或甲状腺功能低下。

脑成像：您的医生可能会要求进行MRI或CT扫描，以检查是否有脑肿瘤，中风或出血的证据。

心理状态测试：精神状态测试的简短形式可以在大约10分钟内完成。在测试期间，医生要求人们执行几项具体任务并回答几个问题，例如命名今天的日期或遵循书面指示。与相似年龄和教育水平的其他人的功能相比，更长时间的神经心理学测试可以提供关于您的心理功能的额外细节。这些测试还可以帮助确定变化模式，提供有关症状根本原因的线索。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/141387.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 老年人心理特点,老年人如何保持心理健···

下一篇: 年纪大的人如何补钙,补钙有什么用(中···