提到手足口病,很多家长都是非常熟悉的,这是因为手足口病是一种传染性极强的传染病,多见于学龄前儿童。在群居的幼儿园里,手足口病的发病率最高。本病通常起病迅速,一旦发现有患儿患病,应马上隔离,避免传染给其他儿童。有的家长面对孩子的病情很心急,总想着吃点药让孩子尽快好起来。那么手足口病患儿可以吃阿莫西林克拉维酸钾颗粒吗?不少家长会有这样的疑问。现在就来给大家具体讲述下这个问题,期望给您带来帮助。
手足口病患儿可以吃阿莫西林克拉维酸钾颗粒吗?首先是否能使用抗生素要看疾病的相应指征,感染的病原体到底是什么。手足口病的感染病原体为肠道病毒,并非是细菌感染。阿莫西林克拉维酸钾颗粒是临床上使用频率较高的广谱抗菌药物,对多种革兰氏阳性细菌和支原体、衣原体感染有一定的抗菌效果,能治疗呼吸系统感染、消化系统感染等,对手足口病并没有明显的疗效。
因此我们认为手足口病患儿服用阿莫西林克拉维酸钾颗粒对疾病没有效果,相反还造成了抗生素的滥用,增加了患儿的肝肾负担。手足口病的治疗以对症治疗为主,可以视情况选择一些广谱抗病毒的药物,比如利巴韦林。对于咽喉肿痛的患儿还可以局部使用开喉剑喷雾。手足口病有一定的自限性,一般病程不超过一周,患儿可痊愈。少数患儿可发展为重症手足口病。
根据上述讲解内容,手足口病患儿可以吃阿莫西林克拉维酸钾颗粒吗?小编已经针对这个问题为您进行了详细地讲解。阿莫西林克拉维酸钾颗粒是临床上常见的广谱抗菌药物,对多种细菌比较敏感,但是这种药物对手足口病没有治疗作用,因为手足口病是因为肠道病毒感染引起的传染性疾病,以抗病毒,对症治疗为主,因此家长不能盲目给患儿服用这种抗生素。
1 西药治疗小儿手足口病 1.1 阿昔洛韦 阿昔洛韦为一种无环的嘌呤核苷酸类似物,其抗病毒作用为药物进入疱疹病毒感染的细胞后,与脱氧核苷竞争病毒胸腺激酶或细胞激酶,药物被磷酸化成活化性阿昔洛韦三磷酸酯,然后通过两种方式抑制病毒复制:①干扰病毒DNA的多聚糖,抑制病毒的复制;②在DNA多聚糖作用下,与增长的DNA链结合,引起DNA链的延伸中断。治疗剂量为20 mg/kg,加入10 %葡萄糖液100 mL静滴,1次/d;或者口服阿昔洛韦5~10 mg/(kg·d),3次/d。阿昔洛韦作为一种高效广谱的抗病毒药物,具有明显缩短发热及皮损愈合时间,减轻口腔疱疹疼痛,且在治疗期间未见任何副反应〔1〕。 1.2 更昔洛韦 更昔洛韦又名丙氧鸟苷,是继阿昔洛韦之后新开发的广谱核苷类抗病毒药物。抗病毒作用与阿昔洛韦类似。治疗剂量为5~10 mg/kg,加入10 %葡萄糖液100 mL静滴,1次/d,疗程3~5 d。用药期间酌情使用抗生素及退热药。黄世雄〔2〕研究表明更昔洛韦治疗手足口病的疗效优于利巴韦林,热退及疱疹消退的时间显著短于利巴韦林。但是,更昔洛韦对骨髓的抑制作用及远期毒副作用尚需进一步研究。陈云健〔3〕的研究表明使用利巴韦林注射液联合更昔洛韦治疗小儿手足口病效果优于单独使用上述任一种药物。 1.3 干扰素 干扰素作为一种强有力的抗病毒制剂,对多种病毒感染性疾病有明显疗效,已广泛应用于临床。治疗剂量为100万IU肌肉注射, 1次/d。其治疗机制是通过在细胞内阻断病毒mRNA的翻译,抑制病毒核糖核酸合成来阻止病毒复制,同时也能通过增强自然杀伤淋巴细胞毒素的活性而加强宿主免疫力。足量应用干扰素能提高机体的细胞免疫力,达到抑制病毒、促进机体康复目的〔4〕。胡恭等〔5〕研究表明干扰素联合中药制剂如小儿清热宁治疗手足口病具有明显疗效。 1.4 利巴韦林 利巴韦林作为抗病毒的常用药,治疗小儿手足口病疗效肯定。治疗剂量为10 mg/kg,加入10 %葡萄糖液100 mL静滴,1~3次/d,疗程3 d;或者口利巴韦林含片1/4~1/2片,4次/d。用药期间酌情使用抗生素及退热药。副反应是罕见的出汗,食欲不振及低血糖等。本药目前在一些大医院不再作为治疗手足口病的首选药物。但因其总体上副反应少且价格低廉,安全可靠,疗效高,适用于基层医院推广使用〔6〕。 1.5 思密达 思密达的有效成分是八面体蒙脱石微粒,具有层纹状分子结构,对消化道的病毒、细菌及其产生的毒素有较强的固定、吸附和清除作用,对消化道黏膜有很强的覆盖能力,能与黏液蛋白相结合,提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,能促进上皮组织恢复和再生。对于手足口病的患儿特别是口腔溃疡严重的患儿以适量思密达用温开水搅成糊状,4次/d,分别于早、午、晚饭后及睡前涂于口腔溃疡局部,可明显缩短小儿口腔溃疡的愈合时间,未出现明显毒副作用。且思密达口味香甜,患儿易于接受,值得在临床推广使用
宝宝宜卧床休息1周,多喝温开水。
患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
在治疗方面,本病如无并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈。治疗原则主要为对症治疗。可服用抗病毒药物及清热解毒中草药及维生素B、C等。在患病期间,应加强患儿的护理,作好口腔卫生。进食前后可用生理盐水或温开水漱口,食物以流质及半流质等无刺激性食物为宜。手足口病因可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、驰张性麻痹等,故应加强观察,不可掉以轻心。
在饭前饭后用生理盐水给宝宝漱口;对不会漱口的宝宝,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。对于口腔溃疡症状相对严重的患儿,采取药物治疗的同时应注意缓解患儿的口腔疼痛,可以将维生素B2粉剂或鱼肝油直接涂于口腔糜烂部位,促使糜烂早日愈合。另外有患者反应,将华素片研成粉末,用棉签沾上敷于溃疡面,疗效很好。华素片的主要成分“西地碘”能在口腔局部迅速杀灭各种致病微生物,从而有效收敛消肿,改善溃疡面的血液流通,迅速缓解口腔溃疡给患儿带来的疼痛,并促进宝宝受损的口腔黏膜愈合。
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