研究证实马兜铃酸有致癌性,强于烟草和紫外线

两项7日发表在美国《科学－转化医学》杂志上的研究称，马兜铃酸会导致人体发生大量基因突变，从而引发癌症，其致癌性强于烟草和紫外线。

马兜铃酸天然存在于马兜铃、寻骨风、天仙藤和朱砂莲等马兜铃科植物中。20多年前，含有这类成分的中草药减肥药被发现会导致肾损害，后来人们又发现它还增加罹患尿路癌症的风险。约10年前，世界卫生组织下属的国际癌症研究中心将马兜铃酸列为一类致癌物。

美国约翰斯・霍普金斯大学与纽约州立大学石溪分校等机构研究人员在一项研究中报告说，他们对接触过马兜铃酸的19名上尿路癌症患者以及没有接触这种毒物的另7名患者进行了全外显子组测序。结果发现，马兜铃酸接触组每名患者平均发生753个基因突变，而非马兜铃酸接触组每名患者只有91个基因突变。研究表明，马兜铃酸能引发的基因突变数量高于烟草和紫外线。

另一项研究由来自新加坡、美国与中国台湾等多个医学机构的研究人员合作完成。他们利用全基因组和外显子组测序技术证实，接触马兜铃酸可能会引起过去被认为由其他致癌因素导致的癌症。例如，一种过去被认为是由吸烟引起的上尿路癌症和一种过去被归因于某种慢性肝炎感染所致的肝癌，可能均与马兜铃酸有关。研究人员表示，这是首次证实马兜铃酸与肝癌之间的相关性。

新加坡国立癌症中心的郑敏展教授是该研究负责人。他对新华社记者说，以前研究表明，马兜铃酸仅与导致尿路上皮癌的p53单个基因突变有关，但实际上它能导致成百上千个基因突变，“比烟草、紫外线等其他致癌物造成的基因突变还要多，据我们所知是目前最强的遗传毒物”。

据郑敏展介绍，欧美以及新加坡等地在2001年到2005年间开始禁止使用含马兜铃酸的中草药，然而其危害并未消除，一是在禁令前服用此类中草药的人群中，仍然不断发生由马兜铃酸引起的上尿路癌症和部分肝癌；二是此类中草药虽然在许多国家已被禁售，但在某些国家的互联网上还可以买到。因服用含马兜铃酸中草药而导致肾功能衰竭的病例仍屡见不鲜。

2004年，中国国家食品药品监督管理局根据对含马兜铃酸药材及其制剂不良反应的报道以及毒副作用研究和结果的分析，决定加强对含马兜铃酸药材及其制剂的监督管理，凡是含有马兜铃酸的中药制剂一律严格按处方药管理。

鱼腥草含“马兜铃酸”，有肾毒还致癌这一说法正确吗？你怎么看？

我认为不正确，因为我记得鱼腥草中不含?马兜铃酸?，它含有马兜里内酰胺，这是两种截然不同的物质。

?马兜铃酸?是导致人体出现癌症的罪魁祸首，对人类身体有极为严重的危害，早已经被列为致癌物质，它有肾毒，而且会导致癌症高发，这种说法是正确的，但说鱼腥草含?马兜铃酸?是不正确的一种说法，因为鱼腥草所含有的物质中没有?马兜铃酸?只有马兜铃内酰胺，这种物质不会致癌。

?马兜铃酸?确实是一种致癌物质，还会危害人类肾脏健康，但这种有害物质多数存在于马兜铃，其他植物中出现这种有害物质的概率特别低，而鱼腥草并不属于这种植物，所以它根本不含有马兜铃酸，人们可以放心食用它，不用担心，它会对人体造成危害，虽然鱼腥草存在一定的副作用，但不会让食用者中毒，相对来说是比较安全的。

?马兜铃酸?被确认是一种致癌物质后，已经被相关部门进行管控和禁用了，而那些含有这种物质的青木乡关木通等药物，也已经被限制在临床使用，从这一点也可以看出鱼腥草根本不含有这种成分，如果它真的含有?马兜铃酸?，应该被禁止食用，但我们根本没有看到这方面的规定。

鱼腥草虽然不含有?马兜铃酸?这种致癌物质，但它是一种性质寒凉的食材，而且有男人的气味，所以在吃这种食材的时候也要注意食用安全，一次不能吃太多，食用以前应该先用清水浸泡，再用沸水焯烫，这样能缓解它的寒气也能让它的腥味变淡一些，吃起来口感会更好，也会更安全。鱼腥草不但白色的根可以吃，它绿色的叶子也能吃，食用方法差不多，但叶子的腥味要略差一些，更容易被人接受。

马兜铃酸事件

The Dark Side of an Herbal Medicine(草药的黑暗面)

最近马兜铃酸事件闹得沸沸扬扬。

美国权威杂志《Science》发布一篇文章称传统中药中的常见成分——马兜铃酸及其衍生物，可能是导致很多亚洲人患肝癌的原因。其中，针对台湾地区肝癌患者的基因测序结果显示，78%的患者，罹患肝癌可能是马兜铃酸所致。针对大陆地区的研究数据显示，48%的患者，肝癌可能归因于马兜铃酸。

接着就有报道继续指出，早在2002年，国际癌症研究机构就曾对传统中药进行致癌风险评估，将马兜铃酸列为1类致癌物，即已确认其对人类有致癌性。包括欧洲、美国、中国台湾和香港地区纷纷禁止了含马兜铃酸的中药的使用。

甚至在2003年11月，台湾台北荣民总医院临床毒物科医师吴明玲在台湾主张，全面禁止含马兜铃酸的中药材。

含有马兜铃酸的部分中药在中药界有着重要意义。

在含有马兜铃酸成分的中药中，马兜铃科植物细辛使用量最大，也最为广泛。“细辛的根部相较于叶、茎，马兜铃酸含量较低，因此被入药的只是根部。” 中国中医科学院研究员叶祖光说。

原国家中医药管理局办公室主任王炼对《财经》记者表示，有一些植物对人体有益，也有一些植物对人体有损害。中医药讲究配伍禁忌、君臣佐使，都是前人经过几千年的实践经验总结的，“比如，五六种药材经过配伍或煎煮，或者经过其他的加工炮制后，它的药理作用就会发生改变，毒副作用会减小。”

并且，马兜铃酸微溶于水，所以以水熬制的汤剂中马兜铃酸的含量又再一次被减少。

因为此次的马兜铃酸事件，中药再一次被怀疑。中药是否具有可靠的安全性?为什么类似于含有马兜铃酸一类的草药会包含在中药中?

首先，需要澄清一个事实，含有马兜铃酸的草药仅仅只能被称之为草药，而不能够被称作中药。中药的最大的一个前提就是在中医药理论下使用，绝不能脱离这一前提。而因为马兜铃酸有致癌性，而草药含有马兜铃酸，所以中药就是危险的。这样的推论是错误的。

其次，在中药中，对于含有马兜铃酸一类的草药是有严格规定的。由于关木通含马兜铃酸量大，所以被木通取代。而其余药物，基本上是用于汤剂使用(马兜铃酸难溶于水)。若以粉末等非汤剂使用时，则有着严格的用量规定。

最后，为什么在论文当中仅仅只提到了马兜铃酸会致癌，而却未提出在多少的用量下才会导致癌变呢？众所周知，做胸透也易致癌，但是由于做得次数少并且接触时间也短所以可以忽视。那为什么却紧紧抓住含有马兜铃酸的草药在中药中使用的问题呢？

我们是否也应该辨证来看待中医药——中华几千年智慧的结晶，而不仅仅是带着有色眼镜来对它进行批判?

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