PNAS：肾癌治疗药物可以治多种癌症,成名药重新定向发现新用途

2016年10月05日讯 来自挪威卑尔根大学的研究人员最近发现一种本来用于治疗肾脏癌症的药物或可用于其他几种癌症的治疗。

多年以来，包括Yi Qu和Xisong Ke在内的卑尔根大学的研究人员就一直在进行关于肿瘤发育的研究，希望能够发现阻止癌细胞信号系统的化学物质。通过阻断癌细胞交流的信号途径，细胞无法接收继续生长和扩散的命令。主要的挑战在于发现能够阻断细胞内的信息交流系统的化合物。

大约90%的癌症都起源于细胞的基因突变，研究人员认为肾脏癌症治疗药物axitinib或可用于其他一些癌症的治疗，比如乳腺癌，前列腺癌和结直肠癌。相关研究结果发表在国际学术期刊PNAS上，并且得到了Science Signalling杂志的评论。

筛选几千种化合物

过去五年中，研究人员筛选了几千种化合物，观察这些化合物如何影响癌细胞内的信号分子，筛选范围从中草药衍生物到得到多个国家FDA批准的治疗药物。最近几年，从已知药物上面发现未知作用已经逐渐成为一种研究趋势。这个策略又叫做再定向。研究人员筛选了超过500种已知药物，发现肾癌治疗药物中有一些隐藏特性。"除了axitinib，我们还发现了三到四种比较有前景的候选药物，目前正在进行更进一步检测。这些结果很快就会发表。"Ke这样说道。对已经知道的药物进行重新定向有一个好处，就是已经了解这些药物在人体内如何得到耐受以及如何分布。"对已知药物进行重新定向也非常经济节省时间。"Ke这样补充道。

需要联合治疗

Karl-Henning Kalland教授指出即使他们正在测试的一些化合物能够阻断信号机制，并不意味着单一的治疗就已经足够了。"单纯阻断这些信号机制不能治愈癌症，但是可以促进对癌症的治疗。想要击败癌症就需要联合治疗。"Kalland这样强调。Kalland认为他们研究组对于axitinib新潜在用途的发现如果能与免疫治疗结合在一起可能会特别有效。

肿瘤常见症状的治疗——疼痛

肿瘤常见十大症状多为危重症状，为了保存传统医学在这方面的宝贵经验，我们将其归纳如下，并介绍一些现代医药内容供作参考。但应注意，医生在处理肿瘤出现的临床危象时，均应在医院具备急救条件下进行抢救治疗。

—、疼痛

中晚期恶性肿瘤病人常常有疼痛症状。这种疼痛的特点是持续时间长，并且进行性加剧，就是随着疾病的发展疼痛越来越剧烈。有的病人到最后，发展成异常的痛苦，痛不欲生，极度严重者甚至想到自杀。

癌症疼痛主要是由于癌组织向周围浸涧性生长以后侵犯了神经组织，以及癌组织扩散转移到神经干、神经根、神经末梢部位或侵犯了神经末梢非常丰富的骨膜等组织引起的。另外，癌肿使肠道、胃等空腔器官梗阻，造成张力增高，或者癌组织感染、溃疡、坏死，肿瘤压迫牵拉肌肉、肌腱等组织等等，也都会引起疼痛。

70％～80％的恶性肿瘤病人到了晚期，疼痛成了他们的主要症状。持续剧烈的疼痛，使病人睡眠不安、食欲减退、情绪极度低下，以致极度疲乏，全身衰竭，加重了肿瘤病情的不断恶化，形成恶性循环。不但给病人带来严重的痛苦，同时对亲属、朋友乃至社会都是很大负担。所以世界卫生组织把对晚期癌症病人的止痛治疗列入了癌症综合治疗规划的4项重点之一，临床肿瘤医生也越来越重视对癌症疼痛的治疗。

（—）西药对症治疗

西药对症治疗癌症疼痛，主要有使用镇痛剂和辅助使用抗焦虑、抗忧郁等药物改善癌症其他症状，加强镇痛作用。镇痛剂主要可以分成非阿片类药物、弱阿片类药物和强阿片类药物3种。使用时首先用非阿片类药物，无效时。再加用弱阿片类药物。如果仍然不能有效止痛，可以使用强阿片类药物。

1．非阿片类止痛药

主要是解热镇痛药。这类药对肿瘤骨转移疼痛、骨膜牵引疼痛、肿瘤压迫肌腱、肌肉、皮下组织、腹膜等造成的疼痛效果较好。常用的有：

1）阿司匹林：0.5g l片，每次1～2片，每日3次口服。

2）对乙酰胺基酚片：每片0.5g，每次1～2片，每日3～4次。口服。

3）消炎痛片每片25mg，每次1～2片，每日2～3次。

4）炎痛喜康片：每片20mg，每次1片，每日1次，口服。

2．弱阿片类止痛药：

可以与非阿片类止痛药一起用。这类药可能会发生成瘾性。主要的有：

1）可待因：15mg或30mg 1片，15～30mg 1次，每4～6小时1次。

2）右旋丙氧酚：50～100mgl片，每6小时1次。

3强阿片类止痛药

用于治疗中度至剧烈疼痛，有会成瘾和产生耐药性的反应。对于晚期癌症疼痛病人来说，不能因为会引起成瘾而过分限制这类药的使用。病人对这类药物的反应不同，所需剂量也不同。首次剂量应从小剂量、口服开始，再逐渐增大剂量、改用注射。常用的有：

1）盐酸吗啡：首次剂量5～10mg 1次，皮下注射。

2）盐酸美散痛：首次剂量5～10mg l次，口服。

3）盐酸哌替啶：50～100mg 1次，肌肉注射。

4．辅助药物

癌症疼痛的病人常常伴有焦虑、忧郁、恐惧等精神状态，伴有身体虚弱；等一般情况较差的现象。使用辅助药物的目的就在于改善与癌症疼痛有关的其他症状，随着这些症状的改善，加强了镇痛药物的作用。这些药要根据病人的具体需要，由医生选用，一般不能作常规给予。主要有：

1）镇静、抗焦虑药：如地西泮、氯丙嚓等，减轻病人的焦虑、恐惧，通过镇静抗焦虑来加强镇痛作用。

2）抗忧郁药：如阿米替林，治疗病人伴发的忧虑症状，尚有安眠作用。

3）皮质类固醇：如泼尼松、地塞米松等，有改善病人一般情况，抗炎等作用。

（二）中医中药治疗

1．中医辨证施治

中医认为，疼痛是因为脏腑经络阻滞不通所致，有“通则不痛，不通则痛”的说法。气滞血瘀，毒邪蕴积，痰湿凝滞等都可以造成“不通”，所以治疗也就有疏肝理气、活血化瘀、解毒散结、化湿祛痰等方法。

（1）气滞型：方用柴胡疏肝散、金铃子散等，药物有香附、柴胡、乌药、青皮、木香、枳实、延胡、川楝子等。

（2）血瘀型：方用桃红四物汤、失笑散、少腹逐瘀汤，药物有三七、乳香、没药、莪术、川芎、赤芍、桃仁、红花、地鳖虫等。

（3）毒邪蕴结型：方用膈下逐瘀汤、仙方活命饮、蟾蜍丸等，药物有蟾蜍、蒲公英、白毛藤、肿节风、芙蓉叶、土茯苓、白花蛇舌草等。

（4）痰湿凝滞型：方用二陈汤、温胆汤等，药物有山慈姑、昆布、海藻、牡蛎、天胆星、陈皮、姜半夏、夏枯草等。

中药当中还有一些止痛效果较好的药，如乌头、延胡、徐长卿、白芍、罂粟壳、麝香等等，可以在辨证施治的基础上选用和加用。有的已经制成了注射液等制剂。如徐长卿针、乌头注射液、癌息痛（由延胡、麝香等中药制成）。

2．中医外治法

用中药在癌痛局部外敷的办法治疗癌性疼痛，有时效果优于中药内服法。现在介绍几种制作比较简便的外敷药方。

（1）蟾酥膏：是上海中医学院刘嘉湘等用蟾酥、生川乌、两面针、公丁香、肉桂、细辛、七叶一枝花、红花等18种中药制成的橡皮膏。外贴在疼痛部位，24小时换药1次，7天为1个疗程，治疗肺、肝、胃、胰、大肠、食管、乳腺癌等引起的疼痛。

（2）冰片乙醇溶液：冰片15～20g，研细，放入75％乙醇或白酒200ml，溶解后用棉花棒蘸药涂痛处，用于肝癌引起的疼痛。

（3）冰藤散：冰片、藤黄各3g，麝香0.3g，生南星20g，一起研成细末，用酒、醋各一半，将上面的药末调成糊状，涂在疼痛的部位，适用于晚期肾癌引起的疼痛。

（4）蟾蒜方：将活的蟾蜍（癞蛤蟆）3只剥取皮，把大蒜头1枚捣烂成泥状，涂在蟾蜍皮上，敷在痛处，适用于肝癌等疼痛。

（5）骨肉瘤疼痛方：蜈蚣10g，全蝎10g，东丹30g，斑蝥1g，白果皮1g，生石膏15g，一起研成细末，撤在虎骨膏上，循经选穴位，外敷7天。

（6）硼脑骨：金银花9g，鱼脑石6g，黄柏6g，硼砂6g，冰片6g，一起研成细粉，用麻黄、凡士林调成软膏，用棉球蘸药膏塞鼻孔内。或者用上面的药粉吸入鼻孔内，1日3次，适用于鼻咽癌引起的头痛。

3．针灸止痛

用针刺穴位或者艾灸、温针穴位和穴位注射药物等方法，来调理气血，缓解疼痛，也是中医学较为有效的传统止痛方法之一，可以运用于肿瘤的止痛。现介绍几种已报道较为有效的方法。

1）用20％的胎盘注射液8ml，取穴位双侧足三里、大椎，作穴位注射，每穴2ml；再针刺百会、内关、风门、肺俞、定喘、丰隆、阳陵泉、阴陵泉等穴。治疗肝癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、肠癌、膀胱癌等引起的疼痛。

2）用0.1～0.3ml哌替啶（含药1～5g），取皮内注射针头，从神门穴向前下方斜刺皮下约2～3cm，注射后慢慢抽出针头，避免药液从针口处流出。治疗晚期癌肿引起的疼痛。

3）用七号注射针头刺入足三里穴，待出现酸胀感后回抽无血，快速注入维生素K3注射液1ml。双侧注射，每日1次，3天为1疗程。治疗肝癌、胃癌、胆囊癌、胰腺癌、结肠癌等恶性肿瘤腹部疼痛。

（三）其他止痛疗法

1．神经阻滞、神经外科治疗

这些方法常常要到病程后阶段，备种止痛方法效果都不好时才考虑使用。神经阻滞治疗包括用局部麻醉药或神经松解剂注入神经内、神经周围、神经根等部位，使癌症疼痛得到缓解。比如用局麻药注射到神经根、硬膜下腔；用乙醇、酚等神经松解剂注射到蛛网膜下腔等等。外科手术方法是指切断有关神经末梢攴、神经根、神经束来治疗癌痛的方法。这些方法都可以在较长时间内有效地控制晚期癌症引起的剧痛。但是，因为人体的神经分成感觉神经和运动神经，感觉神经支配疼痛等各种感觉，运动神经支配人体骨骼、肌肉、各脏器备器官的运动。所以治疗前考试，大执业医师一定要搞清楚癌症疼痛所传导的感觉神经通路的部位和路径，即疼痛部位是由哪一条感觉神经支配的，这条神经的神经节、神经根在什么部位，走向位置是怎样的。这样才能准确地确定药物注射的部位、手术切断的部位。如果治疗时特别是外科手术治疗时损伤了运动传导路径，可能会出现肌肉萎缩，运动障碍，被阻滞神经所支配的脏器功能障碍等等。

2.精神心理学方法

疼痛可以因为忧虑、抑郁等精神因素而加重，疼痛又会加重情绪的恶化，两者常常成为恶性循环。应用精神学、心理安慰的办法，可以缓解疼痛。比如用暗示的方法，使病人增加战胜疾病的自信心，讲一些幽默小故事，听轻松的音乐等转移病人的注意力等等。现介绍几种特殊的心理学止痛办法。

（1）瞑思镇痛：病人坐在一把舒适的椅子上，闭上双眼，先想自己愿意想的任何事情，30秒后自言自语地重复任何毫无意义的几个词。如果发现自己走了神，也不必慌，重新入静后，继续重复前面几个词。每次做20分钟，做完后，继续合眼静坐，想自己愿意想的，时间不少于2分钟。此疗法应在进食2小时后进行。

（2）音乐镇痛：用于疼痛比较轻的病人。选一些病人喜欢的快速、高调的音乐或戏曲唱腔，让病人边欣赏边随着节奏，用柏手、拍腿或点头的方式打拍，闭上眼睛。疼痛加剧时，音量可以加大。

（3）呼吸镇痛：病人用眼睛注视房内的某一物体，深而慢地吸气，再慢慢地呼出。边呼吸边数1、2、3、……，并闭上眼睛，想象既新鲜又清香的空气缓慢进入肺部的情况，或想象眼前是一片平静的海滨。

（4）松弛镇痛：松弛、舒张骨胳肌，也能缓解疼痛。比较简便的方法，病人平卧，屈膝屈髋，放松腹肌、背肌和腿肌，闭上眼睛，缓慢地进行腹式呼吸，也可以结合瞑思疗法，效果会更好。

（5）刺激镇痛：用按摩、冷敷、涂薄荷脑等刺激与疼痛区相应的健侧皮肤，也有缓解疼痛的作用。

（6）湿敷镇痛：用冰袋、冷湿毛巾或约40C左有的温热毛巾做冷、热敷，敷于疼痛部位，可以减缓痛觉同大脑皮层传导的速度和减少运动中枢向疼痛区域肌肉发放冲动，达到止痛目的。

肾癌的生物治疗方法有哪些

放射治疗
放射治疗是使用高能量的放射线消灭癌细胞。放射源发出的射线通过体外某一固定距离的空间，经过人体正常组织及邻近器官及邻近器官照射到人体的病变部位。

肾癌对于放射线治疗并不非常敏感，通常如果患者的健康状况不适合手术的情况下才会考虑放疗，它通常被用于减轻缓解由癌扩散所引起的疼痛，出血的症状。
化学药物治疗
肾癌细胞通常抵制化学药物，所以化疗不是治疗肾癌的常规疗法。一些化学药物，如长春碱，氟尿苷，5-氟尿嘧啶，卡培他滨，吉西他滨，能够帮助小部分肾癌患者。一般在尝试使用靶向疗法或免疫疗法后，可使用化学药物治疗肾癌。
免疫疗法
肾癌是最有可能对免疫治疗有反应的癌症之一，免疫疗法通过提高人体免疫反应对抗肿瘤细胞。多种新型免疫疗法正处于临床试验中。

1. PD-1, PD-L1
PD-1是 Programmed Death-1 的简称，一种细胞膜蛋白受体，调节免疫细胞功能的一个关键哨所，而PD-L1是一种能和PD-1蛋白结合的配体。新的肿瘤药物通过阻断PD-L1配体，或者免疫细胞上面的PD-1蛋白，可以帮助免疫系统识别并消灭肿瘤细胞。

针对PD-1的几种新药都在研发中，有些药品对肾癌显示出的效果令人期待。PD-1免疫疗法药品Opdivo（nivolumab）获美国FDA批准，用于既往曾接受过抗血管生成疗法的晚期肾细胞癌（RCC）患者。还有其他几种新药正在进行临床试验。

2. 疫苗
几种疫苗能够提升人体对肾癌细胞的免疫反应，目前这种疗法处于临床试验阶段。这些肾癌疫苗的目的是治疗肾癌而不是预防。疫苗治疗方式潜在的优点是只有极少的副作用。目前，这些疫苗只有在临床试验中可以获得。

3. 骨髓或外周血干细胞移植

晚期肾癌患者的免疫系统不能够有效的控制癌症，另外一种免疫疗法是尝试使用别人的免疫系统来攻击肿瘤细胞。

首先，在骨髓或在血液中，从符合条件的捐献者中收集非常早期的免疫系统细胞（干细胞）。之后，使用化疗药物治疗癌症患者，低剂量抑制免疫系统，或高剂量对免疫细胞与骨髓的其他部位造成更严重的损伤。最后，用捐献者的干细胞建立新的可能攻击肿瘤细胞的免疫系统。

一些前期研究发现这种技术前景可观，发现它能帮助某些患者减小肾肿瘤。但是这种疗法也能够引起主要的并发症与严重的副作用。目前这种疗法的安全性和用于还有待于进一步临床试验考证。
4． 免疫抑制（细胞素）
细胞生长抑制剂是人造蛋白质，用于激活免疫系统。治疗肾癌的常见抑制剂有白介素（IL-2）与干扰素（IFN-α），两种抑制剂能够使少部分患者的肿瘤变小。

白介素-2（IL-2）能够促进和调节淋巴细胞的免疫功能，提高治疗晚期肾癌的效果。它是一种T细胞调节因子，当T淋巴细胞被激活时产生IL-2.IL-2与受体结而后发挥其生物学效应，随后发生细胞毒T淋巴下拨的克隆性增殖。自20世纪90年代以来，IFN-α或IL-2一直被作为转移性肾癌的一线治疗方案，客观反应率约为13%-15%。在美国IL-2是唯一被批准用于转移性肾癌的药物。

干扰素（IFN-α）是第一个用于临床的基因重组细胞因子，1983年起有文献报道用于转移性肾癌的治疗。它是一组具有与特定细胞群的基因表达调控相关的多效蛋白质，具有抗病毒、免疫调节和抗增殖活动性功能。它通过对肿瘤细胞毒作用，抑制细胞内蛋白质合成，从而抑制肿瘤细胞的分裂。

白介素和干扰素治疗均有副作用，包括疲劳、胃口差、恶心、低血压、肾损伤、呼吸困难等等。有些严重的副作用甚至可能致命。

方案亮点：
减轻肾脏的损伤
适用人群：
晚期肾癌患者或对靶向药物无反应的晚期肾癌患者
方案优势：
减少复发与并发症-减少复发或延缓感染等并发症，从而改善患者长期预后。
保护肾功能，减少或延缓终末期肾癌的发生。
靶向疗法
靶向疗法是指在分子程度干扰癌细胞的生长和繁殖。肿瘤发生、发展过程中的关键大分子，包括参与肿瘤发生发展过程中的细胞信号传导和其它生物学途径靶点，通过特异性阻断肿瘤细胞的信号传导，来控制其基因表达和改变生物学途径，或通过抑制肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，发挥抗肿瘤作用。靶向药物包括：索拉菲尼、舒尼替尼、西罗莫司、贝伐单抗、帕唑帕尼、阿西替尼、卡博替尼。

1.索拉非尼（Sorafenib，商品名Nexavar，多吉美）：抗血管生成并能阻止癌细胞中生长刺激因子。此外，索拉非尼还能够阻抗一些细胞生存所需的铬氨酸激酶。

2.舒尼替尼（Sunitinib，商品名Sutent，索坦）：具有抑制肿瘤血管生成和抗肿瘤细胞生长的多重作用，但与索拉非尼不完全相同，它攻击抑制血管生长并攻击其它帮助癌细胞生长的因子。常见副作用为恶心、腹泻、皮肤毛发变色、白细胞与红细胞数量降低。

3.西罗莫司（Temsirolimus，商品名Torisel）：抑制帮助细胞生长分裂的的mTOR细胞蛋白。能够有效帮助预后较差的肾癌晚期患者。静脉注射，通常一周一次。常见副作用为头晕、口痛、恶心、厌食、脸部或腿部水肿、血糖升高、胆固醇升高。

4.贝伐单抗（Bevacizumab,商品名Avastin）：一种单克隆抗体，抑制血管内皮生长因子。常见副作用为高血压、头痛。

5.帕唑帕尼（Pazopanib，商品名Votrient）、阿西替尼（Axitinib，商品名Inlyta，英立达）、卡博替尼（Cabozantinib，商品名Cabometyx）、Lenvatinb：激酶抑制剂，抑制肿瘤中癌细胞生长与新血管的生成。

方案亮点：
治疗药物尽量限制在肿瘤部位发挥作用，不影响正常细胞；
提高疗效；
减少毒副作用。
适用人群：
中晚期肾癌患者。
方案优势：
靶向治疗与常规化疗相比，其优势在于：
1. 靶向治疗不同于常规化疗把正常和病变细胞一起杀灭，它定位准确，针对性强，所以毒副反应较少，尤其适于晚期病人或无法耐受放、化疗的患者；
2. 靶向药物多为口服用药，服用方便，在家即可，不需住院，相对于手术治疗而言，靶向治疗是非常方便和轻松的；
靶向治疗还可以明显地延长患者的生存期，提高患者的生存质量。
希望可以帮到你~

关于癌症治疗的五种方法

本文对癌症的治疗提出了五种治疗方案（除常规的放疗、化疗、重离子、手术切除病灶等），每一种方法都或多或少的有那么一点两点的科学依据。至于方法的有效性还有待考证，总之，死马当活马医，万一呢。

忘记是science还是nature上说，癌症是一个概率问题。就像上帝掷骰子，投中谁就是谁了，拒绝不了。网上得出每个人被抽中的概率是22%，虽然本人并不知道这个概率是怎么来的。

2018年有统计的癌症新增患者人数为1810万，世界各大洲的分布情况如下图所示。

从图中可以看出，亚洲以接近50%的发病率稳夺第一，当然，这也可以归因于亚洲人口本身就占据世界总人口的一半数量。有意思的是非洲，人口数量位居世界第二的非洲，发病率却只有5.8%，这个结果可能出乎很多人的意料，毕竟人家环境那么恶劣，从出生开始就生活在水生火热之中。当然，也有可能是因为非洲很多地区实在太落后，导致统计数据的时候压根没把它们算在内，又或者是因为很多人还没有活到癌症的年龄。但如果统计数据有效，或者说假设他们能活到平均寿命，这背后的原因可以简单思考一下。

癌细胞，并不是一种可怕的存在，甚至可以说，每个人，每一分钟都有产生，只是人体的免疫细胞们，在癌细胞分裂失控之前，将其杀死。人体的免疫细胞最常见的有白细胞、杀手t细胞、巨噬细胞、NK细胞等。既然说到了细胞，那么，我们就先来谈几种和免疫细胞相关的疗法。

1.? ? ? ? T细胞免疫疗法

2018年诺贝奖生理学奖即T细胞的免疫疗法。简单理解，癌细胞的失控增长，归根结底是免疫系统不再对其进行识别，据研究表明，这是因为癌细胞释放了某种物质使T细胞失去了判断的能力。Pd-1即一种免疫抑制分子，它能阻碍癌细胞释放的这种物质与T细胞接触，从而保证T细胞的活性，达到消灭癌细胞的作用。

但是该种疗法存在一定的缺陷，因为不同组织器官所变异产生的癌细胞，会释放的失活物质也不同，即所谓的一个萝卜一个坑，针对不同的癌细胞，就需要有各种各样不同的抑制分子。每一种靶向药物的研制，都将花费巨大的人力物力财力（希望未来的干细胞定向分化可以解决这个问题）。目前大陆已有两款药品上市销售，分别是用于二线治疗非小细胞肺癌的Opdivo（欧狄沃）和用于一线治疗后发生进展的局部晚期或转移性黑色素瘤的Keytruda（可瑞达）当然，其它还未获批的相关pd-1药物如果急用的话，在查明对应的药物后，可向香港方面打听购买事项，或者钱足够多可以去日本治疗。

2.? ? ? ? 巨噬细胞免疫疗法

眯眯眼都是怪物，别看巨噬小姐姐如此甜蜜诱人，杀起 人 细胞来，以一敌百（不仅坏人对大胸美女没有抵抗力，坏细胞也是）。但是很奇怪，却很少有人研究巨噬细胞的免疫疗法，因为科学家们发现一个很奇怪的现象，某些时候，巨噬小姐姐们不仅不杀这些坏分子，还和它们特别的亲密，甚至她们还会包养癌细胞，为其提供养分。

一般情况下，癌细胞可能因为知道自己是致人于死地的癌细胞，所以在刚变异初期，特别的嚣张，还特意释放出一种叫“吃我吧”的物质吸引巨噬细胞来将其吞噬，这当然是自寻死路。但慢慢的，它们变聪明了，开始分泌出一层伪善的外衣包裹住“吃我吧”物质，于是，巨噬们被其外表所迷惑，丧失了识别能力。（果然聪明的坏人看上去都像好人）

基于此，有研究开始朝着撕破伪善外衣，还我凶（胸）大巨噬方向发展，毕竟，和一打一的杀手T比起来，她们扫射的杀伤范围更广。

3.? ? ? ? NK细胞激活

自然杀伤细胞（NK），它是天生的癌细胞杀手，癌细胞的天敌，但是确切来源并不十分清楚，一般认为从骨髓中衍生。这种细胞在人体中不仅少，而且还懒，经常处于睡眠状态，不过一经激活，瞬间开挂，不开玩笑。

那么问题来了，如何激活NK细胞呢？答案就是：笑！

乐观的人，大概上帝都想让他在人间多笑一阵。

这也给经常围着篝火载歌载舞的非洲不容易得癌症做出了一种解释。

简单介绍完免疫学疗法之后，接下来，要说两个关于细胞分裂的。

4.? ? ? ? 分子靶向药物

癌细胞都是由正常细胞错误分裂而来，不会凭空产生，那么很多分子靶向药物的机理就是抑制正常细胞的错误表达。但是，要知道，错这件事情，可以有很多种不同的错法。

这样的缺陷在于，好不容易花大价钱研究出来的一种药物，当耐药性产生时，会出现另一种错误的表达，就像数学上，1+1本来应该等于2，某一天变成等于3了，我们研究药物出来告诉它错了，杀死它，但是说不定哪天它也知道这个答案错了，摇身一变一变得出4或者5的结论，等于3 的错误依据便无法对其识别。

5.? ? ? ? 电场疗法

癌细胞的可怕之处在于它能不受控制的进行无限分裂，吸取正常细胞大量的养分，破坏细胞社区的生态环境。那有没有种方法可以阻止它的分裂呢？有！

研究表明，交变电场能够敲击细胞分裂时纺锤丝的形成，也就是说，在一定能量的电场强度下，细胞的有丝分裂将被阻碍。切段了其兵力增长来源，剩下的残兵败将大大减少免疫细胞的工作量。虽然电场也会阻碍正常细胞的分裂，但与癌细胞的增长速度与破坏程度比起来，完全就是小巫见大巫了。

实验证明，在频率100K-250KHz的范围内，60-120v幅度情况下，对癌细胞的分裂杀伤力最大，因此，美国食品药品监督管理局也批准过一种基于该理论的肿瘤电场治疗仪，数据表明，该设备确实能延缓癌症患者的生存时间。如下图所示

它由主机和电极构成，主机负责发送场强信号，两个电极形成电场。针对不同部位的肿瘤，可以制作不同形状的电极。该设备在世界上很多地方均有使用（亚洲仅日本有），但不知道出于什么原因，目前只有租赁市场，并没有买卖市场。租用的价格为2万美元/月。

综上，不管是药物治疗还是设备治疗，花销都是很大的，而且就目前而言，癌症这件事情，确实也没有绝对有效的治疗手段。只能说，知足者长乐，保持一个愉快的心情，大概是我们唯一能做的事情。

（本文纯属一本正经的胡说八道，非经允许还是不要拿出去祸害人了。）

得了癌症化疗还有用吗？

很多患者一听到化疗两个字，就被吓到了，认为只要一做化疗，就是癌症晚期了，还有人认为化疗副作用大，做了化疗，患者的身体就会垮掉。其实，癌症的化疗没有大家想象的那么可怕，我来给大家说一说关于化疗的话题。

第一，化疗的副作用没有大家想象的那么大很多人受到影视作品的影响，在电视剧里，化疗的病人都会掉头发，变成一个大光头，出现严重的恶心、呕吐，发烧等不适。其实，化疗的副作用并没有这么严重，随着医学技术的发展，化疗药物也在不断改进，那些副作用明显，对身体伤害很大的药物，都已经被逐步淘汰，大部分人的患者，都能够耐受化疗，并不会出现严重脱发、呕吐、腹泻等情况。而且，在做化疗之前，医生会做一系列的评估，包括患者的一般体力状况，肝肾心脏功能，白细胞、血红蛋白和血小板等等。患者的身体能够耐受化疗，我们才会给患者做化疗，并且化疗期间，医生会密切监测患者的各项指标，如果出现副作用，会及时的处理，包括调整药物剂量，更改化疗方案，使用一些对症治疗的药物。

第二，化疗到底有没有用化疗当然是有用的，从对化疗的敏感性来说，肿瘤大致可以分为三种类型，第一类是对化疗高度敏感的肿瘤，单纯化疗就可以将癌细胞杀灭，例如某些类型的白血病和淋巴瘤、绒毛膜上皮癌和生殖细胞恶性肿瘤等等，对于这些肿瘤，只需要做化疗，就可以根治肿瘤，这称之为根治性化疗。

还有一部分肿瘤，对化疗中等的敏感，化疗再加上手术，放疗等其他的治疗手段，多种方法一起用，可以最大程度的杀灭肿瘤细胞，例如常见的乳腺癌，肺癌，结直肠癌，胃癌，食管癌等肿瘤，都属于这种情况。

还有少部分的肿瘤，对化疗不敏感，化疗药物对这些癌症不起作用，所以这些肿瘤就不能化疗，例如分化型甲状腺癌，肾癌，胃肠道间质瘤，原发性肝癌等等。

第三，只有晚期肿瘤才需要做化疗吗？还有人认为，只有晚期癌症才会做化疗，如果医生建议化疗，说明肿瘤已经到了晚期。其实并不是这样的，我们前面讲过，有一些肿瘤只需要化疗，不需要其他的治疗手段，例如某些类型的白血病和淋巴瘤，这些肿瘤不论是早期还是晚期，治疗的手段都是化疗。

对于大部分的癌症，早期是不需要化疗的，例如乳腺癌，结直肠癌，胃癌，肺癌等等，如果是早期肿瘤，确实不需要化疗。而中晚期癌症是需要化疗的，对于中期的癌症患者，化疗、手术和放疗这些综合的治疗手段，可以提高癌症治愈率，降低复发和转移率。

对于晚期癌症，癌细胞已经出现全身转移，大部分患者都失去了手术的机会，只能通过化疗、靶向治疗、生物治疗等全身治疗手段，延缓癌症的进展，延长生存期，减轻患者的痛苦。

总而言之，化疗并不像大家想象的那样，大部分患者都可以耐受化疗，一些肿瘤通过化疗根治，一些肿瘤通过化疗可以延长生存期，提高治愈率，还有少部分肿瘤对化疗不明感，不能接受化疗。最后，并不是只有晚期肿瘤才需要化疗，大部分的中期癌症，也是需要化疗的。

如果医生给癌症病人说，化疗看看吧，说明病人还有延续生命甚至治愈的希望。

反过来，如果医生对病人说，不建议积极治疗了，加强营养，对症治疗减少痛苦吧，很可能时日无多了。

太多的人对化疗有误解，只盯着它的副作用，却没有深入了解它的功效，这不是做学问的态度。

乱世用重典，沉疴下猛药！ 癌症不是普通的疾病，是很要命的。就像小偷小摸、打架斗殴之人，劝诫、警告、拘留几天就会有效果；但是对穷凶极恶的杀人犯，这是 社会 的毒瘤，唯有重判。

治疗毒瘤癌症，手段必须猛一点 ！能开刀的就直接切除，不能手术但是对化疗敏感的，也要及时化疗！

化疗的功效有哪些？ 1.化疗可以治愈某些癌症。

比如绒毛膜上皮癌、某些淋巴瘤等，这方面的病例前面已经说过很多次，不再赘述。

2.化疗可以降低某些肿瘤分期，争取手术机会。

3.某些分化差，或者清扫淋巴结发现有多发转移的病人，化疗可以降低复发率。

像这位病人，体检发现左下肺癌，病理是低分化腺鳞癌，已经侵犯胸膜，并且有肺内淋巴结转移。

这种情况需要术后化疗降低复发风险，他做了3个周期化疗，已经快5年了，没有复发。

除了化疗，还有更好的方法吗？ 化疗的总有效率为30~40%。

最近几年兴起的靶向治疗，很多地方取代了化疗。

以肺癌为例，具有EGFR敏感突变和/或ALK融合基因等驱动基因的肺腺癌，有效率高于化疗，大约40-70%，高于化疗的30-40%，但大部分口服TKI的病人在10个月（7-11个月）出现进展，进展分为三种情况，须分别作出处理。

肺腺癌突变率约50%，不吸烟、亚洲女性可达到60%，鳞癌较低，约10%左右。总的来说，通过化疗、靶向药物的组合，临床上看延长了患者的无进展生存期。

总的来说，化疗是一剂猛药，不是洪水猛兽。

我是影像科豪大夫，欢迎关注！

癌症化疗有没有用，应不应该作化疗，这得医生根据病人的癌症分类及病情程度和病人的身体情况而定了。癌症早、中期在没有转移的情况下，单独的手术或是手术后经过放疗就能解决病灶的问题，也无须化疗。

如是癌症已是中、晚期，特别是晚期的癌症病人，癌细胞有可能已经就近浸润扩散了，或是随着淋巴、血液、筋络等渠道“流窜”到身体其他部位了，那化疗这一关就显得非常重要了，也可以说是与整体的治疗结果、生存期限直接相关。

化疗是全身用药，它的作用是对有可能流窜到身体其他部位的癌细胞的一次大扫荡、大清除。这种扫荡没有具体部位，只是为全部清除可能已经转移了的癌细胞的一种补救措施。

化疗药物本就是一味毒药，是为杀灭癌细胞而实施的一种治疗手段。在杀灭癌细胞的同时蛇也会将人体的正常细胞一同杀灭，给病人增加无尽的痛苦及身体的应激反映。经此一“疫”，病人反而会挺不过来这一关，从而加速病人的死亡。这也就是为什么有人极力反对化疗的原因吧。

正是基于这些，癌症病人及家属对化疗心存疑虑，担心化疗的毒副作用对身体造成“第二次伤害”，甚至认为作了化疗死得更快。这种顾虑的后果是实实在在存在的，也是不可避免的。试想下，假如真有癌细胞在手术、放疗之前就已随着淋巴、血液、筋络“流窜”到了身体的其他部位了，就算手术、放疗治疗再成功，那这些“流窜”到身体其他部位的癌细胞是不是应该暗自窃喜躲过一劫了呢？在以后的日子里当病人身体的抵抗力及免疫力抑制不住癌细胞时，是不是又是它们发展壮大，抢田掠地的机会了呢？

纵观我们周围的癌症病人，80%的复发、转移是发生在治疗后的3年内，这3年是癌症病人治疗后的“高危期”。这个高危期的出现是不是就是在病人手术、放疗之前就已随着淋巴、血管、筋络“流窜”到了身体的其他部位或是“躲”过了化疗后的癌细胞死灰复燃呢？

也有的癌症病人是亡于治疗后身体恢复本就不理想，加上又遇上其他病情叠加到一起引起了严重并发症，当然这不是本话题的内容。

民间谣言：“得了癌症千万不要化疗，否则就是送钱等死。”对于这样的谣言我想是时候为众多从医人员说几句话了！

其实对于很多早期癌症来说是不需要进行化疗的，需要进行化疗都是癌症已经发展到了中晚期癌细胞已经扩散的时候，因为早期的癌细胞局限在病灶处，通常进行手术或是放疗即可控制， 但是当癌症步入中晚期，癌细胞开始扩散至淋巴结或是身体其他的器官后，就不是手术和化疗能够处理的了，更加不能通过肉眼或是CT看到身体其他位置潜伏的癌细胞，这时候想要对付癌症化疗就是最有用的，因为化疗药物可以随着患者血液流向身体各处杀遍全身的癌细胞，可以说化疗对中晚期癌症患者的恢复是最有用的。

虽然化疗的确会对患者产生不良反应，但是否化疗是要根据患者癌症的类型、癌症的恶性程度、病人的身体状况和病人的个人意愿决定的，并不是说医生只要看你患上了癌症就直接给你做化疗，有些癌症对于化疗药物是比较抗拒且敏感的，但是化疗却是目前治疗癌症最有用也是应用最广泛的治疗手段，因为化疗可以有效的抑制患者体内癌细胞的增生和扩散。

说句题外话，如果已经到了非化疗治疗癌症不可的地步却任其发展不进行化疗，那么等待患者的只有死亡，希望大家正确看待化疗，少点对化疗的偏见。

化疗是恶性肿瘤治疗的有效方法之一，要不要化疗，就要看有没有如下化疗适应症，如果有适应症，就应该积极进行化疗，如果没有适应症而进行化疗，的确是不正确的治疗方法，除了增加患者痛苦和增加家庭经济负担外没有多大的好处，希望大家理性看待。 一、化疗的适应症：

1.首选化疗的恶性肿瘤： 发生单独应用化疗可能治愈的肿瘤，应该进行化疗，如恶性滋养细胞肿瘤(绒癌、恶性葡萄胎)、睾丸精原细胞瘤、大细胞淋巴瘤、中枢神经系统淋巴瘤、小细胞肺癌、急性淋巴细胞白血病、胚胎性横纹肌肉瘤等。

2.化疗可以起到长期缓解作用的肿瘤： 化疗能够使一些肿瘤缓解或使它缩小，或者可以使手术范围缩小以的情况下应该进行化疗，如颗粒细胞白血病、有些霍奇金淋巴瘤、肾母细胞瘤、乳癌、肛管癌、膀胱癌、喉癌、骨肉瘤及软组织肉瘤等。

3.化疗配合其他治疗有一定作用的肿瘤： 如胃肠道癌、鼻咽癌、宫颈癌、前列腺癌、非小细胞肺癌等一些肿瘤在手术或放疗后应用化疗能够进一步提高疗效，所以应该进行化疗。

二、常用的化疗方法： 根据不同病情选择最适合的方式进行化疗。

1.诱导化疗： 通常是多种化疗药物联合应用，主要用于化疗可以治愈的肿瘤，或者癌症晚期控制播散的姑息治疗。

2.辅 助化疗和新辅 助化 疗： 辅 助化疗常用于肿瘤经过有效的局部治疗后，如在癌根治手术后或治愈性放疗后，目的是为了清除可能残留的远处微小癌组织，以提高局部治疗效果。辅助治疗通常有固定的疗程。新辅助化疗是针对还能根治切除肿瘤病灶，但是手术后有复发风险的病人，主要目是为了减少术后复发或达到缩小手术范围以保留更多器官组织的作用。

3.转化化疗： 是针对无法切除或仅能够勉强可以切除，但会带来比较严重器官毁损的实体瘤，目的是为了争取使肿瘤退缩以能达到根治切除或者尽可能保留较多的人体器官组织。

三：化疗药物的用法及副作用： 化疗药物的用法一般是应用静脉滴注或者注射、口服、肌内注射等途径给药，都属全身性用药，所以用药后都会出现如下各种不良反应。

1.骨髓抑制：白细胞、血小板减少。

2.消化道反应：如恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等。

3.毛发脱落。

4.血尿。

5.免疫功能降低：在化疗期间容易发生局部或者全身性的细菌或真菌感染。

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化疗杀灭癌细胞不是治疗肿瘤的最好的选择。

现代西医学在临床上以杀灭癌细胞，缩小肿瘤的体积或切除肿瘤为主的主要治疗手段。这对祖国几千年来的医学理论来说是不符合人体对疾病治疗康复所要求的。所谓杀灭癌细胞如果仅仅是在肿瘤本体上的癌细胞倒也无可厚非，但不可取的是用化疗的方式来杀灭人体血液中存在的癌细胞是万万不可取的治疗方法，这样在杀灭血液中存在的癌细胞的同时，化疗的药物经血液的运行所产生的毒副作用会影响人体的各个器官，如果完全让患者知道其副作用之大肯定会让患者不寒而栗！很少会有肿瘤患者会愿意接受这种杀敌一千，自损八百的治疗方法。

让我们一目了然的是,一、患者因化疗时所产生的毒副作用对肾脏的进一步损伤（发生肿瘤、癌症的患者肾脏已经是有问题的）肾脏功能的进行性退化使合成产生肾精、津液的减少而无法濡养人体的毛发，而出现大量的掉头发；二、肿瘤患者在接受化疗时所产生的副作用对脾胃系统的损伤，让脾胃系统无法合成产生足够各种消化食物的酶，缺少了各种消化食物的酶，食物就无法完全被消化吸收，这样最明显的结果是出现饮食障碍，让人体缺乏营养，当残留肠道中的食物因消化不良形成肠道淤积，假如有超过四小时，未被完全消化的食物就会发酵变为酸性物质造成肠道内酸碱度不平衡而损伤肠道，被肠道壁的纤毛细血管吸收后又会产生更多的自由基，而自由基大家都知道是异类纤维蛋白架构集聚的基础，是产生肿瘤的原凶；三、患者在化疗时所产生的副作用对肝脏的损伤，因为肝脏是各种药物在体内代谢的主要的地方，在进行化疗药物杀灭肿瘤（癌）细胞的治疗当中除化疗药物本身所产生的毒副作用外，同时会有各种其他药物如止痛药、抗生素、造影剂等使用均可造成对肝脏的不同程度的损伤，严重时造成肝脏功能的丧失而发生血液的败坏引起各脏器的衰竭，可能直接致人死亡。其实现代西医学在临床上用化疗来杀灭人体中的癌细胞一般是靠血液来做运载工具的，利用血液在全身的布行来达到目的的，通常会用来检验评估人体血液中的癌细胞的数量来确定治疗的效果，这样的肿瘤治疗方法，我们认为不是太正确。

得了癌症化疗还有用吗？得看具体情况啊！

癌症不是一个病，而是一大类病，包括很多不同的类型，不同的分期，不同的病情，不能一概而论，不可能简单地说癌症手术有用，化疗有用，放疗有用……要看具体病情，如果非要简单回答，那只能说：得了癌症，化疗可能有用。其他治疗也是一样，得了癌症，手术可能有用……

某个癌症病人要不要化疗，一是要看他得的这个癌症是不是对化疗敏感，对化疗不敏感，化疗当然没用。所以，你会看到，有的癌症基本不用化疗，或很少用化疗，比如甲状腺乳头状癌，肾透明细胞癌，胃肠间质瘤，前列腺癌等不管是早期还是晚期，化疗都价值不大，仅有时在某些情况下可能会用到。它们有其他更重要的治疗，主要不是化疗。

二是要看他得的这个癌症的分期。如果是晚期而且对化疗有一定的敏感性，则化疗是重要的治疗手段，当然现在有了越来越多的靶向药物，还有免疫治疗药，化疗的地位在下降，但化疗仍然是重要治疗手段。如果是早期，则以手术或放疗为主，但有时也要配合辅助化疗，这个要看具体情况。

化疗要根治性化疗，辅助化疗（包括新辅助化疗），姑息化疗，不同的化疗作用不同，目的不同，价值地位不同。

有用，能使患者提早死亡上天堂，化疗对人体杀伤力非常强，杀敌一千自伤八百，能够使患者提前走完人生，所以不想活下去的人多做化疗能如愿以尝。

很多人错误的思维理念造成错误的结果，癌症本身就是错误的思维引起的，化疗又是错误的治疗方法，所以生存的质量大打折扣，英年早逝成了流行词。

多了解生存技巧对自己有好处，不会让自己的思维偏差，所以平时学习很重要能够提高自己辨别是非的能力，很多人得了癌症都是治死的，化疗死的，不治疗还能多活几年，所以提高自己的认知能力是关键。

尽管化疗有很多的副作用，很多患者都很恐惧，尽管近些年来有多种新的治疗方式都取得了突破性进展，如靶向治疗，免疫治疗等，但可以肯定的一点是：化疗作为癌症的经典治疗方案，其地位不可被取代。

当然，提问中的得了癌症化疗还有用吗？不能笼统的回复，是否适合化疗，以及是否适合其他的治疗方式，需要结合肿瘤的部位、大小、病理、分期、分级、基因检测结果、既往病史等很多因素综合判断。

所谓化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段，对原发病灶、转移灶均有治疗作用。化疗的作用是全身的，也是晚期癌症患者的重要治疗方式之一。晚期癌症的主要治疗目的是控制病情，延长生存时间，提高生活质量。尽管晚期癌症的预后远不及早期癌症好，但一些晚期肿瘤患者，通过积极的多学科治疗，依然可以稳定的控制住病情，获得较好的治疗效果。

例如，淋巴瘤、小细胞肺癌、白血病等，化疗就是非常重要的治疗手段，我们希望肿瘤患者及家属不要因为惧怕化疗，而放弃规范化治疗。化疗药物的更新，以及辅助药物的研发，已经很大程度上降低了化疗的副作用。因此，如果发现了晚期肿瘤，也不要放弃希望，应该咨询肿瘤内科、放疗科等多学科医生的意见，请多学科医生结合患者的实际病情，制定最佳治疗方案。

化疗是某些癌症的经典治疗方案。

某些肿瘤甚至可以单纯通过化疗达到临床治愈。

虽然化疗副作用很大，但是如果能起效的话，就有希望治愈。就算到了晚期，化疗也是一种能够延长生命的好方案。现在各国对肿瘤都投入了很多研发资金。化疗药物换代也特别快。现在的医学已经可以通过各种方案很好的控制化疗的副作用。你会发现一个怪现象，很多晚期患者在出现恶病质之前，看上去都不像是快死的人。但是我们心里都清楚，晚期患者康复的可能性并不大。这其实就是现在推崇的带瘤生存。这其中化疗起了很大作用。

就算是现在比较新潮的靶向药或者PD1，其单药有效率也不高，反而联用化疗或放疗能够很大的提高有效率。

我们现在面临的问题在于过度治疗，一些患者已经没有治疗意义了，家属还是要求积极治疗。那医生也只好用化疗一个办法。这就造成了一些人认为。化疗就等于死亡。

事实上。对于早期肿瘤，手术配合释当的放化疗效果会非常好。

所以，化疗本事是没问题的。有问题的是人。

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