“高血压”这三个字,大家应该都在生活中听说过,它是我国最为高发的慢性疾病之一!
高血压在临床上主要分为两种类型,第一为原发性高血压,也就是基于目前的医疗技术,无法明确患者病发的原因到底是什么,综合因素影响造成的高血压。第二种是继发性高血压,也就是基于目前医疗水平,可以找到病发原因的高血压。
在全国近3亿的高血压患者中,90%以上都属于前者,也就是原发性高血压,这种高血压是一种长期、甚至是终身性的疾病。它真正可怕之处,并不是在于血压超标本身,而是因为它会造成多个并发症出现,这包括了心脑血管病、动脉瘤、慢性肾病等。
那么问题来了,到底血压达到什么程度,才算做是高血压呢?
首先,人的血压指数其实并不是固定不变的,有多个因素都会造成血压波动,比如情绪变化、饮食、运动等等。且就算是全天在静止状态下,受到中国人基因方面的影响,血压也会呈现出两峰一谷的变化趋势。
不过,一个身体健康的成年人,无论血压如何变化,其实都是在正常的水平范围之内,也就是收缩压低于120mmhg,舒张压低于80mmhg;
即便是受到了其他因素的影响,血压发生改变,也在正常的高值范围内。
在临床看来,只要成年人收缩压低于或等于139mmhg,舒张压低于或等于89mmhg,都是正常高值波动。它只是说明,血压稍微有升高,但是却没有达到确诊高血压的标准。
只有收缩压超过了140mhhg,舒张压超过了90mmhg以上时,才符合了临床诊断高血压的标准。
这里需要强调的是,无论收缩压或舒张压哪一个超过了正常高值范围,都可被诊断为高血压。在没有发现任何继发性因素之下,即可被诊断为原发性高血压。
在临床看来,原发性高血压分为不同的等级,分别是轻度、中度和重度高血压。轻度高血压患者,血压指数在140/159~90/99mmhg之间,而中度高血压患者,血压指数在160/179~100/109左右。重度高血压患者,动脉收缩压超过了180mmhg,舒张压超过了110mmhg!
通常情况下,无论是哪一阶段的高血压,都会对健康造成影响。甚至是有相关的研究指出,即便是轻度高血压患者,也能让预期寿命有所缩短。
但是,明确的一点是,越是血压超标,患并发症的可能性也就会越高,重度高血压患者出现并发症的可能性明显超过了轻度高血压患者,特别是容易出现动脉粥样硬化、脑卒中、心梗等严重并发症。
因此,只要确诊为高血压,患者就需要开始治疗。治疗的主要目标,就是让血压达到正常标准,最大限度的减少高血压患者出现并发症的几率。
而就目前的医疗技术来说,最佳治疗高血压的方式,就是依靠各种降压药物。患者应当根据医生建议,按照自己的实际年龄、病情严重程度进行药物选择,一旦开始服用药物,就要有极好的用药依从性。
小于140/90毫米汞柱;40岁以上,每增加10岁,其收缩压正常标准可增高10毫米汞柱,而其舒张压正常标准不变。脉压差:正常成人为40-50毫米汞柱(1kpa=7.5毫米汞柱) 血压增高,常见于高血压病、肾炎、肾上腺髓质肿瘤、妊娠中毒。
目前我国诊断高血压主要还是根据诊室血压,也就是到医院就诊或体检时测定的血压。诊室血压诊断高血压的标准为:按照诊室血压的测定方法,在安静状态下,非同日3次坐位收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。也就是说,无论收缩压还是舒张压,三次达到或超过高血压诊断标准就可以诊断了。如果原有高血压服用降压药物的患者,即使血压正常也诊断为高血压。
当然血压≥140/90mmHg是诊室高血压的标准,家庭高血压诊断的标准为≥135/85mmHg,换言之,在家中测量血压,如果≥135/85mmHg,即可诊断为高血压。至于目前美国相关专家所推出的血压≥130/80mmHg为高血压,还尚未我国专家所认可。
从一般生理指标正常值的制定来理解正常血压。人体有很多生理指标,这些生理指标在人与人之间是存在一定差异的,比如人的身高和体重。虽然存在差异,但是这种差异从整体人群来看是符合一定的统计学规律的,最常见的是符合正态分布。
正常血压的范围为:收缩压(高压)在90-120mmHg之间,舒张压(低压)在60-90mmHg之间。如果收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,即为高血压。高血压可分为单纯收缩压增高、收缩压舒张压均增高和单纯舒张压增高三种类型。
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