怀葡萄胎是报应吗,怎么预防葡萄胎

一、葡萄胎的诊断

一般来说，凡出现停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间早，进行体格检测时子宫大于停经月份，变软，子宫孕5个月时尚不能触及胎体，不能听见胎心、无胎动，则可以怀疑为葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象，尤其在孕28周前出现子痫前期，双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象，都支持诊断。而如果在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织，那么诊断成立。通常可选择以下的辅助手段进行进一步的证明。

1、超声检查

最好采用经阴道彩色多普勒超声检查。可见子宫动脉血流丰富，但是子宫肌层内无血流或仅稀疏“星点状”血流信号。

2、hCG测定

正常妊娠时，孕卵着床后数日便可分泌hCG，随着孕周增加，hCG滴度逐渐升高，在8~10周达到高峰，持续1~2周后开始下降。但葡萄胎者在停经后8~10周体内的hCG持续上升，并且高于正常的孕周。

二、怀葡萄胎的原因

葡萄胎是受孕时受精卵出现的某些异常引起的，葡萄胎又称为水泡状胎，处于生育期的女性都有可能得葡萄胎，常见于20~30岁的孕妇。这种病的确切病因现在尚不明了，一般认为与营养障碍(特别叶酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遗传和免疫机能障碍等因素有关。

近年来，国内外学者研究发现，患葡萄胎的女性，—般在患病的早期大多都有明显的妊娠反应。

怀孕以后，胚胎生出许多绒毛并种植在母体的子宫上，胎儿就是靠这些大量的绒毛同母体进行物质交换，获得氧气、营养和进行新陈代谢的、在病理性的情况下，由于绒毛间质发生水肿，内含大量透明的浆液性液体使体积极度胀大，使每个绒毛变成膨大的水泡状，其直径一般为0.2~0.5厘米，有的甚至还更大、这些水泡相连成串，酷似葡萄状，大小不一，水泡壁薄，透明，内含粘性液体，水泡间充满血液及凝血块。

三、葡萄胎治疗方法

1、清除宫腔内容物

由于葡萄胎子宫大而软，易发生子宫穿孔，故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快，出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管，以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时，仍可行刮宫术。

2、预防性化疗

应对高危患者进行预防性化疗。高危因素有：①年龄>40岁;②葡萄胎排出前HCG值异常增高;③滋养细胞增生明显或不典型增生;④葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值;⑤出现可疑转移灶者;⑥无条件随访者。预防性化疗一般只用一种药物，但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量，不可减量，化疗尽可能在清宫前3天开始，用1～2个疗程。

3、子宫切除术

年龄超过40岁，无生育要求，有恶变倾向，小葡萄，HCG效价异常增高，可手术切除子宫。

4、黄素囊肿的处理

葡萄胎清除后，黄素囊肿可自行消退，一般不需处理，如发生扭转，则在B超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长，发生血运障碍，卵巢坏死，则需手术治疗。

5、葡萄胎合并重度妊高征的处理

若葡萄胎合并有重度妊高征，血压达160/110mmHg，特别是有心力衰竭或子痫时，应先对症处理，控制心衰，镇静、降压、利尿，待病情稳定后再行清宫。但也不宜多等，因为不清除葡萄胎，妊高征也难以控制。

四、如何预防葡萄胎

正常情况下，葡萄胎排空后，血清hCG稳定下降，首次下降至正常的平均时间为9周，最长不超过14周。若葡萄胎排空后hCG持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤。当出现下列高危因素时要考虑为高危葡萄胎：hCG>100000U/L;子宫明显大于相应的孕周;卵巢黄素化囊肿直径>6厘米或双侧黄素化囊肿;年龄40岁;小葡萄;重复葡萄胎史;妊娠并发症：妊娠剧吐、甲状腺功能亢进等。

再发倾向：1次葡萄胎后，再次葡萄胎的发生风险不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2。

预防葡萄胎的再次发生，要重视治疗后的随访。葡萄胎清宫后每周hCG测定一次，直至连续3次阴性，然后每个月一次持续至少半年。此后可每半年一次，共随访2年。随访应特别注意血尿HCG变化，同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况，注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。

孕期出现哪些症状，孕妈要警惕怀上“葡萄胎”？

相信不少孕妈妈在怀孕之后，都是欣喜若狂的，怀上孕可是非常不容易，肯定十分期待十月怀胎能够跟宝宝见面了。

但是我们不得不说，虽然大多数孕妈妈都可以顺利和宝宝见上面，但也有少数跟宝宝见不上面的，怀孕的过程并不是所有人都很顺利的。如果有这样情况的孕妈妈，一定要注意了。

葡萄胎数据表明，每200个孕妈妈，可能就有一个怀的是葡萄胎，什么是“葡萄胎”呢？它是指妊娠后胎盘上绒毛滋养细胞不断增生，间质会水肿，形成大大小小的的水泡，类如葡萄，所以叫葡萄胎。

这是一个非常危险的病症，甚至会威胁到胎儿妈妈的生命。

葡萄胎有哪些症状葡萄胎的孕妇，在怀孕初期，怀葡萄胎的孕妇和普通孕妇并没有太大的区别，但是怀葡萄胎的孕妈妈反应会剧烈一些，可能孕吐会比普通孕妇要严重。

持续时间也更长。等月份稍微增加，会出现这些情况：第一：肚子比正常的孕妇大很多，这可不是双胞胎，孕妈妈一定要重视。

第二：葡萄胎还有出现妊娠高血压的可能，这本还是孕晚期才会出现的症状，葡萄胎的孕妇可能孕中期就出现了症状，如果孕妈妈在孕中期出现了这样的症状，一定要及时检查。

葡萄胎的危害葡萄胎的危害非常大，首当其冲的，就是发生恶变。葡萄胎的恶变概率非常高，严重的甚至可能发展成癌症，严重的威胁妈妈和胎儿的生命。

另外，葡萄胎大出血的概率也非常高，如果没有及时确诊，后期很有可能出血过多，极易出现出血休克的情况，同样也会威胁到孕妈妈的生命。

既然葡萄胎的危害这么大，怀孕的孕妈妈该怎样才能及早知道胎像，及时止损呢？

检查方法葡萄胎是可以检查出来的，有上述症状的孕妈妈，可以去医院，通过以下的方法进行检查 ，第一种是轻抚超声探查，这种检查方法，可以观察宫内是否有正常的孕囊生成图像，如果，出现高回声为主的不均匀回声，这很有可能是葡萄胎。

第二种可以利用B超探查，可以明确地观察到子宫情况，也可以确诊是不是葡萄胎。如果确诊为葡萄胎，孕妈妈要根据医嘱解决问题。

孕妈妈在怀孕2到3个月的时候，要及时关注自身的状况，按时孕检，如果出现上述的症状，更要去及时的检查，以免对自己和胎儿造成影响。

葡萄胎是怎么回事

女性有的怀孕会出现葡萄胎，对于这个词有的人很熟悉，但是有的人根本不知道这个是什么，更别说它是怎么形成的了，也不知道要怎么预防比较好，那么葡萄胎是怎么回事呢。
1. 原因之一、葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块（HM）。


2. 原因之二、认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。


3. 原因之三、妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏。这个就是在怀孕期间为什么要服用叶酸的原因了，叶酸就是防止胎儿畸形的，要服用三个月才可以。


注意事项
发现葡萄胎之后一定要及时的去做手术治疗，在怀孕初期之后一定要定时的孕检，这个在早期就是可以发现的。在怀孕期间一定不要使用药物，不然也会增加葡萄胎的发病率。

葡萄胎究竟是什么原因引起的？怀孕前做什么准备工作才能避免？葡萄胎出现的概率是多少？

女性在妊娠时，胎盘绒毛上的滋养细胞不正常分裂、增殖，使胎盘绒毛形成大小不等的水泡，形似葡萄，这就是葡萄胎。葡萄胎不是正常怀孕，而是一种病变，有良性和恶性之分。葡萄胎的初期症状与正常妊娠相似。停经两三个月后，葡萄状物与子宫壁剥离，患者持续性或间断反复发生阴道出血，血量大时会危及患者生命。
有病史者两年别怀孕
葡萄胎发病原因比较复杂，目前医学界尚未研究清楚。专家建议，育龄妇女停经2-3个月后，若出现阴道出血、子宫异常增大，应及时到医院检查。有葡萄胎史的女性刮宫后注意调养身体，定期到医院检查，并切记两年内绝对不能怀孕
最好两年后再要，而且要去医院检查，各项指标正常了，并且在医生的指导下再怀孕。
葡萄胎后有10%-20%的患者可能发展，演变为恶性葡萄胎或绒毛膜癌，这类癌症的转移途径主要是血行播散，若不及时发现并进行治疗，很快就会出现肺，脑，阴道等处转移，给患者的健康及生命带来极大威胁。尤其是发燕尾服为绒毛膜癌时死亡率可达到20%以上。这些恶变大多数发生在葡萄胎后的两年之内，而再次妊娠常常影响了对病人的观察，因此，这两年内必须避孕并严密随访及检查。检查的主要内容有：
(1)测血中HCG
值。正常患者在葡萄胎清宫后6击HCG值恢复正常，若在满8周后HCG值仍高，则几乎可以肯定已有恶变。
(2)注意有无不规则阴道流血及咳嗽，咯血。
(3)定期拍摄胸片。
(4)记录每次月经时间，一旦出现闭经必须立即就医。葡萄胎后经过两年的观察，在医生全面检查后若一切恢复正常，才可以停止避孕。

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