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酷暑时分孤巢老人更需防范热射病

妙手生春 2023-08-14 16:30:35

从七月份入暑至今,杭城的八家主要医院已累计收治近百位中暑患者,其中热射病患者28人,八成是60岁以上的老年人。热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损,在中暑分级中属重症中暑。今年夏天南方持续高温,各地都出现不少热射病患者,甚至有少数病例死亡。

从杭州几家医院的救治情况来看,热射病病人以老年人居多,且多数与子女分开居住。这主要是由于老人们多独居,子女工作繁忙无暇顾及或鳏寡而无人照顾;多数老人本身患有慢性病,比如糖尿病、心脏病、脑梗塞等基础疾病,体质弱,易中暑;生活过分节俭,不习惯开空调,高温导致身体紊乱;年纪大了社会适应能力弱,不会用电器,也缺少自我保护能力。

浙江省人民医院副院长于恩彦表示,高温天气人的情绪容易烦躁,进而导致身体、精神上的问题。老年人有很强的交流欲望,对他们来说,子女是老伴或保姆不能取代的,子女的陪伴对老人身心健康至关重要。

扩展阅读:一、热射病的治疗患者应迅速转移到阴凉通风处休息,饮用凉盐水等饮料以补充盐和水分的丧失。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。热射病患者预后严重,死亡率高,幸存者可能留下永久性脑损伤,故需积极抢救。

1.体外降温

旨在迅速降低深部体温。脱去患者衣服,吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身。以冰水浸泡治疗已不再推荐,因发生低血压和寒战的并发症较多。但如其他方法无法降温时,亦可考虑此方法,但此时需要监测深部体温,一旦低于38.5℃时需停止冰水降温,以防体温过低。

2.体内降温

体外降温无效者,用冰盐水进行胃或直肠灌洗,也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析,或将自体血液体外冷却后回输体内降温。

3.药物降温

氯丙嗪有调节体温中枢的功能,扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注,并同时监测血压。

4.对症治疗

昏迷患者容易发生肺部感染和褥疮,须加强护理;提供必需的热量和营养物质以促使患者恢复,保持呼吸道畅通,给予吸氧;积极纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡;补液速度不宜过快,以免促发心力衰竭,发生心力衰竭予以快速效应的洋地黄制剂;应用升压药纠正休克;甘露醇脱水防治脑水肿。激素对治疗肺水肿、脑水肿等有一定疗效,但计量过大易并发感染,并针对各种并发症采取相应的治疗措施。

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