老人心动过缓怎么治疗,哪些原因导致的老人心动过缓

一、老人心动过缓的治疗

1.治疗原则

（1）窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，无症状者，无需治疗。

（2）如心率低于每分钟50次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素），或可考虑安装起搏器。

（3）显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者应安装人工心脏起搏器。

（4）原发病治疗。

（5）对症、支持治疗。

2.一般治疗

（1）对窦性心动过缓者均应注意寻找病因，大多数窦性心动过缓无重要的临床意义，不必治疗。

（2）在器质性心脏病（尤其是急性心肌梗死）患者，由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应，症状明显，此时应使用阿托品（注射或口服），甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注，以提高心率。亦可口服氨茶碱。

（3）对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者，心率很慢、症状明显，甚至有晕厥发生、药物治疗效果欠佳者，需要安装永久性人工心脏起搏器，以防突然出现窦性停搏。

（4）对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律、发生过晕厥或阿-斯综合征、药物治疗无效者，应安装永久性人工心脏起搏器。

（5）由颅内压增高、药物、胆管阻塞等所致的窦性心动过缓应首先治疗病因，结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况。适当采用提高心率的药物。

二、老人心动过缓是哪些原因导致的

一、迷走神经功能亢进，一般由此引起的心动过缓常见于正常人。当迷走神经兴奋时，其末梢可释放一种被称为“乙酰胆碱”的物质，对心脏起抑制作用，可导致心跳减慢。心跳虽然慢，却有力、规则，且每分钟不低于50次，心排血量不减少，能维持正常的生理功能。

二、窦房结功能改变。因窦房结本身的病变引起的心跳过缓在临床上称为病窦综合征，心跳为每分钟40次左右，心排血量明显减少，患者会出现目眩、头昏、耳鸣等一系列症状，病情严重会出现昏迷与抽搐。因冠状动脉供血不足，患者会发生心绞痛，甚至心肌梗死。

三、传导阻滞。心脏跳动由窦房结发出，传导阻滞是由心脏房结或心肌的改变，使窦房结发出的指令不能下传。阻滞分为3度，1度较轻，可无症状，只有在心电图检查时才发现；2度分为两型，有少数命令不能下传，患者常有心脏停跳感；3度最严重，所有的命令都不能下传，心跳每分钟20-30次，不规则，患者自觉症状很明显，随时都有心跳骤停的可能，应该及时进行抢救治疗。

一般住院后确诊为3度的话如不能立即安装永久起搏器，可先立刻安装临时起搏器保护患者生命，等达到安装条件再进行永久起搏器安装手术。

最后，专家还提醒，患者安装永久起搏器后应避免强磁场和高电压的场所，如核磁共振、激光、变电站，使用电话用右耳接听；避免起搏器安装部位皮肤的摩擦，以免引起感染；术侧上肢3个月内避免用力过度或做幅度过大的动作，如上举、抱头、外展、负重等，以免引起电极易位；定期随访。相关文章链接：您的血压降下来了心却噗噗跳 可能要换药

三、老人心动过缓的饮食禁忌

患者适宜多吃什么?

饮食宜高热量、高维生素而易消化的食物，平时可服用益气养心的药膳，如人参粥、大枣粥、莲子粥等。

患者不宜吃什么?

应戒烟忌酒，避免食用过硬不消化及带刺激的食物

食疗方：

①、鲜蜜饮：取蜂蜜2～3匙，加温开水半杯，搅匀后饮用，每日2～3次。

②、桃肉散：将核桃炒香后研末，睡前服20克，通便后改为10克。

③、黑芝麻饮：黑芝麻适量，炒熟，每次1匙，用蜂蜜调，温开水冲服。

黑木耳柿饼治高血压：

[配 方] 黑木耳6克，柿饼50克，冰糖少许。

[制用法] 加水共煮至烂熟。此方为1日服用量，常服有效。

[功 效] 清热，润燥。治老年人高血压.

菊花酒治高血压：

[配 方] 菊花、生地、枸杞根各1000克。

[制用法] 共捣碎，取水10000克煮至5000克，用此汁再煮糯米饭2500克。大曲细碎，同拌令匀，入缸密封，候澄清，日服3次，每服一盏。

[功 效] 壮筋补髓，延年益寿。用治高血压、糖尿病、动脉硬化。注意：肝肾阳虚，脾胃虚弱者均不宜用 。

白芍杜仲汤治高血压：

[配 方] 生白芍、生杜仲、夏枯草各15克，生黄苓6克。

[制用法] 将生白芍、生杜仲、夏枯草先煎半小时，再入生黄苓，继续煎5分钟。早晚各服1次。

四、老人心动过缓的症状

多数窦性心动过缓，尤其是神经性因素(迷走神经张力增高)所致者心率在40～60次/min，由于血流动力学改变不大，所以可无症状.也无重要的临床意义。如果不是显著的窦性心动过缓，则心动过缓另一方面的意义是可减少心肌耗氧量，增加心肌休息时间，心室充盈良好，因此心脏每搏输出量增加，可代偿心率减少，故每分钟的心排血量并无减少。但当心率持续而显著减慢，心脏的每搏输出量又不能增大时，每分钟的心排血量即减少，冠状动脉、脑动脉及肾动脉的血流量减少，可表现气短、疲劳、头晕、胸闷等症状，严重时可出现晕厥，冠心病患者可出现心绞痛。这多见于器质性心脏病。

心率持续而显著减慢还使室性异位节律易于产生，器质性心脏病患者，尤其是急性心肌梗死患者容易发生。因为急性心肌梗死时细胞外液的钾离子浓度增高，细胞膜电位负值减少，心室异位起搏点易于发生自动舒张期除极，易于发生室性期前收缩或室性心动过速。由于心动过缓心肌细胞复极的时间不一致，相邻细胞间电位不等而易产生电位差，这也可引发异位心律。

1.窦性P波 频率

2.P-R间期 0.12～0.25s。

3.QRS波 正常。

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