许多人都知道,帕金森病患者会有震颤、运动障碍,其实,患者还可能有以下一些特殊症状。
1、油脂面
帕金森病病人的前额总是油光发亮。
2、流涎
有很多帕金森病的患者经常出现流口水的现象,严重者需要别人拿着手帕不停地为他擦拭。因此,患者要经常有意识地将唾液吞咽下去减少流口水。年轻的患者,应用抗胆碱药物如安坦可以抑制唾液的分泌。
3、疼痛很多
患者都会出现疼痛,虽然没有严重到必须吃止痛药的地步,但疼痛有时会非常令病人苦恼。疼痛的表现是多方面的,可以表现为肩颈部痛、头痛、腰痛,出现最多的症状是手臂或腿的酸痛,局部的肌肉僵直是其主要原因。
治疗帕金森病肌肉僵直引起的疼痛,补充左旋多巴有很好的疗效,多数病人在药物起效时随着肌肉僵直的缓解而缓解。但在用药的后期,少数患者在左旋多巴起效的高峰期反而会出现下肢,尤其是足趾的痉挛性疼痛。
出现这种情况往往比较难处理,因为这显然是左旋多巴的副作用,减少剂量往往可以减轻痛性痉挛的症状,但同时又使帕金森病的症状不能很好缓解。
遇到这种情况,医生往往是采用减少每次左旋多巴的用量,但增加给药的次数,或者增加多巴胺受体激动剂的药量。如果不能奏效,可以尝试局部注射肉毒素的方法,可以起到缓解的作用。
4、感觉异常
帕金森病患者还会有身体的某些部位出现异常的温热或是寒冷的症状,出现异常温热感觉的病人多一些。这种异常的温度感多出现在手、脚。有些患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内,如感到胃部或是下腹部不适。这种异常感觉还是帕金森病本身的症状。通常对帕金森病的治疗会对这种症状有所改善,有时加用一种叫卡马西平的药物会有一些效果。
帕金森病是中老年常见神经系统疾病,起病缓慢,往往容易引起误诊或拖延就诊时间,早期症状如下:
1、少:起、卧、翻身、行走动作迟缓、缓慢,也叫做少或慢;
2、僵:和面动作不利落或者经常写字不利索,叫做写字过小症,越写越慢,走路也较慢,尤其是一条腿比较拖移;
3、抖:看电视或静止时手指搓丸样抖动;
4、非特异症状:如嗅觉减退、大小便障碍、尿频、睡眠障碍等非运动症状。
如果和以上运动症状掺杂,应注意是否为帕金森病早期表现,建议到正规医院就诊,或者找专门治帕金森病的医生或神经内科医生明确诊断。
帕金森病是常见的老年性疾病,它是神经退行性的改变。经常有病人说手抖是不是帕金森,患者第一想到的是帕金森病,那要进行鉴别诊断。首先要明确帕金森病早期的临床症状是哪些,帕金森早期的临床症状包括静止性震颤、肌张力增高、姿势步态异常以及其它的自主神经功能改变等,还有一些非运动性的症状。最常见是静止性震颤,静止性震颤往往是首发的症状,经典的表现是拇指和食指的搓丸样的动作,静止的时候发生,做活动的时候或做动作的时候,往往减轻或者消失。如果患者紧张,可能震颤会更加的加重、加剧,睡着时,震颤是消失的,叫静止性震颤,这个是很特征的表现,往往在一侧肢体的远端,比如手指处开始起病,这是鉴别另外的震颤疾病,特发性震颤的鉴别的症状;第二个很典型早期症状是肌强直或者叫肌张力增高,医生给病人做检查的时候,发现他的肌张力增高是铅管样的或齿轮样的,这个是区别于其它疾病的肌张力增高;第三个早期症状为姿势步态的异常,患者可能早期的时候,是一些精细动作的活动的障碍,比如解纽扣的时候,这些精细动作有一些缓慢,然后慢慢的发展到翻身、走路的起步以及转方向的时候,动作整个慢下来,叫做姿势步态的异常。还有患者走路的时候,患侧肢体是不摆的,正常人走路的时候两个手是协同摆动的,帕金森患者可能他的患侧的上肢是停止摆动的,下肢有点拖步,叫姿势异常,步态异常最经典的是步伐小,甚至有一些慌张步态,屈曲的身体,我们叫屈曲,步态是慌张步态、前冲步态,这些都是帕金森的常见症状。近年来的研究表明,有一部分病人可能没有出现这些经典的帕金森症状之前有一些早期的症状,最经典的是嗅觉的减退和睡眠的障碍,这些可以通过临床表现,还有实验室检查加以证实。
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