小孩子疝气微创手术是怎样的,小儿微创疗法的优点有哪些

一、小孩子疝气微创手术是怎样的

微创手术修补疝气缺口，仍然是最佳而且有效的治疗方式。手术方法是把肠子推回腹腔，直接缝合腹壁缺口，或是取侧壁组织补缺口，如果不易补牢时，就会缝上人工网膜。小孩和成人的手术方法不同。说明如下:

a.小孩:是把凸出的肠子推回去，然后在腹壁疝气开口处，将这个异常的开口结扎封闭起来，这个手术被称为高位结扎。

b.成人:组织缝合法:这是比较传统的方法，就是将较薄弱的腹壁缝合起来。

无张力法:就是用人工网膜来进行疝气的修补，这项手术的优点是手术时间短，病患复原快，复发率低，和术後疼痛减少。只需要半身或局部麻醉，手术当天或隔天就可以出院了，大约一个星期後就可以正常作息。但是，不是所有的疝气都适合用人工网膜来修补，需要考虑疝气的大小和形状。这种修补方法对老年人的疝气或是复发性疝气有相当大的价值。

内视镜法:目前最新的方法，是用腹腔镜进入腹腔执行手术;由于这个方法需要全身麻醉和使用人工网膜，所以费用较高。目前因为手术方法还不成熟，国内外还较少采用，但是因为它的伤口外观小，复原快，将来也许可以发展不错。

麻醉方式：手术进行及麻醉大人使用的麻醉方式可分为局部麻醉，半身麻醉或全身麻醉，大多数的疝气手术使用半身麻醉，只有较复杂的疝气才需要全身麻醉。至于小孩，都是用全身麻醉，手术的时候是沉睡的。

疝气的手术修补大部分在一，二个小时内就可以完成，通常需要住院一至三天，而且有的时候视手术的方式和病人的状况，甚至手术後不需要住院，可直接回家休养。病人一星期拆线後就可以恢复正常生活。

二、小儿微创疗法的优点有哪些

小儿微创疗法优点是近年来新兴的手术方法，其特点是创口小、手术快、术后无需住院、对身体伤害相对较小，切口只有0.5—1.0cm大小，术后伤口只有轻微疼痛感，手术时间20分钟左右，因切口小组织损伤微小，出血量少，不用住院，术后孩子也不需要打针消炎，国家三甲医院费用大概在2000~2500之间。

创口小

腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称。

疼痛轻

患者疼痛感小，手术采取静脉麻醉，患者在睡眠的状态下完成手术。

恢复快

大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。

住院时间短

一般情况下手术后6-8小时可下床，12-24小时肛门排气即可进食，3-5天出院，一周后基本恢复，费用相对降低。

出血少

术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细，加上采用超声刀等先进止血器械，有助于减少出血量。

三、小儿疝气症状的的表现

疝”是小儿外科的常见病，多数在2-3个月时发现，也有迟至l-2岁才发现的，以早产儿和低体重儿发病率高。人们平时所说的小儿疝气，从医学上讲，主要是指先天性斜疝。通常在腹内压力增高的情况下发生。

在小儿脐部形成向外突出一个核桃大小的肿物，外表呈球形或半球形，顶端有一小瘢痕，摸上去柔软是婴儿疝气症状之一。肿物的特点为可复性。在白天，小孩跑跳时肿物会由小变大，但是无明显痛感。晚上时会肿物缩小或者回纳人腹腔，并伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱折也是婴儿疝气症状表现。

但在哭闹、运动、咳嗽、解便后等情况，肿物变的特别大，摸上去较坚实，腹痛加剧并出现呕吐、腹胀、排便停止等情况均是婴儿疝气症状。在婴儿啼哭时腹压增高，该变化更为明显，皮肤也变得较薄。由于婴儿腹壁及疝环均较柔软，嵌顿甚为罕见。

婴儿疝气症状以上就是编者为大家介绍的，正常肚脐的形状应该是凹陷的，但是如果婴儿有一个凸凸的肚脐，除了可能有脐疝气的情形之外，也可能有其他合并症发生;若有其他异常情形，如发育迟缓、腹腔有肿块等均是婴儿疝气症状，就必须尽快就医诊治。

四、如何应对宝宝疝气

小宝宝患有疝气非常普遍，疝气主要是因为宝宝的器官发育不健全或畸形导致，最主要的表现是表现有凸起的肿块，凸起肿块的危险程度取决于它的大小和位置，有的情况只是微不足道的小问题，有的却是威胁到生命、必须马上做手术的大问题。父母需要了解以下三种情况。

脐疝腹股沟疝气腹部疝气

发病率通常6个宝宝里面就会有一个得脐疝。美国非洲裔宝宝得病率最高。1岁以内宝宝的发病率是5%，早产儿最高达30%。这种疝气的发生率不足5%。

病因肚脐相当于腹部的一个开口，当它没有按照发育表完全闭合的时候，肠子的一部分就会从这里凸出来。男孩在发育过程中，睾丸逐渐由腹部进入阴囊。这条通道在腹部和腹股沟之间，在出生后不久就应该关闭。但也有不能很好闭合的，所以使腹腔内的肠子、液体顺着这条通道掉下来，还可能通过腹股沟而进入阴囊。

因此，这种疝气多发生于男孩，但女孩也有。宝宝在妈妈子宫的时候，腹腔膜就开始发育。肌肉组织从两边生长，到中间汇合。有时候，上腹的肌肉里留下了一个小洞，脂肪就会被挤压进去。

症状脐疝可能时有时无。通常当宝宝哭闹的时候，在肚脐周围会有凸起，而且明显可见，但不会有疼痛感，用手摁一下就能缩回去。

正因为凸起的肿块在肚脐的位置，肠子几乎不会有梗阻的危险，所以不需要紧急医药治疗。查看宝宝的腹股沟是否有明显的肿胀或者凸起。当肠子进入通道时没有疼痛感，但当宝宝哭闹或者站立的时候，就会感觉到疼痛，慢慢揉一揉就能缓解。在宝宝的肚脐和胸骨之间，你会看见或者感觉到一个小肿块，而且一碰就疼。

治疗方法通常，脐疝在几个月或者几年之后自然痊愈。如果宝宝在4岁左右的时候还没有痊愈，或者肚脐眼显变得更大，那么他就需要手术治疗了。

一旦确诊就应该进行手术治疗。这是因为危险性很高，肠子很有可能梗阻和损伤，尤其是一岁以内的宝宝。手术只是典型的门诊手术。所以不用过于担心。建议手术治疗。因为小洞不会自然闭合，还有可能随着时间的推移变得更大。

注意事项“用带子或者胶布固定在肚脐上”这种老方法，事实上并不能加快痊愈的进度。肿胀的睾丸里面是积水，这是腹股沟疝气引起的，但不必担心，里面只是液体，不是肠子。一年之内，即便不治疗积水也会消失。 即使肿块感觉很疼，也没有达到需要紧急救治的程度。疼痛是由脂肪暂时阻塞引起的。

危险信号

如果宝宝是由于脐疝或者腹股沟疝气而引起疼痛难忍，或者红肿，或者肿块坚硬、有按不动的感觉，那么应该马上带宝宝去医院诊治。另外，宝宝还会出现恶心或者呕吐的症状。这些征兆表明肠子已经严重阻塞，必须马上手术治疗。在这种情况下，千万不要企图用力按压肿块，使之缩回去了。

小儿疝气怎么治疗最好

小儿疝气是一种影响生殖器外观的生理变异现象，因为胎儿发育时生殖器阴囊部分与腹腔没有完全的隔离开来，留有一丝缝隙，使得阴囊内部和腹腔互通，进而使部分直肠脱落流入阴囊的现象。这种情况是自出生以后就有的症状，属于发育不完整症状表现，虽然这种现象不影响人们的生育能力，但是这种情况会改变基因模式，让疝气一直遗传下去，对后代的健康造成损害，下面就来看看小儿疝气治疗怎么做的讲解吧。

小疝气治疗怎么做呢？
小疝气是腹壁肌肉筋膜发育不好不能有效覆盖和遮挡腹腔内脏器，是腹压增加（生气哭闹时）或站立时脏器通过此处突出腹壁，形成凸起包块。

小疝气治疗怎么做呢？
症状：

疝气的症状最主要的是在腹股沟区，可以看到或摸到肿块。婴儿多系母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时或健康门诊时发现的。引起肿块出现的诱因是腹压的上升，最常见的原因是哭泣，其他的还有咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立，腹部用力也可诱发肿块的出现，肿块可能只见于腹股沟区，有些则会到达阴囊或阴唇。当病儿安静或睡眠时，则忽隐忽现。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成，脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软，退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音，其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多，因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。

小疝气治疗怎么做呢？
治疗：

6个月以内的婴儿出现疝气，部分病儿可自愈，但超过1岁未愈或1岁以后出现者，一般需要手术治疗。医学上对小儿斜癌的治疗态度是年龄超过一岁者就应及早手术。由于小儿疝气手术简便，快捷，有效。且手术创伤较小，术后痛苦也很轻，不主张采用非手术疗法。小儿疝气手术方法不同于成年人，只要将疝囊高位结扎就能达到治疗目的。手术时皮肤切口只有1.5～2.0Cm，不必剪开腹股沟管，只要将疝囊外牵作高位结扎就可。一般约20分钟左右完成手术，住院时间2～3天即可，伤口可不用缝线缝合。有许多医师，对小儿疝气仍采用成人剪开腹沟管的方法治疗，这是不太科学的。因为破坏了腹股沟管，则加大了手术创伤，术后恢复时间也延长。

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