肠梗阻后遗症有哪些,导致肠梗阻是什么原因(肠梗阻是如何引起的？)

一、肠梗阻后遗症都有哪些

当肠内容物通过受阻时，则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血供障碍，继而发生肠坏死，如不积极治疗，可导致死亡。

急性肠梗阻虽经治疗，仍有一定的病死率，近年来有所下降(表2)。北医大一院1990年后，除外晚期肿瘤引起梗阻死亡外，死亡率由2%降至零。死亡率高低取决于肠梗阻类型。Milamend报道，近20年单纯性肠梗阻死亡率为0%～5%，绞窄性梗阻为4.5%～30%。另外病人的年龄也有影响，老年人合并症多，病死率也较高。手术是否及时，对病人的生命也有影响，Wangensten的资料表明。绞窄性梗阻在发病36h内进行手术，其病死率为8%左右，若在发病36h以后进行手术，病死率为25%。所以早期诊断与及时手术是治疗绞窄性肠梗阻减少病死率的关键。

1.梗阻部位以上的肠管扩张与体液丢失?梗阻近端肠管中充满气体与液体，使肠管扩张。急性肠梗阻时肠壁变薄；慢性梗阻往往因为肠蠕动亢进，肠壁肌层逐渐肥厚，肠管增粗。肠管内气体来源有三：

(1)来自咽下的气体(68%)：动物实验性肠梗阻，如将食管予以阻断，则梗阻以上的肠管很少有积气。临床上借助于胃管吸引，保持胃内空虚，则肠管很少积气。

(2)来自消化过程中，食物被细菌分解所产生的气体。

(3)来自血液弥散到肠腔中的气体，特别是氮气。后两种来源占全部气体的32%。

Hibbard 1976年报道狗的试验性肠梗阻其肠腔内的气体成分如表1。

肠腔中的气体，主要有N2、CO2、O2，均可通过黏膜渗入血液而达到平衡。N2的弥散作用甚微，故肠腔中以N2为主。甲烷(CH4)是细菌分解食物所产生。硫化氢(H2S)可以使胃肠减压的橡皮管变为黑色.有人认为H2S是肠梗阻引起中毒的物质，但Hibbard 1936年观察到将600～800ml的H2S饱和溶液注入动物的闭襻内，未出现中毒症状。

其实肠梗阻这种疾病是没有办法真正地发生好转的，只能是通过一些药物和手术的方法得到一定的缓解，但是只要稍不注意就会引起再次发作，如果是一旦发作的话就会再次损害到自己的胃部，所以一般患有肠梗阻的患者肠胃就不是那么好的，甚至是最后会引起一些肠道里面的其他疾病。

二、引起肠梗阻的原因有哪几种

(一)机械性肠梗阻

(1)肠外因素：①粘连与粘连带的压迫。粘连可引起肠折叠、扭转，因而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿，因腹部手术和腹腔炎症产生的粘连则多见于成人。②嵌顿性外疝或内疝。③肠外肿瘤或腹块的压迫。④肠扭转。常由于粘连所致。

(2)肠管本身的原因：①先天性狭窄和闭孔畸型。②炎症、肿瘤、吻合手术及其它因素所致的狭窄。例如炎症性肠病、肠结核、放射性损伤、肠肿瘤、肠吻合等。③肠套叠。成人较少见，常因息肉或其它病变引起。

(3)肠腔内原因：由于成团的蛔虫、胆石、粪块和异物引起，均不常见。

(二)动力性肠梗阻

(1)麻痹性：腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、麻醉药、肺炎、脓胸、低钾血症等全身性代谢紊乱均可引起肠麻痹。

(2)痉挛性：肠道炎症及神经系统功能紊乱均可导致肠管暂时性痉挛。

(三)血运性肠梗阻

肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成是主要原因。

通过以上的介绍，大家应该都清楚其病因了吧，知道了病因，预防也就好做了，这样也就能把此病的患病几率减少了。如果不幸患上了此病，那么一定要及时就医，把危害减到最低。

所以以后如果出现了一些肠梗阻的类似症状，我们到医院就医时也不至于，茫然无措，如果不慎患上了肠梗阻这种疾病也不要过于的慌张，对于肠梗阻的治疗方法现在的方法还是非常多的，所以肠梗阻的预后还是非常良好的。平时我们也应该注意自己的饮食习惯，三餐一定要规律，不要暴饮暴食，还要预防便秘的发生。

三、肠梗阻对身体有哪些危害

体液、电解质丧失和酸碱平衡紊乱：正常人每天分泌的唾液、胃液、胆胰液、小肠液及摄入液体约8~10L，几乎全部被肠管(主要在小肠)吸收，仅100~200ml随粪便排出。肠梗阻时由于频繁呕吐，体液和电解质严重丧失。临床上出现严重脱水，低血容量休克。肾脏也由于灌注量不足，尿少，出现肾功能衰竭。

肠绞窄坏死：梗阻持久时肠壁张力升高，会发生肠壁的血循环障碍。首先是肠壁静脉回流受阻，肠壁淤血，肠壁通透性增加，有相当量的血浆渗出。继肠壁动脉血运发生障碍，甚至肠坏死、破裂。

感染：肠梗阻时，肠道内细菌迅速过度增殖，菌群失调。由于肠粘膜屏障严重破坏，肠道内细菌亦可移位到肠外脏器，导致肠源性感染。

毒素吸收：绞窄性肠梗阻产生的毒素来自细菌的产物和坏死组织分解产物。毒素通过腹膜进入血液，产生严重毒血症，甚至中毒性休克。

当我们对于肠梗阻的出现有了足够的了解的时候，当我们在生活中遇到类似情况的时候，一定要第一时间到正规的机构进行处理和治疗。

四、详解肠梗阻的治疗方法

1.纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调：脱水与电解质的丢失与病情与病类有关。应根据临床经验与血化验结果予以估计。一般成人症状较轻的约需补液1500ml，有明显呕吐的则需补3000ml，而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液4000ml以上。若病情一时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量。当尿量排泄正常时，尚需补给钾盐。低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒，而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒，皆应予相应的纠正。在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期，可有血浆和全血的丢失，产生血液浓缩或血容量的不足，故尚应补给全血或血浆、白蛋白等方能有效地纠正循环障碍。

2.胃所减压：通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体，解除肠膨胀，避免吸入性肺炎，减轻呕吐，改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状，在一定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血、水肿和血液循环。少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅。胃肠减压可减少手术操作困难，增加手术的安全性。减压管一般有两种：较短的一种(levin管)可放置在胃或十二指肠内，操作方便，对高位小肠梗阻减压有效;另一种减压管长数来(miller-abbott管)，适用于较低位小肠梗阻和麻痹性肠梗阻的减压，但操作费时，放置时需要x线透视以确定管端的位置。结肠梗阻发生肠膨胀时，插管减压无效，常需手术减压。

3.控制感染和毒血症：肠梗阻时间过长或发生绞窄时，肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌、梭形芽胞杆菌、链球菌等)，积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗十分重要，动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率。

4.解除梗阻、恢复肠道功能：对一般单纯性机械性肠梗阻，尤其是早期不完全性肠梗阻，如由蛔虫、粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗。早期肠套叠、肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗。动力性肠梗阻除非伴有外科情况，不需手术治疗。

肠梗阻是如何引起的？

肠梗阻顾名思义即肠道发生梗阻，那么你知道肠梗阻是怎么引起的吗?引起肠梗阻的原因主要有3个，现在，我来告诉你导致肠梗阻的原因。

引起肠梗阻的原因 1.机械性肠梗阻

机械性肠梗阻是由各种机械性原因导致肠内容物通过完全受阻或严重障碍。其原因包括三个方面：

***1***肠外因素

①粘连与粘连带的压迫。粘连可引起肠摺叠、扭转，因而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿，因腹部手术和腹腔炎症产生的粘连则多见于成人。

②嵌顿性外疝或内疝。

③肠外肿瘤或腹块的压迫。

④肠扭转。常由于粘连所致。

***2***肠管本身的原因

①先天性狭窄和闭孔畸型。

②炎症、肿瘤、吻合手术及其它因素所致的狭窄。例如炎症性肠病、肠结核、放射性损伤、肠肿瘤、肠吻合等。

③肠套叠。成人较少见，常因息肉或其它病变引起。

***3***肠腔内原因

由于成团的蛔虫、胆石、粪块和异物引起，均不常见。

2.动力性肠梗阻

动力性肠梗阻是由于神经抑制或毒素 *** 导致肠壁肌肉运动紊乱，致使肠内容物不能执行。其原因有两个方面：

***1***麻痹性：腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、 *** 、肺炎、脓胸、低钾血症等全身性代谢紊乱均可引起肠麻痹。

***2***痉挛性：肠道炎症及神经系统功能紊乱均可导致肠管暂时性痉挛。

3.血运性肠梗阻

血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹使肠内容物不能执行。其原因主要是肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成。

肠梗阻的治方法措施1.基础疗法

***1***胃肠减压。

***2***矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡。

***3***防治感染和腹腔中毒。

2.解除梗阻

可分手术治疗和非手术治疗两大类。

***1***手术治疗

①手术的原则和目的

在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的畅通。

②手术方法：手术大体可归纳为下述4种：

1***解决引起梗阻的原因：如粘连松解术、肠切开取除异物、肠套叠或肠扭转复位术等。

2***肠切除肠吻合术：如肠管因肿瘤、炎症性狭窄等，或区域性肠袢已经失活坏死，则应作肠切除肠吻合术。

对于绞窄性肠梗阻，应争取在肠坏死以前解除梗阻，恢复肠管血液回圈，正确判断肠管的生机很重要。如在解除梗阻原因后有下列表现，则说明肠管已无生机：①肠壁已呈黑色并塌陷;②肠壁已失去张力和蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大、对 *** 无收缩反应;③相应的肠系膜终末小动脉无搏动。

如有可疑，可用等渗盐水纱布热敷，或用0.5%普鲁卡因溶液作肠系膜根部封闭等。倘若观察10～30分钟，仍无好转，说明肠已坏死，应作肠切除术。若肠管生机一时实难肯定，特别医学教|育网蒐集整理若病变肠管过长，切除后会导致短肠综合征的危险，则可将其回纳入腹腔，缝合腹壁，于18～24小时后再次行剖腹探查术。但在此期间内必须严密观察，一旦病情恶化，即应随时行再次剖腹探查，加以处理。

3***短路手术：当引起梗阻的原因既不能简单解除，又不能切除时，如晚期肿瘤已浸润固定，或肠粘连成团与周围组织愈著，则可作梗阻近端与远端肠袢的短路吻合术。

4***肠造口或肠外接术：如病人情况极严重，或区域性病变所限，不能耐受和进行复杂手术，可用这类术式解除梗阻。

***2***非手术治疗

主要适用于单纯性粘连性肠梗阻，麻痹性或痉挛性肠梗阻，蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻，肠结核等引起的不完全性肠梗阻，肠套叠早期等。

引起肠梗阻的食物鱼籽

鱼籽是一种营养丰富的食品，其中含有大量的蛋白质、钙、磷、铁、维生素和核黄素，是人类大脑和骨髓的良好补充剂、滋长剂，阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘但要注意老年人尽可能少吃，因鱼籽富含胆固醇，老人多吃无益肠梗阻、阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、肝组织坏死或肝硬化等病症。鱼籽虽然很小，但吃下去很难消化，烧煮也很难烧熟透，吃了后容易消化不良，造成拉肚子，因此，在烹饪的过程中要煮熟煮透，吃的时候不要吃得过量肠梗阻、阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、肝组织坏死或肝硬化等病症。

银耳

银耳营养丰富，还有补肾、润肺、生津等功效，颇受老年人喜爱，但在临床上，因食用银耳不当而发生肠梗阻的老年人也比较常见。这是因为老年人消化功能较差，银耳又不太好消化，如果一次食用过多或连续多餐食用，则会引起肠梗阻，表现为腹部阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、 *** 停止排气等，有些病情严重的甚至需要手术治疗。

豆腐

豆腐的营养价值很高，但老年人也不宜多吃。豆腐中含有极为丰富的蛋白质，同时也含有植酸和胀气因子，若一次食用过多不仅会阻碍人体对铁的吸收，还容易引起蛋白质消化不良，出现腹胀、腹泻等不适症状。制作豆腐的大豆中含有一种叫皁角苷的物质，它不仅能预防动脉粥样硬化，而且还能促进人体内碘的排泄，造成人体内的碘缺乏。中医认为，豆腐性偏寒，所以胃寒者和易腹泻、腹胀、脾虚者以及常出现遗精的肾亏者也不宜多吃肠梗阻、阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、肝组织坏死或肝硬化等病症。

葵花籽

葵花籽虽营养丰富，但并不适合老年人。首先，葵花籽含油量高，且这些油脂大多属于不饱和脂肪酸，进食过多不但会消耗体内的胆碱，使体内脂肪代谢失调，脂肪沉积于肝脏，将会影响肝细胞的正常功能，造成阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘，还容易引起结缔组织增生，甚至诱发肝组织坏死或肝硬化。其次，有些葵花籽在炒制时用的香料，如桂皮、大茴、花椒等对胃都有一定的 *** 作用肠梗阻、阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、肝组织坏死或肝硬化等病症。

肠梗阻是怎么回事

在生活中肠梗阻给很多患者造成了巨大麻烦，那么下面加来详细介绍一下肠梗阻。

　 　一、肠梗阻简介

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。目前的死亡率一般为5%～10%，有绞窄性肠梗阻者为10%～20%。水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。

　 　二、肠梗阻分类

对肠梗阻的分类是为了便于对病情的认识、指导治疗和对预后的估计，通常有下列几种分类方法。

1.按病因分类

(1)机械性肠梗阻 临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。

(2)动力性肠梗阻 是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力，以致肠内容物不能运行;后者系肠管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。

(3)血运性肠梗阻 是由于肠系膜血管内血栓形成，血管栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠蠕动功能丧失，使肠内容物停止运行。

2.按肠壁血循环分类

(1)单纯性肠梗阻 有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。

(2)绞窄性肠梗阻 有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍，甚至肠管缺血坏死。

3.按肠梗阻程度分类

可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。

4.按梗阻部位分类

可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。

5.按发病轻重缓急分类

可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。

6.闭襻型肠梗阻

是指一段肠襻两端均受压且不通畅者，此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。

肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的，但并不是绝对孤立的。如肠扭转可既是机械性、完全性，也是绞窄性、闭襻性。不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化，如单纯性肠梗阻治疗不及时，可发展为绞窄性肠梗阻。机械性肠梗阻近端肠管扩张，最后也可发展为麻痹性肠梗阻。不完全性肠梗阻时，由于炎症、水肿或治疗不及时，也可发展成完全性肠梗阻。

表现:

(1)以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。

(2)多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。

(3)临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。

体检:

(1)全身情况：梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。

(2)腹部检查应注意如下情况：①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕;② 病人可有腹胀，且腹胀多不对称;③多数可见肠型及蠕动波;④腹部压痛在早期多不明显，随病情发展可出现明显压痛;⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块;⑥ 腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音;⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进，并可闻及气过水声或金属音。

2.绞窄性肠梗阻

　 　三、肠梗阻的表现

(1)腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解。

(2)呕吐出现早而且较频繁。

(3)早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向。

(4)腹胀：低位小肠梗阻腹胀明显，闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀，可触及孤立胀大肠襻，不排气排便。

(5)连续观察：可发现体温升高，脉搏加快，血压下降，意识障碍等感染性休克表现，肠鸣音从亢进转为减弱。

(6)明显的腹膜刺激征。

(7)呕吐物为血性或肛门排出血性液体。

(8)腹腔穿刺为血性液体。

四、肠梗阻检查

(1)实验室检查?? 梗阻早期一般无异常发现。应常规检查白细胞计数，血红蛋白，血细胞比容，二氧化碳结合力，血清钾、钠、氯及尿便常规。

(2)辅助检查?? ?X线立位腹平片检查：梗阻发生后的4～6小时，腹平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面。如立位腹平片表现为一位置固定的咖啡豆样积气影，应警惕有肠绞窄的存在。

2.绞窄性肠梗阻

(1)实验室检查 ①白细胞计数增多，中性粒细胞核左移，血液浓缩。②代谢性酸中毒及水电解质平衡紊乱。③血清肌酸激酶升高。

(2)辅助检查 X线立位腹平片表现为固定孤立的肠襻，呈咖啡豆状，假肿瘤状及花瓣状，且肠间隙增宽。

　五、肠梗阻预防　

　依据肠梗阻发生的原因，有针对性采取某些预防措施，可有效地防止、减少肠梗阻的发生。

1.对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。

2.加强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。

3.腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压，手术操作要轻柔，尽力减轻或避免腹腔感染。

4.早期发现和治疗肠道肿瘤。

5.腹部手术后早期活动。

以上便是肠梗阻的具体介绍以及预防等方法，希望对大家有用。

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