外围性脑积水严重吗,外部性脑积水有什么症状发生(脑积液的症状有哪些？)

一、外围性脑积水严重不严重

不太严重，只要积极配合就会好的，对外部性脑积水的治疗，提倡越早越好，一般来说半岁以前治疗效果最理想。治疗主要有两方面：一是治疗所发现的异常，如惊跳、激惹、抽搐、瘫痪等。二是对今后在发育过程中可能发生的异常进行预防性治疗，如运动发育较同龄儿迟缓，十五个月还未能叫爸爸、妈妈或发音不清等，需早期进行干预治疗，以保证今后生长发育正常。治疗的方法和时间需根据病情而决定，轻－中度功能障碍或发育异常者，也需治疗1-3个月以上。除医生建议须在医院住院治疗外，多数可在门诊定期复诊，由医生指导在家中治疗。 头为诸阳之会”，“脑为清灵之府”，头上布有“五官七窍”，人脑主宰着全身各部的生理功能，故又可以说“脑为精明之府”。脑的生理特点是“喜清宁，恶浊扰”。因于种种原因致使脑脊液失去正常代谢和循环，瘀积于蛛网膜下或脑室内，形成外部或脑内积水，使脑室扩大，脑组织受挤压而萎缩，导致脑功能障碍，形成所谓“浊邪上犯，清窍受阻”，甚则颅内压力升高，头痛、头晕及肢体功能失常等病症迭出。

中医以辛、苦、温、香中药组方，经鼻和口腔给药，外用和内服相结合，以辛散疏通气机，使气血流畅，苦温祛浊邪通经络，加速气血流能，使脑络得到濡养，而香窜经鼻入脑，以开脑窍醒神。使浊邪祛除，脑窍开通，神明伸张，恢复脑的正常功能和健康，以治疗脑积水。此种方法就是“通窍导水法”。

二、外部性脑积水的一般症状有哪些

本病发病年龄在1～1.5岁、前囟未闭合之前，多发生于6个月左右婴儿。国外调查发现80%以上病例存在头大家族史。常以头围增大就诊。部分患儿有抽搐发作、前囟张力增高与隆起。囟门闭合延迟，头颅虽大并无脑积水，眼无落日征。患儿发育及智力大多正常。

外部性脑积水多数可在半岁前发现，但在2个月龄前作头部CT或头部B超不一定有外部性脑积水的表现。如果发现有以下情况则应引起警惕：

1.多哭、易兴奋、激惹、易惊叫、惊跳。

2.睡眠不宁、易醒、入睡难、持续睡眠时间短，每日总睡眠时间〈15小时。

3.喂养困难、吮奶差，易吐奶。

上述表现虽不一定是外部性脑积水，但也有可能影响婴儿今后的精神和心理发育。

如在发育过程中发现下列有情况也应引起警惕：

1.头围大于正常同龄婴儿或头围增大快，前囟大或闭合迟。

2.反应差、迟钝、手脚活动差，对声音、色彩无反应。

3.身体僵硬伸直或轻弱无力。

EH主要依据短期内头围增大及特有的头颅CT或MRI表现而予以诊断。参考标准为：

1.头围异常增大 患儿在短期内（1～3个月）头围异常增大，部分出现抽搐发作或前囟隆起。

2.发育及智力正常。

3.辅助检查 头颅CT或MRI扫描显示双侧额和额顶区蛛网膜下腔对称性局限性增宽，伴或不伴脑室轻度扩大。

4.扩大的蛛网膜下腔自行恢复 随访观察扩大的蛛网膜下腔可自行慢慢恢复正常。

三、外部性脑积水的确诊方法是什么

如何确诊小儿外部性脑积水？小儿外部性脑积水的检查化验方法

一般原发性EH实验室检查无异常。继发性EH视原发病因不同可有不同实验室检查结果，如维生素A缺乏、贫血等。

确诊外部性脑积水主要靠头部CT、头部核磁共振或头部B超。头部B超价廉，许多基层医院都可做，但准确性有限（80%准确性），可作为早期筛查和定期复查的方法。

CT表现为脑室扩大不明显，而基底池、侧裂、纵裂池及大脑半球脑沟增宽，蛛网膜下腔扩大。在2岁以内婴幼儿正常情况下，脑表面蛛网膜下腔可宽达4mm，纵裂池6mm、侧裂池10mm，都属正常范围。18个月～2岁以后，脑发育加快，脑实质与颅骨之间间隙逐渐变小，蛛网膜下腔增宽情况不再明显。

头颅CT或MRI扫描的表现为对称性的，显示：

1.额和额顶区蛛网膜下腔增宽>5mm（正常

2.脑室不大或轻度扩大。

3.基底池主要是鞍上池扩大。

4.脑前部纵裂池及侧裂池增宽大于7mm。

5.额顶区脑沟加深加宽，但增深不显著，边缘呈“花瓣状”，大脑后半部及小脑脑沟不增宽。

四、外部性脑积水的病因是什么呢

病理病因

可分为原发性和继发性两种。原发性EH系指找不出明确原因的EH。继发性EH是指有某些病理因素所致的EH，可见于早产、缺氧缺血性脑病、颅内出血、高胆红素血症、化脓性脑膜炎、维生素A缺乏症等。

发病机制

EH的发病机制尚不清楚，多数学者认为与颅外静脉阻塞引起颅内静脉压力增高，尤其是上矢状窦压力升高，产生蛛网膜颗粒水平的脑脊液吸收障碍有关。新近有研究认为EH可能是源于蛛网膜功能发育延迟所致。也有学者认为EH可能为脑与颅骨发育不均衡所致。甚至有学者提出原发性EH的头颅CT或MRI表现可能就是部分正常婴儿的发育现象，无特殊病理意义。CT表现为脑室扩大不明显，而基底池、侧裂、纵裂池及大脑半球脑沟增宽，蛛网膜下腔扩大。曾有人认为可能是交通性脑积水的早期表现。也有人认为此等表现为良性的、自限的蛛网膜下腔扩大，不属交通性脑积水。因为在2岁以内婴幼儿，颅骨增长速度较脑的增长速度明显为快，脑和颅骨之间间隙增大，以至在CT上显示脑沟、裂、池相对较宽。正常情况下，脑表面蛛网膜下腔可宽达4mm，纵裂池6mm、侧裂池10mm，都属正常范围。18个月～2岁以后，脑发育加快，脑实质与颅骨之间间隙逐渐变小，蛛网膜下腔增宽情况不再明显。

脑积液的症状有哪些？

脑积水是一种非常严重和可怕的脑部疾病，常发生于新生儿。如果新生儿不小心出现脑积水，会带来很大的痛苦和伤害，治疗后可能会有后遗症。了解脑积水的症状可以及时治疗，以免延误治疗。我们来看看脑积水的症状。

脑积水的症状有哪些？脑积水应该怎么治疗？

1.脑积水发生时会导致患者头围增大，头部有明显的增大。很多新生儿感觉出生时头位明显增大，比正常新生儿头围大很多，这个时候要特别注意。如果继续发展下去，会导致头身失衡，看起来头重脚轻。

2.脑积水儿童通常有头重脚轻的症状。原因是脑积水会导致儿童颅内脑脊液增多，所以出现头重脚轻的症状，儿童会因为头重而出现头下垂。有的孩子还露出稀疏的头发，眼珠子往下翻，看起来很心不在焉。如果新生儿发生这种情况，应该及时检查和治疗。

3.脑积水可引起头痛、呕吐，主要是颅内压过高所致。颅内压严重升高也会导致视力下降甚至失明。这样一来，孩子就会生长缓慢，出现痉挛性瘫痪和痴呆症状，严重影响婴儿的健康发育，需要立即治疗，避免后遗症。

脑积水应该怎么治疗？

1.脑积水可以用药物治疗。医生通常在检查后判断病人病情的严重程度，并制定治疗计划。如果是轻度早期脑积水患者，药物治疗可以减少脑脊液的分泌，帮助引流水分。甘露醇类药物和乙酰唑胺类药物治疗效果明显。

2.如果患者颅内压过高，一般用药没有效果。对于重度脑积水患者，需要手术治疗。手术过程中以解除梗阻为主，效果最好。此外，脑脊液分流可用于改善脑积水症状。

脑积水的常见症状表现是什么

脑积水 不是一种单一的病，脑积水多见于各种颅脑外伤后或颅内肿物，使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或（和）蛛网膜下腔扩张，按压力可分为高颅压性脑积水和正常颅压脑积水，根据脑脊液动力学可分为交通性和梗阻性。早期CT表现为脑室系统进行性扩张或（和）蛛网膜下腔扩张。

脑积水典型症状为：

头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢，血压升高，呼吸紊乱，瞳孔改变；部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征，有表现内胀综合征，如呕吐、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

婴幼儿脑积水临床特征

⑴头围增大 婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大，前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调，如头颅过大过重而垂落在胸前，头颅与脸面不相称，头大面小，前额突出，下颌尖细，颅骨菲薄，同时还伴有浅静脉怒张，头皮有光泽。

⑵前囟扩大、张力增高 竖抱患儿且安静时，囟门仍呈膨隆状而不凹陷，也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐，由于婴儿尚不会说话，常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛，病情加重时可出现嗜睡或昏睡。

⑶破罐音 对脑积水患儿进行头部叩诊时（额颞顶叶交界处），其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。

⑷“落日目”现象 脑积水的进一步发展，压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位，产生类似帕里诺（Parinaud）眼肌麻痹综合征，即上凝视麻痹，使婴儿的眼球不能上视，出现所谓的“落日目”征。

⑸头颅透照性 重度脑积水若脑组织（皮质、白质）厚度不足1cm时，用强光手电筒直接接触头皮，如透照有亮度则为阳性，如正常脑组织则为阴性（无亮度）。

⑹视神经乳头萎缩 婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见，即使有颅内压增高也看不到视神经乳头水肿。

⑺神经功能失调 第Ⅵ对颅神经的麻痹常使婴儿的眼球不能外展。由于脑室系统的进行性扩大，使多数病例出现明显的脑萎缩，早期尚能保持完善的神经功能，晚期则可出现锥体束征，痉挛性瘫痪，去大脑强直等，智力发展也明显比同龄的正常婴儿差。

⑻其它 脑积水患儿常伴有其它畸形，如脊柱裂，眼球内斜（展神经麻痹所致），双下肢肌张力增高，膝腱反射亢进，发育迟缓或伴有严重营养不良。

年长儿童及成人脑积水的临床特征

⑴临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。

⑵慢性脑积水患者临床以慢性颅内压增高为其主要特征，可出现双侧颞部或全颅疼痛，恶心、呕吐，视神经乳头水肿或视神经萎缩，智力发育障碍，运动功能障碍等。

⑶正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型，多发生于慢性交通性脑积水基础，代偿调节功能使分泌减少，部分完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿加快，从而形成新的平衡。虽然脑室系统扩大，但脑脊液压力正常或接近正常，故称正常压力脑积水。CT表现：脑室系统普遍扩大，脑沟加深，但两者不成比例，脑室扩大更显著，应与脑萎缩鉴别。

脑积水患者会出现哪些症状？

脑积水最常见的症状是经常出现头痛、呕吐等现象，之后会出现视力下降、运动功能下降。部分患者会存在血压上升、呼吸困难等症状。建议：老年人出现上述症状后，需要及时就诊，以免使病情加重，平时适当运动。

脑积水的症状

脑积水是一种较常见的疾病，它引起的症状很多种。
第一、颅内压增高症状，可能会出现头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿、视力下降等。
第二、有些人随着积水越来越严重，会产生明显的神经功能障碍症状。如认知功能出现问题，表现为智力下降，反应变慢。另外有可能会出现癫痫发作的现象。
第三、有些人反应较迟钝，会有讲话不清楚、失语。最后颅内压很高有可能会出现明显的意识障碍，出现意识模糊、嗜睡、昏睡，甚至昏迷的现象。

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