一、阴虱病的治疗办法
一、阴虱病西医治疗
1.治疗原则
早期诊断,及时治疗;治疗方案须个体化;规则治疗并随访;追查传染源,进行检查和治疗;性伴侣应同时进行检查和治疗。
2.治疗方案
理想的治疗药物应能同时有效杀灭阴虱成虫和虫卵。治疗前应让患者剃去阴毛,同时应将内衣、床单和被褥等用开水浸泡杀虫。
临床上常用的方法如下:
(1)一般疗法:
剃除阴毛,内衣、内裤、月经带及洗浴用具应煮沸消毒,保持清洁卫生。患者应避免性生活,以免传染他人。因为阴毛是阴虱寄生的地方,没有阴毛阴虱将失去它所需要的寄生地。所以,为了彻底治疗,一般要求将阴毛剃去,并焚烧,以彻底消灭阴虱赖以生存的环境。此外,阴虱的爪十分有力,它往往紧紧地抓住毛干,不易分离,故剃去阴毛是必要的治疗。
(2)药物治疗:
A) 林旦(1%)(γ-六氯苯,γ-666):剂型有洗剂、香波和霜剂。该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。使用方法是将该药涂于患处,8h后洗净药物,观察3~5天,如未愈,可重复治疗1次。因该药过度吸收后可引起神经系统不良反应,甚至有报道林旦(γ-666)对人造血干细胞有毒性,故该药应禁用于孕妇、儿童、患处大片表皮脱落和阴囊上有多个皮损者。其不良反应还有可有局部刺激症状,数日后消退;擦药后偶有头晕,1~2日后消失。长期大量使用后,也可能由于药物经皮肤吸收后,对中枢神经系统产生较大的毒性作用,如癫痫发作等;少数患者可出现荨麻疹。
B)马拉硫磷洗剂(78%乙醇中加0.5%马拉硫磷):该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。使用方法是将该药涂于患处,8~12h后洗净。要注意的是该药由于水解释放巯基而有恶臭味,且在乙醇挥发完全之前易燃,故应小心使用。
C)扑灭司林(1%):使用该药对感染部位充分洗涤后10min再用温水慢慢洗净,观察7~l0天,如未愈,可重复治疗1次;
D)硫磺软膏(6%):局部涂搽,2次/d,连用l0天为一疗程。该药适用于婴儿。
E)1%林旦(γ-六六六,疥灵霜)或10%克罗米通(优力肤)霜:局部外用。若疗效不显著,3天后应复治1次。
F)25%苯甲酸苄酯乳剂:外用,应隔天洗浴,并于1周后重复1次。
G)中药25%~50%百部酊也可使用: 中药百部是一种杀虫止痒的药物,常用于治疗因寄生虫、真菌、螨虫等引起的皮肤病。阴虱病是由于寄生虫阴虱感染引起的皮肤病,应用百部外治可以起到较好的治疗效果。常用的方法是百部30g加入500mL水中煎至100mL,直接敷于患处,每日2次。
H)尚有其他的治疗药物,如50%百部酊、1%升汞乙醇、25%苯甲酸苄酯乳等。也可口服伊维菌素(ivermectin)200?g/kg,2周后重复1次。
I)抗组胺剂:若瘙痒剧烈可用抗组胺剂以缓解瘙痒。如继发细菌感染则应用抗生素。
(4)性伴侣的处理:
患者的性伴侣也应接受检查,必要时进行治疗,以防再感染。
3.治愈标准
患者在首次治疗后4~7天应作随访,症状消失、体检无虱及虫卵,即可判愈。有时瘙痒可持续一段时间,主要是由于变态反应所致,可予以对症处理,但不影响判愈。预后良好。
二、中医疗法
中药百部是一种杀虫止痒的药物,常用于治疗因寄生虫、真菌、螨虫等引起的皮肤病。阴虱病是由于寄生虫阴虱感染引起的皮肤病,应用百部外治可以起到较好的治疗效果。常用的方法是百部30g加入500mL水中煎至100mL,直接敷于患处,每日2次。
二、阴虱病有哪些症状
阴虱病的病原体是一种体外寄生虫——阴虱。在人体寄生的虱子有3种,即头虱、体虱和阴虱,它们的寄生部位、生活习性和外观形态略有不同。阴虱体形小而扁平,呈浅黄色或茶褐色的。前两对足细长,后两对足较宽有勾形尖刺,腹短宽似螃蟹,活动力较小,常将嘴部埋于皮肤、毛囊、毛干部或紧贴于皮肤而不爱活动,平常每天最多活动10mm,常用爪勾挂于毛根上。阴虱一般不离开阴毛部,只有当性交时阴虱才离开原宿主,传染于新的宿主。但本病可间接接触传染。阴虱、虱卵常随着阴毛的脱落而污染内裤、毛巾、床单、马桶等,其他人接触阴虱污染的这些物品而受到传染。 阴虱聚居在阴部及会阴毛上。具有一定的游移性,阴毛部位及其附近瘙痒,搔抓引起抓痕,血痂或继发脓疱疮、毛囊炎等感染,有时被咬处见黄豆大或指甲大青斑,即刚灰色色素性小斑点,一般不超过1cm直径,这种斑点可能是皮肤对阴虱涎液的过敏反应,也有人认为是由于阴虱吸血时,唾液进入血液而使血红蛋白变色,虱咬处微量出血,该处变为青斑。杀灭阴虱后,青斑可继续存在数日。在毛囊口可找到阴虱,毛干处可找到铁锈色虱卵。
主要的发病部位在阴毛区和肛周附近,也可见于腋毛、胸毛区。常见的自觉症状为剧烈瘙痒,搔抓后常引起抓痕、血痂,或继发脓疱疮及毛囊炎等细菌感染。偶然可见灰青色或淡青色斑疹,其直径约0.5cm,指压后不褪色,不伴瘙痒,常见于股内侧、下腹部和腰部。这是因为阴虱在吸血时,唾液进入血液而使血红蛋白变性所致。杀灭阴虱后,这种青色斑可持续存在数月之久。
根据有性接触史或其他感染史,阴毛区瘙痒,皮损主要为抓痕、血痂、继发性脓疱疮、毛囊炎或灰青色或淡青色斑等可作出诊断。在耻骨部皮肤或阴毛区查见阴虱或虱卵即可确诊。
三、阴虱病要如何进行诊断
1.患者通常主诉外阴瘙痒
偶诉其他部位,如眉毛部瘙痒。瘙痒是主要的症状,但是瘙痒的程度则因人而异。瘙痒是由于阴虱用爪勾刺向皮肤打洞或穿洞,虱觜叮咬和注入唾液时才发生瘙痒。阴虱在吸血时注入唾液是因为唾液能防止血液凝固,有利于吸血。阴虱每天吸血数次,故瘙痒为阵发性的。瘙痒是主要的症状,但是瘙痒的程度则因人而异。瘙痒是由于阴虱用爪勾刺向皮肤打洞或穿洞,虱觜叮咬和注入唾液时才发生瘙痒。阴虱在吸血时注入唾液是因为唾液能防止血液凝固,有利于吸血。阴虱每天吸血数次,故瘙痒为阵发性的。
2.体检可发现上述部位有阴虱或虫卵
可见血痂、抓痕、青斑和毛囊炎等炎性丘疹。瘙痒是主要的症状,但是瘙痒的程度则因人而异。瘙痒是由于阴虱用爪勾刺向皮肤打洞或穿洞,虱觜叮咬和注入唾液时才发生瘙痒。阴虱在吸血时注入唾液是因为唾液能防止血液凝固,有利于吸血。阴虱每天吸血数次,故瘙痒为阵发性的。在患处附近可见到0.2~2cm大的青灰色斑,不痛不痒,压之不褪色,可持续数月,这种青灰色斑也可见于胸腹部、股内侧等处。这种青灰色斑发生的原因目前还不清楚,可能与阴虱叮咬时的唾液进入血液所引起有关。
3.显微镜或放大镜下发现阴虱成虫或虫卵。
四、阴虱病的传播途径有哪些
传播途径:一般阴虱病有3个传染途径:
1、性接触传染性行为时常造成阴虱寻找新的宿主的机会,传染于新的宿主,故阴虱病常在性乱者之中流行。
2、直接接触传染指的是非性接触的其他直接接触性传染。由于生活条件所限,住房拥挤,卫生条件差,与患有阴虱病的患者同床共寝,密切接触,也可传染本病。
3、间接接触传染阴虱、虱卵常随着阴毛的脱落而污染内裤、毛巾、床单、马桶等,其他人接触阴虱污染的这些物品而受到传染。虱子紧抓住附近毛发而用口器吸血,也可爬伏在皮肤上而像灰黄色小粒,一般限于阴毛或下腹部,虱卵斜伏在阴毛上。为铁锈色或淡红小粒,有时似点状血痂,容易与白色的头虱卵鉴别。在进食前呈灰白色,进食后呈红褐色。一天进食约4-5次。进食时阴虱的咬伤人体皮肤,向人体释放有毒唾液,吸血的同时也排粪便,有毒的唾液进入人体血液和粪便刺激皮肤,最终导致会阴部局部的皮肤瘙痒和炎症反应。
虱根据其形态和寄生的部位不同,可分为头虱(head louse ),体虱或衣虱(body louse or clothes louse),阴虱(pubic louse)三种。头虱寄生在人的头发,体虱(衣虱)寄生在内衣上,阴虱寄生在阴毛和肛周体毛上。衣虱传染回归热,流行性斑疹伤寒及战壕热。阴虱一般不散布传染病,但个别报告在某种情况下,有传染斑疹伤寒的可能。虱是以吸人血而生活,同时放出有毒的唾液,叮剌及毒液均能引起皮肤瘙痒及炎症反应。阴虱较人头虱及人体虱宽短,雌虱体长1.5?2.0mm,雄虱体长0.8?1.2mm,有足三对,前足细长,其余两对有钩形巨爪,胸腹相连无明显分界,腹部短宽,略似螃蟹,通常以巨爪紧握住阴毛和肛毛。而极少数播散到腋毛,眉毛或睫毛上。
阴虱畏光喜阴处,昼夜均能活动,一天的活动不超过10mm。当温度过高或过低时,都静伏不动。人体体温最适合阴虱繁殖。虱为不全变态,生活史中有卵,若虫及成虫三期,整个生活周期均在宿主身上完成。雌、雄成虫,交配后24小时内受精,雌虫开始产卵。雌虫产卵时分泌胶液,使卵牢固地粘附在毛发或织物纤维上。阴虱产卵少而小,至其死亡前24-48小时,大约每日产卵3个,一生产卵约50个,成虫生活时间约为30天,脱离宿主24小时内死亡。
阴虱属于寄生虫,就是去澡堂泡澡或者是住酒店用酒店的毛巾,被褥,去别人家用别人家的马桶也可以染上的 。
1、首先期间要停止性 生活,注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣。
2、使用前不需要剃毛用清水清洗患处,然后用玉锦诗乐精华膏抹在症状部位(会阴部全部涂抹)揉搓85分钟,然后用清水冲洗干净即可,每日两次,连用3天即可杀灭。
3、 如发现阴虱及时治疗外,还应追踪传染来源,特别是对其伴侣,应予以检查治疗。期间使用的衣物、床上用品和污染物应煮沸或用熨斗熨烫。
4、若继发感染可口服抗生素配合治疗。
5、由于虱虫虫卵孵化需要3-4天的时间,因此在治疗期间一定要用够5天,这样可以确保阴虱成虫和虫卵彻底清除。
1、首先阴虱治疗期间要停止性行为,搞好个人卫生,勤洗澡,勤换衣。 2、虱虫一扫光治疗阴虱病的方法:“虱虫一扫光”使用前不需要剃毛用清水清洗患处,然后“虱虫一扫光”取10(半瓶)加适量洗发水在症状部位(会阴部全部涂抹)揉搓8-10分钟,然后用清水冲洗干净即可,每日两次,连用3天即可杀灭。3、 如发现阴虱病人除及时治疗外,还应追踪传染来源,特别是对其性伴侣,应予以检查治疗。对阴虱病人使用的衣物、床上用品和污染物应煮沸灭虱或用熨斗熨烫。 4、若继发感染可口服抗生素配合治疗。 5、由于虱虫虫卵孵化需要3-4天的时间,因此在治疗期间一定要用够3天,这样可以确保阴虱成虫和虫卵彻底清除。
阴虱-疾病治疗
对该病的治疗,主要是外用药物。
刮掉阴毛治疗阴虱病的方法:
首先应尽可能剃除阴毛并用火将阴毛烧毁,内衣、衬裤要煮沸或熨烫。外用药物有:
阴虱1、25%—50%的百部酊,每日外搽3-5次,连续20天,再用温米醋涂搽,以破坏阴虱卵与阴毛之间的粘着物,可使阴虱卵易被除去。浓度不好控制,一般医院也少用。
2、10%的硫磺软膏或优力肤霜等都可以早期使用,对于表面的阴虱成虫能杀灭,但对于毛囊根部的虫卵没效果。停药后可反复,可预防阴虱传染。
3、10%的硫磺炉甘石洗剂或5%的白降汞软膏可搽皮损处。可快速止痒缓解症状,也可以用妇科洗液清洗患处。但不杀虫,在没有买到治疗药物前使用。
[编辑本段]阴虱-中医治疗
除以上外用药可以用来治疗阴虱病外,医师可以根据不同患者的具体情况用不同的中药外洗方治疗。
阴虱(1)瘙痒剧烈者,可用中药苦参30g,百部30g,地肤子30g,艾叶30g,川椒10g,水煎外洗。每日2次,每次30分钟。
(2)有皮肤感染者,可用中药野菊花20g,蒲公英30g,黄柏30g,百部30g,地榆30g,水煎外洗,每日2次,每次30分钟。
(3)阴虱较多者,可用中药百部30g,雄黄30g,苦参30g,鹤虱30g。水煎外洗,每日2次,每次30分钟。
(4)合并有湿疹的患者,可用中药苦参30g,朴硝30g,白鲜皮30g,黄柏30g,鹤虱30g。水煎外洗,每日2次,每次30分钟。常用的阴虱治疗药物有百部酊、硫磺软膏、林旦乳膏等,但副作用和刺激性比较大。
治疗阴虱病男女可用50%百部酊,1%r-666(CNS疾病和孕妇禁用),25%苯甲酸苄酯乳等擦遍头皮及头发,每日2次,第3日用大量热水肥皂洗头,用密篦子将虱及卵篦净,然后再将用过的梳、篦、帽子、头巾及枕套等同时进行消毒。有体虱时衣被等物应煮消毒。有阴虱则需剃除阴毛,外用上述药物。
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