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美国化疗一次3万美元是国内6倍,他们为啥赴美抗癌?

佚名 2023-08-14 01:25:49

美国化疗一次3万美元是国内6倍他们为啥赴美抗癌?

从北京到美国休斯敦的航班需要15个小时,老黄陪妻子一年间4次往返。这一趟趟长途飞行,被他们视为治疗癌症、拯救生命的最后希望之路。因为在旅程的那一头,有全球顶尖的癌症治疗医院——美国安德森癌症中心。

2014年5月,妻子被诊断为肺高分化粘液腺癌,当时肿瘤还没有出现转移。2015年春节前,4个周期的化疗结束,医生说治疗效果不错,夫妻俩满心欢喜地回家过年。然而,好景不长,妻子左肺癌术后复发。

不差钱的老黄决定带着妻子去美国安德森癌症中心看病。美国主治医生确定治疗方案:同步放化疗。开出的化疗药物和国内是一样的,只是剂量不同,价格却高得多。美国一次化疗3万美元左右,大约是国内价格的6倍。治疗持续了近2个月,此后每3个月回美国复查。

美国就医并非一帆风顺。今年9月,妻子原来放疗过的部位癌症复发。两年内两次复发,对老黄全家来说,精神压力巨大。病情的变化,带来了治疗方案的改变。通过对妻子肺功能定量影像检查,提示其左肺功能仅占总肺功能的2.19%,因此妻子在医院全麻开胸,左肺全切,术后住院4天就带药出院休养了。让老黄略感安慰的是,手术中切除的13个淋巴结未发现癌细胞,医生认为不需要后续化疗,这意味着起于左肺的癌症复发就此终结。

到海外就医,并不是每个人都那么幸运。国内某知名企业高管董女士被确诊为乳腺癌,在上海做了手术。4年后复发,癌细胞出现在肺部、肝脏和骨头,在国内已没有医院愿意收治。抱着死马当活马医的心态,她决定去美国看病,于是找到盛诺一家公司董事长蔡强。盛诺一家是国内首家海外医疗中介机构,帮助她联系去美国的梅奥诊所看病。住进医院后,梅奥的医生对董女士的乳房、淋巴和肺部癌细胞重新进行了免疫组化检测。根据检测结果,制定了完全不同于国内医院的治疗方案。在她生命中的最后两年,生活质量有了很大提高。尽管癌症不可治愈,但董女士觉得赴美看病还是值得的。

中国癌症统计数据显示,2015年我国预计新发肿瘤病例约429.2万例,相当于平均每天约12000人新患癌症。盛诺一家过去一年转诊的中国患者仅过千人,但这已经是国内最大规模的转诊机构。相对于庞大的中国癌症患者群体,海外医疗市场发展只是刚刚起步。

蔡强说,美国医生也并非神仙,不是所有疾病在美国都能得到治愈或缓解。赴美治疗癌症,既不是必然生存的活路,也不是人财两空的死路,而是多一条路。

可供选择的疗法更多

国内抗癌药物更新太慢,以肺癌为例,目前国内基本还在使用第一代靶向药,但美国已经出现第三代,甚至第四代也已经在临床试验中。

北京市朝阳区私企老板郑先生为确诊肿瘤吃尽苦头。去年6月体检,郑先生发现了双侧颈部淋巴肿大。随后他在北京一家三甲医院复查,医生觉得淋巴结肿大可能和他口腔内上颚的结节有关。虽然这个结节已伴随郑先生30年,但是医生建议,为了防止癌变,最好把上颚结节切除。郑先生听从了医生建议,结节切除后,病理提示是玻璃样变纤维瘤(良性)可能性大。

郑先生刚松了一口气,可半个月后,颈部淋巴结的活检发现了癌转移,而原发灶却一直无法确认。一家医院一家医院地跑,一个医生一个医生地找,不同科室轮番挂号,诊断结果往往不同,真不知该听谁的。他将那个肿块的病理切片送去北京4家大医院做病理分析,一遍又一遍地检查,但就是没找到原发灶。

病情不等人。医生只能按照原发灶不明腺癌来制定治疗方案,郑先生接受了手术、放疗和化疗。而治疗结束后仅仅4个月,他开始出现胸骨的疼痛,扫描发现胸骨、肋骨出现了多发骨转移。他决心到美国寻找病因,他说:“当时就是不服气,就算死了也得知道原发灶在哪里。”

郑先生出国前三天,中国医学科学院肿瘤医院的病理会诊结果出来了:淋巴结转移性腺癌,结合免疫组织化学检测及临床情况提示涎腺导管癌。这个结果与美国医院后来的诊断结果相近。美国病理科医生从郑先生带去的上颚结节切片中找到了根,诊断结论为:恶性唾液腺混合性肿瘤伴骨转移。

今年11月15日结束在美国最后一个周期化疗后,郑先生开始接受靶向药治疗。他说,第一次在美国做影像扫描时,片子上的强光点让他头皮发麻,骨转移位置之多让他害怕。但是两次化疗后复查ct,扫描显示光点大大减少和变小,恐慌了1年多的郑先生第一次有了笑容。

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揭秘:人为什么会得癌症

每年,癌症在全球致死700万人,我国也有100万人因此失去生命。为了降伏这一绝症,科学家们付出了极大努力。但直到现在,我们还是没找到攻克癌症的办法。癌症是什么?它从哪里来,又是怎么害人的?中国工程院院士、世界卫生组织癌症部顾问孙燕回答了记者的提问。

问题一:癌症如何拖垮人体

首先,孙燕院士指出,癌症,也叫恶性肿瘤,相对的有良性肿瘤。肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。良性肿瘤容易清除干净,一般不转移、不复发,对器官、组织只有挤压和阻塞作用。但恶性肿瘤还可以破坏组织、器官的结构和功能,引起坏死出血合并感染,患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。

孙院士告诉记者,癌症病变的基本单位是癌细胞。人体细胞老化死亡后会有新生细胞取代它,以维持机体功能。可见,人体绝大部分细胞都可以增生,但这种增生是有限度的,而癌细胞的增生则是无止境的,这使患者体内的营养物质被大量消耗。同时,癌细胞还能释放出多种毒素,使人体产生一系列症状。如果发现和治疗不及时,它还可转移到全身各处生长繁殖,最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等。

人体几乎每个部位都可能遭受癌症侵害。本来,人体这个生物机器运行得天衣无缝,然而癌症改变了这种情形,它的任务就是破坏。如果继续下去,就将拖垮人体。但是,肿瘤不像病毒,不是体外入侵者,它的成分和正常组织一样,因此机体无法对它进行识别免疫。

问题二:癌细胞由何而来

孙院士给记者打了个比方:人体其实是由一个个细胞组成的社区。每个细胞照章行事,知道何时该生长分裂,也知道怎样和别的细胞结合,形成组织和器官。而构建不同组织的“图纸”,就是基因。

很多人说,人体内都有癌细胞,只不过没发展起来。从医学上讲,如果能查出癌细胞,就可以诊断这个人患癌症了。所以,这种说法并不正确。现在医学家认为:人人体内都有原癌基因,绝对不是人人体内都有癌细胞。

原癌基因主管细胞分裂、增殖,人的生长需要它。为了“管束”它,人体里还有抑癌基因。平时,原癌基因和抑癌基因维持着平衡,但在致癌因素作用下,原癌基因的力量会变大,而抑癌基因却变得弱校因此,致癌因素是启动癌细胞生长的“钥匙”,主要包括精神因素、遗传因素、生活方式、某些化学物质等。多把“钥匙”一起用,才能启动“癌症程序”;“钥匙”越多,启动机会越大。

我们还无法破解所有“钥匙”,因此还无法攻克癌症。

孙院士指出,肿瘤细胞由“叛变”的正常细胞衍生而来,经过很多年才长成肿瘤。“叛变”细胞脱离正轨,自行设定增殖速度,累积到10亿个以上我们才会察觉。癌细胞的增殖速度用倍增时间计算,1个变2个,2个变4个,以此类推。比如,胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、食道癌的倍增时间平均是33天;乳腺癌倍增时间是40多天。由于癌细胞不断倍增,癌症越往晚期进展得越快。

问题三:癌症怎么转移

“癌细胞是非常‘贪婪’的。”孙院士说,它会跑到它可能到达的任何地方,而路径主要有3条:淋巴转移一般最早,因此进行肿瘤切除时,要进行淋巴结清扫;放疗除了照射原发肿瘤病灶外,还要照射周围淋巴结。淋巴系统遍布周身,是癌细胞转移的理想及首选通道。淋巴转移往往由近及远,如乳腺癌首先转移到同侧腋窝淋巴结,之后转移到锁骨上、下淋巴结,甚至对侧腋窝淋巴结。直接侵入血管或经淋巴管进入血管的癌细胞,会随血流到达其他部位如肺、脑、肝和骨等,这就是血行转移。胃肠道癌常转移至肝和肺,乳腺癌、肾癌、骨肉瘤等常转移到肺,肺癌易转移至脑,前列腺癌易转移到骨。化疗就是为了避免癌细胞通过血行转移,而用药“沿途”消灭癌细胞。

还有一种转移比较少,就是种植转移。癌细胞如果从肿瘤表面脱落,“掉”在胸腔、腹腔和脑脊髓腔等处,就会“生根发芽”。发生地一般在这些空腔的下部,如肋膈角、直肠膀胱窝、颅底等处。

最后,孙院士告诉记者,平常人们总爱说什么东西致癌,其实,我们还不能说只要不吃什么就不会得癌,或者接触什么就会得癌。现在还没有发现任何一种因素是诱发癌症的必然因素。战胜癌症最重要的是早发现,早期癌症大都可以治愈。为此,我们一是要定期体检,二是不舒服就要看玻一些症状可能与癌症有关,不要感觉到痛了才去看医生。

预防癌症四点事项
第一,不要抽烟,或者戒烟。抽烟的人有一半会死于与抽烟相关的疾病,其中很多是癌症。在美国,90%的肺癌是直接由抽烟引起的,另外有3%是因为吸入二手烟造成的。Ferri说:“不知道人们为什么要每天花三五美元来帮助自己折寿8到12年。”
第二,关注你吃的东西。美国癌症协会建议人们应该每天至少吃五种不同的蔬菜和水果,这是帮助抗癌的有效办法。《营养与癌症》杂志也公布说,很少吃水果和蔬菜的人患癌的可能性比吃水果蔬菜比较多的人高一倍。美国癌症协会也建议:选择全麦粉而不是精麦粉,限制红肉食用量,特别要少吃处理过的和高脂肪的肉类,限制酒精饮料,等等。
第三,多做运动。中度运动是科学家推荐的运动方式。据研究,每天散步一小时可以把患结肠癌的可能性降低46%。美国癌症协会建议人们每天至少做60分钟中度或稍强烈的运动,每周运动五次以上。Ferri补充说,过度肥胖也会增加患癌症的可能。
第四,了解家族病史。家族病史是致命癌症的最大诱因,遗传可能导致基因中有致癌因素。如果直系亲属(父母、兄弟姐妹、子女)有过癌症,那么你可能需要在比较年轻的时候就做定期检查。
但无论如何,人们不应该害怕,而应采取积极的态度预防癌症。

预防癌症的食物

1)牛奶和酸奶 牛奶含钙和维生素D,在肠道内能与致癌物质相结合,清除其有害作用。酸奶能抑制肿瘤细胞的生长。

2)蜂蜜和蜂乳 蜂蜜能促进新陈代谢,增强机体抵抗力,提高造血功能和组织修复作用。近年来发现蜂乳含有特殊的蜂乳酸,对防治恶性肿瘤有效。

3)茶 含儿茶素,能清除体内的放射性物质。放疗病人经常饮茶有益康复。茶还可以防龋齿。

4)花粉食品 效是提高智力,促进发育,补血,增加耐力,延缓衰老,具有激素样作用,增强抗病能力等。

5)蔬菜 新鲜蔬菜如胡萝卜、萝卜、瓠果、茄子、甘蓝等,含有干扰素诱导物,能刺激细胞产生干扰素。这种物质可以增强病人对疾病和癌瘤的抵抗力。但它易受加热的影响而被破坏,因此以上。食物以生吃为好。许多研究都证实大蒜具有防癌抗癌能力,大蒜中的脂溶性挥发性油能激活巨噬细胞,提高机体的抗癌能力;还含有一种含硫化合物,也具有杀灭肿瘤细胞的作用。葱头也能抗癌,可能是含有谷胱甘肽以及多种维生素的缘故。对淋巴瘤、膀胱癌、肺癌和皮肤癌等均有防御作用。

6)海产品 可用作恶性肿瘤病人的治疗食品。海藻类有效成分主要是多糖物质和海藻酸钠。海藻酸钠能与放射性锶结合后排出体外。常吃海带、紫菜等食品对身体有益。鲨鱼的软骨能抑制肿瘤生长,鱼翅有抑制肿瘤向周围浸润的能力。鱼类中含有丰富的硒、锌、钙、碘等无机盐类,对抗癌也是有益的。

7)真菌食品 中含有多糖物质和干扰素诱导剂,能抑制肿瘤。香菇对胃癌、食道癌、肺癌、宫颈癌有一定的疗效。金针菇也具有同样的功效,对肿瘤有抑制作用。猴头菇对胃癌有疗效,可延长病人的生存期,提高免疫力。银耳对癌瘤有抑制作用。近年发现茯苓中90%的B茯苓聚糖可增强免疫功能,有抗癌瘤的作用。

8)果品 杏仁可提高机体的免疫功能,抑制细胞癌变。它对口腔干燥等症状有缓解作用,但对口:腔有炎症、溃疡以及鼻出血的病人不宜食用。乌梅也有抗癌作用,枣能抑制肿瘤细胞生长。无花果的提取物可治疗胃癌、咽喉癌、宫颈癌、膀胱癌等。苹果中含有果胶多,可与放射性元素结合,促使其排出。木瓜能阻止癌瘤扩散、发展。

9)其他 山芋中提取类固醇物质能抑制乳腺癌的发展。玉米粉能抑制肿瘤生长,减轻抗癌药物的副作用。薏苡仁中的多糖体和薏苡脂能增强机体免疫功能及抑制肿瘤细胞的作用。

预防癌症,如何饮食

(1)食品多样化:食谱广不仅可满足机体所需的各种营养素,而且还能抑制有害致癌物质。

(2) 喝含酒精的饮料一定要适量:喝酒多有损健康,口腔、咽喉、食管和肝脏的癌与喝酒过量有关。喝酒多,同时又抽烟的患癌症的危险性更大。

(3)避免过多胆固醇的摄入:低脂肪饮食可以减少患乳腺癌、前列腺癌、结肠癌和直肠癌的危险性。

(4)食用含有足够淀粉和纤维素的食物:应该多吃水果、蔬菜、干豆、全谷类食品、豆类及其制品。以增加淀粉和纤维素的摄入量,这样可降低结肠癌和直肠癌。

(5)保持营养的均衡,维持理想体重。避免吃过多的糖。

饮食预防癌症14法
癌症是当前人类健康的最大敌人,每年全世界约有600万人被癌症夺去生命,其中我国约130万人死于癌症。但是,癌症也是可以控制的。世界癌症研究基金会多年来致力于癌症的基础、临床以及癌症预防等方面研究,总结了全世界在癌症领域的研究成果,提出了具有广泛科学依据的从膳食和健康方面预防癌症的14条建议。现摘录如下:
建议一:合理安排饮食。在每天的饮食中植物性食物,如蔬菜、水果、谷类和豆类应占2/3以上。
建议二:控制体重,避免过轻或过重。在成年后体重增幅不应超过5千克。用体质数(BMI)公式来衡量。(见公式)
体重(千克)
BMI=——————————————
身高(米)×身高(米)

BMI小于20,体重不足;BMI为20~25,理想体重;BMI为25~30,轻微超重;BMI大于30,严重超重。
建议三:坚持体育锻炼。如果工作时很少活动或仅有轻度活动,每天应有约1小时的快走或类似的运动量。每星期至少还要进行1小时出汗的剧烈活动。
建议四:多吃蔬菜、水果。每天应吃400~800克果蔬,绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类水果防癌作用最强。每天要吃五种以上果蔬,且常年坚持,才有持续防癌作用。
建议五:每天吃600~800克各种谷物、豆类、植物类根茎,加工越少的食物越好。少吃精制糖。
建议六:不提倡饮酒。即使要饮,男性一天也不应超过两杯,女性一天不应超过一杯。
建议七:每天吃红肉(即牛、羊、猪肉)不应超过90克。最好是吃鱼和家禽以替代红肉。
建议八:少吃高脂食物,特别是动物性脂肪。选择恰当的植物油并节制用量。
建议九:少吃盐,少吃腌制食物。盐的每日消耗量应少于6克(约一茶匙)。
建议十:不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。
建议十一:用冷藏或其它适宜的方法保存易腐烂的食物。
建议十二:食品中的添加剂、污染物及残留物的水平低于国家规定的限量即是安全的,但乱用或使用不当可能影响健康。
建议十三:不吃烧焦的食物、直接在火上烧烤的鱼和肉或腌肉,熏肉只能偶尔食用。
建议十四:对于饮食基本遵循以上建议的人来说,一般不必食用营养补充剂,营养补充剂对减少癌症的危险可能没什么帮助。
专家给癌症病人的建议
“癌症病人1/3是吓死的,1/3是用药过度病人无法耐受而死的,最后1/3才是治疗无效而死的。”这话虽无科学根据,但却说明一个道理:病人若能乐观对待并采取正确的治疗行为,就可能战胜癌症,延长生命。
主讲人:刘鲁明,男,51岁,医学教授,从医28年。专长中西医结合肿瘤内科治疗,尤擅长肝癌、胰腺癌、肺癌等消化道和呼吸系统肿瘤。先后承担的国家、部省级科技项目主要有:“以外放射为主中西医结合治疗大肝癌”、“参麦注射液现代化示范研究”等。1990年获上海市医学科技进步一等奖,1991年获上海市科技进步二等奖和国家中医药科技进步三等奖(排名第二)等7项科技进步奖,近年来发表论文四十余篇。主编《肝癌综合治疗学》。现任中国中医药学会博士研究会理事、中国中医药学会肿瘤专业委员会委员、中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员、中国抗癌协会传统医学专业委员会委员等。
患上癌症怎样选择并进行治疗
【态度积极,乐观主动,是一切治疗的开始】
现代医学的进展表明,很多癌症并非不治之症。经过积极治疗,有的病人可能一辈子都与肿瘤共同生活,也可相安无事,只要按时复查,坚持“扶正”治疗,还是可以如健康人一样享受生命。因此在正确认识癌症的发生与治疗后,癌症病人及家属要做好长期作战的准备,共同培养乐观、正确的生活态度,树立积极、必胜的信念,为患者营造一个轻松、快乐的生活环境。
中医学认为,突然强烈的精神刺激或反复持久的情志刺激,可使人体脏腑功能损伤,气机逆乱,气血阴阳失调而发病。现代医学心理学家的许多调查研究也证实了精神因素与恶性肿瘤的密切关系。有人指出:影响癌症发生的重大生活事件一般先于癌症起病前6~8个月,而忧郁、失望、悲哀可能是癌症的先兆。已有的研究还发现,死亡、离别的悲哀、忧郁和焦虑,在癌症发病前的一年左右就可以见到。
临床上,许多患者得知自己患上癌症时,会表现出恐惧与焦虑、孤独和抑郁、愤怒与仇视等等各种不良的情绪变化。有一种“想象疗法”,可以在医生指导下,自我进行。病人把某一种观念暗示给自己,如:想象自己如何战胜了癌症,已经战胜了癌症,等等,这样有可能使体内的免疫机能得到改善。
平时,患者还应努力在生活中择其乐而从之,迂其忧而弃之。不要因患上癌症带来的诸多变化而怨天尤人、厌世悲观,而应该努力培养“恬淡虚无”的生活态度,避免过度的情志变化和精神刺激,做到开朗乐观、宽宏大度,遇事“泰然处之”,使自己有良好的“应付能力”。心态如何,对治疗效果绝对是关系重大。
【不急不躁,制定五年“作战”计划】
对待癌症这样的顽固慢性病,患者需要平和的心态,医生也应该努力为病人制定全程治疗方案(暂且定为“5年治疗方案”),并将治疗可能的过程告诉患者,使患者获得最大自信心。战胜病魔需要的是时间、智慧及信念,还有各方的通力合作。
癌症患者其实是整个治疗过程中的主导者。如若把治疗癌症的过程看作是一次漫长而艰苦的战役,医生只是参谋长和(或)作战部长,主要提供行军打仗的战略战术等谋略,并执行战斗命令;患者丈夫或妻子是政委,协助司令共同定夺进退大权;子女应是副司令或副政委;而患者本人才是统帅全军的总司令,掌管操控生死的兵权,选取参谋长的方案,根据自己部队的实际情况,确定具体的作战方案和作战部长,并且指挥作战。患者不要因为某些症状始终得不到缓解而丧失信心,而应在医生(参谋长和/或作战部长)的帮助下,统观全局,明白5年抗战过程中可能出现的关卡、出现的变化,采取各种预防和应对措施。
这种现代的治疗模式,让患者自己参与到疾病的治疗过程中并担负责任,提高他们对自身疾病的认识,加强参与感,真正做到对自己的生命负责,让他们的情绪由低迷、消极、急躁转变为主动、积极、不急不躁。同时也加强了医患之间的沟通,增进相互理解与合作。
【病急不乱投医】
很多病人一旦患上癌症,病人和家属就自然而然地将所有的事情都拱手交给了医生,把医生当作了“神仙”。对自己的病情、以往的治疗过程、检查结果都不太了解,认为这些都只是医生们的事,只需告诉他们怎样服药,怎样治疗,生命还剩多久即可。其实这样难以与医生进行深入的交流。患者应在治疗过程中,始终保持主导的地位,担当起总司令的职责,选择并引导医生为自己看病。这就是历来所谓“求医”的真谛。
患者每一次就医时,都要抓住就诊的重点,向医生描述你当前最为困扰的症状、最需要解决的问题、要达到的疾病治疗期望值、经济上可以投入于治疗的预算、希望在哪里进行治疗等等。初诊的病人还可以选择时间相对宽裕的特需门诊就医,虽然挂号的价格稍贵,但比起有些外地病人买黄牛票要物超所值得多。特需门诊让你有充分的时间认识了解自身疾病,并与医生探讨最佳的、最适合自己的治疗途径。癌症这样的慢性病,需要的是时间,需要的是医患之间的相互磨合与了解,需要的是病人的毅力与忍耐,当然还需要必要的经济支持。
患了癌症,“病急乱投医”的心理自然在所难免,而许多不良商家正是抓住了患者的这种心理,受保健品市场巨大利润的驱使,利用漫天的虚假广告,蒙住消费者的双眼,欺骗癌症患者。
我们知道,药品与保健品的区别最主要是在于其中各种成分的剂量以及使用方法。癌症患者往往在保健品广告中看到与药品一样的成分,就误将保健品当作药品一样服用以期商家承诺的奇效出现。最终,癌症患者不但受到了经济上的损失,还因此耽误了病情,赔了夫人又折兵,得不偿失。癌症病人应该相信医院,相信正规的治疗。癌症目前没有特效药,这个世界也没有万能药,只有接受专业的治疗,才有机会治好。
【不向病人隐瞒病情,可抓住治疗良机】
在我国,由于传统观念的影响,家属出于善意常会要求院方配合一起向患者瞒住病情的真相,将生癌说成没生,将恶性说成良性,将晚期说成早期,这样也许的确是让病人得到了暂时的心理安慰或平衡。但是且不说这种隐瞒剥夺了患者的知情权,就是于治病而言也是害处甚多。在门诊时,经常会看到一些家属抢先进诊疗室向医生提出对病人隐瞒病情的要求,出于尊重与理解,医生一般都会答应。待诊治结束后,家属又先将患者支开,再告诉医生患者真正的病情,拿出事先藏好的真实检查报告,甚至还有记录着以往诊治经过的真实病历。这样的就诊过程,不仅扰乱了医生的正确判断,还使患者对自己的病情掉以轻心,治疗的依从性降低。
另外,我们在临床中还发现,其实有些病人得不到家属及医护人员的真实交流,会误以为自己的病情比实际的重,反而加重了他的思想负担,甚至还可能对治疗产生消极或叛逆心理而错失治疗良机,让人扼腕。所以,在就医之前,家属不仅应该向患者告知真实病情,还要做好患者的思想工作,详细解释。这样,医生也能和患者更好地交流,不必躲躲闪闪,反而能更好地帮助其减少困难与痛苦。
正确对待治疗过程中的不良反应
在癌症的治疗中,经常会出现一些不良反应,其中的任何一种反应都会让患者及其家属痛苦不堪,丧失继续治疗下去的信心。或者由于放、化疗在大规模消灭肿瘤细胞的同时也会对正常机体细胞造成危害,损伤正气,影响生活质量。
药物不良反应的发生与多种因素有关,如药物对细胞的作用、给药途径、体内的分布、组织内的活化速度及程度、组织内的灭活强度及速度等。同一药物由于使用方法不同,毒性表现也不一样。药物对机体的毒性还存在选择性,某些药物骨髓抑制重,但呕吐反应轻;某些药物呕吐反应重,但骨髓抑制轻。抑制骨髓的药物有些主要抑制白细胞生长,有些主要抑制血小板生长;有致吐作用的药物在发生作用时间、持续作用时间方面也多有不同。
多药联合化疗时,杀癌细胞率通常有所增加,毒性也往往增大。由于肝脏是药物的主要代谢器官,药物排泄主要是通过肾脏,其次是通过胆汁由粪便排出,因此各种抗肿瘤药物都对肝肾有不同程度的损害。
不良反应分类方法有多种,按发生时间分类有急性毒性、亚急性毒性和慢性毒性;按转归分类有可逆性毒性和非可逆性毒性;按影响器官和系统分类有造血系统、胃肠道、肝脏、泌尿系统、心脏、肺脏、神经系统、皮肤及其附属器官、血管及其他特殊器官等;其他的还有变态反应、免疫抑制等;
中医药对肿瘤手术、放疗、化疗不良影响及毒副作用的治疗具有一定的优势及独特的疗效。如化疗造成的肝功能损害,可以健脾化湿、疏肝和胃、调理气机,佐以解毒法治之。调理脾胃宜药取:“轻灵性平味淡”,避免温燥壅补;对化疗造成的骨髓抑止可以补气血、益脾肾,佐以活血化瘀治之;对放射性肺炎在早治守方的情况下以宣(宣肺)、降(降肺)、通(通肺络)、化(化痰),酌用清(清肺)、润(润肺)治之,并注意调肺兼调五脏……均可收到较理想的疗效。其他,像癌痛、顽固性呃逆、呕吐、纳呆等,在辨病辨证结合的情况下,除了运用中草药,还可以通过针灸、火罐、敷贴等中医的物理疗法达到一定的治疗效果,帮助患者解除肿瘤痛苦。
依靠自我康复治疗
【合理饮食与保健治疗】饮食调理对营养支持、功能恢复和体质增强有重要意义。所谓“得谷者昌,失谷者亡。”要学会科学地“吃”,并不容易。饮食不节,饥饱失调足以伤人,一方面,“谷不入半日则气衰,一日则气少矣”,而另一方面,“饮食自倍,肠胃乃伤”。
癌症病人饮食偏食,不注意多样化的情形是常有的。在临床上曾遇一胰腺癌患者,病后连吃2个甲鱼,结果并发重症胰腺炎,抢救无效,活了不到2周。中医学认为,酸、苦、甘、辛、咸五味可以养人,但偏嗜也可以伤人。通俗地讲,“杂吃”比“挑剔地吃”好得多。不少癌症患者经常问医生:“我多吃些什么食物好?”其实“多吃”与“少吃”都是有度的。从一定意义上讲,不要强迫自己多吃些什么或少吃些什么,而应该是:“想吃什么就吃什么”,五谷杂粮多样搭配,蔬菜水果注意摄取,素食荤食适度调整并强调素食的选择,使饮食“活泼多样”。
所谓“忌口”问题,经常受到病人和家属的注意。由于中医有“膏粱之变,足生大丁”之说,故有些资料提出了癌症的忌口问题,甚至过分强调忌口。笔者认为对此不宜太讲究,许多问题缺乏临床和试验研究。癌症病人应适当注意多食清淡易消化之品,少食油腻肥厚烹炸之物,要根据自身的具体情况灵活对待,以不偏嗜为要。过分强调忌口,不利于营养支持。
【起居有常,适度锻炼】癌症患者在治疗和康复中应注意“起居有常,不妄作劳”。要慎起居,适气候,避邪气。一要注意动静结合、劳逸适度。动要多样,包括体育锻炼、气功、太极拳、舞蹈……等。静要“调神”,既要注意过劳则气耗,又要警惕过逸则气壅。二要注意循序渐进,不宜操之过急,要懂得欲速则不达。三要注意持之以恒,特别值得一提的是,当身体出现某些不适或病情有反复迹象时,应及时请医生诊疗或检查,不能盲目迷信锻炼。四要注意与情志调整相结合,把“练身”和“练心”有机地结合起来。
【坚持药物调理】癌症康复治疗中症状的康复,包括肿瘤治疗中的对身体某些损伤的恢复,还必须依赖药物调理。要让病人明白,癌症是慢性病,需要长期治疗(5年治疗)才能预防复发和转移。加上放化疗的不良影响及毒副作用,长期的药物调理必不可少。
癌症患者大多在治疗1年半后会出现厌治现象,这是患者及其家属和医生都应该注意的问题,应提前做好思想准备。
【科学进“补”】癌症患者康复治疗中,常常涉及“补”的问题。这一方面是因为不少患者确实不同程度存在着“虚”,另一方面,不少补药有免疫调节作用,通过扶正可以抑癌,因此使补法的运用比较广泛。
癌症病人需要注意的是不能滥补。有些病人一到秋冬季节,就要求医生为其进补,甚至自己“偷偷”地补,最后反而加重了病情。这就违反了中医理论中“虚则补之”的原则,补后使邪气留恋体内不出。
复旦大学附属肿瘤医院的于尔辛教授认为,癌症治疗中,调补脾胃十分重要。脾胃为后天之本,气血生化之源。癌症常常由于脾胃损伤而发生,癌症治疗过程又常常损伤脾胃。因此,癌肿的治疗和康复中,脾胃调理的重要性就显得更为突出。调理脾胃宜选甘淡药物为主,“避壅补,远滋腻”,并应注意缓调,假以时日。
另外,还应注意“药补不如食补,食补不如神补”的道理。
在癌症治疗与康复中,科学、正确地使用补药以增强患者的体质,顺利克服癌症,是医患双方都应重视的问题。

价值 120 万的国产抗癌神药上市,对于一些癌症有清零癌细胞的作用,还有哪些信息值得关注?

CAR-T是一种个性化定制的细胞疗法,每个患者的CAR-T细胞都需要单独批次生产。CAR-T主要贵在制备工艺上,其制备过程需要严格的质量控制和质量检测,整个过程需要一个月时间。

从病人身上提取分离出普通的免疫T细胞后,会先全程冷链运输到制备机构,然后利用基因工程技术对T细胞进行改造,形成CAR-T细胞。

在实验室大量扩增CAR-T细胞,通过严格的质控和质检后,再通过冷链运输把CAR-T细胞送到医院,输回病人体内。

在患者体内,一旦遇见表达对应抗原的肿瘤细胞,CAR-T细胞便会被激活并再扩增,发挥其极大的特异杀伤力,消灭肿瘤细胞。

目前已在国外上市的5款CAR-T疗法都“贵的离谱”。美国食品药品监督局(FDA)目前共批准了诺华的Kymriah,吉利德凯特的Yescarta和Tecartus,百时美施贵宝的Breyanzi和Abecma5款CAR-T疗法,这些产品定价在37.3万美元和47.5万美元之间(折合人民币为240.8万元至306.6万元之间)。相比国内120万元的治疗费,费用更高。

不过就目前国内患者的家庭承受能力来说,一剂120万的价格,着实还是让不少人望而却步。

复星凯特方面6月29日回应称,CAR-T细胞治疗产品定价将根据价值、疗效、成本等各项因素综合考量制定,目前定价方案尚未最终确定,正在进行多方沟通中。复星凯特还表示,将持续投入,积极与多方开展合作,通过患者援助计划、创新支付模式和商业保险等,尽可能地减轻支付压力、惠及患者。

目前,CAR-T产品进入医保还比较困难,建议更多商业保险参与进来,降低患者负担。对于任何药品而言,随着技术的改进、生产企业增多、使用人群增多,成本和价格都会降下来。

谈及对CAR-T产品的展望,前是病人‘自体CAR-T’,未来‘通用型CAR-T’将成为一种充满前景的新模式。到那时,CAR-T产品会像药品一样被摆上货架,病人即买即用,不再需要等待。

CAR-T简介:

T细胞是一类人体内具有免疫活性的细胞。

CAR-T细胞(Chimeric Antigen Receptor T)则是经过基因工程改造,将嵌合抗原受体(CAR)与T细胞相组合。

嵌合抗原受体(CAR)可以识别其他细胞——如肿瘤细胞表面的特定抗原。

通过对患者自身T细胞的改造,并于体外扩增、培养。

最终回输患者体内,实现定向杀灭癌细胞的疗法——即CAR-T疗法。

先进的抗癌疗法,哪些患者能做?

20年时间,7次确诊癌症,3次肺癌复发

晚期的肺癌患者,最终战胜了死神,延续了生命,这是怎样的一则励志故事。

这位患者名叫斯蒂芬·波内斯特,他在20年间,确诊了7次癌症,其中3次都在他的右肺!

去年年底,癌症又回到了斯蒂芬的肺右上部,最近一次治疗在2020年的2月份完成。这次,主治医师建议他采用质子疗法,正式治疗一个月,总共30轮。治疗过程中,斯蒂芬没有感到严重的不适,且不影响日常工作。

治疗结束的几个月后,斯蒂芬的病灶消失了,医生表示效果格外显著,目前癌症没有再往恶性方向发展。

33次电疗,花费千万才抗癌成功

2018年,马来西亚羽毛球名将李宗伟被诊出鼻癌,所幸的是,癌症发现比较早,在经历了两年的抗癌期,医生宣布他已经奇迹般地治愈。

李宗伟接受采访,回忆自己抗癌的过程表示,他共做了33次电疗,后来喉咙里面全破掉了,吃东西需要喷麻药,在洗澡的时候自己会偷偷哭。在医生的建议下,他采取了最先进的质子诊疗技术进行抗癌治疗,虽身体得到治愈康复,但也付出了昂贵的代价——将近1000万的治疗费用。

一、质子治疗,在中国逐渐落地

或许很多人只听说过普通放疗、化疗、靶向治疗,对于质子治疗则知之甚少。实际上,在业内,质子治疗已经炙手可热。上海市质子重离子医院的地下一层,有一位患者正躺在治疗床上接受20多分钟的高能粒子照射。

患者只需躺在为他量身定制的体位固定模具里保持不动,整个过程就像是在床上休息,没有任何痛感和异样感受。

经过半个世纪的临床应用和研究,质子治疗技术已越来越成熟,从全球范围来看,美国、日本的质子治疗技术和设备更是领先水准。

这种被誉为放疗界“顶配”的先端技术建设资金巨大,由于其显著的治疗优势,质子治疗中心依然在全球迎来建设潮,中国也不例外。近年来,中国越来越多的科研机构和医院投入到质子治疗研发、建设和运营之中,在建或拟建项目超过70个。

二、公认为的最先进、最尖端放疗技术

质子治疗无疑是目前行内最TOP的治疗手段。我们都知道放疗是通过α、β、γ射线对肿瘤进行切割,而质子治疗则是放疗的2.0版本。

所谓质子,是氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子,重离子,是碳、氖、硅等原子量较大的带有正电荷的粒子。质子粒子极其微小,一万亿个质子排成直线也就约等于一毫米的长度。通过设备,质子以亚毫米的精度瞄准患者的肿瘤,同时保护附近的健康组织,最大限度地减少副作用,这就是质子治疗。

上海市质子重离子医院技术委员会蒋国梁主任介绍,这项技术相较于常规放疗,拥有显著的放射物理学和生物学的优势。

北京大学第一医院放射治疗科高献书教授表示,只要照射剂量足够大,没有照不死的肿瘤细胞。质子重离子的优势就在于,它在计算机的控制下速度极快,射程前段释放较少能量,医生“瞄准”肿瘤位置,高能粒子在特定深度瞬间释放大部分能量,随后能量迅速衰减。

总之,质子可以快、狠、准地杀死肿瘤,而对周围健康细胞影响较小。

三、这些肿瘤,更适合质子治疗?

质子治疗优势明显,是否所有肿瘤都可以使用这种疗法呢?

首先我们要明白,质子治疗也是放疗的一种,而并不是所有患者的情况都适合放疗,例如胃及肠道肿瘤,肠胃是不规则蠕动,质子也无法精准定位,所以无法使用这种治疗方式。此外,血液系统肿瘤、病灶较多的患者、已经接受过多次放疗的患者,也不适合采用质子治疗。


那么,哪些肿瘤搭配质子治疗效果最好呢?

一是儿童肿瘤,多数儿童肿瘤适合质子治疗;二是发生在敏感器官上的成人肿瘤,比如颅内瘤、脊髓肿瘤、食道癌、头颈癌、肺癌等。

四、有多少患者用得起?

质子治疗安全性高、副作用小、疗效好,最主要是治疗过程无痛苦,对于患者来说无疑是最好的选择。

但要说它的缺点,那就是价格昂贵。

目前质子治疗技术以美、德、日三国比较发达,国内许多患者也是选择在这三个国家进行。

美国是最早将质子治疗用于临床的国家,在美国,质子治疗的费用一般在3万~12万美元,约合人民币21~84万;

日本的治疗费用相对较低,在300万日元上下,相当于18万人民币左右;德国需要5-6万欧元,约人民币40万左右。



目前,中国质子治疗正在起步引进,治疗费约为每个疗程27.8万人民币,患者只需要做1个疗程即可(一般是4-6周以内)。对比下来,虽然没有日本便宜,但价位还算适中。不过对于普通家庭来说,仍是一笔不小的费用。

质子治疗虽好,但并不是人人都用得起,也不是人人都用得上。小九还是那句话:昂贵不一定是好的,便宜不一定是坏的,适合自己才是最好的。

关于绿谷灵芝宝,“一生一死”两癌患震惊美国,是真的吗?

是的,详细如下:

2003年9月,作者的朋友Donnas唐娜的3岁小女儿Madison(麦迪逊)被诊断患了神经胶质瘤,其主治医生说:“外科手术或其他任何方式都无法摘除这个肿瘤……,或许她最多只能活3个月。”,此时当地一家中医门诊部提供了来自中国的抗癌中药“绿谷灵芝宝”,小家伙的生存状况大为改观。
然而,2004年12月下旬,医院给小麦迪逊继续做化疗,但期间不允许配合服用抗癌中药。结果不到半个月,小家伙静静地离开了人世。
同样是2004年美籍华人Mei Chiao Chen(中文名:陈美芝)女士被确诊为晚期卵巢癌时肿块已达30×20×10cm,重13公斤,伴大量腹水,腹壁肌肉皮下巨大转移,两侧腹股沟、左腋下淋巴结转移,专家认为已无治疗意义,被安排到“安宁”病房。
但在“绿谷灵芝宝”的帮助下,Mei Chiao Chen的肿瘤开始缩小、松动、变软,顶部皮肤角质化消失,与肿瘤粘连分离,腹水逐渐消失,生活自理。报告显示,仅靠“绿谷灵芝宝”,十个月内,肿瘤竟缩小为19×12×8cm。现在她康复情况良好。
一生一死的两病例在美国引起了极大震动,许多美国专业人士对传统的“美式抗癌”模式提出了强烈质疑,纷纷把目光投向了“绿谷灵芝宝”这棵他们眼中的“东方神草”!
不久前在美国洛杉矶举行的“第32届美国癌症年会”上,大会主席、美国著名肿瘤权威专家弗兰克博士认为“绿谷灵芝宝”的作用机理独特,且有抑杀肿瘤和提高机体免疫力的双重作用,是目前最优秀的放化疗生物反应调节剂;在“选择性手术+适当放化疗+全程绿谷灵芝宝”的整合治疗模式中,具有不可替代的作用,值得在全球范围内推广。
“一种更为人道的癌症疗法”
怀着挽救美国肿瘤患者的美好心愿,美国著名作家——莎蓉女士不远万里远渡重洋来到中国和这棵“东方神草”绿谷灵芝宝做了一次零距离接触。
通过与中国十余位肿瘤专家、药物学家、灵芝研究专家的对话,与中国四十余位肿瘤患者面对面的交流,对“绿谷灵芝宝”的生产企业绿谷集团的抗癌事业的采访,探索中国癌症的解决方案,亲身感受到了“中式抗癌”的博大精深。
莎蓉女士在后来所著的《china's cancer solution》(《中国癌症解决方案》)中,多次描述:“我从中国的采访中得出了一个真实的结论:绿谷公司确实研究出一种创新的、人道的癌症疗法。这种取自世界上最神奇的灵芝的抗癌药物“绿谷灵芝宝”,将放化疗的副作用减少到最低程度,成为了东方医药和西方医药相结合的最佳产品。简单说,“绿谷灵芝宝”在分子水平上摧毁癌细胞,对健康的细胞不仅没有任何伤害,而且还能修复损伤的细胞。迄今为止,它是世界上仅有的最好的治疗方法。”
为此,莎蓉女士写出了一本在美国引起轰动的著作《china's cancer solution》,第一次以全新视觉,反映了“中式抗癌”和“美式抗癌”的碰撞。
莎蓉女士在书中指出:“中美文化的差异、美国人的偏见致使美国人到现在才知道:在中国,有一种正挽救着百万肿瘤患者的生命,同时也能挽救美国肿瘤患者生命的治疗手段——选择性手术+适当放化疗+全程绿谷灵芝宝。”

■作者简介
【莎蓉·布鲁凯托】
莎蓉·布鲁凯托(Sharon Brucato),美国南加州人,著名女作家,行文记事以忠于事实而著称。
毕业于美国加州大学洛杉矶分校(UCLA),致力于介绍近20年来在健康产业和计算机方面最有用的产品,这些包括中草药研究的最新成果,计算机网络以及数据存储等。
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