老布什肺炎病情好转,将由加护病房转入普通病房

　美国前总统老布什(George H.W. Bush)的发言人22日说，德州休斯敦一家医院的医生可能再过一、两天就让老布什转出加护病房，他的肺炎发作一星期后，生命迹象已回复正常。

发言人麦格拉斯(Jim McGrath)声明表示，上周因支气管炎也被送往休斯敦卫理公会医院(Houston Methodist Hospital)的老布什妻子芭芭拉(Barbara Bush)，原本可出院，但91岁的她选择多留一晚陪丈夫。

高龄92岁的老布什是美国在世年纪最大的前总统，他在1989至1993年间入主白宫。

与他同属共和党的特朗普20日举行总统就职典礼，也邀请他参加，但麦格拉斯说，老布什最后还是只能在病房内观礼，并寄信向特朗普表达支持。老布什先前并不支持特朗普出任总统候选人。

余光中家属为什么放弃对他的急救？

高雄医院透露余光中离世细节：家属放弃急救，平静离世。
台湾著名诗人余光中教授?
台湾著名诗人余光中教授12月14日上午10点4分因脑中风并发心肺衰竭在台湾高雄医院逝世，享年90岁。
据报道，高雄医院副院长黄尚志14日午间对媒体表示，因余光中家属事前已签署放弃急救同意书，且家人希望陪伴他最后一程，因此余教授在13日晚上由加护病房转出到普通病房，14日上午在未插管、未施行心肺复苏术、未急救的情况下，由家人陪伴在身旁，平静离世。
黄尚志向媒体确认，余教授曾于今年11月27日因家属发现他嗜睡、说话不清楚，被送到高雄医院急诊，经医师诊断为急性脑中风，当天即收治于神经内科病房治疗，因教授年纪大，容易发生呛咳，住院期间陆续并发心衰竭及肺炎，产生肺浸润的现象。
黄尚志指出，12月8日余教授因心衰竭及肺部浸症状恶化，转神经内科加护病房治疗；医疗团队与家属讨论治疗计划，家属考虑教授年岁已大，签署放弃急救同意书，不插管治疗。
12月13日晚间，余教授家属因想陪伴在他身边，故要求转到神经内科普通病房，12月14日上午余教授病情持续恶化、症状加重，于10点04分因呼吸衰竭而过世，因家属已签署不施行心肺复苏术同意书，院方采取保守疗法，没急救，余教授过世过程平和。
此外，高雄医院方面还表示，余教授脑中风入院后，一直呈昏睡状态，意识不清，无法说话，但家人始终陪伴在旁，直到他过世。黄尚志表示，安宁疗护就是最后不施行心肺复苏术等急救，愈来愈多人做这种选择，应该大力推广，很佩服余教授的家属做出最后不急救的决定，让余教授平静离世。
黄尚志表示，对于余光中教授的殒落，高雄医院方面深表不舍，院方将尽力协助家属处理相关事宜，希望一切过程顺利。

小感冒怎么会变肺炎？

秋桦在过完农历新年的家属支持团体活动中，表现一反常态，过去总是笑容满面，现在看到的她，是睡眼惺忪、忧容满面，许多家属都问她是否发生什么事，这时她才说，过年都在医院，罹患中度阿兹海默氏症的公公因肺炎住了十天加护病房，昨天才转到普通病房。
她很自责，过年前气温骤降，她告诉先生，伊老师说过，天气太冷，为长者洗澡一定要注意温度及保暖，只要保持清洁，少洗一次没有关系，还找出伊老师所写的文章：『寒流发威 对失智症长者更需注意照护』给先生看；先生坚持还是要为公公洗澡，未注意到温差的变化，结果当晚公公就流鼻水感冒了，经过一个多星期还没好。
秋桦接着说，在除夕，先生认为华人的习俗是一定要洗澡才能过年，坚持还是要为公公洗澡，结果，大年初一开始精神不济、昏睡、食欲不振，先生还说，就给公公多喝水，他想睡，就让他多睡一点。
年初二，担任护理师的小姑回娘家，看到公公意识不清，连小姑及外孙都不认识，觉得不对劲，先生却说，应该是感冒，多睡一睡就好，小姑认为，有可能是肺炎，先生还骂小姑，指著刚量完公公体温的温度计，只有轻微的发烧及又没咳嗽，怎么会是肺炎。
还好小姑坚持要送公公到医院急诊，在急诊室验血及照X光，X光上发现肺部有实质化阴影，抽血检查白血球也有上升，医师立即判定是肺炎，让公公立即住院接受治疗，避免之后的许多并发症出现而不可收拾。
秋桦非常谢谢小姑的坚持，虽然这个年心都挂在医院加护病房的公公，加护病房允许家属每天两的次探视，他们都去医院，几乎整个年都无法过，但所幸公公已安然转入普通病房，算是有惊无险。
大家都向秋桦恭喜，也纷纷问起，只是个小感冒，怎么会变成肺炎，那么严重？
我指出，冬季是流行性感冒感染高峰期，气温骤降，长者洗澡时，如未能注意温度变化及保暖，容易感冒。长者得感冒后，更容易并发肺炎，而年轻人罹患肺炎常见咳嗽多痰、发高烧、肋膜发炎疼痛等情况，在长者上则呈现非典型症状。
我进一步引用老人医学上的文献，长者肺炎开始的症状常较不明显，通常会表现在意识或活动度改变，最常见症状包括：意识变差或嗜睡、食欲下降、小便失禁、全身无力、不明确的疼痛感、轻微的发烧及呼吸变快等，家中长者有以上症状时千万不可轻忽。
失智症长者的认知功能已缺损，若再加上言语功能也逐渐丧失，对这些不舒适无法用言语来表达，必须要靠照护者仔细观察长者的行为与精神是否与平常不同，无论是意识变差或嗜睡、食欲下降等症状，都不可轻忽，最好立即就医，由医师经由他们专业来诊断，找出原因。
一旦感染流感会让人的呼吸道纤毛功能下降，使得人体气管原本可以排除外来细菌的功能减弱，从口咽侵入的细菌不容易被排除，就会进入肺部引发肺炎。
最后，特别提醒，长者如果感染肺炎，症状不明显，家人容易忽略，未立即就医，等肺炎越来越严重，可能会出现呼吸衰竭、败血性休克昏迷等致命症状，我们千万别轻忽家中长者的身体变化，及精神及行为的症状。
<本专栏反映专家意见，不代表本社立场>

加护病房的简介

随着高新科技的不断进步，多种检测和支持设备广泛应用于临床，ICU病房的普及与规范，人们对生命生理机能的了解也逐渐完善，因此，提高了对衰竭器官的支持和保护能力，使危急重病的抢救成功率明显提高，许多危急重症的病人在严密监护与精心治疗下，度过了生命中最困难的时刻，而逐渐走向康复。同时，也带动和促进了其他临床学科的进步和发展。
ICU的中文译名目前尚不统一，内地一般译作“监护病房”或“加强治疗病房”，而在香港则译为“深切治疗病房”。从原文看，Intensive一词译为“加强”似无疑义，但Care的含义却可推敲，它包括了“看护”和“治疗”二层含义，“看护”用现代概念解释不妨译作“监护”。因此有人认为，ICU译作“加强监护治疗病房”可能更确切。事实上，ICU也正是以实施广泛和密切的生理功能监测，并据此进行判断和治疗为其特色。不管如何命名，ICU的基本宗旨是为危重病人提供更高质量的医疗服务。由于ICU所从事的是最富有活力并居于医学发展前沿的危重病医学，因此，具有极大的开拓性，能够从理论到临床不断推陈出新，做出许多普通病房难以做到的事情。但另一方面，无论ICU如何“特殊”，它毕竟是以医学发展为根基，“加强”之意实际上只是对现存方法和手段进行浓缩，因此它不可能超越时代发展做出迄今医学尚不能做到的事情。充分理解这点即可规范ICU的行为，同时也可解除某些人的 疑虑和误解。
ICU是英文Intensive Care Unit 的缩写，意为重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。中小医院是一个病房，大医院是一个特别科室，把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。
ICU在世界上有30多年的历史了，现已成为医院中危重病人的抢救中心。ICU的监护水平如何，设备是否先进，已成为衡量一个医院水平的重要标志。我国的ICU起步较晚，开始于80年代初期，目前国内设有ICU的医院还不普遍，但已受到了重视，估计发展很快。ICU又分综合和ICU专科ICU（如烧伤ICU、心血管外科ICU、新生儿ICU等）。CCU是专科ICU中的一种，第一个C是冠心病Coronary heart disease的缩写，是专门对重症冠心病而设的。
ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每个病床占地面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔。ICU主要收治对象是：①严重创伤，大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者；②需要心肺复苏者；③某个脏器（包括心、脑、肺、肝、肾）功能衰竭或多脏器衰竭者；④重症休克、败血症及中毒病人；⑤脏器移植前后需监护和加强治疗者。病情好转后，又转回普通病房。 ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。在条件较好的医院，还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B超机、床旁调线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等。由于ICU是在现代医疗装备下对病情相当危重的患者进行监护治疗，因此，在ICU里工作的人员，必须具备厚实的医学基础理论知识，有较丰富的临床经验，应变能力强，并能掌握复杂仪器的操作。
ICU能使重危病人得到早期而又准确的诊断，紧急而又恰当的处理。因此, ICU病房对于在死亡线上挣扎的危重病人来说，无疑是战胜死神的极好战场。

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