新生儿溶血症要换血吗,新生儿溶血症的治疗方法

一、溶血症患儿需要换血吗

溶血病患儿主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。临床症状轻重差别很大，轻者常与新生儿生理性黄疸相似，严重者可有明显的症状。新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间，一般第2～3天，严重者24小时内就出现黄疸，并要注意黄疸加深速度，如胆红素浓度过高，不及时处理可引起胆红素脑病，以后影响智力，所以ABO溶血病要及早治疗。

a.光照疗法

光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法，它的优点是退黄疸快，副作用少，皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性，从肠道、尿中排出体外，从而降低血中胆红素浓度，可避免胆红素脑病的发生。

副作用：光照疗法时有的宝宝可出现一过性皮疹，大便次数增多等轻微的副作用，这些症状不需要处理，停光照后可自愈。

b.药物治疗

黄疸较严重者可反复多次光照疗法，同时加用药物治疗。可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血，活跃肝细胞酶系统，可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退黄。

C.补充铁剂或输血

绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血，经积极治疗后预后良好。新生儿ABO溶血病常同时伴有贫血，其程度与溶血程度一致。轻度溶血者常贫血较轻，严重溶血病患儿可有较重的贫血，可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。

二、新生儿溶血病患儿有哪些相关症状

1.胎儿水肿：严重者表现为胎儿水肿，主要发生在rh溶血病，在胎儿期有大量红细胞破坏，患儿全身水肿，苍白，皮肤瘀斑，胸腔积液，腹水，心音低，心率快，呼吸困难，肝脾肿大，胎盘也明显水肿，胎盘重量与新生儿体重之比可达1∶(3～4)，严重者可发生死胎，胎儿水肿的原因与严重贫血所致的心力衰竭，肝功能障碍所致的低蛋白血症和继发于组织缺氧的毛细血管通透性增高等因素有关。

2.黄疸：溶血病患儿黄疸出现早，一般在生后24h内出现黄疸，并很快发展，血清胆红素以未结合胆红素为主，但也有少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高，出现胆汁黏稠综合征，部分abo溶血病黄疸较轻，与生理性黄疸相似。

3.贫血：溶血病患儿有不同程度的贫血，以rh溶血病较为明显，如血型抗体持续存在可导致溶血继续发生，患儿在生后3～5周发生明显贫血(hb

4.肝，脾肿大：严重病例因髓外造血，出现肝，脾肿大。

5.胆红素脑病(bilirubin cerebritis)：新生儿溶血病可发生胆红素脑病，足月儿胆红素超过18mg/dl，早产儿胆红素超过12～15mg/dl就要警惕发生胆红素脑病，开始表现为神萎，吸吮反射和拥抱反射减弱，肌张力低下，历时半天到1天，如病情进展，出现发热，两眼凝视，肌张力增高，抽搐，角弓反张等，可因呼吸衰竭或肺出血死亡。

三、新生儿溶血需要做的检查有哪些

1.血液生化检查：红细胞减少，血红蛋白降低，网织红细胞显著增加，涂片中见有核红细胞。白细胞计数时，因连同有核红细胞一起算进而可大为增高。这些血象变化也随溶血轻重而异。

2.血型检查：在母婴Rh血型不合时用马血清来鉴定ABO血型会出现错定ABO血型的可能。因马在人红细胞表面抗原刺激下，当产生抗A(B)抗体的同时，也产生抗IgG类抗体，故发现有不可解释的疑问时应想到本病可能而改用人血清来鉴定ABO血型。

3.特异性抗体检查：有免疫抗体。血甭黄疸系数增加，胆红素增高，由于操作方法的不同，结果可相差3倍以上。尿、粪中尿胆原排出增加。在胆道被胆栓阻塞时、大便可呈灰白，尿内查见胆红素。ABO溶血病时红细胞乙酰胆碱脂酶活性明显降低。血浆白蛋白凝血酶原和纤维蛋白原可能降低，这些都能促成出血症状。重症者可用血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良。少数发生DIC。

4.血清胆红素 主要为未结合胆红素升高。溶血病患儿生后黄疸逐渐加深，胆红素水平呈动态变化，需每天随访2～3次。

四、新生儿溶血病易患的疾病

据了解，溶血病的症状有轻有重。在正常的情况下，孩子出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸，妈妈会发现孩子的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色;到了4-6天的时候黄疸更加厉害，出现一个小高峰；大约出生后10天左右黄色就逐渐消退，恢复正常，因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗，所以症状会逐渐好转。如果在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸，进展迅速，甚至发展到全身，颜色由浅黄变成金黄色、橘黄，这个时候就应该引起足够的警惕。

当溶血比较严重时，孩子会出现贫血，甚至“核黄疸”即胆红素脑病，这是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑后，引起手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症，这是最严重的后果。由于溶血时除了黄疸外，还会出现贫血、肝脾肿大，如不及时处理也会影响孩子的健康发育。

不过年轻的爸妈们也不用太担心，一般情况下ABO血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情都可以缓解，即使是严重的RH溶血病，若及时进行换血，绝大多数宝宝也都能转危为安。另外，并不是宝宝患黄疸就说明有溶血病。一般新生宝宝中有80%左右可能发生黄疸，而其中只有小部分是因为溶血引起的。同样，溶血宝宝也不一定就会有上述症状，有些孩子直到长大成人后才发现自己与爸妈的血型是不相同的。

abo溶血症，应该怎么治疗？

光疗是治疗新生儿黄疸最方便有效的方法。其优点是能迅速减少黄疸，副作用少，皮肤黄疸重。它可以通过反复光疗和药物治疗同时进行。例如，球蛋白范围可阻止溶血的发生；在接受光照后，胆红素可以分解为水溶性。大多数患有ABO溶血病的儿童不需要换血。经积极治疗，预后较好，婴儿ABO溶血病可同时伴有贫血，其程度与溶血程度相同。ABO溶血病也称为溶血病。

由于母亲血型和胎儿血型不相容，母亲体内产生血型抗体。这种抗体可以破坏胎儿或婴儿血液中的大量红细胞，导致溶血性黄疸。如果酵母菌不是很严重，可以通过加强泌乳来使用，因为它在分娩期间没有得到很好的管理，这是遗传性的，即出生。当然，溶血性ABO可以得到准确的治疗。但是，ABO溶血引起的肝炎应积极治疗，使用新生儿抗黄变药物治疗。光照后，胆红素被氧化成无色物质，从尿液和胆汁中排出。

这种治疗方法简单有效。一种简单的方法是使用7-40W蓝光荧光管，如不能缓解，孕妇在分娩前1-2周口服苯巴比妥可诱导胎儿肝脏中的酶活性，新生儿期的治疗主要是一种治疗方法，主要目的是预防胆红素脑病，大部分可采用光疗。在一些严重的情况下，胆红素增加到o fast或>340mMol to/L，你还需要血液交换治疗，你还需要蓝光辐射治疗，光疗的效果是ABO表情。

在分娩过程中，有必要为抢救婴儿做好准备。胎儿分娩后应立即中断脐带，以减少抗体进入儿童体内，脐带应保留用于严重溶血病儿童的血液交换。新生儿治疗形式多种多样。首先是治疗黄疸。只要婴儿被诊断为ABO溶血，一旦出现黄疸，就可以进行光疗，主要是蓝光照射；第二是对肝脏进行药物治疗。

新生儿溶血可以自愈吗 新生儿溶血可以治好吗

新生儿溶血症是一种影响比较大的疾病，但宝妈发现孩子患上溶血症的时候，会选择不去干预，让宝宝自己好，那么我们便来了解一下新生儿溶血可以自愈吗？新生儿溶血可以治好吗？
新生儿溶血可以自愈吗
新生儿溶血症如果早发现是可以治愈的。一般轻度的是很容易治疗的。但不及时治疗，会使患者出现胆红素脑病更为严重的疾病，比较严重的可以到医院照蓝光，或者通过换血的方法治疗，当发现孩子患上溶血症最好是及时进行治疗，ABO溶血可引起胎儿贫血，心脏扩大，肝脾肿大，造成新生儿出现黄疸，间接胆红素可以通过血脑屏障使脑神经核黄染，影响智力发育和神经功能。所以要针对黄疸进行积极的治疗和处理，防止出现并发症，纠正贫血对症治疗等。

新生儿溶血可以治好吗
新生儿患有溶血症，通过规范的治疗，多数都能够治愈。新生儿溶血症在发病期间，早期会表现为皮肤巩膜，黏膜出现黄染症状，同时可伴有易激惹，烦躁不安，拒乳等症状表现。出现以上这些症状，需要立即到正规医院新生儿科挂号就诊，可以在医生的指导下，采取静脉滴注免疫球蛋白进行治疗，或者是静脉滴注白蛋白进行治疗，同时配合蓝光照射治疗。如果以上这些治疗方法无效的情况下，可以采取换血疗法进行治疗，在治疗的过程当中，一定要加强喂养，让新生儿维持排便通畅，预防消化系统疾病的发生，能够促进新生儿溶血症更快的恢复。

婴儿溶血能吃母乳吗
首先，婴儿出现溶血的情况主要还是因为妈妈血液里面的抗体因为某些原因进入到宝宝的体内导致宝宝体内的血液被破坏，所以溶血与妈妈母乳是没有什么关系的，因此婴儿溶血后妈妈还是可以正常母乳喂养的。不过有的婴儿溶血会出现黄疸偏高的情况，这种情况需要引起重视。其次，婴儿如果有母乳性黄疸是最好不要喂母乳，因为母乳性黄疸是一种比较特殊的病理性黄疸，有些婴儿因为母乳的原因，导致黄疸的程度与正常的生理性黄疸不同，虽然原因不是很明确，可是如果这个时候继续母乳喂养婴儿，婴儿体内的胆红素会一直上升。最后，婴儿溶血一定要去医院做个详细的检查，确定孩子的溶血情况，如果想要母乳喂养孩子也需要先仔细医生，如果医生说可以才母乳喂养孩子。不过最重要的一点是积极治疗孩子溶血的情况，这样以后母乳喂养孩子也不需要担心出什么问题。

新生儿溶血症怎么治疗
新生儿溶血症出生时的重点是防治贫血和心衰；生后2～7天的重点是防治黄疸和胆红素脑病；2个月内应注意严重贫血。治疗方法有光照疗法、药物疗法、换血疗法。光照疗法：胆红素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物，能从胆汁或尿液排出体外，从而降低血清非结合胆红素浓度。药物疗法：包括输注血浆或者白蛋白、肾上腺皮质激素、酶诱导剂、葡萄糖及碱性溶液。换血治疗：换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一步溶血；减少血清非结合胆红素浓度，预防发生胆红素脑病；纠正贫血，防止心力衰竭。具体治疗，需要在专科医师指导下制定个体化方案，以取得最佳疗效。

ABO溶血需要换血吗

女性如果患上ABO溶血症是极为危险的，婴儿极高的几率会患上贫血症，婴儿的生命健康会受到严重的威胁，所以必须要采取科学的治疗措施。ABO溶血症是一种可怕的疾病，如果发生 ABO溶血需要换血吗 ？

ABO溶血需要换血吗新生儿ABO溶血病是由于母子ABO血型不合引起的新生儿溶血，多见于母亲的血型为O型，婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合并不少见，但发生新生儿溶血病的则很少，而且大多症状较轻，其中只有一部分新生儿可能发生明显的黄疸。

ABO溶血症的疗法有以下几种：

1、光照疗法

是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。

2、药物治疗

(1)静脉用丙种球蛋白 早期应用临床效果较好。

(2)白蛋白 增加游离胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生。

3、换血

当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。

4、预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。

ABO溶血症的诊断1、产前诊断

既往有不良产史，或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇，均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查，如有血型不合应检测孕妇血清中IgG抗A和抗B抗体，如果抗A或抗B抗体>1：64，提示有发生新生儿ABO溶血的可能。

2、出生后诊断

如有母子血型不合，新生儿出生后及时监测胆红素，如新生儿黄疸出现早，且进行性加重，同时血色素或红细胞压积快速下降，Coombs和/或抗体释放试验其中一项阳性即可诊断。

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