新生儿为什么会得蚕豆病,新生儿得了蚕豆病该怎么办

一、新生儿蚕豆病的症状

新生儿蚕豆病是挺严重的，当患上这种疾病之后，孩子很有可能会出现一种溶血的现象，并且患上蚕豆病之后孩子的精神方面也会出现困扰，表现出精神不佳，食欲不振等异常的症状。

当新生儿出现了蚕豆病之后，不及时治疗的情况下很容易引起一种黄疸现象，黄疸对于新生儿的影响和危害是很大的，甚至会影响到孩子的智力，所以说一旦患上蚕豆病必须要控制和预防这些后遗症。

新生儿蚕豆病还有可能会诱发出可溶性贫血病，这种贫血病出现之后孩子的精神就会变得越来越失常，甚至还会引起巩膜轻度黄染，孩子尿尿都是褐色的，这些都是新生儿比较常见的蚕豆病症状。

蚕豆病起病急遽，大多在进食新鲜蚕豆后1～2天内发生溶血，最短者只有2小时，最长者可相隔9天。如因吸入花粉而发病者，症状可在数分钟内出现。潜伏期的长短与症状的轻重无关。

本病的贫血程度和症状大多很严重。症状有全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等。巩膜轻度黄染，尿色如浓红茶或甚至如酱油。一般病例症状持续2～6天。最重者出现面色极度苍白，全身衰竭，脉搏微弱而速，血压下降，神志迟钝或烦躁不安，少尿或闭尿等急性循环衰竭和急性肾衰竭的表现。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调，可以致死。

二、新生儿蚕豆病的病因

在遗传性G6PD缺乏的基础上接触新鲜蚕豆导致急性溶血。

但蚕豆病发病情况颇为复杂，如蚕豆病只发生于G6PD缺乏者，但并非所有的G6PD缺乏者吃蚕豆后都发生溶血;曾经发生蚕豆病患者每年吃蚕豆，但不一定每年都发病;发病者溶血和贫血的程度与所食蚕豆量的多少并无平行关系;成年人的发病率显著低于小儿。由此可以推测，除了红细胞缺乏G6PD以外，必然还有其他因素与发病有关。可见，蚕豆病发生溶血的机制比G6PD缺乏所致的药物性溶血性贫血复杂，尚有待进一步探讨。

患者食用新鲜的蚕豆以及蚕豆制品，或是直接触摸到其花粉，通常可能于12-24小时内突发溶血性贫血。但是并不会每次接触后都会发病，也有可能数小时或数天后才出现身体不适。此病为G6PD遗传缺陷造成，通过X染色体隐性遗传，也有人将其定义为不完全显性遗传。女性因有2条X染色体，只要不是两条均带有病理基因，就会呈现为携带状态，不会发病。而男性一旦X染色体上带有致病基因，就会发病。目前此病症暂无法根治，重在预防。

三、新生儿蚕豆病的治疗方法

1.输血：本病为急性溶血，且贫血严重，输血或输浓集红细胞是最有效的治疗措施。严重者可反复输血。但对血液来源应行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶快速筛选检查，以避免葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者供血，使患者发生第二次溶血。

2.肾上腺皮质激素：主要是免疫抑制作用，应争取早期、大量、短程用药。

3.纠正酸中毒：蚕豆病溶血期常有不同程度的酸中毒，严重者单纯输血无效，应积极纠正。这是抢救危重患者的关键措施。

4.补液：应多饮水或输入液体，以改善微循环，维持有效血循环，促进肾脏排酸及排血红蛋白尿功能。但应防止急性肾功能衰竭。并发急性肾功能衰竭时，应注意维持水、电解质平衡。

5.对症处理：蚕豆病如合并感染可加重溶血，高热、缺氧和心率加快可出现心力衰竭等，故应积极处理并发症。避免使用对肾脏有损害作用的药物。

综合以上这些方法，我国对于蚕豆病的治疗目前仍以输血为首选。轻、中型病例单纯补液和采用中药治疗均可奏效。不过如果是危重病例的话除了输血以外，还应注意补液和纠正电解质紊乱以及酸中毒。由于我国在抢救危重病例方面积累了不少经验，蚕豆病的病死率已经大大下降。针对新生儿黄疸除了传统输血疗法外，现多采用光绒疗法和药物诱导疗法(苯巴比妥等)，防止发生核黄疸。

四、新生儿蚕豆病的防治方法

蚕豆病的预防

1.患有此病的孕妇和新生儿可严格按照医嘱服用小剂量的苯巴比妥，来预防新生儿核黄疸。

2.如果宝宝有病史，平时要注意日常护理，不给孩子食用或接触蚕豆的机会;在就医时一定要明确告诉医生，孩子为蚕豆病患者，请医生合理用药。

3.输血是治疗此病最有效的方法，另外还需多补充水分，调节体内电解质平衡，以防肾衰竭或钾中毒。

蚕豆病的饮食、用药禁忌

1.中草药：除了必须隔离的各种蚕豆以及蚕豆制品，一些中草药也不能服药，如珍珠粉、金银花、川莲、牛黄、腊梅花、熊胆、保婴丹等。

2.慎用退烧药：去痛片、阿斯匹林、使痛宁、奎尼丁、安他唑林、小儿退热栓、左旋多巴、安痛定等。

3.禁用消炎镇痛药：消炎痛、甲芬那酸、保泰松等。

4.其他禁用药物：利眠宁、甲基多巴、利福平、奎宁、氯霉素、氯磺丙脲、大剂量的维生素C和维生素K等。

小儿蚕豆病的诱因和治疗方法

【导读】 很多年轻的粑粑麻麻都爱带宝宝出游有木有？沿途各种美食的诱惑真是挡也挡不住啊。我忍不住提醒各位粑粑麻麻，千万别给宝宝吃“蚕豆”！尤其是五六月份的“蚕豆病”高发期，年仅4岁的宝宝小杰就曾因此“中招”，出现面色发黄、呼吸不畅，甚至拉“酱油尿”等中毒症状。那么小儿蚕豆病是种什么病？只要不吃蚕豆就不得病吗？出游期间如何预防蚕豆病？ ? ? ? ? ? ? ? ? ?

原来，蚕豆病是一种遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷疾病，从病症上又称急性溶血性贫血疾病，带有遗传性酶缺陷的宝宝除了吃蚕豆制品可能诱发蚕豆病，还有其他常见因素也可诱发此病。五一期间，麻麻带娃时一定要注意 避免这4大诱因：

触碰豆制品和豆类花粉

宝宝除了吃蚕豆制品或氧化性强的黄豆、豆浆、酱油等食物可能发病，接触了蚕豆花粉也可能诱发蚕豆病。

接触樟脑丸

蚕豆病”不一定非吃了蚕豆才会发生，如果宝宝穿的衣服中带有樟脑丸成分，而樟脑丸含有萘，会引起溶血症，此时宝宝也可能患上蚕豆病。与樟脑丸一样含萘的物品也要避免接触，如强力无比膏、冬青油软膏、紫药水、臭丸等。

错误服用药物

如果宝宝错误服用了会破坏红细胞的药物，如退烧药、抗疟疾药物、磺胺类抗生素等，也会导致患上蚕豆病。

其他病毒感染

旅途期间，宝宝不慎感染肺炎、流感、伤寒、病毒型肝炎等，不排除因病毒感染诱发溶血症的可能，并进一步导致蚕豆病的发生。

小儿蚕豆病有什么症状

很多麻麻并不清楚蚕豆病的发病原理。一般来说，宝宝血液里如果缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，体内红细胞就会僵硬和脆弱，当碰上氧化性物质时，红细胞就会破裂，而新鲜蚕豆含有一些氧化物质，宝宝吃后，体内红细胞膜会出现代谢紊乱，从而出现重度贫血症状，外在表现则会出现头晕、发热、腹痛、恶心呕吐、小便呈酱油色等。

如果蚕豆病病情得不到遏制，宝宝的贫血及黄疸症状会加剧，甚至出现急性溶血危象、肾功能不全及多脏器功能衰竭。因此，如果带宝宝外出游玩，麻麻要时刻留意宝宝的身体状况，出现蚕豆病早期症状应立即带宝宝到附近医院就诊，否则病情迁延，对宝宝的健康将产生难以估量的影响。

　 　小儿蚕豆病如何治疗

蚕豆病并不可怕，可怕的是宝宝的最佳治疗时间被耽误。目前，治疗急性蚕豆病有效的方法是输血，其次是纠正酸中毒、处理合并症。如果宝宝的病情较轻，可以接受补液治疗。各位麻麻应该掌握宝宝患蚕豆病的.治疗方法哦。

Step1输血

出现急性溶血须及时输血治疗。对病情轻、体质弱的幼儿一般采用静滴方式；对病情重、体质较好的幼儿则用静脉直接推注或急速输注血液。每次输血量根据患儿情况而定，最低输血量为80-150mm。输血后病情若没有好转应再次输血，仍无效果，应急速灌溉全血进行抢救。由于大部分患儿在第一次输血后病情就会好转，仅少数严重的患儿才需要第二次或第三次输血，所有麻麻们不用太担心。

Setp2补液

治疗期间，应多给患儿喝水或输注葡萄糖，以纠正呕吐、腹泻、发热所致的脱水。另外，如果患儿每小时尿液少于500ml，补液不宜超过1000ml，因为补液太多会引发肺水肿。

Step3纠正酸中毒

溶血期患儿常有不同程度的酸中毒，应加以纠正。病情轻口服碳酸氢钠，病情重静脉滴注乳酸钠。

Step4防治急性肾功能衰竭

应避免使用对肾脏有损害的药物，而应使用速尿来增加尿量，同时严密观察，情况危急时还应进行血液透析。

Step5处理合并症

如果患病宝宝出现高烧、缺氧症状，可能诱发心力衰竭，应给予洋地黄类强心剂及给氧治疗，如果出现合并感染，则建议少用加重溶血的药物，如磺胺。 ...

　 　小儿蚕豆病如何预防

春末夏初，蚕豆病又开始侵扰抵抗力较弱的宝宝了，尤其是5岁以下的男宝。要预防这种疾病，贴心的麻麻们不妨看看以下4问4答，真正掌握预防蚕豆病的方法！

Q1：蚕豆病只传男不传女吗？

A1：不一定。蚕豆病是不完全显性遗传病，病理基因在X染色体上，带有这一异常染色体的人所生的宝宝容易得蚕豆病。从基因的角度分析，男宝宝患病基因来自麻麻，而女宝宝患病基因可以来自粑粑，也可以来自麻麻。要预防蚕豆病，基因检测尤为重要。

Q2：哪种药物可以有效预防蚕豆病？

A2：暂时还没有任何一种药物能预防蚕豆病哦，建议宝宝少服用引起溶血病的药物，如珍珠末、川莲、牛黄、保婴丹等。

Q3：哪些人不能吃蚕豆及蚕豆制品？

A3：有过敏体质、有遗传性血红细胞缺陷症者，以及患有慢性结肠炎、尿毒症、痔疮出血、消化不良者都不宜吃蚕豆及蚕豆制品。

Q4：宝宝患蚕豆病还能打预防针吗？

A4：目前并没有发现哪种疫苗接种对蚕豆病引起影响，不妨等宝宝病好后再去打预防针，因为预防针打了可能会导致宝宝更加不舒服，甚至诱发并发症。

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