一、剖腹产形成疤痕的因素
决定疤痕与丑最重要的两大因素是体质与张力。小腹皮肤的自然纹路是水平的,因此横切伤口的张力最小,缝合后疤痕会比较好看;直切的伤口张力最大,疤痕自然会比横切伤口丑。现在的妇产科医师大都选择横切,只要缝合技术不错,又没有特殊体质,疤痕都很漂亮。除非发生难产或紧急情况,为了快速进入骨盆腔,医师才会选择以直切的方式剖腹,这时候为了挽救母子生命,当然顾不得疤痕的美丑。
有些孕妇会发现,自己第二胎剖腹产的疤痕比第一胎丑多了,这是因为情第二胎的妇女往往掉以轻心,而过度进补,或是因为多次怀孕之后腹部肌肉被撑得松弛无法回复,这些都会造成小腹突出,而增加伤口的张力,疤痕因而特别明显。许多不明就里的妈妈会因此而责怪第二位医师伤口没缝好,这真是天大的冤枉!其他如蟹足肿体质、生产后伤口发生感染,或是妇女对皮下的缝线产生排斥,疤痕都会比较丑。一般腹部脂肪较厚的,疤痕比较明显,腹部脂肪少的,愈合快,且疤痕比较小。
二、剖腹产疤痕如何护理才好
经过长期的调查发现,有些女性不重视疤痕护理,特别给女性朋友提出注意事项:
1. 手术后刀口的痂不要过早地揭,过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口出现刺痒;
2.避免阳光照射,防止紫外线刺激形成色素沉着;
3. 涂抹一些外用药如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒;
4. 改善饮食,多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及人必需氨基酸的食物,这些食物能够促进血液循环、改善表皮代谢功能。切忌吃辣椒、葱蒜等激性食物;
5. 想要疤痕彻底消失,还皮肤原本面貌,还需要配合使用祛疤的产品效果才会理想。
6、 保持疤痕处的清洁卫生,及时擦去汗液,不要用手搔抓,用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒,以免加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒。
7、当疤痕黑疥去掉后,应立即使用美皮护等硅酮护理敷料来预防疤痕增生,防止疤痕增生突起,色素沉淀增加,影响外观。如果是好多的年的久疤痕,也可使用其治疗,达到去除增生,消散色素等。
三、剖腹产疤痕修复方法有哪些
激光方法
使用剖腹产疤痕修复方法进行剖腹产疤痕修复时,第一步,局部注射抑制网状纤维增生的药物;第二步,同时结合特定波长的染料脉冲激光照射,封闭增生的血管,这样可以松解增生疤痕,使疤痕逐渐变平变细;第三步,剖腹产疤痕修复的恢复到形如一条细线状痕迹。专家建议,为了避免蚯蚓状疤痕的出现,在此项剖腹产疤痕修复后2—4周要进行1-2次脉冲激光照射。
激光去疤痕的禁忌症
1、局部有感染病灶,青春期或面部座疮反复发作而未达到稳定的患者不宜进行激光去疤痕。
2、肝肾功能异常、血糖明显升高不宜进行激光去疤痕。
3、部分蹼状疤痕不宜进行激光去疤痕。
4、伴有功能障碍的疤痕须手术治疗不宜进行激光去疤痕。
5、精神异常、对治疗抱有不切实际的幻想者不宜进行激光去疤痕。
6、有明显色素代谢紊乱者,如内分泌失调、艾迪生病、进展期白瘢风等不宜进行激光去疤痕。
7、疤痕体质不宜进行激光去疤痕。
8、增生活动期的增生性瘢痕和疤痕疙瘩不宜进行激光去疤痕。
9、近期正在接受放射治疗、皮质激素注射治疗以及口服维A酸等,应间隔一定时间再治疗。
四、淡化疤痕要从产前做起
剖宫产疤痕虽非疾病,但防患于未然仍然是第一位的。从疤痕的由来不难看出,疤痕形成的因素中既有无法躲开的,更有可以避免的,做好预防工作同样重要,而且要将预防措施提前到孕前与孕期实施,方能收到最佳效果。
1、孕前积极运动,增强皮肤的弹性
多做按摩、冷水浴等,不仅有防范孕期妊娠纹之效,对剖宫产疤痕的最小化也是大有帮助的。
2、不要随意以身试“刀”
疤痕的前提是要有伤口,无伤口就不会有疤痕临身,故防患于未然的最好办法是严格掌握剖宫产的应用指征,不要随意以身试“刀”。文章开头披露的几乎一半的准妈妈选择了剖宫产,远远高出世界卫生组织提出的15%警戒线,显然是扩大化了。所以,从现在起,每个准妈妈都要听从医生建议,除非有医学指征,都应该选择自然分娩,不仅有利于胎儿,而且也避免了腹部疤痕之苦恼,何乐不为呢?至于确实需要做剖宫产者,可在事前与医生沟通,优选手术方式,以横切为首选。
3、充分均衡的营养可有效地促进伤口愈合,减少瘢痕
当你一旦决定以剖宫产的方式分娩,产前、产后都要加强营养,多安排瘦肉、鱼、蛋、奶以及果蔬(产后一周内暂不吃蛋、鱼、奶等),以补足氨基酸、维生素(尤其是维生素C、E)及锌、铁、钙等矿物元素,目的是促进血液循环,改善皮肤代谢功能,加速伤口愈合。剖宫产后半年内是防止、减轻疤痕产生的关键时段,辛辣刺激以及光敏感性的食物应暂时忌口,如辣椒、葱、蒜、牛羊肉、鱼虾、海鲜、芹菜、香菜、白萝卜、芒果等。
4、积极治疗可能存在的慢性病
如营养不良、贫血、糖尿病等,这些疾病不利于伤口愈合,却有利于瘢痕产生,应在孕前治愈或给予良好控制。
剖腹产是一种比较常见的手术,一般主要是用于不能进行顺产的情况,目前剖腹产手术是需要开刀的,所以会在皮肤表面留下疤痕,但是很多人可能会有影响美观,所以会想说有没有什么方法祛疤。那么,一般剖腹产手术之后怎么护理才能不留疤呢?
1、疤痕修复
疤痕的治疗方法有:手术治疗、药物治疗、压迫治疗、激光治疗、放射、冷冻、硅胶贴治疗。下面着重介绍几种较为常见的治疗方法;
(1)手术去疤
原理:用手术的方式把疤痕的宽度缩小或把疤痕方法向肌肤纹路方向转变。
手术可以去除肚皮上的增生性疤痕和疤痕瘤,也能去除关节附近妨碍行动的疤痕。它通常与类固醇注射和硅胶贴片后续治疗联合应用。单独应用时有可能造成异常疤痕的再生。
(2)固醇注射
原理:通过控制血管瘤的毛细血管内皮细胞异常增殖,并形成幼稚新生血管的生成过程,达到对增生期血管瘤的治疗。皮质类固醇注射是增生性疤痕和疤痕瘤的一线治疗方案。每4-6周的病灶内注射需要进行几个月或者直到疤痕变平。注射时的疼痛经常影响患者的依从性并可能需要局部麻醉。
2、术后护理
由于剖腹手术后,妈妈的腹部有伤口,所以不宜剧烈的移动,以免造成伤口摩擦而疼痛,也会使伤口不平整,影响日后疤痕的外观。因此,手术后的照护,可以说是疤痕美观与否的关键。
(1)【止痛】为了怕妈妈因为伤口疼痛而辗转反侧,手术后,医师会采取肌肉注射或静脉注射止痛药,帮助妈妈减轻疼痛,让妈妈能尽量安稳的休息,减少不必要的移动,而摩擦伤口。
(2)【饮食】一般剖腹生产若是顺利的话,并不会动到肠胃道,所以术后若是恢复良好,可在第一天饮用少量的水分、流质或果汁帮助恢复肠胃蠕动,若无呕吐、胀气等不适状况,等病人排气,确定恢复肠胃道畅通后,就可慢慢恢复固体食物的进食。饮食以清淡为原则,避免刺激性的食物,让伤口能尽快愈合。
(3)【伤口】皮下脂肪层愈厚,伤口感染的机会也愈大,所以必须注意产后伤口的护理。有些人因体质关系,疤痕会越长越大,如果有这种体质,开完刀不久可使用硅胶片,减少蟹足肿发生。伤口未愈合前,切勿弄湿或弄脏,万一弄湿的话,一定要立即擦干,并涂上优碘。
(4)出院回诊后,确定伤口复原良好,则可使用透气纸胶带,顺着伤口贴上。在使用透气纸胶带时,要注意需与伤口平整密合,以压迫疤痕,防止伤口变宽变厚,约3-4天更换一次,并持续3-6个月不等。
3、注意事项
(1)孕妇在手术后结疤的2--3周之后,疤痕就会逐渐的开始增生,局部就会出现发紫、发红、变硬的情况,并且还会出现在皮肤的表面。在3个月--6个月左右,纤维组织的增生就会停止,而疤痕也就变的平而软,颜色也会变成暗褐色,此时疤痕就会出现痒、痛的情况。尤其是在出汗或者是天气变化的时候,常常要抓破、见血之后才肯罢休。患者可以适当的涂抹一些醋酸氟轻松冰片乳膏,其效果也是不错的。大家需要注意,一定不要轻易的去抓挠。
(2)患者的刀口在结痂之后,不要轻易的揭掉。过早的揭掉会吧停留在修复阶段的表皮细胞带走,严重的还会撕脱到真皮组织,并且还会刺激到伤口,从而出现刺痒的感觉。刀口在结痂之后,一定要避免阳光的照射,这样也能防止紫外线的刺激,从而形成色素沉着的情况。
4、术后禁忌
1、寒凉食物
剖腹产后不能吃寒凉、生冷食物,生冷多伤胃,寒凉则血凝,很容易影响产后恶露的排出以及可能造成剖腹产后腹痛等不适。
寒凉食物包括西瓜、苦瓜、冬瓜、香蕉、紫菜、海带、柿子、蟹、黄瓜、白萝卜、芹菜、茄子、绿豆等等。
2、辛辣食物
剖腹产后不能吃辛辣食物。产后本身就容易失血伤津,产妇容易出现阴虚内热的情况,如果是再吃辛辣食物很容易引起产妇便秘、痔疮,母乳喂养的妈咪还可能因为影响乳汁不利于婴儿的肠胃。
辛辣食物包括含有大量辣椒的食物以及葱、姜、大蒜等调料食物。
3、胀气食物
剖腹产后不能吃胀气食物,这类食物容易导致腹内压力过大,对剖腹产后伤口愈合不利。
常见的胀气食物有:牛奶、萝卜、红薯、苹果、豆浆、芋头、糯米等等。
4、酸咸食物
剖腹产后不能吃酸咸食物,酸咸的食物容易引起身体水分的积聚,加剧血液粘稠度,影响到产妇的正常新陈代谢。
酸性食物有:蛋黄、乳酪、甜点、白糖、金枪鱼、比目鱼等还有酸菜、盐分较多的食物等等。
5、回奶食物
剖腹产后不能吃具有回奶作用的食物,这样会影响到胎儿正常的母乳喂养。
常见的回奶食物有:韭菜、麦芽、花椒、山楂、大麦茶、味精、豆角等等。
适当走动一下在多休息的同时,也要适当的走动走动。
可以促进术后的恢复,还有助于预防诸如血栓等并发症的发生,开始时候可以慢一些,逐渐增加活动量,注意不要过量即可。
避免感染回家一周内不要淋溼皮肤,以防浸透伤口。
出院时贴在伤口的透气胶带一周后即可去掉,一旦伤口出现了局部的红、肿、热、开裂等现象,或者出现脓性分泌物,一定要尽快到医院检查。
避免阳光暴晒注意避免阳光直接暴晒伤口,使疤痕颜色加深。一旦产生疤痕,也要保持疤痕处的清洁卫生,及时擦去汗液。
同时也不要用手抓的方式止痒,以免加剧局部 *** 。疤痕的刺痒一般会随着时间的延长而消失。
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