妊娠合并肝炎有什么宣教小知识,妊娠期对肝脏的影响有哪些

一、妊娠合并肝炎的宣教小知识有哪些

妊娠期女性患者需要进行必要的营养治疗，应根据患者肝炎的病理改变，体征，临床特点以及患者的生理要求制定的调补措施，为了促进患者肝组织的修复与再生，同时也为了使胎儿获得充足的热量个营养，乙肝患者应该在饮食调养上注意一下问题。

1、选择清淡容易消化的食物

注意饮食的均衡营养，选择高热量、高蛋白、含有维生素的易消化的食物。同时也应该在日常饮食中多搭配钙，铁的食物，不宜饮酒，吃辛辣的食物，或者难以下消化的食物。

2、控制好饮食总热量

每天的总热量控制在2500-2600千卡之间。乙肝患者每天应该供足蛋白质的需求，如果患者出现血氨升高的情况，发生了肝昏迷的前期症状，就应该及时限制或者停止蛋白质的供给，特别是动物蛋白质。

3、了解凝血功能

测出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原量、血小板计数，以了解凝血功能状态，并备好新鲜血液以备急需。补充维生素K、C，以促进凝血因子的合成，防止凝血功能障碍。

4、缩短第二产程

协助手术助产，减少孕妇的体力消耗，并严格执行消毒隔离制度。

5、预防产后出血及感染

胎儿娩出后立即静脉注射缩宫素，并检查软产道有无损伤，如有裂伤应及时完善止血后缝合，仔细检查胎盘的完整性。

二、妊娠期对肝脏有哪些影响

妊娠的任何时期都有被肝炎病毒感染的可能，其中乙型肝炎病毒感染最常见。在妊娠的这一特殊时期，病毒性肝炎不仅使病情复杂化，重症肝炎也仍是我国孕产妇死亡的主要原因之一；同时对胎儿也产生一定的影响，围生儿患病率、死亡率增高；流产、早产、死产和胎儿畸形发病率增高；而且胎儿可通过垂直传播而感染肝炎病毒，尤以乙肝病毒的母婴垂直传播率为高，围生期感染的婴儿容易成为慢性携带状态，以后更容易发展为肝硬化及原发性肝癌。

妊娠期肝脏的生理变化

孕期肝脏未见明显增大，胎盘循环的出现使肝脏血流量相对减少，肝细胞大小和形态略有改变，但无特异性；肝功能无明显改变，由于血液稀释所致，血清总蛋白降低，60~65g/L，主要以白蛋白降低为主；凝血因子有所改变，使血液处于高凝状态，纤维蛋白原明显增加；血清胆固醇、甘油三酯等均增加。

妊娠对病毒性肝炎的影响

妊娠并不增加对肝炎病毒的易感性，但由于其生理变化及代谢特点，肝脏负担加重，同时肝脏抗病能力下降，使病毒性肝炎病情加重，使诊断和治疗难度增加，以致造成妊娠期重症肝炎及肝性脑病的发生率显著增高，达到非孕期的37-65倍。

病毒性肝炎对母儿的影响

妊娠与肝炎互为不利因素， 即肝炎可影响妊娠的正常发展，对母儿可产生不良后果，如流产、早产、妊娠期高血压综合征、产后出血；胎儿畸形、胎儿窘迫、胎儿生长发育受限、死胎、死产等的发生率均明显增高；妊娠期高血压综合征可引起小血管痉挛， 使肝脏、肾脏血流减少， 而肾功能损害，代谢产物排泄受阻， 又进一步加重肝损害， 易致肝细胞大块坏死，易诱发成为重型肝炎。

三、妊娠合并肝炎的预防知识有哪些

妊娠合并肝炎的影响

娠并不增加对肝炎病毒的易感性，但由于其生理变化及代谢特点，肝脏负担加重，同时肝脏抗病能力下降，使病毒性肝炎病情加重，使诊断和治疗难度增加。

妊娠时期，孕妇感染病毒性肝炎不仅使病情变得复杂，重症肝炎是我国孕产妇死亡的重要原因之一；还会增加对胎儿的危害，导致围产儿患病率、死亡率增高，流产、早产、死产和胎儿畸形、胎儿窘迫、胎儿生长发育受限、死胎、死产的发病率增高。胎儿可通过垂直传播而感染肝炎病毒，尤以乙肝病毒的母婴垂直传播率为高，围生期感染的婴儿容易成为慢性携带状态，以后更容易发展为肝硬化及原发性肝癌。

妊娠合并肝炎的预防

要预防妊娠合并肝炎的发生，应该加强卫生饮食的意识，注意餐具消毒。要避免发生严重危害，应该加强围生期保健，重视孕期监护，加强营养，提高蛋白、高碳水化合物和感纤维素食物，定期复查肝功及肝炎病毒血清学标志。

甲型肝炎：有密切接触史的孕妇，7日内肌注丙种球蛋白，新生儿出生后注射丙种球蛋白感染，甲型肝炎急性期禁止哺乳。

乙型肝炎：新生儿出生后采用联合免疫。孕妇根据具体情况孕晚期可采用抗病毒治疗。

丙型肝炎：尚无特异的免疫方法。保护易感人群可用丙种球蛋白，新生儿1岁内注射免疫球蛋白可对婴儿起保护作用。

四、妊娠合并肝炎的一般症状有哪些

妊娠合并甲型肝炎症状与非孕期相同，发病较急，除有消化道症状及黄疸外，血清学检查中抗HAV-IgM阳性则可确诊。

妊娠合并乙型肝炎潜伏期一般为1～6 个月，症状有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、乏力、畏寒、发热等，部分患者有皮肤瘙痒、尿色深黄，孕早中期肝肿大、并有肝区叩击痛。极少数病人起病急，伴高热、寒战、黄疸等，如病情进行性加重，演变为重症肝炎则黄疸迅速加深，出现肝性脑病症状，凝血机制障碍，危及生命。

其他类型的肝炎临床表现与乙型肝炎类似，症状或轻或重。丙型肝炎的潜伏期为2～26 周，输血引起者为2～16周。

丁型肝炎的潜伏期为4～20 周，多与乙型肝炎同时感染或重叠感染。戊型肝炎与甲肝症状相似，暴发流行时，易感染孕妇，妊娠后期发展为重症肝炎，导致肝功能衰竭，病死率可达30%。有学者报道散发性戊型肝炎合并妊娠，起病急症状轻，临床预后较好，不必因此终止妊娠。

妊娠与肝脏有什么关连？

正常妊娠对肝脏有一定的影响，约2／3的孕妇可出现肝掌（即手掌大小、小鱼际和指尖呈红色）及蜘蛛痣（常见于颈、上肢有胸部的红痣，直径3毫米左右，微隆起，周围有放射状枝叉，用手压迫便褪色）。在妊娠晚期，由于增大的子宫的挤压，肝脏向右上方移动，使孕妇有右上腹不适感。妊娠晚期血清白蛋白浓度由4．3克％下降到3克％；球蛋白浓度则有所增高；血清碱性磷酸酶在妊娠第二个月开始逐步升高。这些在分娩后可迅速恢复正常。

在妊娠期，有些孕妇会出现黄疸，其原因有以下几点：①严重的妊娠反应，可使体液不足及新陈代谢发生障碍，造成糖原缺乏，使肝脏受损，肝细胞脂肪变性而出现黄疸，一般在妊娠12周左右随反应缓解而消失。②妊娠高血压综合征，因全身性血管痉挛，门脉周围的肝窦状隙纤维蛋白栓塞形成，造成肝细胞坏死，可出现黄疸。③妊娠急性脂肪肝，发生在妊娠后期，可山急性营养不良引起的脂肪代谢紊乱所致。④妊娠期复发性黄疸，是妊娠期黄疽最常见的原因之一，大多出现于妊娠22周以后，孕妇情况良好，一般分娩后即自行消退。

急性病毒性肝炎是妊娠期的常见病，病程与症状与非妊娠患者没有大的区别，但由于妊娠期肝脏负担重，孕妇蛋白质摄入不足，所以发生重症肝炎和肝昏迷的较多。肝炎还可导致流产、早产及胎儿畸形。孕妇肝炎越到妊娠后期，病情越重，分娩时容易发生产后出血。肝炎病毒可通过胎盘、分娩过程中血和羊水、哺乳、产后母婴问的密切接触这样四条渠道传染给婴儿。

因此，在妊娠期孕妇要把住病从口人这一关，注意预防肝炎：①孕妇尽量不要在外吃饭，不要用他人碗筷。②要注意增加优质蛋白质的摄入量，多吃蔬菜和水果。③到妊娠中期早孕反应仍然明显，就到医院检查肝功。④染上肝炎应早住院治疗。如母亲患的是乙型肝炎或澳抗阳性者，新生儿在出生24小时内、1个月、6个月分别注射乙肝疫苗。⑤肝炎产妇及澳抗阳性者，分娩后注意与婴儿隔离。

孕妇肝炎有什么症状？孕妇肝炎的早期症状有哪些？

孕妇是一个很特殊的群体，孕妇平时要吃一些有营养的食物来补充营养，同时还应该增强体抗力，但是有些孕妇可能在妊娠期会患上一些疾病，比如说肝炎，孕妇出现肝炎其实是很常见的，而且会有一些表现，那孕妇肝炎有什么症状？孕妇肝炎的早期症状有哪些？
1、孕妇肝炎的临床表现
患有妊娠合并肝炎的孕妈妈症状表现为：发热、厌油、食欲下降、恶心呕吐、乏力、腹胀、肝区疼痛、皮疹、关节痛、高热、寒战、黄疸、凝血机制障碍，肝功能衰竭。
妊娠合并肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型和输血传播型肝炎7个类型。
2、孕妇肝炎的症状
(1)食欲不好
感染了肝炎病毒后最常见的症状时食欲不好，甚至恶心，厌油腻，这些消化道症状虽然不是肝炎特有的症状，但是这些症状在肝炎患者中非常常见，孕妇要注意区分妊娠反应，必要时查下肝功能，明确是否换了肝炎，以免耽误治疗。
(2)疲乏无力
无论是急性肝炎还是慢性肝炎的病人常有全身疲乏无力的疳积，甚至腰膝酸软，这是应为肝炎病人食欲减退，摄入人体的热量不足，同时肝脏功能的损害，营养物质的代谢发生障碍，导致能量不足，出现疲倦乏力的现象。
(3)肝区不适、腹胀
患有肝炎的病人常有腹胀，或者表现为上腹部胀痛、全腹胀，或者两肋胀痛。另外，还可以出现肝区不舒服，或痛或胀，大便不调，或者腹泻或者便秘，出现这些症状时，要及时到医院就诊检查。
(4)黄疸
患了肝炎的病人，往往小便越来越黄，继而巩膜和皮肤发黄，出现黄疸，一把来说黄疸越深，病情越重。应该特别注意巩膜情况，如果眼睛巩膜发黄，就要及时检查肝功能，以免延误诊断和治疗。
3、温馨提醒
孕妇如在妊娠早期12周以内合并肝炎，为了保护孕妇的肝脏并从优生角度考虑，以做人工流产为妥。如在妊娠中、晚期合并肝炎，应积极治疗肝炎，并预防早产及妊娠高血压的发生；如各种治疗无效，可考虑终止妊娠。
合并肝炎的孕妇分娩与产后要预防出血、感染。可在产前先用适当的止血药预防产后大出血，争取女性私处分娩，并选用对肝脏损害小的广谱抗生素预防产后感染。母亲患乙型肝炎的，出生后的婴儿可注射乙肝表面抗原的免疫球蛋白。产后婴儿不宜用母乳喂养；回乳应避免用雌激素，可口服生麦芽、谷芽及用芒硝包敷乳房。

妊娠合并病毒性肝炎对母体的影响大吗?

我认为妊娠合并病毒性肝炎对母体的影响大。我们大家都知道怀孕是一个很辛苦的过程，而且在怀孕的时候孕妇会经历很多的时候，并且这个时候的孕妇体质很虚弱，相比于正常人来说。所以我们要在孕妇怀孕的时候对她们小心呵护。因为她们在这个时候身体不是特别好，很容易感染到其他的一些病毒或者是细菌。所以需要平时小心注意。

如果在怀孕的时候不小心感染到了病毒性肝炎，那么对母体的影响是很大的。如果是在怀孕的早期感染的，那么在早期孕吐的反应会加重。如果这个病是在怀孕的中晚期感染的，那么就会加重肝脏的负荷，就会引发一系列的肝脏疾病的表现，不仅会给母体带来一定的伤害，还会给胎儿带来一定的危险。

虽然说在平时来说，病毒性肝炎是一个很常见的疾病，但是它如果发生在孕妇的身上，那么就会存在着很大的影响。因为它不仅会给母亲带来危险，还会使胎儿造成一定的畸形或者是流产等表现。反正根据每个人的体质或者是不同程度的感染，那么她们的表现就会有所不同。

所以我们在平时一定要小心注意，注意平时的生活习惯，要养成良好的生活作息规律，平时饮食要清淡，要吃富有营养的食物。少吃辛辣刺激寒冷的食物，平时可以多吃水果蔬菜，在怀孕的时候可以补充一些维生素或者是其他的一些营养。而且要怀孕的时候一定要定期的去做产检，因为可以及时发生宝宝的发育变化，如果有异常就可以及时的处理。平时最好不要去人多的地方，因为人多的地方存在的细菌和病毒会比较多。就会很容易感染到。

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