一、前置胎盘一直少量出血如何处理
1.要绝对的卧床休息,这个时候一定要特别的注意,每一个不恰动的举动,都有可能引起产妇大出血,影响到孕妇及胎儿安全,一定要做到绝对的卧床休息,绝不是危言耸听的,如果必要时也可以用镇静剂。
2.抑制宫缩的产生,宫缩太频繁了,不仅会产孕妇带来一定的心作用,对于胎儿也会产生一定的影响,所以可以采用一些药物来抑制宫缩。
3.纠正贫血。由于前置胎盘经常会伴有出血的症状产生,所以前置胎儿的孕妇相对来说贫血的发生率更大且更严重,所以要注意及时纠正贫血,必要时要采取输血。
4.注射促进胎肺成熟的药物,还有抗菌素抗菌素,这样一个情况一定是要住院观察进行的,切记,而且是要正规的医院。
5.严密观察病情。一定要严密观察病情,相关的一些辅助检查要同时进行,一旦有什么发生异常情况,要采取酌情终止妊娠。
6.如果出现了大出血休克或者是预产期反复出血等情况的话,为了确保胎儿及孕妇的安全,需要采取终止妊娠。终止妊娠的方式有两种,一种是剖腹产,一种是阴道分娩,一般情况下剖宫产是处理前置胎盘的主要手段。
二、孕妈妈不可不知前置胎盘的常见症状
妊娠晚期的反复无痛性出血是前置胎盘最主要的症状。
完全性前置胎盘初次出血时间较早,反复出血次数频繁,量较多;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产前后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和量介于两者之间。也可见到无阴道出血的前置胎盘。
如果是怀孕中期B超检查时发现有前置胎盘,孕妈咪千万不要紧张。因为随着孕期的推进,胎盘有可能会会随着子宫体积的扩张和子宫下段形成的拉伸而远离宫颈口。而且随着胎盘本身的生长,它很可能会朝着子宫上半部血液供应较丰富的部位生长。
1.产后出血。分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,故常发生产后出血。
2.植入性胎盘。胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层,前置胎盘偶见并发植入性胎盘,胎盘植入于子宫下段肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血。
3.产褥感染。前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以产妇贫血,体质虚弱,故易发生感染。
三、前置胎盘是哪些原因造成的
目前尚未明确。可能与以下因素有关:
1.子宫体部内膜病变
如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等,引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全,当受精卵植入时,血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段。
2.胎盘面积过大
如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段。双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。
3.胎盘异常
如副胎盘,主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。
4.受精卵滋养层发育迟缓
当受精卵达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘。
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型:完全性前置胎盘或中央性前置胎盘:宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘:宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,达子宫颈内口边缘,不超越宫颈内口。
四、前置胎盘患者应该怎么治疗
1.终止妊娠方式
(1)剖宫产术是前置胎盘终止妊娠主要方式。术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽量避开胎盘,胎盘打洞娩出胎儿往往会引起大出血,除非不得已情况下方可采纳。
(2)阴道分娩阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。但需要提醒注意的是胎盘附着于子宫后壁的边缘型前置胎盘在产程胎头下降过程中由于胎盘受胎头及骶骨两个骨性器官的挤压,易出现胎盘血流受压而引起胎儿缺氧,因此需要在产程中密切加强监护。
2.其他
剖宫产分娩后再次妊娠者,需要早期行超声检查以确定胎囊与子宫切口的关系。如果是原剖宫产切口部位妊娠者需要到医疗条件好的医院终止妊娠。对于中晚期发现的胎盘附着于切口部位的孕妇发生穿透性胎盘植入的风险很高,需要在三甲医院建立高危门诊卡,早期做好术前讨论、手术方式选择,根据植入面积大小可以采取按摩子宫及宫缩剂应用、局部8字缝扎止血、子宫动脉上下行支或髂内动脉结扎、宫腔填塞纱布或水囊压迫止血、植入部分行部分切除再行修补术、胎盘留滞原位、栓塞、米非司酮或MTX等、术前髂内动脉置管、必要时术中介入等手术方式,最大限度减少出血及输血量。但由于出血汹涌难以避免,需要准备大量血源,为挽救产妇生命安全时需要行子宫切除术甚至切除胎盘侵及膀胱部位的切除术等。
胎盘前置会造成孕后期出血,究竟要怎么避免?前置胎盘,即前置胎盘,是一种危险的疾病。通常是在怀孕28周后。如果你确定是前置胎盘,那是很危险的。这种情况很容易导致胎盘剥离,导致大出血,危及母婴生命安全。在这种情况下,前壁和后壁取决于母亲的位置。母亲的腹部在前面,反之亦然。胎盘可以位于子宫的任何地方。在正常情况下,它附着在子宫体的后壁、前壁或侧壁,这只是婴儿坐在不同的位置。
你可以看到正常的胎盘应该位于子宫后膜。随着胎儿的生长、频繁的胎儿运动、激素变化等,先前的胎盘将不稳定!这样,婴儿早产甚至流产的可能性会大大增加!以前的分数分为边缘型、部分型和中心型。有剖腹产史的中心性产前胎盘也称为危险性产前胎盘。怀孕期间,注意及时产前检查,避免暴力活动。如果出血,请随时咨询医生。
早期胎盘位置相对较大,不能完全覆盖宫颈口。妊娠期应注意密切观察阴道内是否有流产。如果只是少量棕色分泌物,则无需特殊治疗。临床上,不会有诱导和反复阴道出血而无疼痛。这是因为子宫的下段在妊娠晚期逐渐延伸并拉动宫颈的内口。与子宫下段和子宫颈内口相连的胎盘不能相应延长,而是与其附件分离,乳房破裂的血液会形成出血。
辅助生殖技术也有前置胎盘的风险。促排卵药物干扰体内激素,导致子宫内膜和胎盘发育不同步,也可能存在前置胎盘。可在妊娠晚期的B超检查中发现,或在妊娠32周后出现出血症状。这种出血症状为无痛性阴道出血。因此,如果妊娠期间出现不明原因的出血,应寻求医疗检查以确认原因。
引言:怀孕是一个非常艰辛而且又漫长的过程,孕妈妈在生活中如果有一些小细节没有注意到,很有可能就会造成非常严重的后果。在怀孕的时候有一些孕妈妈会遇见胎盘前置的现象,这个现象也是非常危险的。在孕晚期的时候就可能会造成怀孕期间出血,究竟应该怎么样去防止这种现象的产生呢,今天小编就来给大家分析一下。
在夜晚睡觉的时候,一定要左侧卧位的睡觉,不要随便的翻来翻去。在日常生活中与妈妈一定要注意观察胎心和胎动的频率,一定要及时的记录,如果发现不对就立马去医院进行检查。也一定要有着良好的生活作息规律,孕妇不能够做的事情一定要完全禁止。
正常妊娠时胎盘附着于子宫体的前、后壁和侧壁。如果胎盘附着于子宫下段,覆盖、部分覆盖或十分接近子宫颈内口,使胎盘的位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,如处理不当可危及母儿生命安全。
自诊要点
在妊娠晚期发生无痛、无原因的反复阴道出血是前置胎盘的典型症状,如出血量过大可表现为面色苍白,脉搏微弱,血压下降等休克现象。进一步到医院做B超检查,B超检查准确率可达95%。一般孕妇在做常规的产前检查时就可以通过
B超发现前置胎盘,并明确具体的类型。
治疗建议
出现少量无痛性阴道出血时就要想到前置胎盘的可能性,及时到医院做B超检查,及早治疗,以免延误病情造成不良后果。具体的治疗方案应视前置胎盘的类型和位置、胎儿的状况和孕妇的状况等因素综合考虑而定。最好住院严密观察,绝对卧床休息,最好维持妊娠到37周之后再分娩。如在观察期间发生大量阴道出血或反复出血,出血量增多,或已开始临产,则必须终止妊娠,分娩的方式在绝大部分情况下采取剖腹产。
注意事项
术前应做好新生儿复苏准备。产褥期应纠正贫血,预防感染。
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