伊能静产后伤口感染,防感染盯住产后第一天(产后各时期的生活安排？)

据台湾“中国时报”消息，伊能静47岁高龄生下女儿“小米粒”，虽然剖腹生产后伤口感染，甚至已经裂开化脓，每日都需要家人帮她清洗创伤，但是她不喊苦反而认为是种“喜悦的感觉”。为母则强啊!网友们一边为她心疼，一边为她感动，真是个坚强的妈妈!

当然需要提醒的是：宝宝顺利从肚子里出来了，并非就万事大吉。北京妇产医院产科主任医师王琪介绍，产后第一天通常是较为凶险的一天，很多问题都会在这24小时找上门来。因此，要想平安度过产后的日子，有些事情是要提前了解，并且在产后第一天必须要认认真真做的。

观察出血量

产后出血是产妇第一天最需要注意的问题，因此，不管再疲乏、再虚弱，观察自己的出血量可是新妈妈最重要的功课。目前，在我国导致孕产妇死亡的第一原因仍是产后出血,产妇在分娩后两小时内最容易发生产后出血，产后2小时出血400毫升,24小时内出血500毫升都可诊断为产后出血。产妇出血过多可导致休克、弥漫性血管内凝血，甚至死亡。所以分娩后仍需在产房内观察。此时要注意子宫收缩乏力也会引起产后出血。因此，产妇在上厕所时应注意把卫生护垫等收集起来，不要丢弃，如出血量较多，或阴道排出组织都应及时告知大夫。

多多喝水 尽快小便

如果是顺产产妇，那么下了产床后可要多多地喝水哟。因为在生产过程中，胎头下降会压迫膀胱、尿道，使得膀胱麻痹以及产后腹壁肌肉松弛，而排不出尿。而膀胱过度充盈会影响子宫的收缩，也会导致产后出血。

此外，由于产程中失血，以及进食过少也会导致体液丢失，因此要注意多喝水补液。一般来说，妈妈在顺产后4～6小时内就可以自己小便了，但是由于外阴创伤，妈妈惧怕疼痛而不敢用力排尿，极易导致尿潴留。一旦发生了尿潴留或尿不彻底,则可能让细菌侵入,引发尿路感染。如果在分娩6～8小时后甚至在月子中，仍然不能正常地将尿液排出，并且膀胱还有饱胀的感觉，那么，你就可能已经患上尿潴留了。

因此，尽快排第一次小便很重要。除了多喝水，还有一些辅助方法：

听流水声。利用条件反射解除排尿抑制，使病人产生尿意，促使排尿。

热水治疗法。可用温水冲洗外阴;也可以用开水熏下身，让水汽充分熏到会阴部，注意要保持身体不接触水，以免烫伤;或者可在下腹正中放热水袋刺激膀胱收缩。这些方法都可以促进膀胱肌肉的收缩，有利于排尿。总之，产后6~8小时是最易出状况的时间，如果怎么都尿不出，就得找大夫帮忙了。

定时量体温

产后发烧是大事，不要以为只是头痛脑热而等闲视之。新妈妈在产后一定要养成定时量体温的好习惯，如果发现体温超过38度就要当心喽。产妇在刚生过孩子的24小时内，由于过度疲劳，可能会发烧到38oC，但这以后，体温都应该恢复正常。如有发烧，必须查清原因，适当处置。个别妈妈乳胀可能发烧，但随奶汁排出，体温将会下降。如果奶汁排出后仍不退烧，就可能是别的原因。

发烧的最常见的原因是产褥感染，也就是俗称的“产褥热”。引起产褥热的原因很多，有产道感染、泌尿系感染、乳房感染等。女性在产后体力要比平时差很多，又伴有流血，子宫口松弛，阴道本来有的细菌或外来的细菌容易在此时滋生，并漫延到生殖道或侧切伤口。这时恶露有味，腹部有压痛，如果治疗不及时，可能转为慢性盆腔炎，长期不愈。毒性大的细菌，还可能引起危险的腹膜炎或败血症。因此，妈妈要注意观察自己的体温，多喝水，注意摄入营养，如果高烧连续不退就得赶紧找大夫了。

多吃蔬菜水果

产后第一天应该吃些稀软但有丰富营养的食物，如肉、蛋、鱼和豆腐之类。有汤水的东西，像鸡汤、排骨汤，对下奶是有效的。而富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果，不仅增加维生素的摄入，而且对防止便秘也有帮助。总之要荤素搭配，开胃口，多样化。贫血的产妇要多吃些猪肝、鸭血和菠菜。抽筋和关节痛的产妇更要继续服用钙片。为了保证泌乳的需要，晚上也可以再加一次半流质或点心一类的夜宵。

坐一坐，走一走

很多妈妈在产后第一天基本上是躺着度过的。这样可不好。其实，顺产产妇可以在产后6～8小时坐起来;剖宫产的产妇在术后24小时可以坐起。要多坐少睡，不能总躺在床上。躺在床上不仅不利于体力的恢复，还容易降低排尿的敏感度，这就有可能阻碍尿液的排出，引起尿潴留，并可能导致血栓形成。

因此，如分娩顺利，产后可根据体力恢复情况下床，适当活动。产后24小时可以随意活动，但要避免长时间站立、久蹲或做重活，以防子宫脱垂。产后8周可逐渐恢复正常工作。并且产后尝试做做轻缓的体操，这有助于形体恢复。

关注初乳

初乳不可浪费。一般来说，当宝宝脐带处理好后，妈妈就可以尝试给孩子喂奶了。母亲第一天有少量黏稠、略带黄色的乳汁，这就是初乳。初乳含有大量的抗体，从而保护婴儿免受细菌的侵害，所以这个时候应尽可能地给婴儿喂初乳，减少新生儿疾病的发生。

其次，哺乳的行为可刺激大脑，大脑发出信号增加乳汁的分泌，因此，在产后第一天尽早地给孩子哺乳，可形成神经反射，增加乳汁的分泌。妈妈也可多吃一些增加乳汁分泌的食物，如花生煲猪蹄、鱼汤等。

不过，新妈妈还应该随时关注自己的乳房的温度和硬度。如果乳房摸上去有红肿热痛的硬块，伴有热感，同时体温升得较快，甚至到了39oC以上，则很有可能患上了乳腺炎。开始可行热敷，用中药和在医生指导下适当采用抗菌素。如已化脓，就可能要手术治疗。乳腺炎往往是乳汁分泌不畅，在乳腺内郁积成块，再加上乳头有裂口，细菌袭入惹起的祸患。所以产前就应洗奶头，产后要揉散“奶块”治疗乳头裂口，也可用吸奶器帮助排乳，“防患于未然”。

例如，分娩过程耗尽了新妈妈的体力，因此，第一天最重要的还有休息，以确保体力的恢复。现在很多都是母婴同室，宝宝与母亲在一起，大约每隔3~4小时就要哺乳了，又要给孩子换尿布，孩子一哭闹，母亲就更没时间睡觉，所以母亲应争取时间休息。

又例如，在产后24~28小时内，常会有产妇感到心慌、胸闷、不能平卧、气急等。这是因为妊娠时，随着胎儿逐渐长大，子宫也跟着增大，从而使得横膈上升，将心脏推向上方。而在妊娠期间，心脏的工作量逐渐加大，心脏会略有肥大和心率加快。等到了临产时，每一次子宫收缩都会增加心脏的负担。而胎儿娩出后，胎盘排出，子宫又骤然缩小，原来与胎盘建立起来的血循环也一下子停止，这时子宫内的血液突然都进入母体的血循环。这一系列的变化，都是对新妈妈心脏的严峻考验。因此，产后妈妈如果发现心脏不适等异状，一定要及时告诉医生。

产后各时期的生活安排？

产后身体特别虚弱，如何恢复健康、恢复元气，如何防范各类疾病侵身，是整个产褥期应该特别关心的问题。产妇分娩后，日常生活安排要特别精心周到，且各时期应有不同的调养和护理。

产后当天

1．充分休养无论初产妇或经产妇，应充分注意休息，消除分娩中的疲劳。

2．排尿产后4小时排尿，否则会引起产后尿潴留。一旦发生，不仅会影响产后恢复，并可致泌尿系统感染。

3．饮食阴道正常分娩者，可吃一些清淡饭菜，喝水有利于排尿，但不应吃有刺激性的食物。剖宫产者要36小时后或肛门排气（放屁）后才能进食。

4．疼痛如果子宫收缩引起肚子痛，或会阴缝合处疼痛不能忍耐时，或剖宫产伤口疼痛，可向医生提出，做适当的止痛处理。剖宫产的产妇用腹带，能有效减轻腹部伤口疼痛。

5．注意观察阴道流血量正常分娩时出血量一般不超过300毫升，产后如果出血量多于平常月经量，应立即告诉医生处理。

6．乳房护理如果乳头乳晕有垢痂，应用温热肥皂水及清水洗净。以后每次哺乳前后均要洗手和用温毛巾洗乳头和乳房，擦洗干净后，采取最舒适位置开始喂乳。

7．哺乳宝宝出生后即可哺乳。早喂奶可促进乳汁分泌和促进子宫收缩恢复。因此应给宝宝早喂奶。

产后第一天

1．活动分娩后8小时左右可下地活动。剖宫产产妇尽可能早日下床活动，如不能下床，可以在床上活动肢体和躯干。

2．卫生可进行一般的洗漱活动，洗脸、刷牙，会阴部清洗，擦澡。注意大便后手纸从会阴往肛门处擦，即从前至后擦以免污染伤口。产后容易出汗，勤换内衣内裤。旧习惯认为产妇不能洗澡、刷牙是不对的，但产妇容易感冒受凉应该予以注意。

3．子宫按摩正常分娩和会阴侧切的产妇均可用手按摩下腹部，按摩子宫，促进子宫收缩、肠道运动、盆底肌、腹壁肌的恢复。

4．会阴伤口处理会阴侧切的伤口可进行灯泡烘烤治疗，促使伤口早日愈合。要注意不要烧伤自己。

5．饮食剖宫产未排气时不要进食，其他产妇可吃易消化食物。

6．体温体温超过38℃请医生处理。

7．观察恶露（阴道分泌物）第一天为血性恶露，如果夹杂有血凝块，请医生诊治，恶露的量应比分娩当天少，无恶臭味。

产后第二天

1．会阴伤口处理有的产妇用“8”字缝合的侧切伤口，可以拆线，当然有些较大的侧切伤口，或普通缝合的伤口拆线会晚一些。拆线后，注意伤口愈合情况，不要将两腿外展，尽量并拢，避免伤口裂开。

2．哺乳如能做到早吸吮的产妇，此时乳房不会肿胀，乳汁也会通畅。若早期哺乳做得不好，则会出现乳房胀痛，很不舒适，此时可用热敷，以减少不适感。

3．活动

剖宫产产妇，应下地活动，以减少肠粘连，促进产后恢复。

4．新生儿观察

观察新生儿黄疸出现时间，吃奶情况，大小便次数。

产后3～5天

恶露将会减少，颜色变淡。此时要注意体温及子宫底是否按时下降，有无疼痛感（非宫缩时），因为子宫内膜感染，多发生在产后3～5天，有胎膜早破的产妇，产后用抗感染药物，如不发烧，可以出院。

产后一周

剖宫产的产妇，腹部伤口可以拆线，当然要注意伤口愈合情况。对于个别体胖或贫血、营养较差的产妇，要延期拆线。

产后两周

不要过度劳累，不能进行盆浴。可用热水擦身，或使用淋浴清洁身体。有会阴缝合的人，不能使用肥皂。继续做乳房按摩、产褥体操，不要马虎。有出血、发烧、疼痛等异常时，要立刻去医院。分娩时的创伤、出血和频繁的宫缩，以及临产时竭尽全力的用劲，使产妇消耗较大热量，身体变得异常虚弱。如果产后不及时补充足够的高质量营养，就会影响产妇的身体健康。同时，产后还要承担哺乳新生儿的重任，产妇营养状况会直接影响孩子的发育、成长。因此，必须对产后的营养予以足够的重视。产后必须按时吃饭，每日应力争吃5餐。可按照妊娠期间的食谱，但要增加食量，以满足身体恢复的需要。膳食成分的比例要适当，不要过于油腻，以免影响食欲。食物种类要尽可能的丰富些，经常变换饭菜的花样，使产妇觉得舒心、可口。饭菜尽可能做的精、细、软一些，这样易于消化。应多食骨头汤、牛、羊肉汤等含钙质较多的食物。多吃有利于乳汁分泌的食物，如鲤鱼汤、粘糕、猪蹄汤（或牛、羊蹄）、豆汤、酱汤等。多吃新鲜蔬菜以及蛋、肉类食物，这些食物内含有大量的蛋白质、脂肪、维生素等，可以满足产后和哺乳期间身体需要。孕期患有贫血的产妇，分娩后症状往往会加重，因此更应注意多摄取含铁量较多的食物。也可以适当地吃些补血药物、如果不注意补铁，会使产妇过早地衰老。孕期患有妊娠高血压综合症的产妇，产后也要尽量控制盐分的摄取，以便尽快恢复血压正常，尽快改善浮肿和蛋白尿现象。产后也要预防便秘，重要的是要多吃含维生素多的蔬菜和水果，每日清晨喝一杯淡盐水或牛奶也有效。产后不要吃生食，冷食，尽可能不要吃存放时间长的饭菜，不可吸烟、喝酒，以免对自身和婴儿造成危害。

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