这种总出歪招的肿瘤最让人头疼！经常往眼鼻里跑！

有一类肿瘤，在医生们看来，特别不好对付，病理诊断难，治疗易误诊，因为它歪招儿多，总是不按常理出牌，披着其他疾病的外衣，不仔细观察、诊断很难让它“现原形”。这类肿瘤便是淋巴瘤，有几十种类型，一旦误诊，不仅耽误治疗，还会对预后产生很大影响。

本期专家：

魏立强，北京同仁医院血液内科副主任医师

项颖，重庆市肿瘤医院血液肿瘤科主任

潘战和，厦门大学附属中山医院肿瘤内科副主任医师

好往鼻腔里藏

北京同仁医院血液内科副主任医师魏立强： 当有些患者出现一侧或双侧鼻堵、流脓涕、鼻腔肿物、听力下降、颜面肿胀等症状时，部分会伴有颈部淋巴结肿大，不要简单以为是鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，应该警惕是否是鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤。因为，淋巴瘤好往鼻腔里藏，从而“混淆视听”。

在我国这种淋巴瘤并不少见，仅次于弥漫大B细胞淋巴瘤，鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤中的90%左右发生在鼻腔，鼻腔内也会发生弥漫大B细胞淋巴瘤等其他类型的淋巴瘤，因此鼻腔是淋巴瘤的好发部位。

这类患者最好到耳鼻喉科就诊，及时行鼻腔CT或磁共振检查，行鼻腔肿物活检，病理学确诊后到血液科进行全面检查治疗，需要行骨髓检查、血液检查、PET/CT检查等，明确临床分期及预后评估，决定治疗方案，如联合化疗、自体造血干细胞移植、放疗等。

也爱往眼里钻

北京同仁医院血液内科副主任医师魏立强：淋巴瘤也会“蹬鼻子上脸”，不但往鼻腔里跑，还会在眼部安营扎寨。患者常常有眼附属局部肿物和肿物导致的压迫症状，如结膜肿物、眼睑肿物、复视、眼球突出、视力下降、眼球运动受限等。眼淋巴瘤常发生在眼附属器，如泪腺、结膜、眼眶、眼睑等部位，也可以发生在视网膜，最常见的淋巴瘤类型是黏膜相关淋巴组织节外边缘区B细胞淋巴瘤，也就是我们常说的MALT淋巴瘤。我们北京同仁医院每年新诊断及会诊治疗的眼淋巴瘤接近百例，最常见的也是MALT淋巴瘤，还有少部分是弥漫大B细胞淋巴瘤等其他类型淋巴瘤。

MALT淋巴瘤是一种惰性淋巴瘤，进展缓慢，如发生在其他部位可多年无症状，但我们的眼睛是非常敏感的部位，很多淋巴瘤患者常因为有不适症状而被早期发现。如果核磁或CT检查，可发现局部占位性病变，常压迫周围组织。

眼淋巴瘤患者常常先有症状，然后就诊眼科，在进行核磁等检查时发现肿物，眼肿瘤科医生行手术切除部分或全部肿瘤组织，再由病理科医生仔细检验后确定诊断。因为淋巴瘤属于血液系统的全身性恶性肿瘤，确诊后必须由血液科医生行全面检查评估后制订治疗及随访方案。预后大多良好，但因疾病的范围、分期阶段、危险因素等而有不同，完成治疗的患者也应定期到医院复诊观察。

生殖器上也被找麻烦

重庆市肿瘤医院血液肿瘤科主任项颖、健康时报驻重庆市肿瘤医院特约记者刘佳心：包皮溃疡是男性生殖系统感染常见疾病，只要及早治疗、注意清洁就能治愈。如果长时间治疗不见好转，反而更加严重，就要警惕是不是淋巴瘤引起的罕见症状。

患者往往因为包皮溃疡久治不愈下肢开始出现水肿等症状，且即使接受包皮溃疡对症治疗后好转，水肿的现象并不会消退。

淋巴瘤之所以最初表现为包皮溃疡，是因为腹股沟淋巴结肿大压迫阴囊周围血管，导致阴囊血流不畅从而引发溃疡，加上有些患者糖尿病引起双脚末梢循环障碍，双下肢水肿持续加重，掩盖了淋巴结肿大这一“罪魁祸首”，才会被误诊为其他疾病。

淋巴瘤的发病原因不是很明确，与环境污染加重、长期接触有害的放射性物质、工作压力大、过于紧张劳累等有一定关系，有家族史的人尤其需要多加注意。生活中须注意均衡膳食，适当运动，不要过度劳累和熬夜，远离电离辐射，最好不要总是喝酒，因为某些种类的淋巴瘤可能出现饮酒后淋巴结疼痛。

“酒精痛”也是它捣乱

厦门大学附属中山医院肿瘤内科副主任医师潘战和：有一种很特别的疼痛，它发生在饮酒后约15到20分钟左右，而且疼痛似乎就发生在身体的某个部位(通常正是病灶所在处)，约有四分之一左右的霍奇金淋巴瘤会有此表现，甚至可早于其他的表现以及X线等检查，具有一定的特殊性诊断意义。因此，对于饮酒后的局部疼痛，要警惕淋巴瘤的可能性，有必要到医院进一步检查。

如果了解这方面的知识，出现类似的症状会想到去医院检查检查。淋巴瘤临床表现多样，有时候也是会按套路出牌的。可伴有发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。无痛性浅表淋巴结肿大为淋巴瘤的首发症状，以颈部和锁骨上淋巴结肿大最为常见，表面光滑，质地较韧，腋窝、腹股沟淋巴结次之，也常出现肝脾肿大。

■康复路上

治疗误区要避免

患者在和淋巴瘤斗智斗勇的过程中，难免会出现一些认识上的误区，中国抗癌协会就总结了一些常见的淋巴瘤的诊疗误区。只有患者足够了解，避免误区，才能战胜肿瘤，也就有了彻底康复的可能。

颈下有淋巴结肿大就一定是淋巴瘤 这是很多人都会有的错误认识，其实颈下有淋巴结肿大并不一定就是淋巴瘤。当我们身体的某部位发生炎症时，微生物可以引起淋巴结肿大，比如口腔炎症、扁桃体发炎等等，都可以引起颈部淋巴结肿大。一般来说，扁桃体发炎等引起颈部淋巴结肿大时，患者服用消炎药之后淋巴结就会变小，直至消退。但淋巴瘤则不同了，吃了消炎药之后，虽然肿块会变小，但不久之后又卷土重来，并且越来越大。

一做活检会引起肿瘤扩散 这是很多淋巴瘤患者在诊疗时所担心的问题。但事实是，淋巴结活检对于确诊淋巴瘤是非常重要的。对于淋巴瘤来说，病理诊断是确诊淋巴瘤的“金标准”，也就是说，准确的病理诊断是规范诊治的前提。某些类型的淋巴瘤可治愈，首次治疗是关键。而首次治疗成功的前提是准确的病理诊断，很多疑难病例，可能还需要多位经验丰富的病理专家会诊。绝大多数情况下，只有拿到明确的病理诊断之后，大夫们才会开始治疗。

可是很多人颈部有淋巴瘤的时候，非常害怕做活检，觉得一穿刺或切块淋巴结出来，可能就引起癌症全身的扩散。不能惧怕活检。对于高度怀疑恶性病变的淋巴结，进行活检是最可靠的诊断方法。活检的创伤非常小，仅有少量血液或者组织液渗出，不会引起肿瘤扩散。其次，通常在活检明确诊断后很快就会开始正规治疗，肿瘤不会有可乘之机。

淋巴瘤手术切除就没事 很多患者一说起肿瘤治疗，首先想到的就是手术切除，认为只有这样才能斩草除根，但是淋巴瘤是一类比较特殊的肿瘤，与其它实体瘤有很大的不同。淋巴瘤是全身性的疾病，所以通过手术将局部肿瘤切除的方式，是没有办法达到真正的治疗目的。对于淋巴瘤治疗更多的是采用全身性的药物治疗。

在医院，你见过最让人心酸的场景是什么？

一、小小的身体，巨大的痛苦

在儿科病房里，我看到了很多小小的身体，他们或是在床上躺着，或是被父母抱着，但无论是哪种情况，他们的表情都是那么的痛苦和无助。有些孩子因为疼痛而哭闹不止，有些则是因为病情严重而昏迷不醒。看到这些孩子，我不禁想：他们还没有来得及享受生命，就已经被病魔夺去了快乐和幸福。

二、父母的无奈和焦虑

在儿科病房里，除了孩子们自己，还有一群更为焦虑和无奈的人，那就是他们的父母。他们或是守在孩子的床前，或是在病房外面等待着。无论是哪种情况，他们的表情都是那么的焦虑和无助。有些父母因为担心孩子而失眠，有些则是因为无法承受孩子的痛苦而崩溃。看到这些父母，我不禁想：他们是这个孩子的全部，但他们却无法帮助孩子摆脱痛苦。

三、医生的努力和奋斗

在儿科病房里，每一个孩子都有一个或多个医生在为他们奋斗。这些医生是那些默默无闻的英雄，他们用自己的智慧和努力，为每一个孩子提供最好的治疗方案。他们每天都在病房里奔波，每天都在研究最新的治疗方法，他们的努力和奋斗，是每一个孩子能够重获健康的最大希望。看到这些医生，我不禁想：他们是这个世界上最伟大的人，因为他们用自己的生命在拯救其他人的生命。

四、关爱和温暖

在儿科病房里，每一件事情都会让人感到心酸，但是，有些人的出现，能够给孩子们带来关爱和温暖。比如说，一些志愿者会来到病房，为孩子们带来玩具和美食，他们和孩子们玩耍，聊天，给孩子们带来了许多欢乐和快乐。还有一些医护人员，他们会耐心地和孩子们交流，让孩子们感受到关爱和温暖。看到这些人，我不禁想：他们是这个世界上最美好的人，因为他们用自己的爱心和关怀，让孩子们感受到了温暖。

总之，在医院里，最让人心酸的场景是儿科病房里的孩子们。他们的痛苦和无助，让人感到无比心酸。但是，我们也能看到许多的希望和温暖。医生们的努力和奋斗，志愿者们的关爱和温暖，还有孩子们自己的坚强和勇气，都是我们需要关注和支持的。只有这样，我们才能让这个世界变得更加美好。

肺癌患者应该怎么自救

为了更好的记录和挽救我的妈妈，我把妈妈的详细病情记录如下。
首先介绍一下，我妈妈的具体情况。（因为看了秦师的医案和奇才贴知道，病因的形成与地理位置等等都有关系）
我妈妈今年50岁（才50，所以我一直觉得很年轻，从来没有想过这样的厄运会降临到我们的头上，犹如晴天霹雳）。苏州人士，30之前，农活还有家里开过眼镜厂（不知道是否是那个红粉，松香什么的难道有影响？）30之后，开了个小饭馆，基本每天离不开油烟，还有小煤炉。现在我也在想，会不会是长期的油烟加上煤炉散发的CO，造成的，慢慢的造成今天这样的结果的呢。开小饭馆的时候，早出晚归的，回家就很累了，基本上就是看看电视就睡觉了，从来没有什么其余的活动。
48岁的时候，由于我结婚生子，我妈妈停下手边的活，开始帮我带孩子。在家带带孩子，烧烧饭菜，洗洗衣服。基本上就是家里的主妇，但是业余爱好全无，也没有什么体育锻炼，基本就是看看电视。空闲下来的时间就是织织毛衣，经常织的头肩手都酸，但是乐此不疲。这个是我妈妈的最大的骄傲和自豪，也是很喜欢做的事情。（我妈妈织的一手好毛线，我女儿的小衣服、小裤子、小鞋子都是我妈妈亲手织的）
写出来之后，我慢慢反思，我这个做女儿的真的很不孝顺，从来没有关心过我的妈妈，让她好好的得到休息和参加简单的锻炼。总是饮食也不规律，在家带孩子的时候，也是随意简单的吃吃昨晚剩下的饭菜，现在想来是多么严重的错误啊。
30来岁的时候，我妈妈割过阑尾。后来有阵子胃病蛮严重的，之后身体一直不怎么好。胃病经常会发作，时有变化，那个时候就说可能会转化成恶性的。当时我还小，可能不懂什么，后来烧香拜佛的，也渐渐好转，只是定期不定期的会胃疼，然后就医。我记得当时胃下垂、胃炎、胃溃疡等等症状。
所以导致今日胸闷的，吃东西有点恶心的时候一度认为是胃病复发，延误了治疗的时机。再做CT之前的半个月还做了胃镜。可怜我的妈妈，吃了半个月的胃药，还是不见好转，才去做了CT。结果就检查出来是低分化腺癌—肺癌！
我焦急万分，望看到的各位能救救我的妈妈，帮帮我！！急切的呼吁，我想来还没有好好的孝顺操心劳累一辈子的母亲。

2011-1-24
入院进行详细的检查，胸部CT显示：右肺门旁新生物，肝右叶占位病变待排：血管瘤？肿瘤？右侧胸腔积液，慢性支气管炎伴感染。
当时医生还很乐观地说，大部分来看只是个肿瘤，良性的，再做详细的检查，准备手术就可以了。当时心情一下子就放晴，在家里等待结果，等待手术的一系列准备。

2011-1-25
医院的病情记录：入院第二天，精神可，睡眠及大小便正常。偶有咳嗽，痰量少，咳时稍胸闷，无痰中带血，无气急，无发热乏力。查体：神志清，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿罗音。心律齐，未及杂音。高度怀疑恶性肿瘤，未明确肿瘤侵犯范围，预约气管镜检查。若无远处转移和手术禁忌，限期手术治疗。

2011-1-26
患者胸部CT见右肺占位，伴有胸腔积液，目前诊断考虑恶性可能大，肺部有感染，暂给予头孢尼西钠抗感染治疗，肝有可疑占位，不能排除转移，加查腹部增强CT。待检查结果决定下一步治疗。

2011-1-29
心电图、肺功能基本正常，B超：肝内实性占位，考虑转移，气管镜见右中间支气管粘膜栗粒样结节，右中间支气管开口可见新生物阻塞官腔，右支气管开口外压性狭窄，CT示右下肺占位，考虑肺癌伴右肺门、纵隔淋巴结转移。高度怀疑恶性肿瘤，待活检确诊。

2011-1-31
转科
活检提示低分化癌，倾向低分化腺癌。现诊断考虑为右肺癌伴肝转移。考虑病期较晚，今日转肿瘤科继续治疗。
当日本来要做穿刺检查进一步确诊的，说不需要了。突然打电话叫家属去一趟办公室，然后告知了这个晴天霹雳的噩耗。当场我就腿软无力，无法控制眼泪直接喷涌而出，浑身发抖，一点头绪和准备都没有，六神无主，只剩下抱着我的爱人狂哭。头脑里面只想着还有多久还有多久，我该怎么办？我能做什么？怎么会这样？
哭了将近一个小时后，不敢回病房面对我的母亲，去街上游走了半天，才理清思路，想着隐瞒妈妈病情，让她安安心心回家过个年。

2011-2-1
由于完全不懂病情，已经被癌这个字吓到了，所以医生说什么就是什么，完全就是待宰羔羊的感觉，很无助很无力。听从医生的建议，开始做第一次化疗，艾素120 艾恒200化疗。
第一次挂完后，就出现胸口痛，背疼，四肢无力的现象，食欲无。
当时，在同一病房的病友，是个很不错的人，建议我们这个药水，伤神经末梢，注意保暖，一定不能碰冷水和吃冷的东西。还关照怎么注意饮食。真的很感谢这位病友，希望你也健健康康的，愿天下好人一生平安。她还建议我们去上海肿瘤医院再看看，可能还会有转机。同时给了我2个中医治疗的地方。一个是上海的群力草药房，有好几个专家坐诊的，其中推荐我们看韩龙惠，另外一个是上海龙华医院，找刘嘉湘。（这些个响当当的人物，事后证明根本很难找，一号难求。）因为这个原因，我才开始上网搜索，才想到了其他的途径和方法，才看到了奇才贴，知道了秦大师，但是转而又看到了不予人看病，燃起的希望再一次被浇熄了。当时真的很失望，非常的失落。当时因为正好大过年的，人家医院也都不接受新的病人了，所以暂时做了一次化疗，回家吃药了。打算着等过完年后，再到上海龙华医院去的。没想到人家刘嘉湘的号已经排到明年了！明年？？？叫我情何以堪？我真的欲哭无泪了。

2011-2-2
患者今日静脉化疗结束，患者食欲下降，无恶心呕吐，无胸闷气急，无腹泻等不适。查体：神清，精神可，浅表淋巴结未及，右肺呼吸音低，左肺正常；腹软，无压痛反跳痛。予以今日出院，嘱门诊随诊。
出院记录上面写的是：右下肺癌Ⅵ期阳性体征。
并且内置了PICC，要求每个礼拜换一次药。
要知道每次都是一大堆得人在排队，在候诊，在换药，就算大过年的也从未停止过。每次去换个药，看了门诊，除了等待还是等待，总是半天甚至一天时间。
想想现在的病人怎么那么多，现在的环境怎么了？现在的人都怎么了？
忍不住的感叹，忍不住得想！

2011-2-10
多方打听，打听到我们这里也有个中医，专门看癌症这个病。并且风评不错，且是家传，行医几十年了。只在家中，算是民医，还听说曾被查处，因为没有执业资格，但是患者都去请求，才又保留下来，政府就当默认了。
第一次去他家的时候，找了好久，总算找了了，当天还阴雨蒙蒙的，一如我的心情。
进门，开门的正是其夫人，感觉人很不错，随和的很。医生本人也话不多，拿了病情记录和CT等检查就去另外的屋子看了，看完过后出来，可能看我妈妈心情很低落，开始给我们讲述来这里看病的病人情况和恢复情况，开导我妈妈，并且安慰之。当时心里说实话真的很感动，也一下子放佛有如神助，找到了救命稻草的感觉，没那么无助了。可能中医给人的美好感觉就是这样的，治病先治心！然后开始把脉，看口齿，就开始配药。现在想，那个医生很神秘，药方是祖传的，所以密不外传，才磨成的药粉呢？还是为了吸收的更好呢？无从知道，反正药方是肯定不得而知了。但是在当时的情况，我选择了这种方式。决定放弃化疗。
配了半个月的中药，早空腹一次，晚睡前一次，但是不能用水泡开，只能拌蜂蜜或者干吃。
并嘱咐素食，不能碰荤菜，鸡蛋、牛奶也不可以，水果没有禁忌，冷热无禁忌。
不知道这样的做法，对不对？各位指点下！
吃了中药刚开始病情比较稳定，也没有特别不舒服的地方，每天都能定时排便，清晨6点一次，8:30左右一次，都是黑色的，成形的。小便也算正常，黄色的。咳嗽还是有，咳起来就很凶猛，但是痰还是比较容易咳出来。
这个期间，我们心情都比较平静，期待着能往好的方向发展，期待着出现奇迹，当然也不是说治愈的奇迹，只是说能比西医给我们宣判的长时间的带瘤生存。
再吃中药期间，我把我妈妈服用的，在做的事情罗列：
1、每天保证十谷粥一次
2、中药早，晚各一次
3、五行菜汤每天当茶水喝
4、蛤蟆衣加在中药用服用，一副药一张（也是听人说了，在淘宝上面买的，给中医看过，是真的才开始吃的）
5、四角菱，据说抗癌，淘宝买了好多，开始煮来喝，黑乎乎的还很苦很涩，但是妈妈很配合，坚持喝的。
6、中药泡脚，每天晚上一次，偶尔也用来泡澡。（也是淘宝买的，提一下，晓红姐姐人真的很好，过年的时候还给送个个福字，书法的。还很贴心的写了药方，使用方法。每次碰到什么问题，都很耐心仔细的回答）
7、后来还渐渐加入了冬虫夏草，在我们这里大的药店买的，磨成粉末，早晨空腹吃一小点。
刚开始，妈妈说泡了脚，脚是不酸，走路什么的也都还可以，可以自己出门走走。但是左膝盖一直觉得很疼，咨询说，不要太累，注意休息。有2天可能水太热了，妈妈说泡完脚，有点出汗的感觉。
四角菱吃了没什么感觉，中医也说别吃的太杂，所以停了。
五行菜汤还是比较润喉的，中医也推荐，所以继续吃。
虫草刚开始吃，对于提高体力还是不错的，有点效果，妈妈精神气还好的。

2011-2-21
妈妈有感冒流鼻涕症状，咳嗽加剧。对于这个病来说，犹如雪上加霜，本来慢慢好转的病情一下子变得不好。
去看中医，调整了药方，据说是加了治感冒的药，但就是纠结在人家都是粉末，实在无从知晓其配方，这里也就不能作为什么参考了。
感冒关照我们吃点板蓝根冲剂，并且给了我妈2天的煎服的药，一个是剑兰叶，另外一个橡树枝一样的东西，我不懂！
吃了2天咳嗽不见好转，感冒也是继续。

2011-3-2
医院做CT检查，发炎，胸腔积液无，肿瘤有变大，给配了点中成药。
平消片，小金丸，氯化铵口服液等。
吃了2天，咳嗽有好转，但是很难咳出痰来，一咳嗽马上就胸口疼。
当时安慰妈妈说，胸腔积液没有，是个好事，自己也比较定心，因为中医说，腹水可以用药排除，胸腔积液的话只能靠体能恢复和自身吸收，我就以为是好的信号。
后来咳嗽加剧，开始头疼，一开始是针扎般的疼，到后来演变为左半边劈开来的疼，日夜不得安宁，白天我妈妈忍着，晚上睡前吃点散利痛止住，睡到3-4点痛醒。
大概4-5天，一直困扰着我妈，而我傻乎乎的完全不知道该怎么办，办法就是救助中医和西医，一直在两边跑，中医那边又去了，说了加入了止疼的药，但是效果不佳。
头疼缓解了点，就开始胸口疼，起先是空空的疼，感觉胸口被掏空了般，2天后是抽疼，疼的实在让人受不了的那种持续的疼痛。

2011-3-26
入院，挂了止痛的药和含钾什么的营养液。疼痛得到了一定程度的控制，心中不明白是喜是悲，明知道是治标不治本的事情，但是别无他法，看见我妈妈疼，一点忙都帮不上，实在是不知道如何是好。
做了CT，检查结果让我差点绝望，不知道怎么办好了。于是乎在天下无癌论坛狠狠的看了好几遍秦大师的医案，久久不能入睡，也加入了QQ群，值得一说，群里的各位真的很好很亲切，一起帮我着急，帮我想办法，安慰我！在此，真的真的真心的谢谢你们。特别让我记忆最深的就是粉丝！真的很好一个人，很热心。
最近真的是心乱如麻啊！六神无主的感觉在此袭上心头！
CT检查如下：
右肺上纵隔旁见软组织肿块影，大小约为：5.21*4.76CM，有浅分叶。右肺下叶见大小约为2.9*3.6cm软组织密度肿块影，病灶形态不规则，密度欠均，见空洞影，右肺下叶见片状密度增高影，内密度欠均，局部胸膜增厚、稍凹陷。右侧肺门及纵隔内隆突周围见多发肿大淋巴结影，部分融合。右侧胸腔见积液。右侧膈面明显抬高。

检查诊断：
结合临床符合右肺癌伴肺下叶阻塞性炎症、转移，有侧肺门及纵膈淋巴结转移，
右侧胸腔积液。
右侧膈面明显抬高。

医生说，不过半年，发展的很快，化疗的最佳时机错过了。
我当时泪眼婆娑，但是我还在陪我妈妈挂水，硬着忍住了。
化疗的最佳时机？？？错过了？？？我当时有点动摇，有点怪自己当初的决定，是不是草率了！但是仔细静下心来，还是坚持走中医路线，我不能放弃，我不能轻言放弃，我要自救，我要努力学习，尝试自己拯救自己。
积液？是个难题，其次就是肿瘤在扩大，是不是那个中医的药没有用，没能控制住呢？
还有纵膈淋巴结转移，是个怎么回事？是不是淋巴癌？我焦急万分！
求教！

2011-3-29
骨扫描，说是第七根肋骨处，有炎症，怀疑是转移。
具体我拿到报告再来补充！
反正情况越来越让人着急，手足无措了！
还是感谢坛子里和群里面的各位给我的帮助！
今天开始给我妈妈吃生土豆汁，加个个苹果和梨一起做成了果汁，现榨现喝了，据说放久不好！
妈妈还是在医院里面挂水，还是挂的止痛和营养，添加了骨扫描后的药物，具体我不清楚。
但是最近经常忽冷忽热，发冷的时候，全身无力还抽疼，咳嗽加剧，气急，胸闷。走路也觉得很累，还觉得背上疼，不定时就会抽经。

2011-3-31
经樊大师指点，让我给我妈妈擦澡，用姜水（在锅里煮开），然后擦拭身体，驱寒气。
刮痧！昨天我妈妈刮痧说蛮舒服的，是有红色的痧，刮完后就让她睡觉了，说是感觉要松一点。
研究了几日，下定决心，采用了天台无意子给疼痛癌症病人的药方
药方如下：
#3676天台无意子
我给另一肺癌疼痛患者的调理方是：
制半夏6，川贝9，干姜3片，桔梗6，杏仁9，鱼腥草20，百合12，黄芪12，薏米仁9、延胡索15、白芷3。用水3碗煎成2碗，分2次服用（上午、下午）。
昨晚去雷允上抓药，没想到人家盘点，马上要关门了，我求了半天，才给我抓了7天的药量，那个小姑娘的脸别提有多臭了，哎，我忍住了，什么也没说，我是用来救命的呀，一刻都不舍得耽搁。
顺利抓到药，立马回家就给妈妈煎服了，很担心效果，当然土豆汁也没放下，继续服用。

附：虽然我也咨询了各位，玉树杂多虫草胶囊的事情，后来我还是买了点，但是暂时家里还有磨成粉末的虫草，所以还没给我妈妈服用。
主要成分：冬虫夏草、松花粉、羊胎盘、蜂胶。
不知道我妈妈能不能食用？
因为我机上前阵子，听说胎盘能治病，还打算给我妈妈弄点吃吃的，咨询我们这里的中医，说是不适合癌症患者，那个东西太补了，都被癌细胞吃去了，反正会变得活跃！当时吓得半死，所以看到成分里面有羊胎盘，暂时不敢给我妈妈吃。
还望指教！
2011-4-1
今早询问妈妈情况，她说昨夜刮痧，吃药后，睡了，到凌晨4点左右疼醒了，期间还咳嗽，咳出了好多血，鼻子也冲血了。早晨还拉稀了。
我可以理解为排毒，是个好现象吗？
中午电话妈妈的时候，她说感觉舒服了点。我稍稍放心了。

昨天就得到南海医者的帮助，咨询我妈妈的具体的病情
很热心的帮我开了一副止疼的药：
止痛，软坚化结.对肿瘤也有抑制作用，消胸水。(3天)
制附片15（先煲半小时），茯苓60，白芍30，白术30，桂枝20，干姜15，柴胡20，黄芩15，天花粉15，生牡蛎30（先煲半小时），炙甘草15。
在此，我先谢过这位很有医德的好大夫，立马去抓药，希望有好的疗效。
稍后再来汇报情况！

不知道我一口气写了这么多，大家会不会耐心的看完呢？
真的希望各位，或者有缘人能看到，能帮帮我！
特别秦师一门，如能看到，并且给点建议的话，真的小女子在此不胜感激！~~~

2011-4-2
今天妈妈的情况不是很好,胃口不行。睡眠还好，到凌晨4点醒来，精神善可。体力一般，大便还是有点拉稀，小便次数正常4-5次，颜色黄色。虚汗很多，早上几乎都是湿哒哒的，主要还是背疼，坐着不动的时候还可以，但是躺下后，再爬起来有点困难。还在医院挂水，医生说要控制背上的炎症，抑制它的生长。但是我有点担心，会不会反而不好，现在对于西医那一套真的很怀疑，但是目前妈妈觉得可以，那么我也无话可说。毕竟前阵子的疼痛让人无法释怀，我不知道如何是好。
今天好好研究了下陈玉琴老师的视频，发现受益颇多，真的是，一语惊醒梦中人。从今天开始，要好好研究经络了。先从良好睡眠和敲胆经，压心经开始吧，其他的我还没弄明白呢！
继续努力学习！
加油，妈妈！加油！自己！
哦，对了，好心的医者，根据我妈妈的病情，又及时给我调整了方子。
如下：
制附片15（先煲半小时），茯苓60，白芍30，白术30，桂枝20，干姜15，柴胡20，黄芩15，天花粉15，生牡蛎30（先煲半小时），炙甘草15。
固表止汗
加黄芪30防风10苍术10 白芍去掉

鼻癌的前兆有哪些症状？

光是鼻塞本身并不容易引起人疑心，可是单侧且是持续性的鼻塞可就不寻常，往往是鼻癌的前兆。许多人都有鼻塞的症状，如果鼻塞是两侧同时发生，或是两侧交换发生，绝大多数不是令人担心的事，但如果同侧持续性鼻塞，可能就大有问题，应立即到鼻科门诊做彻底检查，因为单侧持续性的鼻塞常是鼻癌的前兆。
医生指出，引起鼻塞的原因很多，除了感冒、流鼻水或过敏发作会导致鼻塞，一些鼻病也会引起鼻塞的病状。只是单侧、持续性的鼻塞症状可能是良性的鼻病，也可能是鼻癌的前兆。这些状况自己无法判断，唯一的办法就是到鼻科门诊用科学仪器检查才能明确诊断。
通常是良性鼻病引起的单侧、持续性鼻塞。包括鼻中隔弯曲、息肉性或霉菌性鼻窦炎，获释一些良性的肿瘤，但是除了单侧、持续性鼻塞问题外，还伴有流鼻血、耳朵肿胀感获释颈部有肿块时，就更要当心，一般是鼻癌的前兆，应尽速就医切勿延误治疗良机。
怎样辨别鼻受伤卤窦的肿瘤症状?
鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤称之鼻癌或鼻咽癌。鼻癌常见的表现应掌握，便于早发现、早治疗。 1、鼻衄和鼻涕带血 这是最常见的症状。当癌肿组织较小，仅局限在鼻腔或鼻窦内时，这个症状是唯一的“报警”信号，而且往往出血不多，有时只是涕中带血，所以常不受病人重视而包略了。因此要特别注意，尤其是40岁以的中年人，如有这条症状，不妨请医生检查一下。 2、单侧鼻塞和流鼻涕 鼻腔癌出现单侧鼻塞较早，而鼻窦癌出现较晚。随着肿瘤组织增大，鼻塞便愈来愈重，呈持续性鼻塞。这与一般鼻炎两交替性鼻塞不同。滴入1%的麻黄素液后，不像鼻炎那样能使鼻通气明显改善。此外，肿瘤组织坏死或混合感染时，会有特殊臭味的鼻涕。 3、面颊肿胀、疼痛麻木感 这主是上颌窦癌的症状。其中有些病人可在局部的皮下摸到隆起的硬块。 4、眼部症状 包括单侧实眼、复视、红眼、流睛、眼胀疼、视力减退等，这些症状一般较早出现于筛窦癌。当上颌窦癌和额窦癌向眼眶扩展时，也可以出现眼部症状，病人多先到眼科就诊，最终还是转到耳鼻喉科。 5、口腔症状 最常见的有牙痛、牙松动和张口困难等，这些症状主要与上颌窦癌有关。因陋就简口腔的顶盖就是上颌窦的底壁，所以上颌窦的病变往往会出现上列牙齿的症状，其中以患侧第一、二磨牙和第二双尖牙的症状明显。有的端正人因牙痛几乎把所有的上牙拔光了，但牙痛仍未缓解，后来癌肿就在疼痛的部位钻出来。诊断明确了，但病变已经扩散了。 6、其他症状 有的鼻部膨大变形、颈部淋巴结肿大、头痛、全身健康情况恶化等，这些多属癌肿较晚期的症状。 说到这里，有一点必须指出，即上述是鼻癌的常见症状，但作为一个单独的症状，鼻癌却不是引起这些症状的最常见的原因，而多半是其他疾病。这是一个很重要的概念，否则易患癌症。一些共同症状的病如：鼻出血常鼻中隔疾患；鼻塞常见鼻炎；眼部和口腔症状常见眼、牙病。因砦警惕鼻产吕的同时，还应细心地去求医生检查和鉴别。

著名演员李雪健患了鼻癌，大家在惋惜之余，还有了一种说法：鼻炎会导致鼻癌（据报道，李雪健就长期患有鼻炎）。这让很多鼻炎患者担心不已，惟恐这鼻炎哪一天就变成了鼻癌。这一说法到底有没有科学依据呢？记者专门采访了武汉大学人民医院耳鼻喉科华清泉副主任医师。
华主任认为这种担心是没有必要的，因为到目前为止，医学界还没有任何研究表明，鼻炎会导致鼻癌。华主任介绍说，鼻癌属于恶性程度较高的肿瘤，在我国珠江三角洲属高发区，武汉发病率居中。至于鼻癌的发病原因现在还不明确，只知道该病具有家族性，并与EB病毒感染有关。华主任指出，这也并不是说鼻炎与鼻癌就毫无关系，因为EB病毒能引起上呼吸道感染，有时这种感染会有鼻炎症状。
令华主任担心的是，鼻癌的症状与鼻炎较相似，都会出现头疼、鼻子不通，这使得一些病人，特别是有鼻炎病史的病人，往往到晚期才来医治。华主任提醒患者如经常出现回吸涕中带血（即吸一下鼻子吐出来的痰带血）这一鼻癌的典型症状，就一定要看医生。另外，耳鸣、上颈部有肿块（晚期症状）也可能是鼻癌的征兆。
据了解，一般经过放疗，鼻癌晚期病人的5年生存率为30％－40％。
1 鼻咽癌的流行特征
鼻咽癌系恶性程度较高的头颈部肿瘤。其发病情况因地区、种族、年龄不同而差异悬殊。鼻咽癌主要以东南亚，尤以我国南方（如广东、广西、福建、湖南、江西等）多见，黄种人</A>发病率高，白种人</A>及黑种人</A>少见。在我国广东省，操广州方言人</A>群发病率明显高于以闽南和客家方言为主的人</A>群。其发病率在30岁开始迅速上升，50～59岁达最高峰。男性居多，男女之比为2.5～4∶1。
2 鼻咽癌的临床症状和体征
2.1 涕血和鼻衄 73.7％病例有此症状，尤其病灶位于鼻咽顶后壁者，或肿瘤表面溃疡型或菜花型者症状更为典型。轻者引起涕血，重者可致鼻衄。
2.2 耳鸣或听力 癌灶位于咽隐窝或咽鼓管园枕区者常出现耳鸣或听力下降。由于肿瘤常浸润、压迫咽鼓管，使鼓室形成负压而出现渗出性中耳炎所致。
2.3 鼻塞 肿瘤位于鼻咽顶前壁，或原发瘤浸润至鼻后孔区均可产生机械性堵塞而引起鼻塞。
2.4 头痛 常表现为单侧性持续性疼痛，部位多在颞顶部。其发生原因：①神经血管反射性痛；②三叉神经第一支的末梢在硬脑膜处受压；③颈淋巴结肿块压迫颈内静脉导致静脉回流障碍；④炎性感染；⑤颅底骨质破坏。
2.5 眼部症状 表现视力障碍、视野缺损、突眼、复视、眼球活动受限、神经麻痹性角膜炎等。眼底见视神经萎缩、水肿。可因癌肿经颅内或颅外途径侵入眼眶，或颈淋巴结转移压迫颈交感神经节所致。
2.6 颅神经受损症状 受损部位主要发生在各颅神经离颅部位，而非中枢性损害。常见多对颅神经相继或同时受累，其中以三叉、外展、舌咽、舌下神经受累较多，因而出现相应颅神经受损症状。
2.7 肿瘤转移症状 颈淋巴结转移率高达79.3％，可单侧或双侧，以颈深上前组和后组淋巴结转移较早发生。远处转移相当多见，亦可经血道转移至全身。
2.8 EB病毒特异性抗体滴度 均明显升高。目前普遍应用免疫酶法检测患者血清中EB病毒IgA/VCA（壳抗原）和IgA/EA（早期抗原）抗体滴度。凡IgA/VCA滴度≥1∶40和/或IgA/EA滴度≥1∶5者应疑为鼻咽癌。
3 鼻咽癌的组织学分类
3.1 WHO分类 1978年，WHO将鼻咽癌分为3型：角化鳞状细胞癌；非角化鳞状细胞癌；未分化癌。1991年修订后的WHO将鼻咽癌分为2型：角化鳞状细胞癌；非角化癌（分化型；未分化型）。其间最重要的区别在于是否存在明显的角化证据。前者角化明显，多见于老年人</A>，与EB病毒感染关系不密切。后者占鼻咽癌大多数，无明显角化，它们（尤其是未分化型）与EB病毒感染密切相关。在非角化癌中，分化型之癌细胞境界清楚，呈多层或铺砌状排列，而未分化型之癌细胞境界不清，呈合体状，有些则呈梭形。非角化癌（尤其是未分化型）常见丰富的淋巴细胞浸润。
3.2 国内分类 国内较权威的分类将鼻咽癌分为：原位癌、浸润癌两大类。而浸润癌则又包括5个亚型：微小浸润癌、鳞状细胞癌（高、中、低分化）、腺癌（高、中、低分化）、泡状核细胞癌、未分化癌。此种分类常被应用于国内病理诊断中。
4 常见鼻咽癌类型的组织学特征
4.1 原位癌 多数发生于表面被覆上皮，少数发生于隐窝被覆上皮。多数原位癌见于柱状上皮之间（柱状型原位癌）；少数位于鳞状上皮中（鳞状型原位癌）。原位癌可累及上皮全层，也可仅累及部分上皮。鼻咽原位癌诊断主要依据细胞学的标准，其次考虑组织学特征。原位癌癌细胞在CK免疫组化染色和AB粘液染色上呈阴性或极弱阳性，以此可将原位癌与正常的、不典型增生和化生细胞相区别，后者CK及AB染色均呈阳性反应。
4.2 浸润癌
4.2.1 微小浸润癌 癌细胞突破上皮基底膜向下浸润，但浸润深度不超过一个高位（×400）视野。诊断微小浸润癌一定要连续切片，确认浸润灶周围并不存在主要浸润性癌块。表面被覆上皮的微小浸润癌多数以梭形癌细胞向下浸润，而隐窝被覆上皮的微小浸润癌则多数以泡状核癌细胞向下浸润。
4.2.2 鳞状细胞癌 鼻咽癌多数起源于柱状上皮，但大多数则为鳞状细胞癌。肿瘤鳞状上皮的分化特征包括：角化珠；细胞间桥；细胞内或／和细胞外角化；癌巢中癌细胞鳞状上皮样排列。根据其分化程度，可分为高、中、低三级。高分化鳞状细胞癌，大部分癌组织中可见细胞间桥或／和角化。角化为细胞内或细胞外，有时二者共同形成角化珠。癌巢境界清楚，癌细胞分化好，核分裂少见。癌巢无淋巴细胞浸润。间质多数为纤维组织型，常伴有中性白细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。EMA和CK（尤其是高分子量CK）呈强阳性反应。中等分化鳞状细胞癌，癌组织中可见一定数量的细胞间桥或／和角化，但数量远较高分化者为少。癌巢内有不等量淋巴细胞浸润，巢周有数量不等的浆细胞。其间质特点同低分化鳞状细胞癌。有时多数癌细胞核呈小、中等梭形，胞浆略嗜酸性或嗜双色性，癌细胞呈束状或编织状排列（鳞状细胞癌，梭形细胞亚型）；有时多数癌细胞呈多边形，细胞境界清楚，胞浆透明，核较小（鳞状细胞癌，透明细胞亚型）。中等分化鳞状细胞癌中，常可见癌细胞核增大，空泡状，呈状核细胞变。EMA和CK常呈阳性反应。低分化鳞状细胞癌，癌组织中可见清楚的细胞间桥或／和角化，但数量极少。癌细胞境界较清或隐约可见。核深染且显示较明显形态不一、大小不等，可见瘤巨细胞。癌细胞梭形，或多边形透明状，或呈泡状核细胞。癌巢境界清楚或与间质交错混杂，癌巢内有不等量淋巴细胞浸润。间质呈淋巴细胞丰富浸润型，或为肉芽组织型、纤维化型、固有组织型，常伴有不等量浆细胞浸润。有时癌组织呈外生性生长，形成以纤维血管间质为轴心的乳头状结构（乳头状鳞状细胞癌）。有时癌组织呈内生性生长，形成类似膀胱移行上皮排列型，且癌巢周边有一薄层限界膜包绕，境界十分清楚，过去称为“移行细胞癌”，现仍归入低分化鳞状细胞癌。EMA和CK可呈阳性反应。
4.2.3 腺癌 极为少见。可源于鼻咽粘膜的小涎腺或被覆柱状上皮。按其分化程度也可分为高、中、低分化三个亚型。高分化腺癌，分为涎腺型和普通型两类。前者包括腺样囊性癌（多见）、粘液表皮样癌（较多见）、恶性多形性腺瘤和恶性基底细胞腺瘤（少见）等。后者包括粘液腺癌、乳头状癌、管状腺癌等。中等分化腺癌，癌组织中有一定数量清楚的腺腔形成，部分呈未分化癌结构。这一般是高分化腺癌进一部间变所致。低分化腺癌，癌组织中仅见少量腺腔形成，大部分则为未分化癌结构。可应用AB粘液染色来鉴别腺腔真伪。如癌细胞胞浆中含有粘液颗粒，腺腔内有粘液存在，则证实癌细胞为腺癌细胞。
腺癌对CK，尤其是低分子量CK呈阳性反应。
4.2.4 泡状核细胞癌 大部分癌细胞核呈空泡状变，即核体积增大，呈圆形、椭圆形或胖梭形，核染色质较稀少，使核呈空泡状，染色质在核膜下不均匀聚集，使核膜厚薄不均，可见巨泡状核细胞。核仁肥大，一个或几个。癌细胞胞浆浅染，界限不清。癌巢中常有不等量淋巴细胞浸润。在病理诊断中，只有当核呈空泡状变的癌细胞占75％以上者才能诊断为此型。此型鼻咽癌放射治疗后预后较好。CK免疫组化染色常呈阳性反应。
4.2.5 未分化癌 癌组织中缺乏明确的细胞间桥和／或角化，也不存在明确的腺腔结构。此型在组织学上有两种表现型式。一是癌细胞境界较清楚，形成明显癌巢结构，癌巢被纤维组织和淋巴样细胞所围绕。癌细胞排列类似鳞状上皮，但又找不到细胞间桥和／或角化，此即Regaud型。二是癌细胞呈小圆形、小梭型或多形性，不见细胞间桥或角化，也不见腺腔形成，癌细胞分布较弥散，此即Schmincke型，此型易与大细胞恶性淋巴瘤相混淆，但癌细胞对EMA和CK呈现阳性反应，或网状纤维染色呈现巢样结构，即可与淋巴瘤相鉴别。
癌症多见于中年,十来岁很少有人得该病的

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