治儿童癫痫准字当先(>儿童癫痫用什么药？)

秦炯，北京大学人民医院儿科主任、主任医师、教授

擅长：擅长癫痫、神经遗传病、小儿神经疾病的诊治;从事小儿神经病学临床、教学和科研工作，对癫痫、遗传性神经变性病、发育行为障碍等小儿神经系统疾病具有丰富临床经验。

反复发作症状要记准

门诊现场：5岁的孩子一发烧就抽，当秦主任仔细询问孩子发作时的具体症状时，孩子妈妈却支支吾吾说不清了。

秦炯：高热惊厥是儿童常见的脑疾患，孩子发作时，家长切忌慌张。癫痫发作具有不规则的特点，这就要靠家长对发作特点的复述来帮助医生确定治疗方案。我不建议家长给孩子掐人中、掰嘴巴，这些基本是无效的。

孩子一旦发作，家长要记录好孩子发作前有哪些表现、精确记录发作时间、发作中的演变过程、嘴向哪边歪斜、肢体有哪些症状、发烧到多少度出现发作、发作过几次。

如果有呕吐物要及时清理干净，避免孩子出现呛咳窒息。现在科技发达了，还可以用手机录下孩子发作时的视频，医生看到症状，就能够直观体会孩子发作的表现，也有助于进一步分析其发作类型及病因。

疑似症状病因要找准

门诊现场：一个75天的宝宝曾发生全身抽搐，服药效果也不理想，宝宝妈妈担心这是遗传了孩子的爸爸。

秦炯：这个婴儿因发病早、发作频繁，建议检测一下相关基因，以排除遗传相关的癫痫。

很多人会问，为什么我会得癫痫?癫痫中，一大类是原发性的，主要跟遗传有关，存在家族发病的趋势，而没有引起癫痫的器质性脑病变;第二类病是因为脑子里面有器质性的病变，即脑结构异常，这个结构的改变引起神经元异常放电，继而引发癫痫发作。

对于治疗，首先，家长要信任医生的临床经验;其次，医生建议做的辅助检查不能省，比如基因检测、生化检测、验血验尿等等;最后再回到医生的临床综合分析，这是一个环环相扣的过程，其中最重要的还是医生的经验。

失神癫痫药物要服准

门诊现场：一位爸爸拿着8岁儿子最近夜晚发病时的视频给秦主任看，孩子吃了几种药，效果都不好。

秦炯：这孩子是典型的失神性癫痫，尝试了两种常用的治疗癫痫的药物依旧不见效果，我建议在药的种类上和剂量上再调整，直到起到治疗药效的最小值。

癫痫这种疾病对医生的用药精准要求很高，每次我都要告诉家长逐渐加减剂量，一天服用几次，原则就是尽可能用最小的有效剂量让孩子得到最好的控制。原则是首选单药治疗，如果无效，权衡疗效及不良反应，决定加量或换药以及2种或多种药物联合使用。

提醒父母，抗癫痫药的疗程一般是到完全控制癫痫发作后、即发作停止后至少2到5年后，同时脑电图要正常——这才能考虑停药。

疑难杂症疗法要选准

门诊现场：一个患儿最近癫痫加重，每天摔倒10多次，孩子爸爸来求助于秦主任，看有没有什么办法能治疗。

秦炯：这个患儿属于癫痫中比较严重的一种，考虑Lennox-Gastaut综合征，属难治性癫痫。癫痫患者有20%以上为药物难治的，其中半数发作非常频繁，且很难控制。几乎所有的的抗癫痫药物都没法很好地控制病情，我建议试试激素治疗。

治疗癫痫一类的脑疾患，有两类疗法，即药物治疗和非药物治疗。约80%的病例通过药物治疗可满意控制发作，部分病例需进行外科手术治疗。

有些患者，癫痫发作是由遗传性神经变性病引起，少数可尝试骨髓移植等特殊治疗手段，但目前适用范围不是很广，只有在没有更好疗法的时候采用，要根据患者及家庭的个体特点决定是否采用、何时实施这些特殊治疗。

>儿童癫痫用什么药？

无论是哪种原因，得了癫痫病一定要尽快治疗，否则会让病情更加严重。奥卡西平片为抗癫痫用药，适用于成年人和5岁以及5岁以上儿童癫痫的治疗。治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。 曲莱也叫奥卡西平片，为黄色椭圆形薄膜衣片，除去薄膜衣显白色至类白色。药片上有刻痕，每片可以分成2等份，以利于病人服药。 如果曲莱与其它抗癫痫药联合使用，由于病人总体的抗癫痫药物剂量的增加，需要减少其它抗癫痫药的剂量或/和更加缓慢的增加曲莱的剂量。 曲莱可以空腹或与食物一起服用。药片上有刻痕，每一片可以分成两等份，以利于病人服用。 在某些情况下，起始时用曲莱可以比推荐剂量小。 一、5岁下面的儿童：目前没有充足的资料支持5岁下面的儿童使用曲莱。 二、老年人：建议对有肾功能损害的老年人，调整药物剂量。 三、肝功能损害的人：针对有轻到中度肝功能损害的病人，不必进行药物剂量调整，对重度肝功能损害病人未进行过服用本品的临床研究。 四、肾功能损害的病人：有肾功能损害的病人曲莱的起始剂量应该是常规剂量的一半，并逐渐缓慢加量。 海王星辰药师温馨提醒，和其它抗癫痫药一样，曲莱应避免突然停药。停药时应逐渐减量至停药，以最大可能地避免癫痫发作(发作加重或癫痫持续状态)频率增加。 得理多 卡马西平片：主要成分为卡马西平，适用于复杂部分性发作(亦称精神运动性发作或颞叶癫痫)、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作;对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。

小儿癫痫病都有什么治疗方法

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? ? 癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

??儿童癫痫的治疗：

1、癫痫病患者在患上癫痫病的时候，不能着急治疗，而是要选对一个治疗的医院，这是治疗癫痫病的步，也是非常的重要的，所以患者们在选择医院的时候就要慎重，现在的治疗癫痫病的医院是非常的多的，患者要通过对于这些医院的了解，然后判断哪一所医院的治疗效果比较好，然后就可以选择一个比较好的治疗医院了，为今后治疗癫痫病打下一个比较好的基础。

2、然后癫痫病患者就要进行全面的检查，要了解自己的病情到目前为止的严重程度，同时癫痫病患者还要进行一个全面的了解，这样在了解了自己的病情之后 ，就可以根据自己的病情来选择治疗的方法，这样就可以帮助患者选对一种比较适合自己病情的治疗方法，然后就要开始进行治疗了。

3、癫痫病患者在治疗的过程中要按照到医生的吩咐来准确的进行治疗，同时在治疗的时候还要对于患者的病情加强护理，这也是治疗的一部分，并且还要让患者改正一些不良的生活习惯，以避免这些不良生活习惯的存在，会使癫痫病患者的病情反复发作，同时在经过治疗的时候，患者还要保持一个良好地心态。

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