源于冬虫夏草的药物芬戈莫德如何有效治疗多发性硬化症？

2016年10月25日讯 多发性硬化症是一种自身免疫疾病，药物芬戈莫德 （Fingolimod）往往用来治疗这种疾病，该药物是一种免疫抑制剂，这就意味着该药物能够通过抑制患者自身的免疫系统来发挥作用，芬戈莫德也是一种口服药。

多发性硬化症是什么？

多发性硬化症是一种慢性的致残性疾病，该疾病主要会引发患者的中枢神经系统发生故障，即包括大脑和脊髓在内的机体结构都会被影响。

目前研究者并不清楚多发性硬化症的发病机制，但有研究证据表明，机体异常的免疫反应往往会导致白细胞数量的增加，从而就会损伤大脑和脊髓中的神经细胞。这种损伤作用表现在受影响的神经细胞的髓鞘位置，所形成的的损伤就会干扰神经细胞之间信号的传递。

常见的多发性硬化症的症状包括肌无力、麻木、思考困难、疲惫、头晕以及视觉障碍等，疾病的发病过程通常包括了患者机体一系列严重症状的发作，随后就进入了相对无症状的时期。

药物芬戈莫德的历史

抑制免疫系统的药物往往和真菌有着交手的历史，最早用来抑制器官移植患者排斥反应的一种免疫抑制药物-环孢素的开发就来自于真菌，环孢素的成功开发就能够帮助科学家们深入探索真菌，以其作为开发新型免疫抑制药物的来源。1992年，药物芬戈莫德首次从真菌辛克莱棒束孢（冬虫夏草，Isaria sinclairii）被分离出来，在中药中，这种真菌被认为是让你青春永驻的“东西”。

药物芬戈莫德如何发挥作用？

芬戈莫德能够通过对淋巴细胞中的特殊受体（S1P-type-1）进行作用，来抑制多发性硬化症患者机体出现的异常免疫反应，从而就能够减少异常激活细胞的循环及发生的潜在神经损伤。

同时研究者还认为，芬戈莫德能够通过降低中枢神经细胞的炎症表现及过早的细胞死亡来对机体产生一定的保护作用，同时有证据显示，该药物还能够帮助修复大脑脑细胞中髓鞘的损伤。芬戈莫德是首个被开发用于治疗多发性硬化症的口服药物，其前体物质-干扰素β能够以注射的形式来进入人体发挥作用。

目前有研究表明，药物芬戈莫德相比安慰剂而言，其能够降低超过50%的多发性硬化症患者的疾病复发率，同时相比其前体物质而言，该药物也能够带来明显的疾病复发率的降低。

药物的副作用是什么？

药物芬戈莫德最为常见的副作用包括病毒感染、头疼、背痛、腹泻以及咳嗽等；使用该药物后往往也会出现一些非常严重但却很罕见的副作用，比如视觉障碍、不规则的心脏搏动以及感染疱疹等，而这些副作用会因机体免疫系统功能被抑制而对患者产生潜在的致命影响。

在开始进行疗法之前医生们往往会对患者进行筛查，这其中就包括根据患者的慢性病症状及药物使用情况来评估患者发生副作用的风险，同时在疗法期间进行药物副作用的监测也显得非常必要。一旦药物芬戈莫德疗法终止，患者机体主要的副作用就会消失。

可用性及成本

早在2011年，药物芬戈莫德就成为了澳大利亚用药福利计划中的一种药物，对于那些利用X光或扫描方式确证的多发性硬化症患者而言，这种药物是可用的，同时对于两年期间至少发生过两次疾病复发的患者也是可用的。

对于那些有资格接受疗法的患者而言，每天0.5mg的胶囊，维持一个月治疗能够花费一般患者38.3澳元，对于优惠卡的患者花费为6.2澳元；对澳大利亚政府而言每个月的治疗花费为2314.50澳元。2014至2015年间，政府花费了134，752，870澳元为患者提供药物芬戈莫德进行治疗。

哪些人不需要用药？

药物芬戈莫德不能用于那些计划怀孕或者有孕在身的女性，因为其会对胎儿产生一定的影响。同时该药还不能用于18岁以下的患者，因为目前缺乏在儿童群体中的相关疗效研究，而且药物芬戈莫德还不能同其它药物一起使用来治疗多发性硬化症。

日本研究发现：精神分裂症的新药靶点

JBC：“看得见”，眼睛再循环利用维生素A的机制FASEB：提早预防脑部神经炎症可延缓阿滋海默症的发生Cell：骆马抗体能有效抑制新冠病毒FDA批准新冠抗原快筛，更加便利且快速 日本的研究人员已经确定了精神分裂症患者大脑中的关键脂质水平较低，这可能导致针对脑部疾病的新疗法。 精神分裂症是一种精神疾病，可以深刻改变个人对现实的看法。在美国，估计有240万成年人患有精神分裂症，可导致如听见声音，胡乱复杂的思想以及出现幻觉和幻觉等症状。 尽管社会开始更加公开地讨论精神卫生，但是由于诸如「精神卫生月」之类的倡议，精神分裂症仍然存在很多污名化。

什么是精神分裂症

??分?症是一种以许多?同形式表现出的脑部疾病，包括思考、情感、认知、?为及运动。??分?症并非多重人格，也?是因为教养?好、个性软弱或怠惰的结果。经研究显示，全球约有百分之一的人口得到??分?症，它通常好发于青少?晚期到三十岁左右，?性较男性发作时间稍晚。研究中它并无性别或种族的明显差?。

精神分裂症患者的生活也极具挑战性。治疗选择有限，抗精神病药对许多患者无效。抗精神病药也可能有令人不快的副作用，包括大量体重增加，疲倦和肌肉躁动。一项研究甚至将第一代抗精神病药与精神分裂症患者的脑组织损失联系起来。但是，日本理研脑科学中心（CBS）的一项新研究可能会为药物开发开辟另一条途径，与脂质代谢变化有关。该研究结果发表在Schizophrenia Bulletin上。

研究人员发现，精神分裂症患者的大脑中关键脂质的含量较低。

白质缺乏症这项研究的重点是白质，大脑的一部分由轴突组成，轴突在神经元之间传递神经冲动。研究发现精神分裂症患者的白质减少。白质因其浅色而得名，这是由于围绕轴突的脂类密集的髓鞘形成，促进了神经冲动的快速传导。髓磷脂的丢失与许多神经系统疾病有关，最明显的是多发性硬化症。

有个脂肪分子称为鞘脂在髓磷脂的形成中扮演很重要的角色，先前的研究表明，精神分裂症患者的这些分子水平存在差异。 但许多问题仍然没有答案。要更详细地了解鞘脂和精神分裂症之间的联系，这项新研究背后的研究人员分析了15位精神分裂症患者死后脑组织中这些分子的水平。他们对相同数量的年龄和性别匹配的对照者进行了相同的分析。

跨学科的方法研究人员使用了质谱仪，这是化学家最常使用且熟悉的技术。该技术通过其原理主要是利用离子之荷质比的不同，加以分离各个离子，并测量其分子量。

RIKEN CBS团队负责人Takeo Yoshikawa博士表示，这是对死后大脑进行的第一项使用质谱分析的精神病学研究，如果没有我们最新建立的用于筛选鞘脂的全面技术，我们的发现将是不可能的，研究小组发现，精神分裂症患者的鞘脂称为S1P的水平低于无精神分裂症的患者。在称为胼胝体的大脑区域中的水平较低，后者是大脑中连接其两个半球的最大的白质集合。该区域的异常可能导致神经元之间的不规则交流。

为了确定这种机制在精神障碍中是否普遍存在，科学家还分析了躁郁症和重度抑郁症患者的大脑。他们发现这些人的S1P水平正常，表明该缺陷是精神分裂症所特有的。

新的治疗方法进一步的实验表明，该问题可能不是由于S1P的生产受损，而是由于这种脂质的异常降解。如果是这种情况，设计能够阻止S1P分解的药物可能有助于治疗精神分裂症。研究小组希望这发现有助于该疾病的药物开发有更进一步的突破。

研究人员说，针对S1P受体的现有多发性硬化症治疗芬戈莫德（Gilenya）可能有效，这将能为药物开发过程省去很多的时间。

Yoshikawa表示，目前尚不清楚Gilenya是否可以作为精神分裂症的治疗方法，为了了解S1P在这种情况下的确切作用，还需要进行更多的研究。接下来的重要步骤是准确确定哪些S1P受体作用药物对实验动物有效。

编码S1P受体的基因的转录表达水平。

最怕反复发作！　多发性硬化症宜尽早积极治疗

经颅磁 *** ：难治型忧郁症治疗最前线收假后甩油减脂把握黄金期「冻」起来！　让你躺着也能瘦胃癌也有HER2阳性！　乳癌标靶药助胃癌患者延命冷锋一波波　掌握诀窍控糖不失温一名30岁的上班族女性，因为视力模糊、步态不稳、四肢无力等问题求诊，由于症状类似中风，一度被当作小中风，经过进一步问诊后才发现，原来之前也曾出现过动作障碍现象，经过脑部核磁共振与脑脊髓液检查后，确诊为多发性硬化症病患。

什么是多发性硬化症？林口长庚纪念医院神经内科张国轩医师解释，多发性硬化症为中枢神经系统出现不正常免疫反应所导致的发炎性疾病，会在脑部、脊髓、视神经等位置反复地发炎，且每次疾病发作症状会依据其发炎的部位而有不同，但临床上仍以运动功能障碍、感觉功能异常、视力模糊等为主，患者以年轻女性居多，首次发作平均年龄约在31岁左右。

多发性硬化症若反复发作　恐留下后遗症

过去研究发现，一旦体温升高，便容易诱发多发性硬化症急性发作，因此患有此病者，于冬天泡温泉、甚至夏天高温之际，都需特别留意。张国轩医师指出，会导致多发性硬化症发作的原因除了体温升高外，若受到病毒感染、压力，甚至在女性生产后前三个月，发作的机会都可能增加。

更重要的是，每次复发对脑部都是一种伤害，「虽然疾病初期治疗后几乎能够痊愈，但若不持续控制，多次复发后，将累积脑部病灶，日后复原状况会越来越不好，甚至留下后遗症，造成永久性的失能恶化。」张国轩医师强调，及早治疗并以药物降低复发，是避免失能的关键。

口服新药降低复发机率　提升生活品质

目前多发性硬化症的治疗以药物效果最佳，临床可使用的药物分成注射与口服药物两大类，皆能预防疾病复发。张国轩医师表示，健保局新核可的第一线口服药物，有免疫调节、抗发炎、抗氧化、保护神经等多重效果，可降低三到五成的复发机率，较注射型药物更为便利，让病人可如同一般慢性病病人一样，每天定时吞服药物即可，免除自行打针的不便，也可降低过去部分病患因打针而产生的过敏、皮肤坏死现象。

张国轩医师提醒，多发性硬化症在台湾虽属于罕见疾病，但此病就像高血压、糖尿病一样，吃药就能控制，且随着新药发展，已可有效控制病情，只要及早治疗、遵循医嘱用药，便可减少疾病复发，回到原有的正常生活。

话题：多发性硬化症, 林口长庚纪念医院神经内科

多发性硬化的治疗

多发性硬化是发生在中枢神经系统的一种自身免疫性疾病，复发率高，致残率高。其主要病理变化是免疫活性细胞浸润，分泌炎性细胞因子，导致神经纤维的髓鞘脱失，轴索变性，胶质增生，斑痕形成。多发性硬化的确切病因不明，研究认为遗传和环境因素参与发病。在环境因素中，外来入侵微生物如病毒分子模拟学说最受学者关注。该学说的主要内容是某些病毒的分子构成模拟髓鞘分子组成序列，引起机体自身免疫反应发病。随着诊疗手段的增多和对该病认识的普及，国内多发性硬化的病例数在增加。
目前，临床上尚未有治愈多发性硬化的药物。大量的临床实验资料提示，对于重症，复发率高，或随着疾病进展产生激素依赖或抵抗，或转变为继发进展型的多发性硬化，免疫抑制剂治疗可能为不得已也可能是最佳选择。
本文就近年治疗多发性硬化的部分免疫抑制剂简述如下。
一、眯托蒽醌
40年来，虽然先后有多种药物在临床上试用，但是迄今为止，只有眯托蒽醌经临床验证后，已被美国食品药品管理局和欧洲一些国家批准用于多发性硬化的临床治疗。
眯托蒽醌是人工合成的蒽醌家族的一员，主要作用是通过嵌入DNA并形成交叉连接，抑制RNA合成。眯托恩醌为细胞周期非特异性药物，在血浆中70%-80%与血浆蛋白相结合，组织亲和性高。在尸检组织中可发现生前272天使用的残留眯托蒽醌。因其主要通过胆汁排泄，故对肝脏具有毒性作用。
眯托恩醌最早用于恶性肿瘤的治疗。上世纪80年代后期，开始用于治疗多发性硬化。动物实验发现，眯托蒽醌可以抑制动物发生主动和被动实验变态反应性脑脊髓炎（EAE），人类多发性硬化的动物模型。其抑制发生EAE的作用较环磷酰胺强10 ∽ 30倍。与正常对照组相比，可双倍（279天VS 148天）延长EAE的发生时间。体外实验证实，眯托蒽醌10 ∽ 100μg/L，可使来自主动EAE的抗原特异性淋巴细胞和巨噬细胞发生蜕变。
在一组60人的双盲实验中，单用眯托蒽醌，每3月静脉冲击治疗1次，每次12mg/m2，共24月。结果显示，与对照组相比，通过Kurtzke扩展量表（EDSS）和标准神经状况量表等评定，眯托蒽醌能明显降低多发性硬化的复发次数，延长首次治疗后的复发时间。其免疫抑制作用可持续到用药结束后12月。成本效益分析显示，使用眯托蒽醌可以节约用其他药物治疗的直接或间接费用的一半。
还有人合并使用眯托蒽醌和甲基强的松龙，或免疫球蛋白，或干扰素治疗顽固性多发性硬化，都取得了满意的结果。同时提示眯托蒽醌不影响其他药物的作用。
临床实验表明，眯托蒽醌治疗多发性硬化的主要机理是其细胞毒性作用，并降低如（肿瘤坏死因子）TNF-α, （白介素2）IL-2, （白介素2受体）IL-2R-β, （干扰素）IFN-γ等炎性细胞因子的分泌，即眯托蒽醌通过有效控制炎症过程降低多发性硬化的复发和进展。
米托蒽醌的一般不良反应程度较轻，停药后逐渐缓解消失。主要副作用是恶心，脱发，感染，月经紊乱，白细胞减少，γ-谷胺酰转肽酶升高，心脏毒性和发生肿瘤等。根据802例的定群观察资料推算，髓性白血病的发生率为0.12%。眯托蒽醌对心脏的毒性作用是剂量累积效应，具体表现在心室的射血分数降低。实验总结资料中推荐使用的累积剂量为130mg/m2。
眯托蒽醌的替代新产品，对心脏的毒性作用较低，现已完成EAE的动物实验，推测不久将会用于多发性硬化的临床实验工作。
二、环磷酰胺
环磷酰胺属烷化剂类药物，生物利用度高，主要通过肝酶P450水解成醛磷酰胺发挥作用，机理是直接作用于增殖期细胞，非特异性地杀伤抗原敏感性小淋巴细胞，限制其转化为免疫母细胞，对体液免疫和细胞免疫均有抑制作用。因其破坏干扰母细胞的增殖分化，所以同时具有抗炎作用。
环磷酰胺是最早用来治疗多发性硬化的免疫抑制药物，透过血脑屏障率低，推测其治疗多发性硬化的主要机制可能是通过抑制外周淋巴细胞实现的。如Karni等的工作发现环磷酰胺冲击治疗急性进展型多发性硬化，可使淋巴细胞趋向分化成Th2型细胞，增加分泌IL-4的CD4 T细胞，降低已增加的高分泌IFN-的CD8 T细胞数量。
在一组490例包括激进性和原发进展型多发性硬化的实验治疗中，476例完成了历时一年，每月一次的环磷酰胺冲击治疗。以治疗前一年的EDSS评分为基线，在治疗的第6月和第12月评分并与基线相比。其中治疗后第12月的评分资料显示，78.6%的继发进展型患者和73.5%的原发进展型患者，病情稳定，评分改善。但是两组间对环磷酰胺的疗效反应并无差异。如果患者在治疗后第6月的评分中，显示对治疗的反应较差，那么治疗12月后效果仍然不佳。病情进展时间短，EDSS评分较低的患者，其疗效优于病程较长的患者。该项研究首次提出环磷酰胺可用于原发进展型多发性硬化的治疗。
在另一组包括47名继发进展型和7名原发进展型多发性硬化的实验治疗中，每月一次静脉输注环磷酰胺（700mg）和甲基强的松龙（500mg），历时一年。在治疗开始后的第6、12、24月和5年时分别进行EDSS评分。结果是，在继发进展型患者中， 91%于治疗后第12月病情趋向稳定或改善，24月时为65%，5年时为22%。每年复发率从治疗前的0.84，到治疗中的0.48，治疗后的0.12。治疗的有效与否，与疾病进展的时间长短有关（时间越短效果越好），与年龄、EDSS、复发率、此前使用过的免疫抑制剂无关。我们自己的临床观察（未发表资料）也发现甲基强的松龙联合环磷酰胺降低多发性硬化复发的疗效优于单用甲基强的松龙或单用环磷酰胺。
早年的临床实验提示，环磷酰胺对年龄低于40岁的患者治疗效果较好，合用促肾上腺皮质激素（ACTH）能使80%的收治患者病情改善或稳定。有关环磷酰胺加干扰素-1b和单用干扰素-1b的临床实验已完成前期准备工作，计划收录25个神经中心的225例复发缓解型和继发进展型患者进行观察。其主要终点是在核磁共振成像（MRI）增强发现新病灶。次要终点包括活动的旧病灶、脑萎缩、年复发率、生活质量、认知和残疾障碍等。
环磷酰胺的主要不良反应是恶心、呕吐、食欲不振，脱发，月经紊乱，继发感染，部分患者出现谷丙转氨酶升高和转肽酶升高。停药后逐渐缓解，呕吐严重的患者应采取对症治疗。为预防由其引起的出血性膀胱炎，冲击治疗前后适宜大量饮水。治疗期间应定期复查血象和肝功。

多发性硬化的物理康复

所谓康复是综合协调地应用各种措施，以减少疾病伤残者的身心社会功能障碍，使患者能重新回归社会。康复是近20余年才被认识和发展起来的现代医学学科之一，康复医学所取得的临床效果常常是其他包括药物所难以实现的，更是不可代替的。
多发性硬化的治疗目标是预防疾病进展，最大限度地恢复受损的神经功能状态。因此，物理康复应该是综合治疗的重要组成部分之一，即物理康复的锻炼和功能培训也应该成为治疗多法性硬化方案的核心内容。遗憾的是,既往不少患者甚至医生对此认识不足，很少开展。
因为疲劳是多发性硬化的最常见表现，患者本人又常常认为自己是病人，不能锻炼，限制自己的身体活动，以减小机体的疲劳症状。有时对多发性硬化缺乏全面认识地治疗人员，也会建议患者避免锻炼，以防加重病情。其结果是随着病情复发，病程延长，患者肌肉的肌力减退，缺乏耐力，活动范围也越来越小，肌肉因废用而萎缩，身体抵抗力下降，更易遭受感染，引起疾病再发。
疾病使神经功能遭受破坏，患者活动不便，或限制患者活动。但是，患者应该认识到，功能康复和身体锻炼能最大限度地恢复神经功能，是以后患者摆脱依赖他人，尽可能享有独立自主生活的关键因素。
持续有规律的物理康复可以帮助患者恢复肌肉的张力，增加肌肉耐力和骨骼的强度。帮助患者调节情绪波动，安稳睡眠，预防和治疗抑郁症。通过锻炼，增强患者的消化机能，帮助恢复括约肌功能不全。
功能培训和身体锻炼应在疾病的早期就开始，比如在患者接受治疗后，病情有所缓解时就开始。康复的内容最好有计划，开始时，要有准备动作，防止损伤和疼痛，如有电击征的患者，不宜做屈颈锻炼，上肢有痛性痉挛发作的患者，慎做屈腕动作等等。
锻炼的方式和强度则因疾病累及的部位和严重程度而定。比方说，一侧肢体功能障碍，健康侧肢体可帮助患肢活动，上肢功能障碍，要借助下肢活动带动上肢锻炼，下肢功能障碍，要借助上肢活动，也可以借助轮椅和床上活动，帮助下肢锻炼。有的患者病变部位在颈段脊髓，四肢活动都严重受损，功能康复和锻炼活动应以被动锻炼为主。当病情有所恢复后，再开始主动锻炼。开始锻炼时强度不宜太大，等待肌力有所恢复增强时，逐步加大运动量。
一般说来，住院患者每日锻炼2-3次，每次锻炼20-30分钟。出院患者，或能下地活动的患者，可增加活动时间40分钟至1小时。
应该提醒的是，有的患者病变可能会累及到植物神经中枢，使心血管功能受到影响，当功能锻炼引起代谢活动增加时，心血管不能响应调整而影响功能康复。因此，这些患者应学会有节律的深呼吸运动，以此先改善心血管功能状况，再来改善其他方面的功能。
这里简述深呼吸锻炼供参考：在安静的环境中，光线不宜太亮，宽衣仰卧，或端坐，或站立。肌肉放松，身体姿态尽可能舒服，闭上双眼。开始呼吸时，经鼻吸气，吸气末稍做停顿，再经口呼气，节律要慢而缓，且深，并将注意力集中在呼吸声上，此时，也可借助祖国医学气功的锻炼方式，将气体意念向上送达头顶后再由颈部向背后行走，终止于手脚。每次练习10分钟左右。
几种常用的康复疗法：
（1）物理疗法（PT）：是通过仪器物理或物理结合化学的方法达到治疗病残的方法。它包括直流电疗法，直流电药物离子导入疗法，低频脉冲电疗法的神经肌肉电刺激疗法，经皮电刺激疗法，中频疗法，超短波疗法、光疗法和超声波疗法等等。也可通过祖国医学的针灸、推拿、按摩等方法治疗。
锻炼疗法也是物理疗法的一种。目的是通过有计划的主动和被动锻炼，恢复和维持因疾病或外伤而受损的肢体运动功能。在多发性硬化主要是因疾病而导致的肢体等活动障碍。
锻炼疗法是医学和运动科学的结合产物。能重朔和提高中枢神经系统的调节能力，提高植物神经功能，改善组织代谢，改善心肺功能，维持和恢复肢体运动功能，促进代偿机制的形成和发展。
多发性硬化患者的锻炼疗法，应该根据患者的不同病情，如残疾状况、残疾部位等来设计锻炼计划，如关节的活动范围，肌肉力量和耐力的锻炼，协调和平衡锻炼等。锻炼疗法不仅可以帮助恢复受损的神经功能缺陷，也可预防冻结关节、关节挛缩和褥疮。内容包括练习肢体的伸展、控制躯干和上肢肌肉、学习使用辅助设备、如何完成身体位置的转移、应急处理倒地的自我保护等。
（2）作业疗法（OT）：针对患者特殊的日常生活和职业工作而设计的一些作业，对患者进行训练，以期缓解症状和改善功能的一种治疗方法。以前，国外的作业疗法主要采用木工、黏土和编织三大类。现在又引入了一些科学技术较强的项目，如书法、绘画、计算机操作，制陶和其他手工艺等，也包括穿衣、洗梳、吃饭，以及侧重培训协调，使用辅助设施等。这些项目涉及到患者上臂和手的基本功能训练。
当然作业内容的安排应该根据患者的具体情况而定，有的患者需要继续工作，则应该依自己的工作需要安排，有的患者是生活需要，则应该按照如何方便或有利生活去做。
（3）言语疗法：对患者的各种言语障碍进行矫治，帮助因讲话困难的患者恢复语言交流技能。在多发性硬化患者，言语障碍主要是构音。因为面部肌肉、舌头力弱和协调性差，大都伴有吞咽困难。
治疗目标应该根据患者构音障碍的严重程度设计治疗目标，比如重度构音障碍，通常不能用言语交流，治疗的目标争取能独立使用言语交流。中度言语障碍，患者说的话不能被他人所理解，治疗的目标是恢复最佳的可懂度。轻度言语障碍，治疗的目标是尽可能恢复自然的言语交流。
患者还可在水中锻炼，优点是水能降低身体的重力作用，水的支撑能帮助力弱的肢体活动到尽可能大的范围，适当的水深能帮助用低于陆地上的力量保持锻炼中身体的平衡，利用水中使用的设施，增强肌肉的力量。

多发性硬化的其它实验治疗

治疗多发性硬化,除了已知的激素、免疫抑制剂和免疫调节剂这些常规的药物外，还有一些药物在偶然的临床过程中被认识，以后有可能会成为治疗多发性硬化的药物。因为这些药物尚未进行大规模的正式的临床验证，也可能会有一些尚未被认识的不良反应，所以，如果其他药物无效时，或作为一种辅助用药时，在医生的指导下，并在保持警惕的情况下不妨试一试。
他汀类药物
在1995年，科学家发现，接受心脏移植的患者发生异物排斥的反应较少，分析原因是口服降低血胆固醇的他汀类药物（HMG-CoA还原酶抑制剂）所致。后来又有学者用多发性硬化的患者进行试验，发现口服他汀类药物的患者，用核磁共振检查可以发现病灶数目减少，病灶体积缩小。临床上国外用的最多的是辛法他汀。最近有学者实验发现，辛法他汀可以降低人和鼠类小胶质细胞表达趋化因子受体的表达，此外，特异性地消除趋化因子诱导的胶质细胞的移动，改变肌动骨架蛋白的分布，导致细胞内物质的变化。表明辛法他汀可以抑制小胶质细胞的多个免疫活性。现在一个大规模多种新的临床试验正在欧美进行，相信不久的将来会给出满意的结论。存在高脂血证特别是高胆固醇的患者，不妨可以加用他汀类药物。
维生素D
流行病学和生态学研究发现，多发性硬化在纬度较高寒冷的地方发病率较高，可能与紫外线B的缺乏，又导致维生素D的缺乏有关。有研究资料显示脑白质对维生素D敏感，脑和脊髓内的少突胶质细胞（形成髓鞘）表达维生素D受体。有临床观察发现，长期补充维生素D 可以降低多发性硬化的发生率，也有不充足的证据表明维生素D可能会影响多发性硬化的病程，把维生素D和钙作为预防多发性硬化的复发已被普遍接受。其他，如矿物质、硒和抗氧化剂、鱼油和其他维生素尚无定论。患者常规用维生素D和钙，应注意监测学钙浓度。
雌三醇
很早以前，医生就注意到多发性硬化女性患者，在怀孕期病情减轻，复发次数少，分娩后的头三个月复发的几率增加，推测这与孕期的雌激素水平升高有关。动物实验证明雌三醇的确能使雌雄性小鼠发生脑炎的症状变轻，美国加州的某些神经科医生研究发现，服用雌激素的患者，磁共振成像追踪发现的病灶数目减少或体积缩小，停用激素病灶后，病灶重复出现。进一步研究显示雌激素可以使引起脑炎的Th1 细胞转变为 Th2 细胞，Th1型细胞分泌的细胞因子，如IL-2, TNF-alpha TNF-alpha,等可以加重病情，而Th2细胞因子，如IL-4, IL-5, IL-10,可以抑制病情复发。这些细胞因子的变化与磁共振成像的病灶变化相关。所以，雌三醇有可能成为未来的治疗药物。在年龄较大的女性患者，可能考虑给与雌三醇补充治疗，但应权衡利弊（增加中风和恶性肿瘤的风险）。
抗氧化剂和不饱和脂肪酸
在多发性硬化，形成髓鞘的少突胶质细胞被破坏和髓鞘崩解是特征性病理变化，在这个过程中，氧化应激、氨基酸的兴奋性毒性起着重要作用。有资料显示大量摄入饱和脂肪酸增加发生多发性硬化的危险，临床上发现患者存在饱和脂肪酸堆积和抗氧化剂缺乏。动物实验证明，给以小剂量的抗氧化剂可以通过清除自由基、干扰基因复制、蛋白质表达和酶活性等途径，减轻试验小鼠脑炎的临床症状。但是有的黄酮类制剂不仅没显示治疗作用，而且延迟动物的功能恢复。
抗生素和抗病毒药物
有实验发现，米诺环素可以抑制小鼠的变态反应性脑脊髓炎的临床表现，如果联合应用小剂量干扰素，这种作用更强。体外试验发现，如果把引起脑炎的T细胞先暴露在米诺环素或干扰素的条件下再与神经细胞接触，可以减轻其毒性作用，减少神经细胞的死亡，实验者建议将米诺环素和干扰素两者结合给予多发性硬化患者使用。前些年，有学者在患者的脑脊液中扩增到肺炎依原体的基因，用衣原体抗原免疫动物也可以诱发脑脊髓炎，声称给与抗衣原体治疗可以改善病灶的活动性，但是有人却未能重复这些结果。
神经生长因子
神经生长因子可以刺激脑炎小鼠的神经干细胞生长和分化，促进少突胶质细胞增生、分化、再生，促进髓鞘组织修复，可以发挥抗炎作用和降低小鼠患病的严重程度。有研究证明在急性多发性硬化，具有致病作用的免疫细胞也可以分泌多种神经生长因子，但是也分泌多种前炎证因子。随着病情缓解，炎证因子减少神经生长因子也减少。干细胞移植后，病情稳定后脑源性神经生长因子也减少。因为外源性的神经生长因子分子量较大，不能透过血脑屏障，所以，现在还没有使用神经生长因子治疗多发性硬化的临床试验。

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