夏季预防冠心病不可少的方法(怎样预防治疗冠心病)

一到夏天，气温普遍高升。在这种高温作用下，人体皮下血管扩张，交感神经兴奋性增高，心率加快，冠状动脉收缩，心肌供氧量减少，极易诱发冠心病。即日起至8月31日，上海远大心胸医院特别关心居民身体健康，开展居民进医院“中医保健康复免费体验2次”的活动，免费帮助居民体检，及时发现病症。根据心内中心主任孟庆智总结归类，夏季冠心病患者需注意4个点，具体如下：【防暑降温不可少】夏日室外空气闷热，阳光照射强烈刺眼，冠心病患者在进行户外活动时要准备好帽子、矿泉水、手扇和清凉油等等。在室内的时候，可以用空调降温，但是要维持室内干湿平衡，调节空调温度要适宜，外出前可以开窗透气，更换室内空气，保持空气的新鲜度。另外，身体锻炼最好在清晨较凉爽时进行，切忌在烈日下锻炼;锻炼时间不宜太长，当天气闷热、空气中湿度较大时，应减少户外活动。【保持情绪稳定，生活有序】心理健康是保证身体健康的因素之一，如果心态好，那么身体各项机能运转便会越趋正常，血流通畅，远离心梗的威胁。另外，还要保持充足的睡眠，有调查研究表明，每日午睡半小时者比不睡者冠心病死亡率少30%，其原因与午睡时血压下降、心率减慢，与白天的血压高峰出现一段低谷有关。【饮食要清淡】应多吃新鲜蔬菜、水果、黑木耳、豆制品，可适当吃一些瘦肉、鱼类，尽量少吃过于油腻或高脂肪食物;在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后最好喝一些开水;也可以多喝绿豆汤、莲子汤、百合汤、菊花茶、荷叶茶等。此外，冠心病患者要保持大便通畅，要养成每日一次定时排便的习惯，还要忌烟限酒，冠心病患者一定不要抽烟，可以适当饮用葡萄酒，但每天不超过80毫升。【控制体重】许多慢性疾病都与肥胖有关，如高血压、高血脂、糖尿病等。冠心病患者也不宜过多饱食，因为过饱不仅易导致身体发胖，而且可以直接压迫心脏，加重心脏负担，导致心血管痉挛，甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。因此，冠心病患者平时宜少食多餐，尤其是晚餐以七八分饱为宜。

怎样预防治疗冠心病

怎样预防冠心病
1 合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。
2 生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠，培养多种情趣；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。
3 保持适当的体育锻炼活动，增强体质。
4 不吸烟、酗酒：烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化；而酗酒则易情绪激动，血压升高。
5 积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。

怎样早期发现冠心病?

冠心病是中老年人的常见病和多发病处于这个年龄阶段的人在日常生活中如果出现下列情况要及时就医尽早发现冠心病

(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛或紧缩样疼痛并向左肩左上臂放射持续3-5分钟休息后自行缓解者

(2)体力活动时出现胸闷心悸气短休息时自行缓解者

(3)出现与运动有关的头痛牙痛腿痛等

(4)饱餐寒冷或看惊险影片时出现胸痛心悸者

(5)夜晚睡眠枕头低时感到胸闷憋气需要高枕卧位方感舒适者;熟睡或白天平卧时突然胸痛心悸呼吸困难需立即坐起或站立方能缓解者

(6)性生活或用力排便时出现心慌胸闷气急或胸痛不适

(7)听到噪声便引起心慌胸闷者

(8)反复出现脉搏不齐不明原因心跳过速或过缓者

为及早发现冠心病40岁以上的人应定期做以下的检验：

如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素应该每五年作一次或更多次血胆固醇化验

每年作一次血压检查

每年作一次血糖检查

若属于冠心病的高危人群就要请医生查看是否需要接受心电图检查若需要进一步的检查医生会安排做一项运动试验以测出在踩固定脚车或踩运动平板机时的心电图

冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法

3无症状性心肌缺血型：很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛部分病人在发生了心脏性猝死常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现发生了心律失常或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样所以应注意平时的心脏保健

4心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心绞痛发作以后由于病变广泛心肌广泛纤维化心绞痛逐渐减少到消失却出现心力衰竭的表现如气紧水肿乏力等还有各种心律失常表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛而直接表现为心力衰竭和心律失常

5猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常而发生严重心律失常导致

二.体征：

一般早期无明确的阳性体征较重者可有心界向左下扩大第一心音减弱有心律失常时可闻及早搏心房纤颤等合并心衰时两下肺可闻及湿罗音心尖部可闻及奔马律等

可选用钙通道阻滞剂硝酸脂类药物转换酶抑制剂进行治疗心率较快者可选用β受体阻滞剂以缓释剂为好可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗调脂治疗治疗糖尿病戒烟禁酒等还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗(详见心衰及心律失常篇)必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术)严重者可考虑进行外科搭桥手术

在人到中年或过60岁的社会人群中患冠心病的人并不稀见因为有些人无自觉症状心电图检查正常这属于隐性冠心病直到有间断发生心脏病各种症状时才引起人们的注意已经确诊为患冠心病的病人应该学会正确掌握几种药物例如硝酸甘油消心痛安定中药保心丸等的正确使用冠心病发作时病人都有自我感觉的先兆症状例如心前区闷痛绞窄感恐惧感等等可以根据自己以往的经验自行服药就地休息有条件时吸氧可以得到很好的效果不必等医生防止严重发作要特别注意不要免强坚持所进行的各种活动危险常常发生在“坚持一下”之中!外出旅行公务活动应该携带随身药品特别强调戒烟心绞痛频繁发作时禁止吸烟

冠心病急性发作时的治疗

1心绞痛：应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察

2心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况：胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏

3急性心衰和心源性休克：急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致.多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救

冠心病的药物介入手术搭桥治疗

药物只能控制症状能稳定冠状动脉里的斑块 药物是基础介入是最近20年发展起来的2000年之后已经成熟起来不仅仅是控制症状而且有可能彻底根治把窄的血管撑起来介入简单无创不用开胸而且立竿见影技术上是高风险的需要一定的培训有一定的条件才能做也需要病人的配合支架一旦形成血栓那就要出问题了有1%的发生率总体来说现在人们除了追求生活以外还追求生活质量一个40岁的男性天天出去跑要打高尔夫要爬山天天吃药虽然不死但是觉得活的没什么意思就要做介入不能做介入的或者经济条件比较差的介入要做七八个支架才能解决那干脆放弃考虑搭桥

实际上介入跟搭桥手术是一个东西介入是把里面的堵塞撑开疏通搭桥是开胸从上游弄一根管子到下游去重新开辟一条通道从理论上来说药物介入跟手术对低危的稳定病人效果一样做介入也好做搭桥也好吃药也好不会死人的这是公认的研究结果但是介入的治疗过程中间对病人的手术损伤要大大小于外科手术,康复起来的时间要短很多,一般说来外科和介入有不同的手术适应症一般会考虑患者的经济适应能力和身体患病的具体情况.一百个40岁的人只要吃药或者介入或者搭桥最后死的人都是一样多的介入治疗的人可以爬香山但是吃药的人绝对不能爬山搭桥的也可以爬但是搭桥的人复发的少介入的人复发的多搭桥的人再狭窄的几率小现在有药物支架可预防复发药物支架和搭桥的复发率估计差不多

中医对此的治疗手段或处方用药

在治疗上适宜根据患者的临床表现的不同而采用急则治标缓则治本先攻后补先补后攻攻补兼施等治疗手法切不能一攻到底或只知补虚而忽视疏导痰瘀

1.心阳亏虚：心阳不足为心气不足的重症古人说：“心包相火附于命门”心阳不足的根源乃是命门火衰立方以附子(用量为10g左右本品有大毒不可多用)桂枝益肾中真火《名医方论》说：“火少则生气火壮则食气”故不用肉桂而用桂枝且附桂用量不大其意思在于微微生火以防过燥伤阴补气之品多用红参(最好是高丽参或吉林参)冠心病人都有不同程度的心脉瘀阻所以多配以红花桃仁丹参等活血化瘀药在活血化瘀的同时还应注意理气行气意在调整脏腑的切机以调理气血去瘀生新冠心病人的血瘀既可因寒而凝也可因热而结寒凝瘀久且可化热凡热结而瘀或瘀久化热者如仍用温通之品必然助热伤阴而应凉血化瘀其意在于护阴此外冠心病患者亦有不同程度上的痰浊阻滞故往往采用芳香化浊温化痰饮的法半夏陈皮天南星蔻仁春砂仁但如蕴久化热者仍用温化之品必助热伤阴此时必须清化

2.心阴虚损：冠心病者多见于老人而老人常见素体阴虚在病变过程中多易出现阴虚尤其是肾阴虚的症候久之阴损气伤或气虚津液生成不足都可出现气阴两虚的症候因而适宜采用益气养阴的方法治疗五味子太子参白芍麦冬石斛均为常用益气养阴之品虽药味不多而兼有补气清热滋阴敛阳四法养阴能增加气血的来源益气能行血故益气养阴的同时又能促进活血化瘀的作用太子参五味子麦冬为生脉散根据现代药理研究表明生脉散有稳定而持久的强心作用对已经被损伤的冠状动脉内壁有修补作用同时还能稳定正常的血压

生活中如何预防冠心病？

随着社会的不断进步，越来越多的人开始注重养生，虽然现在的科技变得越来越发达，医疗水平也得到提高，但是人们还是要保健身体，不要患上疾病，在我们日常生活中怎样可以预防冠心病呢？下面，给大家具体介绍一下如何预防冠心病。
1、怎样预防冠心病
1、提供可观的维他命。维他命C可以增进胆固醇生成胆酸，以致于有降低血胆固醇作用；还可以改善冠状循环，保护血管壁。尼克酸可以扩张末梢血管，防止血栓形成；还能够降低血中甘油三酯的水平。维他命E具有抗氧化作用，可以阻止不饱和脂肪酸过氧化，保护心肌并且改善心肌缺氧，预防血栓发生。
2、控制脂肪摄入的质和量。很多研究表明，长时间食用大量脂肪是导致动物动脉硬化的主要因素。并且还证明脂肪的质对血脂的影响更大，饱和脂肪酸可以升高血胆固醇，多不饱和脂肪酸则可以降低血胆固醇，通常认为饮食里多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸之比(P∶S∶M)以1∶1∶1为好。饮食胆固醇含量对身体内脂质代谢会造成一定影响，要适当加以控制。
3、适当增多膳食纤维摄入。膳食纤维可以吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并且能够增进胆酸从粪便里排出，减少胆固醇的身体内生成，所以可以降低血胆固醇。所以在防治冠心病的饮食里，应有充足的膳食纤维。
4、控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源，碳水化合物摄入太多(在我国人民饮食结构里就是主食量太多)，可引起热量入超，在身体内同样可以转化生成脂肪，导致肥胖，并且使血脂升高。经研究表明，在碳水化合物里升高血脂的功效，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。要严格控制碳水化合物摄入总量，特别是控制食糖摄入量，通常以不超过总热量的10%为好。
5、保证必须的无机盐和微元素供给。碘可以抑制胆固醇被肠道吸收，降低胆固醇在血管壁上的沉着，所以可以减缓或者阻止动脉粥样硬化的发展，经常食海带、紫菜等含碘可观的海产品，能够降低冠心病发病率。饮食里钙、钾、钠、镁、铜、铬等也同冠心病发病有关。
6、少量多餐，切忌暴饮暴食，晚饭也不宜吃得过饱，要不然易引发急性心肌梗塞。
2、冠心病吃什么好
一、胡萝卜系列菜肴。如油焖胡萝卜条，清蒸胡萝卜(加适量醋、冰糖或蜂蜜)，油炒胡萝卜丝、土豆丝、芹菜丝，胡萝卜水代茶饮，胡萝卜酱代果酱，胡萝卜汁代果汁饮。
功效：胡萝卜性味甘、辛、微温、无毒，具有降压、强心、降血糖等作用。
二、麦芽油。用小麦胚芽为原料制成，可防治动脉硬化和冠心病。
三、糖醋蒜。夏季将鲜嫩白皮蒜去掉茎，扒去硬外皮，洗净放人罐中，加入米醋使之浸没蒜头，按个人习惯尽量多加姜片和适量的味精、白糖(蜂蜜更佳)，封好口，一个月后当小菜，每日早晚各吃一次。
保护冠状动脉内皮功能不受损伤，是防止发生冠心病的关键。

三伏天如何护预防冠心病？

冠心病患者往往认为“天热了，血压正常了，不用服降压药了”，或者“夏天胃口不开，吃得少，可以停用降脂药”。，而实际上，气温升高，人的血管会有所扩张，部分冠心病合并高血压病人的高血压比较容易控制，可能会出现不服降压药血压依然正常的情况。但病人服用的有些长效抗血压药物，同时还具有抗动脉粥样硬化的作用。

同样，降脂药物除了降低血脂，也有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的作用。因此，在冠心病治疗过程中夏季不能随便停用抗高血压药物或者降脂药物，尤其是冠心克胶囊对于冠心病患者来说需要长期服用。如有必要，应该在医师的指导下调整药物剂量，还应多喝水，降低血液黏稠度，避免血管堵塞。因此提醒广大市民要避免夏季三伏天冠心病的预防养生认识的误区。
三伏天如何养生
应从以下几方面加以注意，预防心脑血管疾病发生。

即便预报气温低于35℃，心血管病人也应提高警惕，严防中暑。
当环境气温达到32℃时，最好停止体力活动，再高时，还应停止散步、做饭等日常活动；采取多种方法调节居室内的温度，如启动电扇，通风换气；地面洒水或使用空调，使室内温度调节在26℃左右，室内外温差控制在6—8℃；避免不必要的外出，尤其要避免去温度高、湿度大的人口稠密的地方；必须外出时，要穿着浅色、透气和宽松的棉织衣服，戴上遮阳帽或带上遮阳伞。

清淡饮食
饮食以清淡为主，适当增加蛋白质和富含维生素C的水果、蔬菜，也可自制一些清洁卫生的清凉食品。夏季容易发生腹泻及“热感冒”，体液易丢失，应当注意病情变化及时就医，多饮水，注意休息，以免因机体内环境紊乱，诱发心脑血管疾病。尤其应注意的是要主动饮水，不要等到口渴才饮水，每次200—300毫升，一天2000毫升左右，以补充水分。

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