家用蓝光灯能去黄疸吗,新生儿长黄疸怎么办(蓝光治疗新生儿黄疸的护理)

一、家用蓝光灯能去黄疸吗

不建议这么做，不知道您孩子黄疸具体情况怎么样，胆红素水平多高，是否存在其他的问题，单就光疗这项治疗而言就不建议在家治疗。

一般来说，蓝光治疗是帮助缓解黄疸症状的治疗行为之一，有些家长以为让宝宝在家照日光灯或是晒晒太阳就可以。但是阳光中的紫外线穿透力很强，会对宝宝的肌肤产生不良影响。如果确诊宝宝患有病理性黄疸，医生会采用光照疗法，选择光源中最适合降黄疸的波长及灯光（波长425-475nm的蓝光和波长510-530nm的绿光），主要设备有光疗箱、光疗灯和光疗毯等。光照时，除会阴、肛门部用尿布遮盖外，其余均裸露，持续照射时间以不超过3天为宜。

光照疗法的副作用有发热、腹泻和皮疹，但多不严重，可继续治疗。蓝光可分解体内的核黄素，故光疗时应遵从医嘱给宝宝补充核黄素。此外，光疗时还要适当给宝宝补充水分和钙。

二、新生儿黄疸症状表现

生理性新生儿黄疸症状表现为：

新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。但家长也要注意密切观察。一般来说，生理性黄疸，黄疸比较轻，不会影响小儿智力。

足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。

病理性新生儿黄疸症状表现为：

新生儿病理性黄疸出现比较早，足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸；黄疸持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重并且黄疸进展快，即在一天内加深很多。持续时间还长。

病理性黄疸可抽血检查血清，血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5μmol/L（5mg/dl）。病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现，所以应该重视起来。

三、新生儿长黄疸怎么办

虽然宝宝黄疸大部分都可以自然消退，但由于胆红素的毒性，少数宝宝可能出现严重的高胆红素血症，甚至引起胆红素脑病，导致神经损害和功能残疾，从而给家庭和社会带来极大的危害，所以对于黄疸，主要是胆红素脑病的预防，如果胆红素水平达到了需要干预的水平，那么就要及时进行治疗，以免造成严重后果。

目前对新生儿黄疸的治疗有三种方法：换血、药物、光疗。

换血疗法：一般是用于光疗失败、溶血或者已经出现早期胆红素脑病表现的宝宝。

药物治疗：主要是静脉注射丙种球蛋白和白蛋白。丙种球蛋白只用于溶血引起的黄疸，对于其他原因引起的黄疸没有作用。白蛋白可以增加胆红素和白蛋白的联结，减少血液中的游离胆红素，但是如果宝宝的白蛋白水平正常，也根本无需额外补充。也就是说，这两种蛋白只有在特定情况下才会使用，而不是所有的黄疸都需要。

光疗：这是最常用的有效又安全的方法，其光源可以选择蓝光、绿光或白光。由于新生儿血清胆红素水平对个体的危害性受机体状态和环境多种因素的影响，所以目前光疗的标准不再用统一数值来界定，而是根据不同胎龄、不同日龄、不同出生体重来确定光疗指证，而且还要考虑是否存在胆红素脑病的高危因素，所以，是否进行光疗，需要综合的分析和考虑。

四、这些退黄方法不靠谱

吃中药

在宣称可以退黄的中药里面，最典型的应该算是茵栀黄了，在今年8月底，我国食品药品监督管理局发出关于修订茵栀黄注射液说明书的公告之前，应该很多小宝宝都喝过。其实它的原理很简单，就是通过让宝宝腹泻，增加排便，从而促进胆红素的排出，但与此同时，也可能导致宝宝的胃肠功能紊乱。另外，中药成分复杂，小宝宝的肝肾功能还尚不完善，在退黄的同时，可能对肝肾造成损害。由此可见，中药退黄代价很大，真心不值得。

这里不得不再多说一句，虽然药监局的公告中只禁止了茵栀黄注射液，但同样口服的茵栀黄也不要再给宝宝喝，虽然口服的不良反应没有注射用药来的快，来的猛，但同样会对宝宝造成伤害。因此，无论注射液还是口服用药，统统都忘记“茵栀黄”这个名字吧！

晒太阳

晒太阳也曾经被作为退黄的一种手段，但这个方法也不好。因为长时间暴露在阳光的紫外线下，可能造成皮肤损伤，也就是说，不暴露达不到退黄效果，而暴露又会损伤皮肤。另外，如果宝宝胆红素数值确实高，在家晒太阳不仅效果差，还可能因此耽误病情，造成严重后果。所以，如果胆红素到了需要处理的水平，还是到医院进行光疗吧。

喝葡萄糖水

喝葡萄糖水对黄疸没有任何作用，而且还可能因此减少宝宝母乳的摄入量，导致胎粪排出延迟，肠道内的胆红素又经过肝肠循环再次进入血液，导致血清胆红素进一步升高。也就是说，喝葡萄糖水不仅不利于退黄，还可能加重黄疸。除此之外，葡萄糖水甜甜的，影响了宝宝的味觉，可能成为今后的喂养难题。

蓝光治疗新生儿黄疸的护理

蓝光治疗存在着一定的风险，它需要适当的护理。菜鸟妈妈们不用过于担心，下面就来看看蓝光治疗需要怎样护理宝宝吧！

1、 蓝光治疗时的护理

（1）密切观察病情变化：光疗过程中要观察患儿精神反应及生命体征，注意黄疸部位、程度及变化、大小便颜色与性状，皮肤有无发红干燥、皮疹，有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热等。注意吸吮能力、哭声变化。加强巡视，如有抽搐呼吸暂停，口唇发绀要及时报告医生，给予对症处理。如出现青铜症，应立即停止光疗。

（2）注意体温变化：勤测体温，做到每2～3小时1次，如果患儿体温超过37.5℃，可以适当的敞开罩在患儿身上的蓝光牀套衣，或进行物理降温。如果体温低于36℃，应给患儿加盖衣被。体温控制在36～37.5℃之间为宜。

（3）防止脱水：患儿光照治疗期间应及时补充水分、除补液外，每日要挤奶8～12次喂患儿，在2次喂奶之间要勤喂开水，尽量减少患儿水分丢失。要准确记录24小时出入量。在光照治疗过程中进食不佳者，应及时给予静脉输液。

（4）皮肤的护理：观察皮肤黄染情况，要及时更换尿布，便后擦净臀部并涂以鞣酸软膏。光疗时部分患儿会出现暂时性充血性皮疹，可适当补充B族维生素。光疗过程中皮肤出现红色斑丘诊，一般无需特殊处理，光疗停止后可自行消退。

（5）注意大便及呕吐情况：要注意大便性状、颜色，呕吐时应侧卧位，注意呕吐性质及量。另外，患儿每次喂奶不宜太饱，每次不超过30ml，以免引起呕吐。

（6）疗效观察：注意患儿皮肤、巩膜颜色。协助医生了解黄疸消退时间，及时调整治疗方案。一般持续光照24小时，除遮盖部位外黄疸明显减退。如退黄不明显，可延长至72小时，同时注意患儿有无水肿出现，防止因照射时间过长使红细胞大量破坏而造成低蛋白血症。要定期测定血清胆红素值，判定效果报告医生。

2、蓝光治疗后的护理

出箱前先将患儿衣服预热，再给患儿穿好，抱回婴儿牀，加盖棉被。记录出箱时间及灯管使用时间。灯管使用1000小时必须更换，作好各项记录及蓝光牀的维护与保养。

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