新生儿脐疝可以游泳吗,宝宝脐疝护理治疗法(新生儿脐疝怎么办)

一、新生儿脐疝可以游泳吗

宝宝脐疝是不可以游泳的。宝宝脐疝如果游泳会加重宝宝的腹部压力的，也就加重宝宝的脐疝的。要宝贝尽量避免哭闹和大便干燥的，也就是避免腹部的压力的。对脐疝恢复有利的。

宝宝脐疝属先天性，是新生儿和婴儿时期常见的疾病之一。

脐带脱落后，脐部瘢痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过，是腹壁的先天性薄弱处。又因在婴儿期两侧腹肌未完全在中线合拢，留有缺损，在医学上称为“脐环”。所以，当宝宝哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹腔内压力增高时，便会导致腹腔内脏特别是小肠，连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。

疾病症状

婴儿脐疝多属易复性疝。当啼哭，站立和用劲时，脐部膨胀出包块，一般直径1～2厘米，无其它症状，往往在洗澡，换衣时无意中发现。多呈半球形或圆柱状，肿物顶端有一小瘢痕，是为脐痕。

肿物的特点为可复性，即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大，而且肿物触之较坚实。宝宝安静或者家长用手按压时，肿物缩小或者回纳人腹腔，并伴有咕咕肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱折，以上为典型的脐疝。肿物有时较大，特别是孩子哭闹腹压增高时，外表的皮肤发亮显得较薄，于是又有一些家长担心脐疝会不会被撑破，实际上由于皮肤的弹性与韧性，并不存在撑破的可能性。

二、宝宝脐疝护理治疗法

较小的脐疝如直径小于1.5厘米，多数在2岁内可随着腹壁增强而自愈，鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿，可先予非手术治疗，而采用脚部黏贴和弹性腹带。

一、胶布粘贴法

个别脐环偏小、小儿又爱哭闹、屡发脐疝嵌顿者可试用“胶布粘贴法”以加速脐孔闭合。

1.粘贴胶布应为医用胶布，宽约5厘米，长度超过病儿腰围6～10厘米。一侧胶布端剪小像舌头样伸出(长约5厘米)，另一侧胶布中间开横口以便让对侧舌头样胶布。

2.插入后，粘贴胶布经过的腰背部可内垫纱布。

3.粘贴时必须使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1～2周更换1次，可连续贴用3～6月。

4.使用中注意保护皮肤防止起泡糜烂，粘贴要领是：适度贴紧，每次粘贴均使脐现变小，以促使脐称愈合。为防止胶布滑脱，外面也可加弹性带(松紧带)由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。

二、“弹性腹带”法

此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可先选用通常白天佩带，夜睡时松下，并经常调节松紧度以起到既防止脐疝过分膨出，又保证小儿饮食入量和腹部发育弹性。腹带操作较简便，家长完全能够胜任，而且受到过分忧虑的家长(特别希望宝宝能得到治疗)的欢迎。

有些家长沿用旧习采用大铜钱或硬币，以布带勒紧腹部，企图挡住脐疝膨出，既无疗效还可能造成损伤，所以应弃之不用。

三、手术

如出现嵌顿或患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈，应手术治疗。

三、脐疝以及脐疝的分类

脐疝在临床上分为以下三类：

(1) 羊膜疝：羊膜疝又称为脐膨出或脐带疝，是一种先天性腹壁发育不全。脐带周围的腹壁发育缺损，导致腹腔内脏器疝出的一种新生儿畸形。脐疝发病率为千分之0.17到千分之0.14，男婴多于女婴，死亡率较高。脐带疝又分为胚胎型脐膨出和胎儿型脐膨出两型。胚胎型脐膨出的特点是腹壁组织缺损大，整个胎儿内脏，如肝、脾、胃、胰等器官均突出于腹壁外，成为疝内容物的一部分，尤其以肝脏位于“疝囊”内为标志。胎儿型脐膨出的特点是腹壁组织缺损面积较小，疝内容物主要为肠管，而肝、脾、胃、胰等器官均未突出于腹壁外，这是该型与胚胎型脐膨出的区别。

(2) 婴幼儿脐疝：多见于1岁以下婴儿。临床表现为脐部呈半圆形突起，如拇指头大小。当婴儿啼哭时疝突起增大，安静时缩小。用手将疝内容物回纳至腹腔后可触及圆形或卵圆形脐门(即腹壁组织缺损的部位)，直径为1.5至2厘米大小，一般不发生嵌顿。婴幼儿脐疝发生的主要原因为，一为脐部发育异常，包括脐环未闭锁或因闭锁不全导致局部组织薄弱;二为婴幼儿啼哭等各种原因造成腹内压力增高。

(3) 成人脐疝：成人脐疝为后天发生的脐疝，多见于中年以上的妇女。其主要原因为妊娠、腹水、腹部肿瘤、肥胖等因素导致腹部、特别是脐部组织薄弱，抵抗腹内压力增高的能力减弱。临床表现为脐部疝出，疝囊由此膨出并与皮肤粘连。疝内容物多为大网膜成肠管。由于疝较小，疝内容物反复膨出及回纳可造成粘连，形成难复性疝。患者自感腹部不适，有坠胀感，如出现嵌顿，刚会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻的症状，应及时实施治疗。

四、新生儿脐疝注意事项

新生儿出现较小的脐疝，如直径小于1.5cm，多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿，可先予非手术治疗，用胶布贴敷疗法，即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出，并使脐部处于无张力状态，而脐孔得以逐渐愈合闭锁。每周更换胶布1次，如有胶布皮炎，可改用腹带适当加压包扎。

如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈，应手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1～2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如无完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管，切除疝囊，于疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

新生儿脐疝怎么办

1新生儿脐疝可自愈 新生儿发生脐疝主要是由于小儿脐周特殊的生理构造所引起的，随着年龄的增加，小儿腹肌逐渐发达，疝空逐渐缩小而闭合，大多数脐疝患儿可在2岁以内自愈。当然，如果能够配合有针对性的体位治疗和运动训练等外界干预手段，则效果更好。

2局部固定固定 当小儿平卧，脐疝回纳腹中的时候，取一块稍大于脐疝的小木片或者硬物，外用纱布包裹好，放在宝宝肚脐上，将脐疝处抵住，然后用胶布或者绷带加以固定，使其不能随意移动，则治疗效果很好。此法适用于新生儿急6个月以内的月龄较小的宝宝，通过物理抵挡，阻止脐疝发生。

3体位治疗 将小儿仰卧在床上，宝宝手舞足蹈的运动，可以帮助拉紧躯干肌肉，有利于肌肉的介结实。在每次喂奶前，先让孩子平卧3-30分钟，这样有利于改善宝宝吃奶腹压增高而导致的脐疝症状。

4按摩治疗 宝宝出生3周或者更早的时候开始，先用手轻柔的将脐疝还纳入腹腔中，用一只手的手指轻轻按压它；用另外一只手做腹部按摩，帮助宝宝改善脐疝症状。具体按摩方法如下：

1、用手掌推摩其腹部，做顺时针方向的旋转；

2、用指尖轻轻的划线刺激腹部皮肤，从外侧划向中线，严重肋缘、平脐和腹股沟划三条线，引起所划侧的腹直肌收缩(1岁内小儿该反射可能看不出来)。

新生儿脐疝怎么治疗

您好，脐疝直径在两厘米以内，可以先观察，不急于手术，大部分可以在1-2岁以内自愈。可以用安慰奶嘴。脐部不用压迫包扎，没有太大的效果。不是很严重的脐疝你不包扎它，到时候照样会自愈。不用每次都推回。可以做彩超了解一下脐环的具体大小，如果对于两厘米就要考虑手术治疗了，手术也比较简单。平时尽量少让孩子哭，大便别干燥。
深圳市儿童医院-普外、新生儿外科-麻晓鹏主任医师

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