前置胎盘剖腹产的危险吗,怎么预防前置胎盘的出现

一、前置胎盘剖腹产危险大吗

前置胎盘是指胎盘的情况不属于其正常状况。在胎盘前置时，胎盘附着在子宫的下半部，全部覆盖，部分覆盖，或者接触子宫颈的边缘，子宫口处。在怀孕的早期，胎盘的位置低是很正常的，但是，随着怀孕时间的增加和胎儿的生长，胎盘通常会往子宫上部移动。

即使胎盘不往子宫上部移动，也不可能造成严重的问题，除非胎盘实际上接触子宫口处。在接触子宫口处的病例中，怀孕的后期和分娩时能引起流血的比例很小。胎盘离子宫口处越近，引起流血的可能性会更大。当胎盘部分或全部地把子宫口给堵上时，通过阴道分娩时宝宝可能不安全。

对于做过剖腹产和子宫手术且子宫壁受过创伤，或者子宫扩括术在流产后发生的女性来说，胎盘前置的危险更高。她需要更大的胎盘表面积来满足胎儿氧气和营养的供应（因为抽烟，生活在海拔高的地方，或者多胞胎），于是增加了胎盘前置的危险。

前置胎盘剖腹产危险大吗？前置胎盘分中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘、部分前置胎盘。如果是边缘性的前置胎盘还可以考虑做引产，但也有可能出血过多。如果是中央性前置胎盘和部分前置胎盘，就绝对不能引产。边缘性的前置胎盘也可能会在怀孕28周后因胎盘上升而转为不是前置胎盘，建议尽量维持足月时剖宫产。

二、怎么预防前置胎盘

1、避免搬重物：怀孕中后期，生活细节要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危险发生。

2、视情况暂停性行为：如有出血症状或进入怀孕后期，就不宜有性行为，此外，较轻微前置胎盘的患者，也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。

3、有出血应立即就诊：有出血症状时，不管血量多寡都要立即就诊，如果遇上新的产检医生，也应主动告知有前置胎盘的问题。

4、不要太劳累：高危险妊娠的孕妇都应该多休息，避免太过劳累而影响孕产的顺利。

5、注意胎动：每日留意胎动是否正常，如果觉得胎动明显减少时，需尽快就医检查。

6、挑选合适的产检医院：如果是第三及第四级的前置胎盘患者，最好选择大医院或医学中心产检，一旦发生早产、大出血等问题时，可以立即处理。

7、不可过度运动：过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状，因此，这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动。

三、孕妇前置胎盘该怎么办

1、期待疗法

期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下保胎。保胎是为延长胎龄，促使胎儿达到或更接近足月，从而提高围生儿的存活率。此法适用于妊娠37周以前或胎儿体重估计

定时间断吸氧，每日3次，每次1小时，提高胎儿血氧供应。等待胎儿生长，尽量维持妊娠达36周。在等待过程中，应严密注意出血，配血备用，并可给予镇静剂及补血药，必要时可给予宫缩抑制剂，如硫酸舒喘灵、硫酸镁等。

2、终止妊娠

（1）剖宫产术。剖宫产可以迅速结束分娩，于短时间内娩出胎儿，对母儿均较安全，是目前处理前置胎盘的主要手段。完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩，部分性或初产妇边缘性前置胎盘，近年也倾向行剖宫产。

剖宫产多选择子宫下段切口，原则上应避开胎盘，手术应根据胎盘附着位置确定。术前行B型超声检查确定胎盘附着位置。若胎盘附着于后壁，做下段横切口；胎盘附着于前壁，可做下段纵切口。若胎盘附着于子宫切口部位，应推开胎盘破膜。前置胎盘由于子宫下段的收缩力差，胎儿娩出后，胎盘未即娩出，须及时作徒手剥离，同时子宫肌壁内注射麦角新碱0.2～0.4mg增强子宫下段收缩，配以按摩子宫，可减少产后出血量。

（2）阴道发娩。仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内可结束分娩者。决定阴道分娩后，行人工破膜，破膜后胎头下降压迫胎盘达到止血，并可促进子宫收缩，加速分娩。若破膜后先露下降不理想，仍有出血，或分娩进展不顺利，应立即改行剖宫产术。

四、前置胎盘的症状是什么

1、症状妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。

出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，宫颈管消失，或宫颈扩张时，而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离，使血窦破裂而出血。初次流血量一般不多，剥离处血液凝固后，出血可暂时停止，偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。

1）完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态；

2）边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少；

3）部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间；

4）部分性或边缘性前置胎盘患者，破膜有利于胎先露对胎盘的压迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。由于反复多次或大量阴道流血，患者可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，胎儿发生缺氧、窘迫，甚至死亡。

2、体征患者一般情况随出血的多少而定，大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。腹部检查：子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露入盆，故先露部高浮，约有15％并发胎位异常，尤其为臀位。临产时检查：宫缩为阵发性，间歇期子宫可以完全放松。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。

怀孕28周检查前置胎盘边缘性，刨腹产有危险吗

你的情况剖腹产没有危险。前置胎盘要根据前置类型选择分娩方式。如果是完全性和部分性前置胎盘就要选择剖宫产，因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了宫颈内口，导致软产道阻塞时没无法顺产，而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠，否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血，对孕妇和胎儿都是十分危险的。
如果是边缘性前置胎盘可以选择阴道分娩，但只适合于已临产，阴道出血量不多，全身状况良好，产程进展顺利，估计短时间内可以结束分娩者。如果在顺产的过程中产程进展不顺利，阴道出血增多的话，也是必须立即改行剖宫产的。

胎盘前置会造成孕后期出血，究竟要怎么避免？

胎盘前置会造成孕后期出血，究竟要怎么避免？前置胎盘，即前置胎盘，是一种危险的疾病。通常是在怀孕28周后。如果你确定是前置胎盘，那是很危险的。这种情况很容易导致胎盘剥离，导致大出血，危及母婴生命安全。在这种情况下，前壁和后壁取决于母亲的位置。母亲的腹部在前面，反之亦然。胎盘可以位于子宫的任何地方。在正常情况下，它附着在子宫体的后壁、前壁或侧壁，这只是婴儿坐在不同的位置。

你可以看到正常的胎盘应该位于子宫后膜。随着胎儿的生长、频繁的胎儿运动、激素变化等，先前的胎盘将不稳定！这样，婴儿早产甚至流产的可能性会大大增加！以前的分数分为边缘型、部分型和中心型。有剖腹产史的中心性产前胎盘也称为危险性产前胎盘。怀孕期间，注意及时产前检查，避免暴力活动。如果出血，请随时咨询医生。

早期胎盘位置相对较大，不能完全覆盖宫颈口。妊娠期应注意密切观察阴道内是否有流产。如果只是少量棕色分泌物，则无需特殊治疗。临床上，不会有诱导和反复阴道出血而无疼痛。这是因为子宫的下段在妊娠晚期逐渐延伸并拉动宫颈的内口。与子宫下段和子宫颈内口相连的胎盘不能相应延长，而是与其附件分离，乳房破裂的血液会形成出血。

辅助生殖技术也有前置胎盘的风险。促排卵药物干扰体内激素，导致子宫内膜和胎盘发育不同步，也可能存在前置胎盘。可在妊娠晚期的B超检查中发现，或在妊娠32周后出现出血症状。这种出血症状为无痛性阴道出血。因此，如果妊娠期间出现不明原因的出血，应寻求医疗检查以确认原因。

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