老年人肺气肿的症状及治疗(什么是肺气肿？有什么症状？怎么治疗好？)

老年人肺气肿有什么症状表现

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿是指由某些肺部慢性疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、广泛性支气管扩张等引起，其中极大多数是由慢性支气管炎引起。慢性支气管炎很容易继发肺气肿，久而久之，则形成慢性肺原性心脏病。

肺气肿是缓慢发生的，早期无症状，或仅有咳嗽、咯痰，病变发展后，可在运动后感到呼吸困难、气短，继续发展则逐渐力不从心，难以胜任日常工作。随着病变的加重，患者在休息时亦感到呼吸困难，有的口唇和手指甲、脚趾甲呈紫色，医学上称之为紫绀。

患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。

老年人肺气肿怎么治

1、呼吸训练

指导患者作腹式呼吸和缩唇呼气。

先作缩唇呼气，腹肌收缩使腹压升高，膈肌上抬，随后经鼻吸气，腹肌放松隆起，膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调，增加潮气量，减少无效腔通气，减慢呼吸频率，增加氧合，减少呼吸氧耗。

缩唇呼气可以使气道外口段压力增高，等压点移向中央气道，防止小气道在呼气时过早闭合，减少肺内气体残留，减轻通气/血流比的失调。

2、停止吸烟

吸烟是肺气肿的头号危险因素，戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明，停止吸烟和长期吸氧可以显着延缓肺气肿的自然进程。

3、家庭氧疗

氧疗可以改善患者症状，提高工作效率，增加活动强度，扩大活动范围，延长生存期。每天坚持15h低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。随着供氧器械的改进，家庭氧疗已成为可能。氧浓缩器、液氧贮器等体积小，使用方便，适于家庭氧疗。

4、机械通气

非创伤性机械通气也适用于重症肺气肿患者的家庭管理。在医生指导下作面罩+间断辅助性机械通气可以使呼吸肌得到休息，缓解呼吸肌疲劳，改善呼吸肌功能。

5、腹肌呼吸

腹肌呼吸是肺气肿病人的主要运动。病人选择一个舒适的体位，注意放松肩、背部的肌肉，练习从呼气开始。呼吸时，口唇稍缩小，将气体经口慢慢(有意识地细呼)吹出，同时上腹部慢慢下陷，初练不习惯时，自己动手按压腹部，随之起伏。

吸气时则闭口，经鼻腔缓缓深吸，腹部随之隆起，吸完气可稍停片刻再呼气。进行腹式呼吸的训练可以增加横膈的上下活动，呼吸深长缓慢，可以明显地改善通气功能及换气功能，对肺气肿病人是十分有利的。

6、饮食注意

老年人肺气肿患者饮食要注意营养成分，多补充蛋白质类食物。有心力衰竭者，则应注意忌盐。

若长期饮食量较少，又用利尿剂者应注意补充钾离子。食品中以桔子、香蕉、鲜蘑菇等钾离子含量较高。

老年人肺气肿的保养应做好每天进食量、饮水量和大小便排出量的记录。

什么是肺气肿？有什么症状？怎么治疗好？

肺气肿症状
早期症状： 在劳累时感觉呼吸困难，出现胸闷、气急，发绀，头痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭
晚期症状： 出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，在静息时，也会出现呼吸浅快，几乎听不到呼吸音。
相关症状： 咳嗽 肺源性呼吸困难 呼气时两颊鼓起和缩唇 肺过度充气 紫绀
肺气肿症状诊断
（一）、症状：
发病缓慢，多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显，或在劳累时感觉呼吸困难，随着病情发展，呼吸困难逐渐加重，以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时，出现胸闷、气急，发绀，头痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音减弱，肺部有湿啰音。部分患者发生并发症：自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺源性心脏病。
轻度肺气肿体征多无异常。肺气肿加重时胸廓前后径增大，外观呈桶状，脊柱后凸，肩和锁骨上抬，肋间隙饱满，肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱，呼气延长。有时肺底可闻及干湿啰音，心音遥远，肺动脉第二心音亢进。重度肺气肿患者，即使在静息时，也会出现呼吸浅快，几乎听不到呼吸音。可出现发绀，合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝大，凹陷性水肿等体征。
（二）、诊断标准：
根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定可以诊断科研。X 射线检查表现为胸腔前后径增大，胸骨前突，胸骨后间隙增宽，横膈低平，肺纹理减少，肺野透光度增加，悬垂型心脏，肺动脉及主要分支增宽，外周血管细小。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气 / 肺总量比值增高、1秒率显著降低、弥散功能减低。肺气肿的诊断尤其是早期诊断比较困难，应结合病史、体征、胸部X线检查及肺部功能检查综合判断。凡有引起气道阻塞的疾病如气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等病史，气急逐渐加重，肺功能测验示残气及残气/肺总量增加，后者超过35%，第1秒用力呼气量/用力肺活量比值减低，<60%，或最大通气量占预计值80%以下，气体分布不均，弥散功能减低，经支气管扩张剂治疗，肺功能无明显改善者，即可诊断。

肺气肿的体征有哪些？

全面的介绍一下肺气肿你吧。肺气肿的症状和治疗肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气腔弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有肺泡壁的破坏。可分为非阻塞性肺气肿和阻塞性肺气肿两大类。非阻塞性肺气肿包括：1.老年性肺气肿：由于肺组织生理性改变所引起，不属病理性；2.间质性肺气肿：由于肺泡壁和呼吸性细支气管破裂，气体进入肺间质；3.代偿性肺气肿：由于肺不张、胸廓畸形或肺叶切除术后等,引起部分肺组织失去呼吸功能，使健康肺组织代偿性膨胀；4.瘢痕性肺气肿：即灶性肺气肿，由于肺组织病变纤维化收缩，对其周围组织的牵拉作用，致使管腔扩大，在病灶旁发生的肺气肿。阻塞性肺气肿 是由于支气管炎症或其它原因引起的细支气管狭窄，气道阻力增加，终末细支气管远端气腔过度膨胀、充气，伴有气腔壁的破坏而产生，是慢性支气管炎最常见的并发症，也是肺气肿中最常见的一种。一般病程较长，发展缓慢，若不及时治疗，可导致慢性肺源性心脏病。【临床症状】慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰症状基础上，出现逐渐加重的呼吸困难。初期仅在劳动、上楼、登山、爬坡时气促，随着病情的发展，平地活动时，甚至静息时也感气促。当急性发作时，气道阻塞加重，胸闷、气促加重，呼气费力，发生低氧血症或高碳酸血症引起的一系列缺氧症状。【体征】早期体征可不明显。中晚期出现胸部过度膨隆，前后径增大，膈肌运动受限。晚期病人呼吸困难加重，常采取呼吸前倾位，颈、肩部辅助呼吸肌参与呼吸运动，呼吸时常呈缩唇呼气，有口唇发绀、肺动脉高压、右心室肥厚或衰竭体征。【发病机制】由于支气管慢性炎症，使细支气管管腔狭窄，形成不完全阻塞，产生单向活瓣作用：吸气时气体容易进入肺泡，呼气时由于胸腔内压增加，支气管过度缩小、塌陷，阻碍气体排出，肺泡内气体潴留，致使肺泡明显膨胀，压力升高。持续的过度膨胀，内压骤升，导致肺泡破裂，形成肺大泡。由于肺泡壁毛细血管受压，血液供应减少，肺组织营养障碍，也可引起肺泡壁弹性减低，更易促成肺气肿。慢性炎症破坏小支气管软骨，使支气管失去正常的支架结构，引起呼气时支气管过度缩小和陷闭，阻碍气体排出，肺泡内积聚多量气体，使肺泡明显膨胀和压力升高。支气管慢性炎症使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，损伤肺组织和肺泡壁，致使多个肺泡融合成肺大泡。肺气肿是慢阻肺（COPD）的中晚期，患者肺内呼吸性细支气管和肺泡发生过度膨胀和充气，肺组织回缩的弹性减弱，肺内的气体不能充分排出，残气量增多，即使在缓解期，肺功能依然在加速下降。肺气肿的有效治疗，重在缓解期进行排痰通气的物理康复治疗，以减少反复感染发病、遏制肺功能的迅速下降和实现肺功能的逐步恢复。清肺仪对肺气肿的治疗，主要是通过负压脉动振荡气流补偿患者呼吸动力的不足：助力呼气从而消除呼吸阻力，缓解呼吸肌疲劳，降低氧能消耗，改善通气从而提高肺内的有效气体交换量，解决缺氧的问题；通过负压脉动振荡气流促进支气管纤毛运动，使小气道内痰液的上行速度加快，痰液得到及时有效的清除，气道阻塞得以疏通，炎症逐渐消散；负压振荡气流直接作用于呼吸道，使肺内通气环境得以改善，可直接缓解小气道痉挛，促进血氧交换，使呼吸系统进入良性循环状态。肺气肿急性感染期:在配合药物抗炎的同时，患者应根据病情，坚持每日使用负压脉动式清肺仪“强档”治疗6-8小时，每次1-2小时，治疗前后多饮水；夜间睡眠时应带机治疗，采用“强档”或“中档”治疗，改善通气，利于清晨轻松排痰，避免夜间睡眠时缺氧而导致呼吸衰竭；肺气肿缓解期:患者应按照以上方法持续6-8个月的重点治疗；呼吸功能逐渐恢复后，应根据病情轻重、病史长短，长期坚持每日2-4小时的功能康复治疗，保持肺内良好通气环境，使身体和呼吸功能越来越好。肺气肿患者的肺组织结构改变是不完全可以逆转的，但随着物理康复治疗对通气环境的改善，肺功能是可逐步恢复的，因此及时排痰排气、保持肺内良好的通气环境是成功治疗的关键。

肺气肿怎么治疗？

首先，肺气肿是我们临床上常见的一种疾病，因为肺过度充气引起的，特别要提出的是肺气肿，很多老年人在体检的时候也发现，但是他没有任何的临床症状。
这一种现象，我们称为老年性肺气肿，因为机体退化肺弹性下降引起的，一般无需特殊治疗。
临床上碰到更多的是病理状态下的肺气肿，常见的为阻塞性的肺气肿，临床上常表现为胸闷气短，呼吸困难，活动以后明显，特别是上楼劳动以后，这类病人往往合并有慢性支气管炎，长期吸烟的情况。
针对这类情况，我们需要怎么治疗：
第一，有吸烟的必须要戒烟，养好良好的生活方式。
第二，有感染的需要使用抗菌药物。同时，可以加用一些止咳化痰的药，止咳化痰的药常用的有氨溴索口服液，肺力咳合剂。
第三，如果患者气喘比较明显，肺部听诊有明显的哮鸣音，我们可以使用一些解痉平喘的药。比如说氨茶碱，甚至糖皮质激素等。
第四，要加强自我良好的生活方式。避免受凉劳累，有条件的建议家庭长期氧疗。

60岁，患有支气管炎和肺气肿应该怎么用药

肺气肿以老年人作为多发人群，是一种病因复杂的疾病，大多数老人因吸烟、环境、感染等因素发病，导致患者出现胸闷、气急、咳嗽以及咳痰等表现，还会影响到老人的呼吸。考虑到肺气肿的危害性严重，一经发现应当及早去医院就医治疗，采用以下几种口服药物能够控制老年人的病情发展。

1、肺气肿片主要应用于肺气肿的治疗，能起到补肾益气、活血化瘀、止咳祛痰的疗效，大大降低了该病的危害性。本品由野马追、红花、桃仁、淫羊藿等成分组成，患者应当遵医嘱服用本品，每天用药三次。一般在饭后使用温开水送服，但要控制好本品的药物剂量。

2、肺力咳胶囊属于口服的中成药，由前胡、百部、黄芩、红花龙胆等成分组成，可起到止咳平喘、降气祛痰的疗效，对于肺气肿、慢性支气管炎等病均有疗效。患者一日服用三次，用量方面由主治医生合理安排，服用本品期间注意饮食调节，避免食用辛辣或是生冷性严重的食物。

3、复方金银花颗粒由金银花、连翘、黄芩等多种中药成分组成，合理用药可起到清热解毒、凉血消肿的疗效，在治疗肺气肿方面起到辅助疗效，缓解患者胸闷以及心悸等表现。本品宜采用温开水冲服，一般情况每天服用两到三次，用药后注意饮食调节，减少食用辛辣或是生冷性严重的食物。

上述就是治疗肺气肿的三种口服药物，提醒各位老年朋友要注意肺部的功能变化，在出现肺气肿的症状后应当对症治疗，合理用药才能达到止咳、平喘的疗效。老年人在用药期间注意多休息，特别是卫生方面格外注意，饮食也要严格把关，避免进食刺激性严重的食物。

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