随着人们生活水平的提高和健康意识的提升,越来越多的人开始关注口腔健康。在日常生活中,由于各种各样的因素的影响,很多人有牙黑牙黄的症状,不但危害口腔健康,而且会对外观造成很大的影响。所以越来越多的人开始定期的去洗牙,维护自己的口腔健康。
那么洗牙可以使用医保卡吗?医保卡与人们日常的生活息息相关,在医院进行看病的时候,我们可以直接使用医保卡内的余额进行消费。所以有很多人产生疑惑,洗牙可不可以使用医保卡呢?其实洗牙是一种美容项目,不在医保卡的报销范围之内,但是治疗牙齿疾病是可以使用医保卡报销的。
洗牙的好处非常的多。通过洗牙可以比较全面的去除牙齿上的牙斑菌牙垢和牙结石,光滑牙面,并且预防牙斑菌的堆积,保护牙周健康,预防牙周病的发生。并且在洗牙的过程中,我们可以发现平时难以发觉的细小的牙科疾病,做到早发现早治疗,对于保持口腔健康有非常重大的意义。
洗牙的注意事项也非常的多。首先在洗牙之后,由于牙齿会比较敏感,所以我们一定要注意不要吃过于冷热酸甜的食物。在早晚刷牙的时候,可能会出现牙龈出血的情况,患者不必太过于担心,一般情况下,在一周之后这些症状都会自动的消失,患者也可以使用抗敏感牙膏来缓解这些症状。
总而言之,我们要正确的了解洗牙,由于洗牙是属于美容项目,所以不在医保报销的范围之内。在洗牙之后,一定要听从医生的嘱咐,不要吃过于冷热酸甜的食物,患者也可以使用抗敏感牙膏来缓解牙齿敏感的症状。在日常生活中最好每个人都能够定期的去洗牙,这样能够最大程度的保证我们的口腔健康。
洗牙不能走医保报销,洗牙属于美容的治疗项目,不能直接用医保卡。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。牙科纳入医保范围的主要是补牙、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而不能用医保进行报销的项目是镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙。
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
医保报销的流程是什么?
医保报销流程有:1、本人的身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店;7、如代办则提供代办人身份证原件。
洗牙不在医保的报销范围,但是可以用医保卡的个人账户进行支付,如果医保卡的个人账户费用不足,则需要个人现金自付。
以郑州医保为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。
个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。
第二十六条个人账户的本金和利息为个人所有,可以结转和继承,但不得提取现金和挪作他用。
第二十七条参保人员工作单位变动时,个人账户余额可以随同转移。不具备转移条件的,可以一次性发给本人。参保人员死亡的,基本医疗保险关系终止,其个人账户余额一次性转给合法继承人。没有合法继承人的,个人账户资金转入统筹基金。
扩展资料:
《郑州市职工基本医疗保险办法》
第三十四条参加职工医疗保险的用人单位出现下列情况的,其已经达到享受退休人员职工医疗保险待遇条件的退休人员继续享受职工医疗保险待遇。
(一)用人单位及其在职职工未按时足额缴费的;
(二)无在职职工的;
(三)用人单位破产、解散、撤销、注销的。
第三十五条职工医疗保险统筹基金的支付范围按照有关规定执行,支付范围以外的其他费用,统筹基金不予支付。
第三十六条下列医疗费用不纳入职工医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
郑州市人民政府——郑州市职工基本医疗保险办法
洗牙不可以用医保。
洗牙属于口腔洁治,属于保健行为,一般不在医保报销的范围内,但医保卡内的历年账户余额,是可以用于洗牙费用支付的。各地的医保卡使用范围是不一样的,一般来说,目前市民去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
而比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。
医保卡支付范围
参加综合医疗保险的在职人员,其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%,个人自付10%。参加综合医疗保险的退休人员,其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付95%,个人自付5%,本办法另有规定的除外。
综合医疗保险参保人的门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用,由个人帐户支付;个人帐户不足支付的,其在医疗保险年度内超过市上年度城镇职工年平均工资10%以上的门诊基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付70%,个人自付30%。
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