作者介绍:李博,西苑医院消化科(脾胃病科)副主任医师、副教授
擅长:消化内科为主,胃痛,腹胀,便秘,的中西医治疗。萎缩性胃炎及癌前病变,胃食管反流病,消化性溃疡,肠易激综合征,复发性口腔溃疡的诊治和健康保健。痛经,月经不调及妇科身心疾病。对其他内科疾病及身心疾病有一定经验。
放、化疗做还是不做?
患者家属把患者送到医院,自然希望患者能够得到最好的治疗,能够痊愈。但对于胃癌来说,医生能做的,往往没有患者期望的那么多。医疗当然是要治疗疾病,但是能够达到的目标是不一样的。对于肿瘤的治疗,能根治当然最好,但目前大多数情况并不是这样的,医生能做的是尽量综合治疗,延长患者的生存期,并提高生存质量。
做不做放化疗,也是患者经常问到我的问题。这个问题,需要患者与主管医生商量。一般来说,如果患者年龄较小,希望根治,并且身体状况尚好,可以耐受,应当制订一个周密的放化疗方案,是有可能把病灶控制在最小,甚至消除的。如果患者年龄较大,可以考虑保守治疗,带瘤生存。
中医药能治愈胃癌吗?
经常被患者和家属问到:“如果吃中药能持多久呢?能不能用中药的方法来治疗呢?”中医药治疗消化道肿瘤有自己的优势。首先,在放化疗期间,服用辨证论治的汤药,可以有效对抗放化疗的副作用;其次,如果选择保守治疗,中医药在扶助正气、提高生存质量及抑制肿瘤生长方面具有重要的临床价值。
得了胃癌还能活多久?
经常会有患者和患者家属问我这个问题,但客观地讲,很难说清楚。在一般老百姓眼里,胃癌可能就是一种病,但在专业医生眼中,胃癌可以说是一类疾病的统称。依据构成胃癌的癌细胞不同,胃癌可以分为腺癌(最常见),腺鳞癌等。但对于医生来说,这些胃癌的分类都具有重要价值,它们很可能就决定了一位患者的治疗效果,甚至生存时间。除了胃癌的组织学类型,胃癌的分期,也就是肿瘤的大小、有没有淋巴结转移、有没有远隔器官转移等都与胃癌的预后密切相关。此外,患者的精神因素也非常重要。
亲人得了胃癌,说还是瞒?
说还是不说,是摆在癌症患者家属面前的一道难题,我回想起在美国学习的岁月。面对疾病和死亡,国外比国内坦然得多。可能是外国人说话比较直接,也可能是外国人的信仰和国人不同的缘故。总之,我在美国学习的时候,带教的老师得到医学的结果后,总是会和患者进行坦诚的沟通,告诉患者真实的病情。而癌症只是疾病的一种类型,并无例外。回到国内诊疗,曾有一时间让我很困惑。我也曾经想过,如果是自己得了绝症,究竟是糊里糊涂地活着,让人哄着,还是知道结果,很难说清楚。其实多一分希望和力量,对于癌症患者来说,也许才是最重要的。
胃癌患者怎么吃?怎么补?
“得了这个病,您说该怎么办?该给患者吃点什么好?怎么补一补,这是很多患者家属最关心的问题。因为胃癌本身以及手术的影响,绝大部分胃癌患者的消化功能受损,身体状况较差,通常比较瘦弱。同时,贫血、钙质流失、营养不良及胃食管反流等手术并发症也会不可避免地发生。面对这种情况,最重要的不是吃什么来“大补”,反而是尽最大努力保持患者虚弱身体的低水平运转。应当在医生指导下补充一些维生素或者叶酸等。
胃癌患者在进食的时候,需要注意哪些事情呢?
在我们的日常生活中胃癌患者在进食的时候,需要注意哪些事情呢?我们一起来聊聊看吧。
随着科学发展 ,治疗肿瘤的手段越来越多 ,如手术切除、药物治疗、放疗等 ,但无论何种方法 ,都需要饮食营养方面的密切配合。良好的饮食习惯不但可以满足肿瘤患者的营养需要 ,提高机体免疫力;还可以辅助抑癌细胞的生长;并且提高病人对手术、放疗、化疗的耐受力;以及补充消耗 ,恢复体力。胃癌是一种常见的恶性肿瘤疾病,严重的威胁着患者的身体健康。患者在患病后,不仅要积极接受医生的治疗,还要做好护理工作,因为不恰当的护理也会影响治疗效果。
胃癌患者在进行了全胃切除后,应当注意禁食5~7天。同时还要注意患者如果是在术后一旦发生吻合口瘘,应当进行禁食,行手术探查并引流的同时给予广谱抗生素以控制感染。胃癌病人有一个清新、温暖的生活环境,不要太吵,没有干扰,家庭了解胃癌的家庭护理方法,教和病人保持良好的想法,不要歧视、冷漠的病人,但也及时发现和消除各种患者的担心。病人还需要开发一个好的生活习惯和饮食习惯,患者有规律地进餐,保持饮食合适的芳香可口,营养丰富均衡,容易消化。
胃癌患者是有必要注意营养补充的,因为癌症本身就会由于癌细胞增殖的问题长期争夺正常细胞的营养,所以患者就会显得比较消瘦,而病发部位在胃部的时候还会影响到患者的消化功能,所以胃癌患者的身体会更为虚弱。为了保证身体功能的正常,也就要让患者补充足够的营养,提高身体的免疫机制。要是在午后胃癌患者如果有潮热现象出现的话,应该多喝一些白开水,严重的时候就要用酒精擦浴和针刺来进行退热。戒烟限酒,吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。
胃癌的患者虽然要补充营养,但是要避免高热量的食物,因为补充太多的热量,会加重身体的负担,而且含有高热量的食物,大多数是甜食或者是油腻的食物,这些食物会引起胃部不适感,有的严重的还会导致患者消化不良,或者引发其它的消化道问题。胃癌患者经常有小量出血,多表现为大便潜血阳性,部分可出现间断性黑便,但也有以大量呕血而就诊者。干稀分食,为使食物在胃内停留时间延长,进餐时只吃较干食物,不喝水,可以在进餐30分钟以后喝水,从而避免食物被快速冲入小肠,并能缓慢通过小肠,并促进食物的进一步吸收.
在感柒幽门螺旋杆菌后,若无法按时开展彻底消除医治得话,是有可能引起胃癌的。针对这一点,很有可能很多人也不太掌握,因此对幽门螺旋杆菌感柒的防止和医治都没有尤其高度重视,这类作法一定要立即纠正。并且一定要留意的一点是,幽门螺旋杆菌因为复发性和再患病率十分高,因此即使是在彻底消除医治以后,也一定要不断关心就餐环境卫生,而且按时开展复查。
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