扬州大学医学院中医系副主任中医师李宁
腰椎间盘突出症是以腰腿痛为主要表现的临床常见病症,多数患者表现为腰部持续性钝痛或牵扯样痛,久坐、久站时症状明显,平卧时则减轻;另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,疼痛难忍,需卧床休息才能缓解,严重影响患者的生活质量。中医认为此本病的病因病机为肝肾不足,气血两虚,外邪乘虚而入以及外伤劳损等。治疗多以非手术方法为主,包括针灸、手法、中药等,临床综合疗法大多比单一方法效果更加明显。辨证论治更显中医治疗特色。
[病因]椎间盘是连接各椎体的主要结构,位于相邻两椎体之间,是脊柱活动的枢纽,由纤维环、髓核和软骨板三部分组成。椎间盘退变是疾病发生的主要因素。腰椎间盘突出症是指各种原因产生的纤维环破裂,髓核突出,压迫或刺激神经根或硬膜囊产生的腰痛及下肢放射痛为主要表现的病证。
中医认为本病属本虚标实之证。内为肝肾不足,气血两虚;外为风、寒、湿三气杂至,合而为痹。气血壅阻,酸麻胀痛或一应俱全,或此起彼伏。
[症状]临床上多数患者先有腰痛或腰部酸胀,而后出现坐骨神经痛,两者可同时或交替出现,也有少数患者自始至终只有腰痛或腿痛。急性期患者因保护性腰肌痉挛而使腰椎生理前凸变浅或消失,甚至后凸,腰椎活动受限,尤其腰后伸更为明显;慢性期和复发时,通常前屈和向患侧弯腰时受限明显,只有强迫弯腰时,才会加重放射痛。
[治疗]非手术治疗目前是腰椎间盘突出症的首选方法。尤其是中医治疗方法更受推崇,依据病情的不同阶段分为:卧床休息、骨盆牵引、推拿手法、针灸疗法、药物治疗等。特别是应用中医中药辨证治疗,有利于稳定临床疗效,配合积极合理的功能锻炼,增强脊柱稳定性,避免和减少各种后遗症的发生。
[药物]中医中药治疗常用方药有腰痛宁胶囊,腰痛宁胶囊以其适应症广泛一般作为临床首选药物,其方药特点在于急性期主药马钱子化瘀通络、功专止痛,疗效突出;慢性期扶正祛邪、标本兼治,有助于巩固和稳定疗效。复方中成药制剂以其服用方便的特点已越来越多地为广大患者所接受。
[特色]腰痛宁胶囊在功能主治方面,组方侧重于消肿止痛,疏散寒邪,温经通络。既可用于腰椎间盘突出症的各不同阶段的治疗,又可针对常见腰椎骨质增生、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、慢性风湿性关节痛等多种病证出现以痹阻不通证侯时进行治疗。具有适应症广泛的特点。
[康复]康复是指配合积极合理的功能锻炼方法巩固疗效和防止复发。其方法有:卧床休息时可以针对性选择“三点式”、“五点式”和“飞燕点水式”腰背肌锻炼;下地行走可先在腰围保护下缓步慢行,并以太极拳、八段锦、易筋经等方式锻炼 。同时注意腰部及下肢的保暖和气候的变化。
扩展阅读:一、腰椎间盘突出的概述 腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
二、腰椎间盘突出症的预防腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤
日常注意事项:
1 平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。
2 长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。
3 职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。
4 应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。
5 如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。
椎间盘具有缓冲和固定的作用,但是随着年龄的增长,椎间盘会分解和退化,会失去它的缓冲作用。如果受到过度压力,椎间盘被挤压后,就会压迫神经,或者纤维环破裂后里面果冻状的髓核漏出刺激神经,就会引发局部组织出现炎症,进而导致腰痛、麻木等一系列症状。
正规有效的治疗方法
选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键,中医认为,椎间盘突出为风寒湿邪所致,较多治疗椎间盘突出是以祛风散寒、活血化瘀为目的,遵循中医通则不痛的原理,所以效果很彻底。注意防寒保暖。
现在网络已经普及,很多事情人们都是通过网络来寻找方法。现在很多人就已经通过网络查找有效方法,大家可以微信搜索小程序:治腰突特效药,就可以获得保守治疗的方法,是最好的选择。因为无论是做手术,还是大的或者是微创,都会对我们精密的椎间盘组织有损害,
并且是不可逆转。异样的感觉会伴随着你一生无法消除。利用传统的中药外敷跟配合适当的体育锻炼,是可以有效减轻疼痛并且达到治愈的目的。
腰椎间盘突出症的传统治疗方法
1、保守治疗:包括药物、推拿、热疗等。药物多以止痛药为主,可以很有效的缓解疼痛,但是这些药物对胃肠道有很大的副作用。推拿之类的方法,也只是缓解疼痛。
2、手术治疗:腰椎间盘突出症反复发病,且已有马尾症状就必须采取手术治疗。但若还没到那个地步,莫选择手术疗法。因为手术治疗创伤大、并发症多并不是患者的最佳选择。
3、微创疗法:能迅速减轻和缓解疼痛症状、延缓腰椎破坏和恢复腰椎活动度,阻止椎间盘和骨破坏,防止畸形和残废。
问题一:腰间盘突出怎么治疗,生活中需要注意哪些问题?一,推拿, *** ,针灸,理疗:主要是通过使用不同的技术或作用于体表经络穴位,从而达到预防的目的,设备和治疗本病。并且是更有效的和广泛使用的治疗方法。但它需要一整天的治疗,它的时间来工作,如果不注意锻炼背部的肌肉,但经常复发的保护不力的治疗和预防。
二,草药:中医,腰痛子:发烧,感冒,发热,充血和肾脏等五大类,然后使用不同的汤药调理有一定的效果,持续时间较长治疗复发或外用膏药,减轻疼痛,瘀血。但局部皮肤红肿。
三,腰椎间盘突出手牵引,推拿, *** ,针灸,小针刀通常是用于病人不太可能得到治疗效果的方法。严重疾患者不能起到缓解的作用,不能根治。腰椎 *** 病会加重病情。建议患者不要盲目选择保守治疗,以避免更严重的后果。
四,腰椎间盘切除术:适用于由一个常规的非手术治疗6个月无应答明确诊断腰椎间盘突出症,为腰椎间盘突出症的症状严重,突然和剧烈的疼痛,不能缓解,并继续加剧。
五,开放手术:常规开放手术在日常生活中往往是人们选择,包括椎板切除,半椎板切除术腹椎间盘,脊柱融合术等。手术的目的是直接去除腰椎间盘突出症,解除神经根的压迫而达到治疗目的。
问题二:如何治疗腰间盘突出哪种有效!!治腰椎间盘突出症的方法有哪些
1、牵引:这个方法是各种骨科疾病的保守治疗的治疗,拉带滞后,专门为身体牵拉练习的特定部分设计的设备弓。其目的是增加间隙和椎孔舒缓神经失真根的压迫和椎动脉,缓解肌肉痉挛,使凸出重设盘。
2、针灸:针灸有效,无需特殊设备,患者痛苦小,方便。该方法包括本体电针,拔罐拔罐,针灸,耳针疗法,针灸疗法,清除淤血疗法。对于患有腰椎间盘突出症是较为适用的早期,可以抑制疼痛,但晚期患者或考虑其他治疗方法来控制疾病的进展。
3 、 *** ,这种方法简单,方便,有效,并发症少的优点,很多患者都在使用,但美中不足的是,该疗法可以缓解病情,但不完全治愈的疾病。
4、介入治疗,如核胶原酶,射频消融术,臭氧,激光,电燃烧技术,经皮压力等这些技术来突出早一点,脊椎不是狭隘的,比较年轻的患者有一定的疗效,还是要保持的症状有一段时间缓解,也有一些患者保持长期有效性
5、微创手术:如果椎间盘镜下切除术,小切口在腰背部肌肉损伤,该设备后,受影响的区域将显示在计算机的64倍变焦高清,直观,清晰的视野上,手术时间更短,更彻底减压适应范围更广,腰椎间盘突出症,椎管狭窄,压迫神经。
6、中药调理:借助药物贴于皮部,对体表形成特定剌激,并通过透皮吸收和经络剌激,激发并调整体内紊乱的生理功能,使各部位之间的功能协调一致,增强人体抗病修复能力,起到祛除邪气,疏通经络的作用,以达到扶正祛邪,治疗疾病的目的。
问题三:腰间盘突出怎么会腿疼呢,怎么治最好病情分析:意见建议:目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多,有 *** ,针灸,理疗,推拿等。著名的中医专家邓铁涛说:“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以开始就是以西医为主进行治疗和防治的,根本不让中医介入,认为中医不科学,病人受了不少的苦,经济也花费很大就是收效不大,后经中医辨用药很快就得以控制,就是很好的例子,同样的原理,中医对慢性疾病特别是退变性疾病亦是十分有效的.通过近20年的探讨和临床观察中医对于颈腰椎病只要没有钙化,椎管骨性狭窄,只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好,并且复发率极低..治疗本病的关键 是选 对大夫用对药,对患 者是很重要的,中药的特病用特药是十分有效的,只是有的人没有找到,如咽喉草治疗急慢性咽炎是很有效的,只用二三次就可以好的,首乌,生地,地骨皮合用治疗牙根松动疼痛只用三到四次就可以好的,同样的原理,颈腰椎间盘突出也有特效药的,用中药也可以搞定的病.藕能止血来自煲厨,长期与疾病奋斗的一线大夫是最有经验的 .所作的配方组成及配方药是很有效的。中医很重视治末病,如患了动脉型颈椎病就会考虑到长期下去就会引起脑梗塞,脑缺血性病变,就会及早在治疗颈椎病的同时预脑梗塞,脑缺血性病变的药物,而西医则是治己病,对末病是不能防治的,等到脑梗,缺血性病变再去用药就木已成舟为时己晚,对病人造成不可挽回的损失。另一个方面人的颈椎有7个椎体,腰椎有5个椎体,发病的只是其中的一个或二个,西医的手术只能取出病变的椎间盘,而不能防治其他的以后就不会发生病变,而中医辨症用药就可以解决这些西医不能解决的问题,可以在治疗的同时防治其他椎体的退变,给患者体质一个修复康复的过程。所以是上等的治疗方法。中医界经过多年在研究其治疗方法己成熟。中医己有自己独特的正套治疗方法。一:睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 . 二:注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带),强腰背部的?;?,同时有利了腰椎病的恢复 . 三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 . 四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰. 五:急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .如果没有椎管狭窄和钙化,用中药保守治疗是可以好的。合并有左侧侧隐窝变窄可以与外局部贴药治疗的。
问题四:治疗腰间盘突出有什么好方法?一般腰间盘突出是可以进行牵引、骶疗、 *** 治疗的,在保守治疗效果不理想的情况下,也可以去医院做微创手术治疗的。
问题五:腰间盘突出能治好吗该怎么办!!腰间盘突出的保守治疗方法
1、推拿 *** :此法较受患者的欢迎,可以缓解肌肉痉挛,改善局部循环,促进功能恢复。
2、体疗:体疗主要适用于早期,骨关节改变不大的患者,同时对腰椎引起的慢性疼痛效果也较好。但急性疼痛重时应停止或减轻活动量。
3、针灸:针灸主要适用于腰肌紧张、疼痛局限者。可起到通经活络止痛的作用,同时可配合拔罐治疗,提高疗效。
4、理疗:理疗的种类较多,可根据具体的病情及拥有的设备条件等合理选用。主要方法包括电兴奋、红外线、超短波、超声波、离子导入等。
5、牵引:牵引可减少椎盘内压,使小关节间摩擦减少,同时可以缓解肌肉痉挛。此疗法既可以在医院进行,也可以在家中进行。
6、中药治疗是一种比较好的治疗方法,中医上的中药治疗,近年来越来越爱人们的认可。使用简单方便。
问题六:如何治疗腰间盘突出效果好腰椎间盘突出的保守治疗方法,目前公认效果最好的是倒走。其根本,就是作为反向运动,能有效强制人体重心后移,从而矫正姿势。同时,也就容易解释,为什么高跟鞋会导致和加重腰痛症状,因为它的作用是强制人体重心前移。
问题七:治疗腰间盘突出的哪些方法最好呢用纯中草药的膏药贴
问题八:得了腰间盘突出怎么治疗如果您提供的情况已经经过医院医生的确诊是腰间盘突出症可采取药物治疗和手术方法治疗如果您已去过医院检查确定是腰间盘突出症可以采用吃药贴药的药物保守治疗方案,如果突出严重或者药物治疗效果不好可以考虑手术治疗生活护理:建议不要做腰部的 *** 治疗, *** 治疗应根据自己的情况选择
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