专家称因哮喘死亡的病患中八成可完全避免

中国哮喘联盟昨日在京召开“世界哮喘日”媒体见面会。该联盟总负责人、北京中日友好医院林江涛教授表示，当患者熟悉治疗目的，同时掌握控制如吸入糖皮质激素等药物的正确使用方法，一旦哮喘急性发作时所能采取的措施，同时保持与哮喘专病医生密切的联系和沟通，拟定一项‘定制’的治疗方案，哮喘是完全可控的疾病。

但是，相关研究表明，80％以上的患者未能有效控制病情。尤其在哮喘的死亡案例中，有80％可以通过教育及避免接触诱因，并且正确服用有效药物，从而避免悲剧的发生。

哮喘，是一种呼吸道的慢性炎症疾病。慢性，说明它长期存在；炎症，说明呼吸道存在着发炎引起的肿胀和黏液增多。当呼吸道的这种炎症程度越重，空气吸入和呼出肺部就越困难。发炎的现象还可能随着时间缓慢加重，慢的难以察觉。如果没有采取任何抗炎的措施，将会导致支气管阻塞或挛缩，甚至可能因呼吸困难而危及生命。

目前，哮喘仍是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一，它也成为仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。

在西方一些发达国家，哮喘发病率高达20%，有些甚至高达40%。而中国哮喘联盟2013年发布的一项全国哮喘患病及相关危险因素调查结果显示，哮喘总患病率1.24%。在北京地区和上海地区分别较10年前的调查结果增高了147.9%和190.2%。与哮喘发病相关的危险因素有吸烟、非母乳喂养、第一代亲属过敏疾病史、合并过敏性鼻炎、肥胖和宠物喂养。该调查样本地区覆盖了全国的7个大区8个省市，样本量人口达到164215人。

从目前来讲，我国是哮喘的低患病率国家。“与10年前一些区域性省市资料比较，我国哮喘患病率约增高一倍，且增长速度非常快。”对此，林江涛表示担忧。

同时，由林江涛主导的一项调查发现，近年来我国哮喘患者哮喘控制率仍然较低，与全球哮喘防治创议（gina）于2010年提出的“今后5年在全球范围内减少因哮喘住院比例50%”控制目标尚存很大差距；而哮喘患者对疾病本质及治疗目标的认知程度较低、管理程度较低，具体表现在：规范化药物的使用率、定期随访及病情监测等方面较差；59.64%患者因哮喘在娱乐、教育、生育和就业中受限，甚至3.98%的哮喘患者想过自杀。

事实上，近20年来，哮喘在全世界的发病率不断上升，目前全球至少有3亿以上，我国至少有2000万以上哮喘患者。哮喘也是一种非常顽固的慢性疾病，常常反复发作，对儿童会影响生长发育，经常造成误学；对成年人，哮喘会严重影响他们工作能力，降低生活质量。哮喘给患者个人、家庭和社会带来沉重的负担，已经成为一个受到普遍关注的世界性公共卫生问题。而且，公众所熟知的众多名人死于哮喘，如被称为交响乐之父的贝多芬，终因未控制哮喘而死于维也纳，我国艺人邓丽君也没能躲过哮喘的魔爪。

到底哪些因素可能导致哮喘的发生

我们每天暴露于环境和空气中，吸入和接触的物质都可能成为引起哮喘病的原因，临床上认为，引发哮喘的原因主要是气道炎症，诱发的因素分为以下几类：

1.?遗传。和其他大多数疾病一样，哮喘病也有基因遗传的属性。绝大多数哮喘患者在追溯时，都会发现家族中有亲属有哮喘病史或者过敏性鼻炎。

2.?吸入或食用过敏物质。空气中的柳絮、花粉，室内的尘螨、动物的毛屑都可能引起过敏性哮喘。部分人群对蛋类、海鲜等食物过敏，也会出现哮喘症状。

3.?负面情绪：焦躁、抑郁、恐惧、愤怒、大哭大笑等情绪发作时，气道变窄，也会引起哮喘疾病。

4.?病毒引起呼吸道感染：感冒容易引起气道反应性增高，再加上冷空气的持续刺激，可引起气道痉挛，进而诱发或加重哮喘症状。流感也会诱发哮喘，最好是提前接种流感疫苗。有疑似感染流感的情况，用试纸检测确诊后尽早治疗。

5.?其他因素：空气污染、室内装修污染、突然且过度的运动锻炼、气候变化、吸入冷空气等都是哮喘的诱因。

哮喘反复发作会导致呼吸道炎症不断加重，最终导致气管不可逆的变窄，对肺部功能造成损伤。识别哮喘的诱发因素是预防和治疗的前提。

预防：

控制哮喘首先要和过敏原保持距离，比如对花粉过敏，出门时戴好口罩，经常进行鼻腔冲洗，室内装修后多开窗通风，尽量远离吸烟环境，对宠物毛发过敏的患者尽量不养宠物。

治疗：

哮喘控制是一个需要长时间药物治疗和管理的过程，因此不仅要随身携带激素类药物应急，还需要准备雾化器在家治疗。雾化器哮喘发作时，将药物注入雾化器中，使其分散成细雾状颗粒随呼吸自然吸入，可以消除炎症，湿化气道，缓解过敏原引起的支气管收缩和咳嗽、胸闷、气喘等症状。

怎样治疗哮喘

治疗
1.治疗目标
（1）尽可能控制症状，包括夜间症状。
（2）改善活动能力和生活质量。
（3）使肺功能接近最佳状态。
（4）预防发作及加剧。
（5）提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院。
（6）避免影响其他医疗问题。
（7）避免了药物的副作用。
（8）预防哮喘引起死亡。
上述治疗的目标的意义在于强调：①应该积极地治疗，争取完全控制症状。②保护和维持尽可能正常的肺功能。③避免或减少药物的不良反应达到上述目标，关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。
2.缓解期治疗
（1）吸烟的患者首先要戒烟，吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发病率高许多倍，戒烟后病人的肺功能有较大改善，同时也要避免被动吸烟。
（2）加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，这样能呼吸新鲜空气，促进血液循环，冬季锻炼能提高呼吸道黏膜对冷空气的适应能力。
（3）合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不宜过高，否则与室外温差大，易患感冒。夏天，不宜贪凉，使用空调温度要适中，否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作，流感流行季节，尽量少到人群中去，大量出汗不要突然脱衣，以防受凉，注意随季节改变增减衣服，老年人可注射流感疫苗，减少流感感染机会。
（4）选择必要的多功能治疗及防护措施。
3.支气管哮喘的治疗原则和临床处理的策略
（1）早期不典型者（如：咳嗽变异型哮喘）或与其他疾病同时存在者（如：慢支炎合并哮喘），应该通过支气管激发试验或运动试验、支气管舒张试验、PEF监测或治疗前后肺功能的系列变化，明确诊断。
（2）注意鉴别气管阻塞性疾病，如气管内膜结核、肿瘤等。
（3）治疗目标①完全控制症状；②预防发作或加剧；③肺功能接近个体最佳值；④活动能力正常；⑤避免药物的不良反应；⑥防止不可逆性气道阻塞；⑦预防哮喘猝死。
4.哮喘防治基本临床策略
（1）长期抗炎治疗是基础的治疗，首选吸入激素。
（2）应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。
（3）规律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入长效β2激动剂，或缓释茶碱，或白三烯调节剂（联合用药）；亦可考虑增加吸入激素量。
（4）重症哮喘患者，经过上述治疗仍长期反复发作时，可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理（给予大剂量激素等治疗），待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后，渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。
5.综合治疗的治疗措施
（1）消除病因和诱发。
（2）防治合并存在的疾病，如：过敏性鼻炎，反流性食管炎等。
（3）免疫调节治疗。
（4）经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。

支气管严哮喘能治好吗

支气管炎及哮喘能否根治？支气管哮喘（简称哮喘）属于一种慢性气道炎症疾病，是一种免疫性炎症，其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难，它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音，尤其是呼气时哮鸣音更加明显。哮喘发作时可用平喘药物缓解，也可自行缓解，哮喘发作后恢复的正常，可以完全没有症状。 哮喘病能根治吗？哮喘得病后多迁延不愈，反复发作，造成病人精神和肉体上的很大痛苦，有些病情较重的病人，就因此而产生了悲观失望以至自暴自弃的态度。其实，这完全是没有必要的，也是十分有害的。因为经过科学的治疗，哮喘病可以长期控制的。对呼吸系统疾病一般采用 抗生素治疗。 随着疾病复发及严重，人们使用抗生素也逐渐升级，并产生抗药性，长期使用这些药物无疑会加重肝、肾负担，产生副作用。现代医学表明免疫疗法将成为治疗慢性呼吸系统疾病的有效手段，提高自身免疫系统功能是防止呼吸系统疾病的关键。 对人体健康的危害乃至发生疾病是由于人体内外两个因素相互作用的结果，这就是常说的那句名言“外因是条件，内因是根据”，人们也常说“内有虚火，外感风寒”。体内免疫力低下的“虚”，才因风寒而致病。这就是致病的双因素。 然而在现实的治疗中大多都走上了一条独木桥，即只是“针对病源体用药”并没有同时采用增强人体免疫力的措施，结果疾病并不容易很快痊愈，还容易转而引发其它并发症，甚至一次次反复发作，形成慢性感染。 一个新的观念应该是对致病的两因素，采取两途径的联合治疗，即针对病源体用药，又采用增强人体免疫的免疫疗法。 “擎天牌金枣粉口含片” 通过活化人体免疫细胞，激活人体免疫系统，从而全面增强人体免疫力，它的出现标志着采用免疫疗法彻底治愈慢性感染性疾病、慢性消耗性疾病的梦想变成现实。 “擎天牌金枣粉口含片” 获得免疫学实验证明可全面调节人体机能，迅速提高人体免疫力。尤其针对各种呼吸系统疾病的迅速康复发挥其神奇的效能。（100天儿童至90岁老人均有服用，尚未发现不适事例）。 参考资料;“ 中国自由呼吸网” 上面还有很多康复的事例，一定对您有所帮助的。您也可在百度视频上搜索视频“呼吸系统疾病治疗的新突破”。 祝福您！

哮喘病的危害

1、猝死：猝死是过敏性哮喘最严重的并发症，因其常常无明显先兆症状，一旦突然发生往往来不及抢救而死亡。

2、下呼吸道和肺部感染：据统计，哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发，应努力提高哮喘患者的免疫功能，保持气道通畅，清除气道内分泌物，以减少感染。

3、水电解质和酸碱失衡：由于哮喘发作、缺氧、摄食不足、脱水，心、肝尤其是呼吸和肾功能不全，常常并发水电解质和酸碱失衡，这些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素，要努力维持水电解质和酸碱平衡，每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析，及时发现异常及时处理。

4、气胸和纵隔气肿：由于哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

5、呼吸骤停和呼吸衰竭：严重哮喘发作通气不足，感染治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。

6、多脏器功能不全和多脏器衰竭：由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用、重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。

建议你采取中医治疗，中医是按症用药，辩证施治。不同疾病的患者需服用不同的中药，所以中药的品种、数量要有它自身的特点。中药主要的作用是清理肺部的垃圾以及调理肺部功能，是有一定的治疗的效果的，但也只能缓解一定的症状，是不能根本性的治疗的。

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