英国研究显示吸烟人群每年病假比不吸烟群体多

英国一项研究显示，吸烟者与不吸烟者相比，平均每人每年会多请两三天病假，因缺勤而导致的经济损失是个巨额数字。

英国诺丁汉大学等机构的研究人员在最新一期英国学术刊物《瘾》上报告说，他们调阅了过去几十年里世界各地相关研究中超过7万人的资料。分析显示，与不吸烟群体相比，吸烟群体的病假时间明显更多，平均每人每年多出2.7天。

这种缺勤会造成大量经济总体损失。据估算，英国吸烟者在2011年多请病假导致的经济损失为14亿英镑(约合140亿元人民币)。这个损失仅仅是员工缺勤给雇主带来的经济损失，还不包括这些烟民患病对医疗系统造成的经济负担。

研究人员乔-伦纳迪说，从经济利益和员工健康两方面考虑，雇主都应该设法帮助员工戒烟。

学院来信493：辛普森悖论-吸烟者存活率比不吸烟者高，可能吗？

研究表明：吸烟者的存活率比不吸烟者的存活率要高。

你觉得可能吗？20年前的一份吸烟者疾病研究报告确实得出过这个结论：数据显示吸烟者的存活率是76%，不吸烟者的存活率是60%，且吸烟者比不吸烟者的平均寿命要多出20年。 The data don't lie.?真的是这样吗？

一、辛普森悖论。

辛普森悖论是指：在分组比较中都占优势的一方，在总评中反而变成劣势的一方。反之亦然。 举个例子，假设A医生发现了药物D。药物D能降低心脏病的发病率，研究观测数据如下：

女性（未服药）：心脏病发作1人，心脏病未发作19人，发病率5%；

女性（服药）：心脏病发作3人，心脏病未发作37人，发病率7.5%；

男性（未服药）：心脏病发作12人，心脏病未发作28人，发病率30%；

男性（服药）：心脏病发作8人，心脏病未发作12人，发病率40%；

合计（未服药）：心脏病发作13人，心脏病未发作47人，发病率21.7%；

合计（服药）：心脏病发作11人，心脏病未发作49人，发病率18.3%。

研究结论：

①男性患者，服用了药物D，心脏病发作的风险从30%变为40%，发病风险 变高了 。

②女性患者，服用了药物D，心脏病发作的风险从5%变为7.5%，发病风险同样 变高了 。

③汇总数据，服用了药物D，心脏病发作的风险从21.7%变为18.3%，整体发病风险却 变低了 。

药物D对男性有害，对女性也有害，但对人类有益，结果竟如此神奇。

二、问题出在哪里？

问题在于数据中包含混杂因子：性别。 回顾数据可以发现，无论吃药与否，男性的发病率远高于女性。如果将服药样本中的女性数量增加，整体发病率自然就会降低。同理，如果将不吃药样本的男性数量增加，也可以抬高样本的整体发病率。

所以，对于药物D，科学的计算方式应该是：

①对女性而言，未服药的发病率5%；对男性而言，未服药的发病率30%；假设男女比例为1:1，未服药群体的平均发病率为17.5%。

②对女性而言，服药的发病率7.5%；对男性而言，服药的发病率40%；假设男女比例为1:1，服药群体的平均发病率为23.75%。

结论：吃了药物D，群体发病率从17.5%变为23.75%。这药有毒，不能吃。

三、吸烟者的存活率。

回到文章开篇的问题，为什么会有这种违背常识的结论？

吸烟者的存活率是76%，不吸烟者的存活率是60%，且吸烟者比不吸烟者的平均寿命要多出20年。
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问题在于数据中包含混杂因子：年龄。 我们看不到研究报告里的底层数据，但很可能样本中吸烟者平均年龄比不吸烟者要小。这样一来，吸烟者的存活率肯定要高，因为他们更年轻。就好比找100个20岁的烟民+100个90岁的不吸烟者来研究，10年后大概率100个烟民还活着，100个不吸烟者挂了90个，然后我们得出结论：不吸烟有害健康。

还记得昨天（学院来信491）的结论吗？我们无形中会过滤掉部分样本，比如无趣的渣男。在吸烟者的研究中，当然研究人员不会去故意制造这种极端情况，他们很可能是随机从20岁、30岁、40岁、50岁、60岁、70岁、80岁、90岁、100岁...的人群中去选择研究样本。但事实上年纪越大，吸烟者与不吸烟者的比例就越失调，因为很多老烟民已经去世了，从而导致了吸烟者研究对象比不吸烟研究对象更年轻的结果。

在这个案例中， 我们只有根据年龄来进行数据分割，才能得出正确的结果：吸烟对存活率有负面影响。

①在20岁群体中，吸烟者的存活率是A%，不吸烟者的存活率是B%，

②在30岁群体中，吸烟者的存活率是C%，不吸烟者的存活率是D%，

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四、篮球与投资。

知识需要关联与延展。在我们生活中，还可能发生哪些类似的事情呢？

比如，篮球。

A和B同学喜欢打篮球，于是他们各找100个人单挑。

A找了50个高手和50个菜鸟，和高手单挑50场赢了5场，和菜鸟单挑50场赢了25场，总胜率30%。

B找了20个高手和80个菜鸟，和高手单挑20场赢了1场，和菜鸟单挑80场赢了32场，总胜率33%。

从胜率上看，B比A胜率高。但从实力上来看，A比B强得多。
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比如，投资。

和高手打球就好比胜率很低，但盈利很大的交易。

和菜鸟打球就好比胜率偏高，但盈利较低的交易。

我们该追求策略胜率，还是整体盈利呢？答案显然是后者。

吉姆·罗杰斯将其投资经验总结为“40败3胜”。在其长达半个世纪的投资生涯中，罗杰斯屡屡犯错、屡屡失败。然而，3胜的分量，远超40败。只要3胜的战果足够大，便足以弥补40败的损失，让你最终获得巨大的收益。

“40败3胜”背后还有一个需要注意的问题，那就是【风险控制】：因为大多数人的生命中，属于你的3胜不大可能连续出现，每次胜利之间可能会间隔无数次的失败，所以我们要做的是将损失控制在最低限度，这样才可能反败为胜。 说白了，无论是“40败3胜”还是“80败1胜”，其关键都是【活下去】，当胜利来临时，我们得确保自己仍然在场。
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五、人生的质量。

新的一年又到了“树目标、冲业绩”的时候，我们需要认识到，对于这些目标和业绩，“量”与“质”是不同的。

“量”更容易测量，比如篮球比赛的胜率、交易的胜率等。

“质”则较难衡量，比如篮球对手的水平、胜利的盈利情况等。

但社会大众总是习惯以“量”来衡量好坏，却忽略了生命中的“质”才是关键。由此带来的启示是：

①如果我们像喜欢找高手单挑的A同学一样，选择了一条相对难走的路，就得做好有可能不被赏识、不被理解、不被认可的准备，因为我们的表现（胜率）会比较难看。

②如果我们是一个能力有限的球员，要想获得大众认可，选择混竞争较小的CBA可能会比去高手如云的NBA更好，因为我们的表现（数据）会更出彩一些。

六、结语。

The data don't lie.

数据不说谎，但收集数据和解读数据的人会。

所以，相信数据，但别迷信专家。

祝大家生活愉快。

参考文献：

1.Grinstead, C. M., and Snell, J. L. (1998). Introduction to Probability. 2nd rev. ed. American Mathematical Society, Providence, RI.

2.Pearl, J.(2014). Understanding Simposon's Paradox. American Statistician 88: 8-13.

抽烟多久肺会变黑？

只要你开始抽烟，肺就会变黑，抽烟有害健康是因为香烟中多种有害物质不但损害人体健康，还令你的皮肤暗淡无光。嗜烟的人，轻则面容灰暗苍老，牙齿焦黄发黑，视力、听力减弱，重则罹患癌症。所以建议众多男士朋友不要吸烟，因为戒烟能使您的容颜变得洁净有光泽。抽烟对身体危害主要有影响呼吸。同时也会降低睾丸酮激素水平，因为香烟中的尼古丁成分比较高，会直接影响到性腺激素的调节，从而就会降低睾丸酮激素，对身体也会产生直接影响，严重者就会影响到正常的性交生活，会使男性出现阳痿早泄。吸烟的人看起来很老

吸烟会导致皮肤血管受损，增加皮肤皱纹，减少皮肤弹性。牙齿上的烟垢，也会让一个人看起来很丑陋。另外，与非烟民相比，吸烟者早生白发的几率高3—6倍，谢顶几率高1倍。

2.吸烟人养的宠物也爱得癌

多项研究表明，家庭二手烟不仅会殃及老年人、孕妇及婴幼儿健康，还会增加宠物患癌危险。比如猫会得口腔癌和淋巴瘤，狗容易患肺癌和鼻癌，鸟也容易患上肺癌。

3.吸烟人爱请病假

荷兰一项新研究显示，吸烟者一年到头小病不断，每年请病假数量比不吸烟者多11天。

4.吸烟过不上“低碳生活”

种植烟草需要砍伐大片森林;清洗有烟味的衣服需要耗费更多的水和电。吸烟产生的碳排放量相当高，戒烟则是在为“减排”做贡献。

5.吸烟者家庭矛盾多

由吸烟引发的矛盾会从家人的唠叨升级为吵架，甚至离婚。香烟是导致家庭不幸福的一个重要原因。

6.吸烟的人收入更低

美国公民自由联盟全国工作权利学会的调查数据表明，吸烟者比不吸烟者收入平均低4%—11%。美国至少有6000家公司计划将职工下班吸烟等行为纳入工资绩效管理。

7.吸烟爱发生交通事故

《加拿大公共卫生期刊》刊登的一项研究发现，交通肇事者中以吸烟者居多，吸烟者与不吸烟者发生交通事故的危险性比为1.5∶1。其原因是，吸烟会增加大脑兴奋度，进而增加危险驾驶的可能。

人还是少抽点烟好，希望对你有所帮助，早点戒烟

关于吸烟危害问题

吸烟已成为严重危害健康、危害人类生存环境、降低人们的生活质量、缩短人类寿命的紧迫问题。

吸烟危害

在卫生部发布的2006年中国“吸烟与健康”报告中，我们看到这样的数据：2002年我国15岁以上人群吸烟率为35.8%，其中男性和女性吸烟率分别为66.0%和3.1%。由此估计，吸烟者约为3.5亿，占世界烟民的三分之一。此外，我国吸烟人群有年轻化的趋势，与20世纪80年代相比，开始吸烟的平均年龄由22.4岁降为19.7岁。我国既是烟草生产大国，也是烟草消费大国。我国的烟草产量相当于其他7个最大烟草生产国的总和。我国每年销售的香烟高达1.6万亿支，国人消费的香烟约占世界三分之一。如果将与吸烟有关的各种疾病所致的死亡均统计在内，目前每年约有100万人因此死亡。

目前全世界共有烟民11亿，估算我国有7 亿人直接或间接(被动)受到吸烟危害。据WHO(世界卫生组织)统计，每年死于吸烟有关疾病的人高达400万，平均每秒钟就有一个人死于吸烟有关疾病。如果不加控制，到2030年，每年死于吸烟有关疾病的人数将达到1000万人，而我国将占200万人。据美国疾病防治中心公布的一份研究报告显示：1997年至2001年美国平均有25万名男性和18万女性因为吸烟或被动吸烟而死亡，据估计吸烟使美国成年人的寿命平均减少14年。在因吸烟而死亡的成年人中39.8%的人死于癌症，34.7%的人死于血管性疾病，25.5%的人死于呼吸道疾病。据英国皇家癌症研究基金会对34400名英国男性吸烟者追踪40年的资料分析，吸烟造成的致命性疾病约有40多种，其中仅癌症一类疾病就有多种，如口腔癌、食道癌、喉癌、肺癌、胰腺癌、胆囊癌和子宫内膜癌等等。吸烟已成为严重危害健康、危害人类生存环境、降低人们的生活质量、缩短人类寿命的紧迫问题。为此联合国确定每年5月31日为全球戒烟日，世界卫生组织把吸烟看成二十世纪的瘟疫。

● 吸烟的致癌作用

2006年中国“吸烟与健康”报告指出，自20世纪50年代以来，全球范围内已有大量流行病学研究证实，吸烟是导致肺癌的首要危险因素，因肺癌死亡的患者中，87%是由吸烟(包括被动吸烟)引起的。男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的8～20倍。此外，吸烟与肺癌的发生呈剂量-效应关系，每日吸烟25支以上，肺癌发病率为227/10万；15～24支为139/10万；1～14支为75/10万。

美国一个癌症中心研究证实，烟雾中“多环芳香羟类化合物”吸入肺时，被体内一种多环羟活化酶氧化成“苯丙芘二醇环氧化物”，这种物质会使抑制肿瘤的P53基因突变而发生肺癌。而2005年1月25日发表在Brj Cancer上的研究报告(作者为英国牛津大学Radcliffe学院Doll等人)，对英国34439名男性医师50年(1951年11月至2001年11月)观察研究显示：11种癌症(肺癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌 、肾癌、粒细胞白血病、肝癌、口腔癌 、喉癌、口咽和下咽癌)的死亡率与吸烟显著相关。烟瘾大者(大于等于25支/天)肺癌的死亡率是不吸烟医师的25倍(分别为415。 2对16。 9人/10万男性/年)。与许多其他癌症一样，肺癌的死亡危险与其吸烟支数增加而逐年增加。

● 吸烟对心、脑血管的危害

许多研究证实，吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素之一。吸烟者高血压、冠心病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。统计资料表明，冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3。 5倍，冠心病死亡率前者较后者高6倍。心肌梗死发病率前者较后者高2-6倍，病理解剖也发现，冠状动脉粥样硬化病变前者较后者广泛而严重。高血压、高胆固醇血症及吸烟三项具备者冠心病发病率增加9 -12倍。心血管疾病死亡人数的30% - 40%由吸烟引起，死亡率的增长与吸烟量成正比。此外，吸烟可使血浆纤维蛋白原水平增加，导致凝血系统功能紊乱；吸烟还可影响花生四烯酸的代谢，使PGI2生成减少，血栓素A2相对增加，从而使血管收缩、血小板聚集性进一步增加。以上这些都可促使高血压、冠心病的发生和发展。由于心肌缺氧，使心肌应激性增强，心室颤动阈值下降，所以冠心病吸烟者更容易发生心律失常，发生猝死的危险性增高。

据流行病学调查报道，吸烟者发生中风的危险性是不吸烟者的2 - 3。 5倍，如果吸烟和高血压同时存在，中风的危险性就会升高近20倍。此外，吸烟者易患闭塞性动脉硬化症和闭塞性血栓性动脉炎。

● 吸烟易引起猝死

学者弗莱明翰经过12年的研究发现，吸烟者由冠心病引起的猝死要比非吸烟者高四倍以上，猝死的发生率还与每天吸烟数成比率。追踪研究发现，戒烟组猝死的复发率为19%，而继续吸烟组为27%，有显著差别。戒烟可使猝死的复发率下降。

专家指出，吸烟所以易引起猝死是由于烟雾中的一氧化碳等有害物质易诱发冠状动脉痉挛，从而使心肌缺血缺氧，而致使心肌电生活活动不稳定。同时尼古丁和一氧化碳等又可使心肌室颤的阀值降低而更易引起心室纤颤。另外也可促使血小板凝聚功能亢进而易形成动脉内血栓。这些因素均促使猝死的发生。因此可以认为吸烟是心脏性猝死的重要危险因子，戒烟是预防猝死的重要措施之一。

● 吸烟导致视力衰退

根据美国圣路易大学医学中心的对比研究指出：吸烟是缺血性视神经前部病变导致视力突然下降的一个显著危险因素。这是由于吸烟有增加纤维蛋白源的倾向，血小板凝集力升高，高密度脂蛋白下降和血管收缩性增加，使视神经供血减少所致。这种缺血性视神经病变的常见症状包括视物质发暗、模糊，单皮肤上或下半视野缺损，甚至全盲。值得庆幸的是只要人们立即戒烟并坚持下去发生缺血性视神经病变的危险性便会急剧下降，甚至与不吸烟者的该病发生率无什差异。

● 吸烟对女性影响

吸烟对妇女的危害更甚于男性，吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松及更年期提前。随着围产医学的发展，发现大量不良的围产事件的发生与孕妇孕期吸烟有关。烟雾中的一氧化碳等有害物质进入胎儿血液，形成碳氧血红蛋白，造成缺氧；同时尼古丁又使血管收缩，减少了胎儿的血供及营养供应，影响胎儿的正常生长发育。吸烟致自然流产、胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、早产及胎儿生长异常等发生率增加，围产儿死亡率上升。

● 吸烟致使意外损伤增加

研究发现，在军营里基础训练中，同不抽烟者相比，抽烟的新兵出现扭伤和骨折的比前者高50%。马里兰州某军校保健学博士John W。 Gardner指出，抽烟具有长期危险性，能导致癌症、心脏病，这已是众所周知。新的实验证实抽烟对健康具有更直接的影响。他希望该发现能够对一些青少年烟民戒烟有所帮助。

总体来说， 吸烟者受伤率比一般人要高1.5倍。最常见的有扭伤，擦伤和类似肌腱炎的损伤。作者称导致受伤的有害因素在戒烟后仍持续一定时间，因为这次研究8个月后就结束了， 研究人员不能预测这种副作用能持续多久。Gardner 注意到吸烟能导致损伤，是因为吸烟能降低骨质密度，减缓伤口愈合。

● 被动吸烟的危害

被动吸烟比主动吸烟吸入的有害物质多得多，吸烟者吐出的冷烟雾中，烟焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍。室内吸2支烟的污染比室外高20倍，同一个吸烟者共同生活患癌症机会增加1。 4倍，同2个吸烟者共同生活患癌症机会增加2。 3倍。流行病学调查表明，丈夫吸烟的女性的肺癌患病率为丈夫不吸烟者的1。 6-3。 4倍。据国际性的抽样调查证实，吸烟致癌患者中的50%是被动吸烟者。必须大力提倡在公共场所禁烟。

烟草给社会带来了沉重负担，一个明显的证据是医疗费用的增加。烟草行业税收所带来的经济效益已经消融在医疗、劳动力损失等社会支出之中。

抽烟对身体有那些危害？

抽烟对身体的危害抽烟是一种不健康的生活习惯，抽烟对人体的危害有：【脑部】吸烟会引致多种脑部疾病，会减低循环脑部之氧气及血液，引致脑部血管出血及闭塞，而导致麻痹、智力衰退及中风。中风原因是吸烟导致脑部血管痉挛，使血液比较容易凝结。吸烟者中风机率较非吸烟人士高出两倍。【喉部】吸烟可导致喉癌。喉癌患者以男性居多。【心脏及血管】吸烟会使脂肪积聚、血管闭塞，令吸烟者容易患冠状动脉心脏病。因吸烟而导致的心脏病死亡率占全部的25%。50岁以上吸烟人士的患病率提高2倍。50岁以下吸烟人士的患病率提高9至14倍。吸烟令血管收缩，减慢血液及氧份循环，最终导致血管壁变厚，诱发冠心病及中风。吸烟会令手脚血液流通完全受阻，以致截肢。【肺部】吸烟会引致肺癌。90%的总死亡率是由吸烟所导致。一个人每天吸食十支烟，其患病率是非吸烟人士之十倍。被破坏的细胞不能回复正常。初期病徵不会被察觉，直至癌性细胞漫延至血管及其他器官。吸烟亦会引致肺气肿，肺部支气管内积聚之有毒物质，会阻碍人体吸入之空气正常呼出，令肺部细胞膨胀或爆裂，导致患病者呼吸困难。【胃部】患有肠胃性疾病者，吸烟足以使肠胃病更恶化。患有胃溃疡或十二指肠溃疡者，溃疡处的愈合会减慢，甚至演变为慢性病。吸烟能刺激神经系统，加速唾液及胃液的分泌，使胃肠时常出现紧张状态，导致吸烟者食欲不振。另外，尼古丁会使胃肠黏膜的血管收缩，亦令食欲减退。【骨骼】吸烟人士的断骨康复期要比不吸烟人士长。可能是烟所含的尼古丁及一氧化碳拖缓了骨胳的再生的进度。尼古丁令血管收缩，降低了流到新生骨骼的血量。吸烟时吸入的一氧化碳，亦同时减少进入身体的氧气比率。吸烟会引致盘骨炎及背痛。每天抽烟十支以上，将盘骨炎患病率提高一倍。有严重背痛的人大部份都有很大烟瘾，这是由於吸烟会引致流向关节盘的血液减少，关节盘因而提早退化。吸烟会引致关节炎。每天吸食一包烟，将提高患病率达50%。停经后女性吸烟者更容易患骨折及关节病。吸烟导致骨质流失更快。妇女由青春期至踏入更年期，每日持续吸烟一包，其骨骼比非吸烟者少百分之五至十。当步入更年期后吸烟者的骨质流失率更快。吸烟会干扰雌激素，而雌激素正是骨骼发展的重要荷尔蒙。【支气管】吸烟是导致慢性阻塞气管疾病的主要发病因素。因为吸烟能引致支气管上皮细胞的纤毛变短和不规则及其和运动发生障碍，降低局部性抵抗力，容易受到感染。【肝脏】吸烟会加重肝脏负担。经常抽烟会影响肝脏的脂质代谢作用，令血中脂肪增加，使到良性胆固醇减少，恶性胆固醇增加。这个原因令肝脏的解毒功能增加负担。【肠】吸烟会导致结肠癌。患此癌的机会则与吸食烟草的份量成正比。研究显示停止吸烟虽然可以减低其他疾病例如心脏病、肺癌等的机会，但患上结肠癌的危险就仍然非常大。【眼部】吸烟会引起白内障，影响视力。研究显示每天吸烟超过一包的白内障患者是从不吸烟者的2倍。【二手烟】二手烟是由香烟、烟斗或雪茄燃烧时，飘出来或吸烟者抽烟时呼出的一种混合烟雾。在许多吸烟的场所中，二手烟是最常接触到的污染物。抽烟时喷出的烟雾可散发超过四千种气体和粒子物质，大部分这些物质都是很强烈的刺激物，其中至少有四十种在人类或动物身上可引致癌病。在抽烟者停止吸烟后，这些粒子仍能停留在空气中数小时，可被其他非吸烟人士吸进体内，亦可能和氡气的衰变产物混合一起，对人体健康造成更大的伤害。当吸烟危害吸烟者本身健康的同时，二手烟也影响非吸烟者。除了刺激眼、鼻和咽喉外，它也会明显地增加非吸烟者患上肺癌和心脏疾病的机会。如果儿童与一些吸烟人士同住的话，他们的呼吸系统会较容易受到感染。其他影包括增加咳嗽、气喘、痰多、损坏肺部功能和减缓肺部发育。

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