报道称：惠州市中心人民医院icu护士全员上阵零距离护理

国内首例中东呼吸综合征（mers）确诊已数日，位于防控mers一线的惠州市中心人民医院应对如何？医护人员如何近距离护理照顾病人？病人目前病情进展怎样？6月1日上午，记者走进了收治我国首例输入性mers病例的惠州市中心人民医院，采访了医院医护人员。

护士给女儿买了礼物还没能送出去6月1日上午11时30分许，在收治我国首例输入性mers病例的惠州市中心人民医院，南方日报记者见到了第一班进入重症icu护理该病例的护士李春梅。

“说真的，刚开始心里也会害怕，但选择了这份职业就需要面对。”李春梅说。今年32岁的李春梅曾经在医院感染科做过5年的护士，很熟悉传染病人的护理规范。随后又在重症icu工作了2年，工作的这几年，也经历过甲流、h7n9禽流感等重大疫情，已经训练有素。5月28日凌晨，韩国mers病人送到惠州市中心人民医院后，她是当天接班的第一位护士。穿上三级防护服之后，她走进了icu负压病房，零距离护理该名病例4个小时。

她透露，进入病房前需做足防护措施，仅穿防护服就用了10多分钟，还需要其他护士的协助。而脱下防护服最快也要15分钟，脱下以后，还要洗澡消毒。在病房里，她时刻关注着病人的生命体征，观察呼吸状况，测量体温，并观察他是否存在其他不适，根据医生制定的治疗方案进行对应处理。

她有一个女儿，今年5岁半。这几天，医院给护士们安排了专门的住宿地，为了方便工作，也为了不给家人带来影响，她一直都没回家，只能每天跟女儿通电话。女儿在电话里跟她哭着说想她快点回家，她只能安慰女儿。“六一”儿童节，她为女儿买了儿童节的礼物，但还没能把礼物送出去。

首例病例仍有发热病情有加重趋势惠州市中心人民医院重症医学科主任凌云介绍，该病例的诊断除了有中东呼吸综合征外，还合并有呼吸窘迫综合征，这几天的病情有加重的表现。“现在最主要问题是呼吸功能下降，影响到氧合状况，需调高氧气浓度，加压吸氧，因此对其使用了加温加压吸氧仪。”凌云说，该病例入院时患者氧合系数只有200个单位，远远低于正常的400―500个单位。据了解，目前病人并未上呼吸机，只是使用吸氧仪，接下来会根据病情的进展进行研判。

南方日报记者通过隔离病房外的监视器看到，患者可以在病床正常坐起。凌云介绍，病人的情绪大部分时候都比较稳定，但有时候仍然会出现焦虑和急躁的情绪，此时医护人员会对他进行心理干预。平日里，医院会给他提供较为清淡的普通饮食，也会为他准备简单的韩餐。据介绍，这名病人的手机目前仍然畅通，他也会跟在韩国的家人联系。

确诊mers病例是韩国人，怎么解决语言沟通问题？凌云告诉记者，通过打手势、借助翻译软件等工具，基本上能够与病人进行最简单的沟通。除此之外，医院还请了一名韩语翻译，可以隔着病房使用对讲机与病人进行沟通。

李春梅说，为了方便理解病人的需求，病房外同事准备了一张纸，上面列明了各种用品，分别用韩文和中文写明，病人可以指着需要的用品，护士就可以明白他的需求，让其他工作人员送来需要的东西。

6月1日，广东省卫生计生委通报，该名确诊mers病例仍有发热，双肺渗出有增加，病情有加重趋势，生命体征基本稳定。6月1日，广东省卫计委已安排省临床专家在惠州中心人民医院驻点协助指导治疗患者。

密切接触者尚有10人未联系上6月1日，省卫计委通报，我省继续加强密切接触者的搜寻和隔离观察，1日新追踪到密切接触者3人，截至目前，全省共追踪到密切接触者67人，全部采取集中方式隔离观察，暂无人出现不适。目前尚有乘坐永东巴士乘客10人没有取得联系。

据介绍，目前惠州市中心人民医院重症icu有40名护士和13名医生，均全员上阵照看mers病人，每班护士护理4个小时。此外，护理部也有人员加入支援。

该院重症医学科护士长黄淑萍介绍，之所以4小时一班，是为了保证医务人员有充分的休息，同时减少院内感染的风险。对于网上流传的护士需分梯队抽签上阵的说法，李春梅说并没有存在这种情况。

这名mers病例的管床医生叶晖介绍，重症医学科13名医生们白天都在医院值班，晚班则三四天轮值一次。5月31日晚，医院把重症icu的其他8名病人转到了急诊eicu病房，现在重症icu只剩该名病人和另一个密切接触者分别单独住一间负压病房，因此目前会重新排班。

南方日报记者了解到，重症icu其他8名病人转移到eicu的原因是，此前mers患者有转院的计划，但后来经专家讨论放弃，仍然就地治疗，因此将其他病人于5月31日晚转移到位于门诊大楼的急诊重症病区。

据介绍，住在重症icu的该名密切接触者仍处于医学观察期，情况稳定，之所以在icu内观察，是出于密切接触者本人的意愿。

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惠东县平山街道环城南路高桥水
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惠东县
惠东县妇动保健计划生育服务
中心
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吉隆镇埔仔村广汕路边
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多祝镇新桥路127号
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惠东县大岭镇茗教村委清河路口
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2020惠州医院春节放假时间口罩多久换一次比较好

惠州医院春节期间基本上都会有放假的，但是只是门诊放假，并不是所有的科室都放假了。大家在去医院之前可以查查相关上班时间和下班时间，下面有惠州部分医院的放假时间。

放假时间

1、急诊全天候24小时照常开诊;

2、门诊1月19日(星期日)、2月1日(星期六)专科专家门诊照常开诊;1月24日(除夕)至26日(年初二)门诊放假;
1月27日(年初三)至30日(年初六)门诊部照常开诊。

3、医技科室均有医生轮流值班;

4、体检中心1月19日、2月1日上班，1月24日至1月30日放假。

惠州市第一人民医院

惠州市中医医院

一、门诊：

二、急诊：

两院区急诊内科、急诊外科24小时出诊，东江新城院区急诊儿科出诊时间为12:00-14:30,17:30-次日8:00。

三、医技科室：

1、影像科放射室、CT室24小时值班，磁共振暂停。

2、检验科：24小时值班。

3、B超室：白天值班，夜间听班。

4、心电图室：上午值班，下午听班。

5、胃肠镜室、高压氧治疗室：24小时听班。

四、体检中心：

春节假期体检中心放假停检。

惠州市第一妇幼保健院

放假期间专家门诊时间有部分调整，出生证打印服务暂停，如需咨询可拨打客服中心电话：0752—7806333、0752—7806663，祝大家新春愉快，万事如意!

惠州市中大惠亚医院

惠阳三和医院

一、放假期间急诊科、儿科急诊24小时照常开诊，妇科、产科门诊白天正常开诊，确保市民节日期间就诊需求。

二、普通门诊工作安排：1月24日(除夕)至1月27日(正月初三)停诊，1月28日(正月初四)恢复正常门诊。

三、其中皮肤科1月29日(正月初五)恢复正常门诊，中医科、中医妇科、心理睡眠科1月31日(正月初七)恢复正常门诊。

如何正确佩戴口罩

如果是去一般露天公共场所、不与病人接触，可以选择佩戴医用外科口罩，不必过度防护，但如果会接触疑似呼吸道感染的病人，则要佩戴N95型口罩。

去医院看病、探望病人时，尤其是去医院的发热门诊或呼吸科就诊时应该戴上口罩;

在呼吸道传染病高发季节，去超市、商场、影院等人员密集的场所建议戴口罩;

为防止将疾病传染给他人，有发热、咳嗽、流涕等呼吸道疾病症状时应及时戴口罩;

此外，雾霾天气在室外活动时，建议戴口罩。

孕妇佩戴防护口罩，应注意结合自身条件，选择舒适性比较好的产品。佩戴前应向专业医师咨询，确认自己的身体状况适合。

老年人及慢性病患者身体状况各异，如心肺疾病患者佩戴后会造成不适感，甚至会加重原有病情，这些人应寻求医生的专业指导。

儿童处在生长发育阶段，其脸型小，建议选择正规厂家生产的儿童防护口罩。

口罩多久需要更换一次

需要提醒的是，任何类型的口罩，防护的效果都是有时效的，必须定期更换，建议每隔2~4小时更换一次口罩。若口罩被污染，应第一时间更换。

医用口罩不用时折好放在自封袋保存，不建议口罩摘下来直接塞口袋里或包里，这样容易造成医用口罩二次污染。一定要叠好放入清洁的自封袋中，并且将接触口鼻的一面朝里折好。

怎样预防感染

1.直接传播病人喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，乃至呼出气体中，都带有病毒，近距离接触直接吸入可以导致感染。

患病者或者携带病毒的动物呼出气、嚎叫，同样也有病毒，会导致感染。不过，这需要近距离接触。

2.
气溶胶传播病人喷嚏、咳嗽、说话时的飞沫漂浮在空气中，大的颗粒会沉积下去，而直径小于2.5pm的颗粒就会混合在空气中，形成气溶胶。被吸入后，就会感染。

3.
接触传播病人喷嚏、咳嗽的飞沫，虽然开始是播撒在空气中，但最终会沉积下来，沉积在地面、桌椅、门把手等日常用品上面，还有病人口水、痰液、唾液等分泌物，以及沾染上各类分泌物的手触摸日常用品，也会把病毒留在上面。

如果正常人的手接触被病毒污染的物品，手就会被污染，再接触自己的口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，可引起感染，这叫直接或间接接触传播。

我们了解了呼吸道传染性疾病的传播方式，就可以采取以下预防措施：

无论是咳嗽、喷嚏、流鼻涕，一定要用纸张、手帕遮挡。若无东西可用，可用手遮挡，不能对着别人喷嚏、咳嗽。

人与人之间接触时，要保持1米以上的距离，尤其是面对面谈话时。传染病流行季节应尽量避免各类聚会。

对疑似罹患传染性疾病的人，应及早隔离。不探视疑似罹患传染病的病人。

传染病高发季节不要凑热闹，尽量避免到人群密集的地方。

无论是工作场所还是居家，保持室内不断地通风换气。

不要随地吐痰，如果当时实在没有可吐痰的地方，可以先吐在纸张上，方便时再把它放到它的归宿地。

保持个人卫生，尤其是手。要勤洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。

icu护理工作中的难点与困惑

【icu护士的进修报告】供你参考：
岁末年初,回顾ICU病房起步的这一年当中,我在担任ICU护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使ICU的护理工作得以正常运行.这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:

一:完善病房设施,加强病房管理:

ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有ICU病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品.并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:ICU贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施.做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员.一年来,有效的病房管理保证了ICU的日常工作.

二:建立、健全、落实各项规章制度:

ICU在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且ICU护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证ICU的护理工作正常运转,本年度在原有2005年ICU护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥.

三:提高护理人员业务素质,加强自身建设：

由于ICU的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到ICU的工作效率.这一年来,ICU护士的培训工作是我工作之重点,在ICU护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照进行培训并考核,2006年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作,大多数护士成为ICU熟练人才.

要做好ICU护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅ICU相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩.与此同时,协助院长顺利完成了<>这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科<>课题的研究.

ICU的设置和护理管理

ICU充足的护士人力资源配制是保证ICU护理质量的首要前提。综合ICU中病人与护士的比例至少应达到1：2～3，专科ICU中比例至少应达到1：1～2。

一、概述

重症护理是指对人类现存的威胁生命的情况或潜在的健康问题，作适当的诊断及处理的措施。重症护理为病人提供持续加强性的护理及措施，使病人的病情恢复稳定以及预防并发症的发生，维持病人的健康状态。

二、危重病人的特点

生命体征不稳定。

病情变化快。

两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭。

病情发展可能会危及到病人生命。

三、危重病人的监护

主要是对危重病人可能发生器官、系统功能衰竭前功能减退的一些征象进行及时、连续和系统地严密监测和治疗，防止多器官系统功能衰竭的发生，从而为治疗原发病赢得时间和机会，进行有效的专科治疗和护理。

四、ICU的基本设置

多功能医疗柱、通风系统、中心监护仪、床边监护仪、呼吸器、麻醉机、心电图机、除颤机、输液泵、微量注射泵、起搏器、气管插管及切开急救器材、血滤机、支气管镜、电子计算机等。有条件的应配备血液气体分析仪、床边X线机、动脉内气囊反搏器等设备。

（一）多功能医疗柱—吊塔

多功能医疗柱是在ICU、CCU及重症监护室中使用的一种先进可靠的设备。它不仅保证了所有气源和供电终端有效地集中在设备上，而且像座桥般伸展在工作站中心之即病床之上。可移动的运载架有足够的空间放置各种所需仪器设备，使之不与地板相接触。装置运载架可做旋转，从病床上任何角度都能见到装置的正面部分。

优越性：

1.设备集中，可大大增加空间，提高急救效率。

2.设备可上下移动、旋转，增加医护工作的自由度。

3.环境档次高、井然有序。

4.可任意扩展安装设备。

5.用电安全。

（二）通风系统

单独进风、回风系统（上进风、下排风）。

五、完整的病床单位

病床以可控制床头、床尾及两侧床体高低并有床档保护的为佳。床单位常规设置有床边监护仪、呼吸器、简易呼吸囊、听诊器、吊顶输液轨道、医院中心控制的供氧管道、真空负压及压缩空气等装置、除颤机、多功能电源插销若干及地灯。

六、ICU护理人员的配备

ICU的护理工作量比普通病房繁重紧张，考虑到护士有休假、病假及产假，为了使每个病人24小时均有一名护士护理，故每张床需要3～4名护士。

现国内很多医院都很难达到这一标准，有关部门尚无ICU护士编制的具体规定。但综合ICU中病人与护士的比例至少应达到1：2～3，专科ICU中比例至少应达到1：1～2.

ICU充足的护士人力资源配制是保证ICU护理质量的首要前提。护理人员配备不足必定会给医疗护理质量和安全带来隐患。同时ICU护理人员结构要合理，各级护理人员的职责要明确。

关于ICU护士的培训，国内起步较晚，北京已开展此项工作。经过ICU专业技术培训的护士应获得相应的资格证书，应持证上岗。我国与国外在这方面管理上存在很大差距。，各医院应根据自己的条件培训ICU护士。

七、ICU的病室环境要求

中心护士站应设在所有病床的中央区。

ICU每张床的占地面积应比普通病室的要大，一般宜在15～20cm2左右。相邻床位可根据需要使用玻璃间隔或隔离帘，以便于临床观察和操作为原则。

设置单独的隔离病房。遇有严重感染、传染、免疫功能低下等病人应及时与其他病人隔离。

病房要有通风设备（上进风下回风）。

每个房间应配有流动水洗手设备。

每张床床头应设有医院中心控制的高压氧气管道、真空负压及压缩空气装置等。

每张床床旁应设有多功能电源插头。

可控制病床床头床尾高低，床体两侧有可升降的床档保护装置。

ICU内的照明应以病人及医护人员适宜的强度而定。夜间使用较暗的壁灯，床位上方的吊灯应尽量减少，以免病人感到耀眼。急救时要有足够的亮度。

各病床前应有醒目的时钟，以满足病人对时间概念的需求，同时便于医护人员工作。

每张床床旁应有紧急呼叫系统，以备紧急情况下使用。

病室内所有物品尤其是急救物品放置位置要固定，每日应有专人检查。

八、ICU的护理管理

（一）护理管理的重点：质量、安全、服务。

质量管理是护理管理的核心。护理质量的核心问题体现在护理工作应是一切以病人为中心，为病人提供满意的服务。质量管理应体现服务第一、预防为主的思想。病人的医疗护理安全，是提高护理质量的基本保证。

（二）ICU的管理原则

1.病室有较完善的管理制度及规程，各项治疗、监测和护理措施应遵循及时、连续的原则。

2.护士不能离开病人，这是密切观察病人病情变化最基本的保证。

3.所有病人均为特级护理，记护理记录并有护士签名，护理工作要责任到人。

4.急救设备和措施应常备。抢救用物要有专人负责，每天检查，有备无患。急救物品及设备放置的位置要固定，使用后要物归原处。

5.各监测参数必须定时观察、记录、储存、分析、综合和判断，以便对病人的病情变化做出迅速的反映和处理。

6.报警信号就是呼救。

7.医生、护士要责任明确，更要密切配合。

8.全科护理人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况。

9.严格执行医嘱制度、治疗用药核对制度、抢救工作制度，采取有效措施，防止护理差错、事故的发生。

10.严格执行无菌操作原则和消毒隔离制度，以减少污染和降低感染率。

（三）ICU的护理质量管理

1.各种工作常规制度健全。

2.病人的安全保障

（1）每位病人均为特级护理，护理要责任到人。

（2）护士应随时在病人床边观察病情，以便及时发现病情变化。

（3）危重病人的病床应有床挡防护。

（4）护士在治疗用药时应严格执行“三查七对”制度，采取有效防范措施，防止差错事故的发生。

3.护理质量控制

（1）所有病人都要有特护记录，并有护士签名。

（2）护士要做好病人的基础护理工作。

（3）护士要了解所管病人的病情及基本资料，这是作好危重病人护理的基本保证。通过交接班、护理记录、病历、医生查房、和护士查房了解病人的诊断、主要的治疗目标、生命体征、病人的不适主诉、吸氧方式、呼吸机条件、输液情况、特殊用药（尤其是血管活性药物）、治疗后的反应（包括用药及仪器）和可能出现的并发症、主要的异常化验、特殊检查、各种引流情况、皮肤等情况。

（4）用药及时准确，治疗工作到位。

（5）保证各种管道通畅，并妥善固定，避免脱出。

（6）熟练掌握急救仪器的使用及报警的原因和处理。

（7）掌握紧急情况的处理步骤，如心跳或呼吸骤停、人工气道阻塞等。

（8）护理工作应以人为本，尊重病人的人格，加强与病人的交流沟通。

（9）对每位清醒病人转出或出院时进行满意度调查，必要时做一些解释工作。

（10）加强对护理人员的考核。

4.ICU特护记录的书写

（1）书写要求

①书写整齐，清晰，不得涂改。

②记录中有错字时，在错字上画“＝”，在其上方或后面写正确的字，然后签名。不得在原字上改，不得刀刮、胶粘和用涂改液。

③记录要签字，要求谁记录谁签字，时间更改的记录要签全名。

④未注册的护士记录的内容和签字（包括实习学生），带教老师或高年资护士必须检查其护理记录的书写内容并签字。

（2）特护记录的书写内容的要求

①记录内容应体现客观性、连续性、动态性。

②护理记录的内容均为客观记录及病人的主观主诉，不要出现护士的主观分析和判断，并应用医学规范术语。

③长期及临时医嘱的内容执行后均要在护理记录单上体现。

④护理记录单应全部用中文书写（公认英文缩写如：HR、BP等除外）。

⑤皮肤损伤应有面积范围，护理记录应有相应的护理措施和疗效评价。

⑥注明卧位姿势。

⑦使用药物（如抗心律失常药、升压药、降压药、利尿药、平喘药、降温药等）后护理记录单上应要注明疗效评价。

⑧病情发生变化时，护理记录内容要详细，观察和记录要及时。

5.ICU的感染控制措施 医学教 育网搜 集整理

（1）医护人员在做各种操作前后要注意流动水洗手。

（2）采取有效的消毒隔离措施，预防医源性感染。

（3）限制人员出入，执行家属探视制度。

（4）遇有严重感染（如MRSA）、传染、免疫功能低下等病人应住隔离房间。

（5）需隔离的病人应有专人护理，必要时其用物与其他病人要分开。

（6）作好细菌学的监测。

（7）隔离病人转出或出院后要做到终末消毒。

九、为病人提供“以人为本”的全人护理服务

在工作繁忙的ICU，护士往往把工作的重心放在病人的生理需要，重视抢救护理技术，以致常常忽略病人的各种心理需求和心理反应。护理工作最珍贵的部分，即是人与人的实际接触，护士应以人的关怀和交流沟通技巧去实践护理工作。

首先要转变观念，要把病人看作是一个完整的人，而不只是疾病。整体护理是一种思想，而不是一种形式。护理工作要始终贯彻和落实“以病人为中心”、“以人为本”的整体护理思想。根据本科室的特点和具体情况，采取一些必要的措施，增强服务意识。

（一）重症病人的心理压力及应对

1.心理压力主要来源

担心病情，某些治疗和操作如气管插管等，病房的环境不适，医疗费用等。

2.重症病人常见的心理反应

情绪低落，焦虑，烦躁，害怕，恐惧，甚至抵触、不合作。

3.针对重症病人的心理压力，护理人员应采取的措施

（1）增强病人自尊

①护士在接班前主动介绍自己的名字，下班交班后和病人告别，以表示对病人的尊重。

②护理操作之前要称呼病人全名。

③保护病人的隐私权和尊严。

A.在治疗及护理操作过程中尽量减少暴露病人身体。

B.采取任何治疗或护理措施时，须向病人解释目的及过程。

C.在病人未参与的情况下，避免在床旁讨论病人的病情。

（2）降低环境压力

①控制噪音。

A.减少不必要的嘈杂声，降低工作人员说话的音调，将监护仪器的声音尽量降低。

B.尽早去除不必要的监护仪器及设备。

C.当病人病情允许时，应尽量将病房的门关上。

D.向病人解释各种仪器的警报声音代表的意义。

E.预防仪器警报声音的发生。

F.当各种仪器报警时，应尽快消除警声并予以处理。

②为病人提供安静的环境，促进病人睡眠，并使之不受干扰。

A.控制环境的声音。

B.关掉不必要的灯光。

C.在房间内悬挂时钟、日历。

③降低情绪压力。

A.在护理操作过程中尽量减轻病人的不适感。

B.护士应多与病人沟通，关心询问病人，鼓励病人表达感受，引导病人说出不适及担忧的问题。

C.在条件允许的情况下，可增加家属探视的次数及时间，让病人和家属相处。

D.帮助和鼓励家属可用轻柔的技巧抚慰病人，以增强病人和家属的感情交流。

E.对病人提出的问题要简单清楚的回答，不能回避。

F.尽量安排固定的护士护理。

G.除工作需要外，护士不要离开病人身边，以增加病人的安全感。

（3）减轻病人的不适感

①协助病人采取舒适的卧位，每2小时协助病人翻身、更换体位、肢体活动。

②采取一些相应的缓解不适的措施。

（4）对于因人工气道导致病人无法说话时，护士应注意

①向病人说明人工气道对病人的重要性。

②向病人及家属解释适当约束双手的重要性。

③给病人手中放好呼叫铃的按扭。

④经常询问病人有哪些不适感。

⑤为病人准备写字板、认字词板、情景图画等，以协助病人表达自己的需求。

（二）ICU护士的心理压力及应对

1.心理压力主要来源

（1）个人方面

护理重症病人的能力欠佳，经验不足，性格与工作应对策略不配合，对重症护理工作兴趣较低或排斥等。

（2）工作环境方面

相对封闭且狭窄的空间，各种噪音过重（如病人呻吟、仪器噪音、医护人员说话）、相对较多的污物等。

（3）工作性质方面

①须具备处理各种重症病人的突发状况的能力和各种抢救技术。

②置身在各种感染源中，有高度被感染的危险性。

A.要同时面对病人和家属的问题与需求，有时是他们的无理要求或意见。

B.体力负荷过大，常常要护理几位重症病人。

C.繁重而紧张的工作造成身心疲乏。

③工作常规项目繁琐且须1小时或几分钟监测1次。

A.经常要暴露于放射线环境中。

B.频繁为危重病人翻身或搬动病人及弯腰处理各种引流情况，故腰背部损伤发生率较高。

C.工作忙碌且压力大，常错过进餐时间。

（4）社会环境方面

①收入与工作量不成比例。医学教育网搜集整理

②执行过多的非护理专业工作。

③工作得不到院内其他同事及病人、家属的理解。

④工作做好时少得到表扬，出现问题时得到过度的批评。

2.心理压力应对措施

管理者要适时适度地缓解护士压力、预防身心疲乏及增进工作满意度。

（1）减轻护理人员过度的工作负荷，维持护患适当的比例。

（2）加强专业培训，提高专科护理技术。

（3）在适宜的时间、空间下，适当抒发自己的情绪。

（4）安排适当的休闲及社交活动。

（5）多给予正向支持，适当给予奖赏与赞美。

（6）积极支持或提供进修和再教育的机会。

（7）管理者的奖惩要客观且公正。

（8）管理者要通过正常渠道为ICU护士争取相关的待遇。

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