安定,即地西泮(diazepam),有镇静、抗惊厥等作用,尤其对抗惊厥和顽固性癫痫作用显著。自1963年,地西泮被批准生产以来,目前已是全球处方用量最大的药物之一。不过安定可不是每个人都能用,这点必须注意哦!
扩展阅读:一、镇静、安定、催眠药中毒的预防严格遵守本类药物的使用方法和使用剂量。一次进入这类药物5~10倍的催眠剂量,即可引起急性中毒。防止误服或自杀者服用。注意口服镇静药物例如安定催眠药物一定要去医院检查后。医生开药后遵医嘱服用。注意用药前仔细核对药物的名称用量用法。医生注意不要给患者多开此类的药物。
如果用于失眠,最好请选用舒乐安定或硝基安定,这两种药有显著的催眠作用,特点为服药后近似生理性睡眠,无明显后遗症。安定也可用于失眠,但主要为抗焦虑与镇静作用。
舒乐安定 1mg/片 常用量 1~2mg 睡前服
硝基安定 5mg/片 常用量 5~10mg 睡前报
催眠药物最好间断服用,能入睡时尽量不服用,以免产生药物依赖性。
安定类药物是治疗失眠的一线药物,常用的药物包括地西泮(安定)、艾司唑仑片(舒乐安定)、咪达唑仑片(力月西)等,这类药物又被称为苯二氮卓类药物。
如何服用及注意事项
安定类药物一般宜在夜间睡前给药,每晚服用一次。对于慢性的老年失眠患者,建议服用新型的非苯二氮卓类药物,如唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等,并采取间歇给药的方式,即每周选取3-5天服药,并按照按需给药的原则,如上床后30分钟仍不能入睡时;夜间醒来无法入睡但距离起床时间仍大于5小时时,次日有重要事情时服药。老年患者的剂量应从最小剂量开始,不推荐大剂量使用,不可随意增加给药剂量或延长疗程。同一药物连续治疗一般小于四周,超过四周服用同一种药物需要重新评估。当患者感觉能自我控制睡眠时,可考虑逐渐减量的方式停用药物,避免失眠反弹。
注 意
长期服用安定类药物不仅易产生依赖性和成瘾性,还可能导致白天的精神状态不佳,使摔倒和骨折的风险增加。安定类药物还可使驾车者反应速度变慢,容易发生撞车,增加交通意外的发生风险,所以建议服用安定类药物的老年患者不要驾驶车辆或操作精密仪器。若发生了行走不稳、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药。
服用安定类药物还需注意其他药物与安定类药物的相互作用。例如应尽量避免同时应用吗啡类药物或酒精等可显著增强安定类药物毒性的药物。尽量不要与异烟肼和利福平合用。安定类药物还可能增加噻嗪类及其他利尿剂的抗高血压效应,服用时应注意监测血压变化。
失眠的老年患者在药物治疗的同时要注意建立良好的睡眠习惯,如在患者服用安眠药后应尽量卧床休息,减少起床次数;高龄患者应建议床上小便,防止意外发生。还可适当采取其他非药物治疗方法,如音乐疗法、足浴、按摩、喝热牛奶等,或睡前服用维生素B6等。
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